2026年心理咨詢師心理診斷與治療技巧考試題一、單選題（共20題，每題1分，計20分）1.在心理診斷過程中，若發(fā)現(xiàn)來訪者情緒波動較大，易怒且缺乏自控力，初步判斷可能涉及哪種精神障礙的核心癥狀？（）A.焦慮障礙B.雙相情感障礙C.精神分裂癥D.適應障礙2.在認知行為療法（CBT）中，治療師引導來訪者識別并挑戰(zhàn)其自動化負性思維的技術屬于哪種干預？（）A.行為激活B.替代性經驗訓練C.認知重構D.正念練習3.某來訪者長期回避社交場合，聲稱“害怕被別人評價”，治療師懷疑其可能存在社交焦慮障礙，此時應優(yōu)先采用哪種評估工具？（）A.貝克抑郁量表（BDI）B.社交焦慮量表（SIAS）C.簡明精神病評定量表（BPRS）D.病人健康問卷（PHQ-9）4.在心理治療中，若來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、胃痛），但軀體檢查未發(fā)現(xiàn)器質性病變，此時最可能的解釋是？（）A.軀體疾病掩蓋心理問題B.心理因素導致的軀體癥狀C.治療師的暗示作用D.患者故意夸大癥狀5.某來訪者自述“感覺生活失去意義”，伴有自殺意念，治療師應優(yōu)先采取哪種措施？（）A.建議其立即住院治療B.評估自殺風險并制定安全計劃C.直接進行藥物治療D.放棄治療轉介精神科6.在家庭治療中，若家庭成員之間存在權力斗爭，治療師應優(yōu)先采用哪種溝通模式？（）A.責備模式B.合作模式C.控制模式D.放任模式7.某來訪者長期依賴酒精緩解壓力，治療師懷疑其可能存在物質使用障礙，此時應優(yōu)先評估哪項指標？（）A.酒精攝入量B.工作能力下降程度C.法律問題D.家庭關系沖突8.在心理診斷中，若來訪者出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，且癥狀持續(xù)超過1個月，初步判斷可能涉及哪種精神障礙？（）A.焦慮障礙B.精神分裂癥C.適應障礙D.抑郁障礙9.在心理治療中，若來訪者出現(xiàn)阻抗行為（如拒絕改變），治療師應優(yōu)先采取哪種策略？（）A.直接批評B.探索阻抗背后的原因C.強制改變D.放棄治療10.某來訪者長期回避特定情境（如電梯），治療師采用暴露療法幫助其克服恐懼，此時應遵循哪種原則？（）A.快速暴露B.逐步暴露C.同時暴露D.間歇暴露11.在心理診斷中，若來訪者出現(xiàn)強迫性洗滌行為，且癥狀嚴重影響日常生活，初步判斷可能涉及哪種障礙？（）A.焦慮障礙B.強迫癥（OCD）C.精神分裂癥D.適應障礙12.某來訪者自述“感覺被控制”，伴有被害妄想，治療師應優(yōu)先評估哪項因素？（）A.精神病家族史B.當前生活壓力C.社交支持情況D.經濟狀況13.在心理治療中，若來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀（如心悸、胸悶），但軀體檢查未發(fā)現(xiàn)異常，此時最可能的解釋是？（）A.軀體疾病掩蓋心理問題B.心理因素導致的軀體癥狀C.治療師的暗示作用D.患者故意夸大癥狀14.在心理診斷中，若來訪者出現(xiàn)情緒波動較大，易怒且缺乏自控力，初步判斷可能涉及哪種精神障礙的核心癥狀？（）A.焦慮障礙B.雙相情感障礙C.精神分裂癥D.適應障礙15.在認知行為療法（CBT）中，治療師引導來訪者識別并挑戰(zhàn)其自動化負性思維的技術屬于哪種干預？（）A.行為激活B.替代性經驗訓練C.認知重構D.正念練習16.某來訪者長期回避社交場合，聲稱“害怕被別人評價”，治療師懷疑其可能存在社交焦慮障礙，此時應優(yōu)先采用哪種評估工具？（）A.貝克抑郁量表（BDI）B.社交焦慮量表（SIAS）C.簡明精神病評定量表（BPRS）D.