護(hù)理三基考試試題及答案2025年一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分答案：C2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.滿管答案：B3.下列哪種藥物需在冰箱中4℃保存A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿答案：B4.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B5.壓瘡Ⅰ期的表現(xiàn)是A.皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.全層組織缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：A6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，成人每次采集血量為A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：C7.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.鼻飼患者每次鼻飼量不超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B9.下列哪種溶液屬于高滲溶液A.0.9%氯化鈉B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.0.45%氯化鈉答案：C10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B11.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液量為A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C12.靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為A.5°-10°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B13.輸血過程中最嚴(yán)重的反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C14.下列哪種藥物需避光保存A.青霉素B.硝普鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣答案：B15.正常成人24小時(shí)尿量為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B16.無菌包打開后未用完，可保存的時(shí)間為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C17.測體溫時(shí)，口腔溫度的正常范圍是A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：C18.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D19.下列哪種情況禁忌使用冷療A.局部軟組織損傷早期B.高熱患者降溫C.鼻出血D.局部血液循環(huán)障礙答案：D20.導(dǎo)尿時(shí)，女性患者插入導(dǎo)尿管的深度為A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.8-10cm答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓下降D.意識(shí)喪失E.高熱答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.枕骨粗隆E.髖部答案：ABCDE4.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例C.多食高纖維食物D.避免單糖攝入E.嚴(yán)格限制水分答案：ABCD5.下列屬于輸血前“三查八對(duì)”中“八對(duì)”的是A.床號(hào)、姓名B.血袋號(hào)、血型C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.血液種類、劑量E.住院號(hào)答案：ABDE6.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測體溫1次B.體溫超過39℃時(shí)給予物理降溫C.鼓勵(lì)多飲水D.保持皮膚清潔E.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分答案：ABCDE7.留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持引流通暢B.每日清潔尿道口2次C.定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換）D.訓(xùn)練膀胱反射功能E.記錄尿量及性狀答案：ABCDE8.下列屬于絀脈特點(diǎn)的是A.脈率小于心率B.心律完全不規(guī)則C.心音強(qiáng)弱不等D.常見于房顫患者E.脈律規(guī)則答案：ABCD9.下列藥物中，需要做皮試的是A.青霉素B.破傷風(fēng)抗毒素C.頭孢類抗生素D.普魯卡因E.鏈霉素答案：ABCDE10.急性左心衰竭患者的護(hù)理措施包括A.立即取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥D.密切觀察生命體征、尿量及意識(shí)變化E.安慰患者，減輕焦慮答案：ABCDE三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度；②根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分，年老、體弱、心功能不全者減慢，脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者可加快）；③輸液過程中加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)（如發(fā)熱、過敏、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎等）及針頭有無移位、堵塞、滲液；④需長期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開始穿刺；⑤輸入刺激性強(qiáng)或特殊藥物時(shí)，應(yīng)確認(rèn)針頭在血管內(nèi)方可輸入；⑥連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，需每日更換輸液器；⑦需控制輸入量或使用升壓藥時(shí)，應(yīng)使用輸液泵或微量泵。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2025年最新指南要點(diǎn)）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩，大聲呼喚，觀察胸廓起伏5-10秒）；③如無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸），立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④胸外按壓（C）：患者仰臥于硬板床，按壓部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道（A）：清除口鼻分泌物，采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑥人工呼吸（B）：按壓30次后給予2次人工呼吸，每次吹氣時(shí)間1秒，潮氣量500-600ml，避免過度通氣；⑦5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）后重新評(píng)估生命體征；⑧持續(xù)復(fù)蘇至患者恢復(fù)自主循環(huán)、專業(yè)急救人員到達(dá)或確認(rèn)患者死亡。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作要點(diǎn)。答案：①操作者戴帽子、口罩，洗手，戴無菌手套；②患者取仰臥屈膝位，雙腿略外展，暴露外陰；③消毒順序：女性為陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，自上而下），男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒龜頭及冠狀溝3次）；④鋪洞巾，確保操作區(qū)域無菌；⑤持導(dǎo)尿管前端，潤滑后緩慢插入（女性4-6cm，男性20-22cm），見尿液流出后再插入1-2cm；⑥如需留置導(dǎo)尿，插入導(dǎo)尿管后向氣囊內(nèi)注入10-15ml無菌生理鹽水固定；⑦操作過程中嚴(yán)格遵循無菌原則，避免污染尿道口及導(dǎo)尿管；⑧導(dǎo)尿后清潔外陰，整理用物，記錄尿量及性狀。4.簡述糖尿病患者胰島素注射的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①注射部位選擇：腹部（避開臍周5cm）、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部，輪換注射（同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔2cm以上）；②注射時(shí)間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射，中長效胰島素在睡前或固定時(shí)間注射；③注射方法：使用胰島素筆時(shí)，垂直進(jìn)針（瘦者或兒童45°角），推注后停留10秒再拔針；④劑量準(zhǔn)確：注射前檢查胰島素類型、有效期，抽取時(shí)排盡空氣，避免氣泡；⑤觀察不良反應(yīng)：如低血糖（心悸、出汗、頭暈）、局部反應(yīng)（紅腫、硬結(jié)）；⑥指導(dǎo)患者自我監(jiān)測血糖，記錄注射時(shí)間、劑量及血糖值；⑦胰島素保存：未開封的放4℃冰箱，開封后室溫（≤25℃）保存，28天內(nèi)用完，避免冷凍或陽光直射。5.簡述術(shù)后切口感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理措施。答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后30天內(nèi)（有植入物者1年內(nèi)）發(fā)生在切口的感染，表現(xiàn)為切口局部紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高；分泌物培養(yǎng)可見致病菌。護(hù)理措施：①觀察切口情況，每日換藥1-2次，嚴(yán)格無菌操作；②清除壞死組織及膿性分泌物，根據(jù)感染程度選擇生理鹽水、碘伏、含銀敷料等清洗或覆蓋；③遵醫(yī)囑使用抗生素，必要時(shí)做藥敏試驗(yàn)；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；⑤指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，防止切口裂開；⑥監(jiān)測體溫變化，高熱時(shí)給予物理或藥物降溫；⑦心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者目前的首要護(hù)理問題是什么？（2）針對(duì)首要護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）首要護(hù)理問題：心輸出量減少（與心肌壞死導(dǎo)致收縮力下降有關(guān)）。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用嗎啡鎮(zhèn)痛（減輕疼痛及焦慮，降低心肌耗氧）、硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠脈（如硝酸甘油微泵泵入，注意監(jiān)測血壓）、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝藥物（如低分子肝素）；⑤準(zhǔn)備急救物品（除顫儀、臨時(shí)起搏器），警惕室顫等惡性心律失常；⑥觀察胸痛變化（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間），記錄24小時(shí)出入量；⑦飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免過飽；⑧心理護(hù)理：安撫患者，告知配合治療的重要性，減輕恐懼。案例2：患者女性，40歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，切口周圍紅腫，有少量膿性分泌物。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請(qǐng)列出具體的護(hù)理措施。答案：（1）并發(fā)癥：切口感染。（2）護(hù)理措施：①立即報(bào)告醫(yī)生，配合進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；②嚴(yán)格無菌操作下?lián)Q藥，用生理鹽水沖洗切口，清除膿性分泌物，碘伏消毒后覆蓋無菌敷料（感染嚴(yán)重者可使用含銀敷料或藻酸鹽敷料促進(jìn)