2025醫(yī)院應(yīng)急考試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.某三甲醫(yī)院急診科接診一名高處墜落傷患者，頸托固定后SpO?88%，HR122次/分，BP86/54mmHg，現(xiàn)場最優(yōu)先的處置是A.立即行頸椎CT檢查B.快速靜滴多巴胺升壓C.氣管插管機(jī)械通氣D.建立兩條14G靜脈通路并快速輸注晶體液答案：D解析：創(chuàng)傷患者低血壓首要原因?yàn)槭а孕菘耍枳裱俺鲅刂啤萘繌?fù)蘇—氧合改善”順序，先建立粗大靜脈通路快速補(bǔ)液，再考慮氣道干預(yù)。2.醫(yī)院突發(fā)群體性腹瀉事件，首發(fā)病例為食堂員工，潛伏期8h，水樣便、無膿血，最可能的病原體是A.諾如病毒B.志賀菌C.傷寒沙門菌D.金黃色葡萄球菌答案：A解析：潛伏期短、水樣便、冬季高發(fā)、食堂聚集，符合諾如病毒食源性暴發(fā)特征；金葡菌潛伏期更短（2–4h），志賀菌與傷寒潛伏期更長且多伴發(fā)熱。3.按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，Ⅲ級(jí)事件由哪一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)響應(yīng)終止決定A.國務(wù)院B.省級(jí)衛(wèi)健委C.地市級(jí)衛(wèi)健委D.縣級(jí)衛(wèi)健局答案：C解析：Ⅲ級(jí)（較大）事件由地市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織評(píng)估并提出終止建議，報(bào)同級(jí)政府批準(zhǔn)。4.醫(yī)院負(fù)壓手術(shù)室突然失壓，正在進(jìn)行的HIV陽性患者骨科手術(shù)應(yīng)A.立即關(guān)閉電刀，撤至走廊B.繼續(xù)手術(shù)，加戴一層手套C.停止手術(shù)，單層封閉創(chuàng)口轉(zhuǎn)常規(guī)手術(shù)室D.維持手術(shù)，但升級(jí)防護(hù)至正壓呼吸器答案：C解析：負(fù)壓失效后氣溶膠無外排，繼續(xù)手術(shù)增加暴露風(fēng)險(xiǎn)；應(yīng)快速封閉創(chuàng)口，撤離后重新安排負(fù)壓手術(shù)間。5.對疑似埃博拉出血熱患者進(jìn)行咽拭子采集，應(yīng)選擇的防護(hù)等級(jí)為A.一級(jí)生物安全+外科口罩B.二級(jí)生物安全+N95C.三級(jí)生物安全+正壓頭罩D.四級(jí)生物安全+正壓防護(hù)服答案：C解析：埃博拉為高風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)血/飛沫傳播病毒，標(biāo)本采集需三級(jí)實(shí)驗(yàn)室條件，個(gè)人防護(hù)需正壓頭罩。6.醫(yī)院信息系統(tǒng)遭勒索病毒攻擊，核心HIS數(shù)據(jù)庫被加密，最先啟動(dòng)的應(yīng)急流程是A.立即支付比特幣贖金B(yǎng).切斷內(nèi)外網(wǎng)物理連接C.通知所有科室停用電腦D.報(bào)警并上報(bào)網(wǎng)信辦答案：B解析：首要遏制橫向傳播，立即斷網(wǎng)；支付贖金違法且無法保證解密，報(bào)警與上報(bào)為后續(xù)步驟。7.地震導(dǎo)致配電房起火，醫(yī)院啟動(dòng)一級(jí)停電應(yīng)急響應(yīng)，下列哪項(xiàng)供電優(yōu)先級(jí)最高A.ICU呼吸機(jī)B.急診CTC.手術(shù)室空調(diào)D.食堂冷庫答案：A解析：按《醫(yī)院供電等級(jí)》生命安全負(fù)荷優(yōu)先，ICU呼吸機(jī)直接決定患者生死，屬一級(jí)負(fù)荷。8.危化品倉庫硝酸泄漏，現(xiàn)場出現(xiàn)紅色煙霧，急救人員應(yīng)首選A.