病人健康問卷（PHQ-9）17.在心理治療中，若來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀（如頭痛、胃痛），但軀體檢查未發(fā)現(xiàn)器質性病變，此時最可能的解釋是？（）A.軀體疾病掩蓋心理問題B.心理因素導致的軀體癥狀C.治療師的暗示作用D.患者故意夸大癥狀18.某來訪者自述“感覺生活失去意義”，伴有自殺意念，治療師應優(yōu)先采取哪種措施？（）A.建議其立即住院治療B.評估自殺風險并制定安全計劃C.直接進行藥物治療D.放棄治療轉介精神科19.在家庭治療中，若家庭成員之間存在權力斗爭，治療師應優(yōu)先采用哪種溝通模式？（）A.責備模式B.合作模式C.控制模式D.放任模式20.某來訪者長期依賴酒精緩解壓力，治療師懷疑其可能存在物質使用障礙，此時應優(yōu)先評估哪項指標？（）A.酒精攝入量B.工作能力下降程度C.法律問題D.家庭關系沖突二、多選題（共10題，每題2分，計20分）1.在心理診斷中，評估來訪者自殺風險時，應重點考慮哪些因素？（）A.自殺意念的強度B.自殺計劃的具體性C.過去自殺行為史D.社會支持系統(tǒng)的缺乏E.藥物濫用情況2.在認知行為療法（CBT）中，治療師常用的干預技術包括哪些？（）A.行為激活B.認知重構C.替代性經驗訓練D.正念練習E.暴露療法3.在心理治療中，來訪者出現(xiàn)阻抗行為的原因可能包括哪些？（）A.對改變的恐懼B.對治療師的依賴C.對治療模式的誤解D.治療關系中的沖突E.對治療效果的懷疑4.在家庭治療中，若家庭成員之間存在溝通障礙，治療師可采用的策略包括哪些？（）A.促進成員間的傾聽B.建立清晰的溝通規(guī)則C.引導成員表達情感D.制止成員的爭論E.強制成員服從5.在心理診斷中，評估來訪者是否存在精神分裂癥時，應關注哪些癥狀？（）A.幻覺B.妄想C.思維紊亂D.情感淡漠E.行為紊亂6.在心理治療中，若來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀，治療師應優(yōu)先考慮哪些評估方法？（）A.軀體檢查B.心理評估C.生活事件回顧D.家屬訪談E.生物標志物檢測7.在認知行為療法（CBT）中，治療師引導來訪者識別并挑戰(zhàn)其自動化負性思維時，可采用的技巧包括哪些？（）A.識別思維誤區(qū)B.檢驗思維證據(jù)C.發(fā)展替代思維D.強化負面情緒E.忽視消極想法8.在心理診斷中，評估來訪者是否存在適應障礙時，應關注哪些因素？（）A.生活事件的應激性B.心理癥狀的持續(xù)時間C.社會功能的損害程度D.軀體癥狀的出現(xiàn)E.過去心理問題的史9.在心理治療中，若來訪者出現(xiàn)回避行為，治療師可采用的干預策略包括哪些？（）A.暴露療法B.支持性心理治療C.行為激活D.認知重構E.社交技能訓練10.在家庭治療中，若家庭成員之間存在權力斗爭，治療師可采用的溝通模式包括哪些？（）A.合作模式B.權威模式C.平等模式D.放任模式E.指導模式三、案例分析題（共3題，每題10分，計30分）案例一：來訪者李女士，35歲，已婚，主訴“近半年來情緒低落，對未來感到絕望”。自述“丈夫對其冷淡，孩子不聽話，工作壓力巨大”，伴有食欲下降、睡眠障礙和自殺意念。軀體檢查未發(fā)現(xiàn)異常。問題：1.請分析李女士可能存在的精神障礙，并說明依據(jù)。2.治療師應優(yōu)先采取哪些措施？3.若李女士拒絕藥物治療，治療師可采取哪些替代方案？案例二：來訪者王先生，28歲，未婚，主訴“近1年來出現(xiàn)幻覺，感覺有人監(jiān)視自己”。自述“幻覺以聲音為主，常在夜間出現(xiàn)”，伴有思維紊亂和情感淡漠。否認物質濫用史。問題：1.請分析王先生可能存在的精神障礙，并說明依據(jù)。