直流水槍稀釋B.碳酸氫鈉覆蓋C.沙土圍堤+堿性中和D.泡沫滅火器覆蓋答案：C解析：紅色煙霧為NO?，遇水生成腐蝕酸，需先用沙土圍堤減少擴(kuò)散，再用堿性物質(zhì)（如石灰）中和。9.醫(yī)院接到衛(wèi)健委橙色預(yù)警：未來6小時(shí)將有特大暴雨，首要防范的次生災(zāi)害是A.雷擊導(dǎo)致停電B.地下室配電房進(jìn)水C.高空墜物D.通信基站損毀答案：B解析：醫(yī)院地下室集中配電、柴油機(jī)房，一旦進(jìn)水全院癱瘓，應(yīng)提前沙袋封堵、抽水泵待命。10.對心臟驟停患者使用AED，首次電擊后仍無脈，下一步A.立即檢查瞳孔B.繼續(xù)胸外按壓2分鐘C.再次分析心律D.靜脈推注腎上腺素1mg答案：B解析：遵循“按壓—電擊—按壓”循環(huán)，首次電擊后無需立即檢查心律或給藥，應(yīng)繼續(xù)按壓2分鐘再分析。11.醫(yī)院突發(fā)火情，使用滅火器時(shí)“PASS”技術(shù)順序?yàn)锳.拔銷—壓把—掃射—瞄準(zhǔn)B.拔銷—瞄準(zhǔn)—壓把—掃射C.瞄準(zhǔn)—拔銷—壓把—掃射D.壓把—拔銷—掃射—瞄準(zhǔn)答案：B解析：國際標(biāo)準(zhǔn)PASS：PullAimSqueezeSweep。12.批量傷員分診時(shí)，紅色標(biāo)簽表示A.死亡B.輕傷C.危重傷需立即救治D.潛在重傷可延遲答案：C解析：START分診：紅色即immediate，黃色delayed，綠色minor，黑色deceased。13.醫(yī)院接到炸彈威脅電話，通話中最應(yīng)記錄A.對方口音B.掛斷時(shí)間C.炸彈位置與引爆時(shí)間D.背景音樂答案：C解析：核心信息為位置、時(shí)間、爆炸物描述，便于疏散與排爆。14.對高壓氧艙內(nèi)突發(fā)火災(zāi)，艙外操作員第一步A.立即打開艙門救人B.緊急減壓至常壓C.關(guān)閉供氧閥，啟動(dòng)噴淋D.撥打119答案：B解析：高壓氧環(huán)境火勢蔓延極快，需先快速減壓（≤1分鐘）降低氧濃度，再開門救人。15.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)可疑包裹，防爆小組使用X光機(jī)顯示內(nèi)部有電池與導(dǎo)線，應(yīng)A.現(xiàn)場拆封檢查B.移至停車場空曠處C.用防爆毯包裹后原地封存D.水槍沖擊答案：C解析：疑似爆炸物避免移動(dòng)，防爆毯可減弱沖擊波，等待專業(yè)排爆。16.對疑似放射性碘泄漏，口服阻斷劑為A.碘化鉀B.碳酸鈉C.普魯士藍(lán)D.二巰丙醇答案：A解析：碘化鉀飽和甲狀腺，阻止放射性碘攝取；普魯士藍(lán)用于銫污染。17.醫(yī)院電梯困人，維保人員未到現(xiàn)場，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)A.強(qiáng)行撬門救人B.切斷電源C.安撫乘客并確認(rèn)通風(fēng)D.從轎廂頂部救人答案：C解析：非專業(yè)人員禁止撬門，防止墜落；先安撫，確認(rèn)通風(fēng)，等待專業(yè)救援。18.對腦卒中患者靜脈溶栓時(shí)間窗為A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C解析：指南推薦發(fā)病4.5h內(nèi)可靜脈rtPA，超窗需影像評(píng)估。19.醫(yī)院發(fā)生職業(yè)暴露，HIV陽性血濺入眼睛，最遲啟動(dòng)PEP時(shí)間為A.1hB.2hC.24hD.72h答案：B解析：越快越好，最佳2h內(nèi)，最遲不超過72h。20.對氯氣泄漏現(xiàn)場救援，應(yīng)佩戴A.醫(yī)用外科口罩B.N95C.全面罩+濾毒盒（B2）D.紗布口罩答案：C解析：氯氣為酸性氣體，需全面罩配B2濾盒（防酸性氣體）。21.