2.治療師應優(yōu)先采取哪些措施？3.若王先生拒絕住院治療，治療師可采取哪些替代方案？案例三：來訪者張女士，42歲，已婚，主訴“近1年來出現(xiàn)強迫洗滌行為，每天需洗滌雙手數(shù)十次”。自述“無法控制洗滌沖動，否則感到焦慮”。伴有社交回避和職業(yè)功能受損。問題：1.請分析張女士可能存在的精神障礙，并說明依據(jù)。2.治療師可采取哪些干預策略？3.家屬在治療過程中應扮演怎樣的角色？四、簡答題（共5題，每題6分，計30分）1.簡述心理診斷的基本原則。2.簡述認知行為療法（CBT）的核心理論。3.簡述心理治療中阻抗行為的常見表現(xiàn)。4.簡述家庭治療中溝通障礙的常見類型。5.簡述評估來訪者自殺風險的具體步驟。五、論述題（共2題，每題15分，計30分）1.結合實際案例，論述心理治療中建立治療關系的意義。2.結合實際案例，論述心理診斷中生物-心理-社會模式的必要性。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：雙相情感障礙的核心癥狀之一是情緒波動較大，易怒且缺乏自控力。其他選項中，焦慮障礙以過度擔憂為主，精神分裂癥以幻覺、妄想為主，適應障礙以對生活事件的心理反應為主。2.C解析：認知重構是CBT的核心技術之一，通過識別并挑戰(zhàn)自動化負性思維，幫助來訪者改變認知模式。其他選項中，行為激活用于改善抑郁情緒，替代性經驗訓練用于增強積極行為，正念練習用于提升覺察力。3.B解析：社交焦慮量表（SIAS）是評估社交焦慮障礙的常用工具。其他選項中，BDI用于評估抑郁，BPRS用于評估精神病性癥狀，PHQ-9用于評估抑郁障礙。4.B解析：軀體化癥狀是心理因素導致的軀體表現(xiàn)，常見于焦慮障礙、應激相關障礙等。其他選項中，軀體疾病需排除器質性病變，暗示作用需謹慎判斷，故意夸大癥狀需結合動機評估。5.B解析：評估自殺風險并制定安全計劃是優(yōu)先措施，可降低自殺風險。其他選項中，住院治療需根據(jù)嚴重程度決定，藥物治療需結合癥狀，放棄治療不可取。6.B解析：合作模式強調成員間的平等溝通，有助于解決權力斗爭。其他選項中，責備模式可能加劇沖突，控制模式可能引發(fā)反抗，放任模式可能導致混亂。7.A解析：酒精攝入量是評估物質使用障礙的關鍵指標，可反映依賴程度。其他選項中，工作能力下降、法律問題、家庭關系沖突是后果，而非評估指標。8.B解析：精神分裂癥的核心癥狀包括幻覺、妄想、思維紊亂等，且癥狀持續(xù)超過1個月。其他選項中，焦慮障礙以擔憂為主，適應障礙以應激反應為主，抑郁障礙以情緒低落為主。9.B解析：探索阻抗背后的原因有助于理解來訪者的心理動機，從而制定針對性策略。其他選項中，直接批評可能增加阻抗，強制改變可能適得其反，放棄治療不可取。10.B解析：逐步暴露是暴露療法的核心原則，通過逐步接近恐懼情境，幫助來訪者適應。其他選項中，快速暴露可能引發(fā)驚恐，同時暴露可能增加焦慮，間歇暴露可能降低效果。11.B解析：強迫癥（OCD）的核心癥狀包括強迫思維和強迫行為（如洗滌）。其他選項中，焦慮障礙以擔憂為主，精神分裂癥以幻覺妄想為主，適應障礙以應激反應為主。12.A解析：精神病家族史是精神分裂癥的重要風險因素。其他選項中，生活壓力、社會支持、經濟狀況是誘因，但家族史是生物學風險。13.B解析：軀體化癥狀是心理因素導致的軀體表現(xiàn)，常見于焦慮障礙、應激相關障礙等。其他選項中，軀體疾病需排除器質性病變，暗示作用需謹慎判斷，故意夸大癥狀需結合動機評估。14.B解析：雙相情感障礙的核心癥狀之一是情緒波動較大，易怒且缺乏自控力。其他選項中，焦慮障礙以過度擔憂為主，精神分裂癥以幻覺妄想為主，適應障礙以對生活事件的心理反應為主。15.C解析：認知重構是CBT的核心技術之一，通過識別并挑戰(zhàn)自動化負性思維，幫助來訪者改變認知模式。其他選項中，行為激活用于改善抑郁情緒，替代性經驗訓練用于增強積極行為，正念練習用于提升覺察力。16.B解析：社交焦慮量表（SIAS）是評估社交焦慮障礙的常用工具。其他選項中，BDI用于評估抑郁，BPRS用于評估精神病性癥狀，PHQ-9用于評估抑郁障礙。17.B解析：軀體化癥狀是心理因素導致的軀體表現(xiàn)，常見于焦慮障礙、應激相關障礙等。其他選項中，軀體疾病需排除器質性病變，暗示作用需謹慎判斷，故意夸大癥狀需結合動機評估。18.B解析：評估自殺風險并制定安全計劃是優(yōu)先措施，可降低自殺風險。其他選項中，住院治療需根據(jù)嚴重程度決定，藥物治療需結合癥狀，放棄治療不可取。19.B解析：合作模式強調成員間的平等溝通，有助于解決權力斗爭。其他選項中，責備模式可能加劇沖突，控制模式可能引發(fā)反抗，放任模式可能導致混亂。20.A解析：酒精攝入量是評估物質使用障礙的關鍵指標，可反映依賴程度。其他選項中，工作能力下降、法律問題、家庭關系沖突是后果，而非評估指標。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：評估自殺風險時需考慮意念強度、計劃具體性、過去行為史、社會支持缺乏、藥物濫用情況等。2.A、B、C、D、E解析：CBT的干預技術包括行為激活、認知重構、替代性經驗訓練、正念練習、暴露療法等。3.A、B、C、D、E解析：阻抗行為的原因包括對改變的恐懼、對治療師的依賴、對治療模式的誤解、治療關系沖突、對治療效果的懷疑等。4.A、B、C解析：家庭治療中促進溝通的策略包括傾聽、建立規(guī)則、表達情感。制止爭論和強制服從可能加劇沖突。5.A、B、C、D、E解析：評估精神分裂癥需關注幻覺、妄想、思維紊亂、情感淡漠、行為紊亂等癥狀。6.A、B、C、D、E解析：評估軀體化癥狀需結合軀體檢查、心理評估、生活事件回顧、家屬訪談、生物標志物檢測等方法。7.A、B、C解析：認知重構的技術包括識別思維誤區(qū)、檢驗思維證據(jù)、發(fā)展替代思維。強化負面情緒和忽視消極想法可能適得其反。8.A、B、C、E解析：評估適應障礙需關注生活事件的應激性、心理癥狀的持續(xù)時間、社會功能的損害程度、過去心理問題的史。軀體癥狀需排除軀體疾病。9.A、B、C、D、E解析：干預回避行為的策略包括暴露療法、支持性心理治療、行為激活、認知重構、社交技能訓練等。10.A、C解析：家庭治療中促進溝通的模式包括合作模式和平等模式。權威模式、放任模式和指導模式可能加劇沖突。三、案例分析題答案與解析案例一：1.可能精神障礙：抑郁障礙（伴精神病性癥狀或自殺風險）。依據(jù)：情緒低落、絕望、食欲下降、睡眠障礙、自殺意念，符合抑郁障礙的核心癥狀。2.優(yōu)先措施：-評估自殺風險并制定安全計劃；-提供支持性心理治療（如CBT或人際關系療法）；-建議藥物治療（如SSRI類藥物）。3.替代方案：-若拒絕藥物治療，可加強心理治療，如認知重構、行為激活；-鼓勵參與支持團體，增強社會支持。案例二：1.可能精神障礙：精神分裂癥。依據(jù)：幻覺（聲音）、思維紊亂、情感淡漠，符合精神分裂癥的核心癥狀。2.優(yōu)先措施：-評估自殺風險并采取必要措施；-建議住院治療（若癥狀嚴重）；-藥物治療（如抗精神病藥物）。3.替代方案：-若拒絕住院，可提供社區(qū)支持（如家庭治療、個案管理）；-加強藥物治療監(jiān)測。案例三：1.可能精神障礙：強迫癥（OCD）。依據(jù)：強迫洗滌行為、無法控制沖動、焦慮，符合OCD的核心癥狀。2.干預策略：-暴露療法（逐步暴露于恐懼情境，阻止洗滌行為）；-認知重構（挑戰(zhàn)強迫思維的合理性）；-行為激活（轉移注意力，減少焦慮）。3.家屬角色