醫(yī)院鍋爐房爆炸，導(dǎo)致蒸汽管道破裂，現(xiàn)場出現(xiàn)大量白色蒸汽，應(yīng)A.立即關(guān)閉主汽閥B.用水冷卻管道C.開窗通風(fēng)D.用泡沫滅火答案：A解析：白色蒸汽為高溫高壓，先關(guān)主汽閥切斷源頭，防止二次爆炸。22.對疑似SARS患者轉(zhuǎn)運(yùn)，救護(hù)車應(yīng)A.關(guān)閉空調(diào)，開窗B.負(fù)壓隔離艙，負(fù)壓≥30PaC.正壓通風(fēng)D.普通救護(hù)車+口罩答案：B解析：高致病性呼吸道病原需負(fù)壓救護(hù)車，防止氣溶膠外泄。23.醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療糾紛，家屬聚眾拉橫幅，首要處置A.保安強(qiáng)制清場B.立即報(bào)警C.啟動(dòng)醫(yī)療糾紛應(yīng)急小組，隔離談判室D.關(guān)閉大門答案：C解析：先穩(wěn)控局面，避免激化，啟動(dòng)院內(nèi)糾紛應(yīng)急機(jī)制。24.對氰化物中毒，首選解毒劑A.亞甲藍(lán)B.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉C.二巰丙磺鈉D.氟馬西尼答案：B解析：亞硝酸鈉形成高鐵血紅蛋白，硫代硫酸鈉提供硫供體與氰結(jié)合成硫氰酸鹽。25.醫(yī)院接到臺(tái)風(fēng)紅色預(yù)警，應(yīng)幾小時(shí)內(nèi)完成戶外設(shè)施加固A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B解析：紅色預(yù)警需2h內(nèi)完成廣告牌、腳手架、花盆等加固或拆除。26.對突發(fā)過敏性休克，腎上腺素給藥途徑首選A.皮下B.肌肉（股外側(cè)?。〤.靜脈推注D.口服答案：B解析：肌肉吸收快且安全，股外側(cè)肌最佳；靜脈需稀釋緩慢推注，易心律失常。27.醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備要求，一次性防護(hù)服儲(chǔ)備量應(yīng)滿足A.1天滿負(fù)荷B.3天滿負(fù)荷C.7天滿負(fù)荷D.14天滿負(fù)荷答案：C解析：國家《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資儲(chǔ)備指南》要求關(guān)鍵防護(hù)物資≥7天。28.對突發(fā)腦膜炎球菌感染，密切接觸者預(yù)防用藥A.青霉素VB.頭孢曲松C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素答案：C解析：成人環(huán)丙沙星單次口服500mg即可清除鼻咽定植；孕婦用頭孢曲松。29.醫(yī)院應(yīng)急演練頻次，全院綜合演練至少A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每兩年1次答案：B解析：《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審》要求≥每半年1次綜合演練，科室層面每季度。30.對突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B解析：甲類及按甲類管理病種2h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。二、多選題（每題2分，共20分。每題至少兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.醫(yī)院地震應(yīng)急避險(xiǎn)中，下列做法正確的是A.立即組織乘電梯撤離B.就近“伏地—遮擋—手抓牢”C.手術(shù)醫(yī)生先縫合切口再撤離D.震后迅速關(guān)閉氧氣和電源E.疏散時(shí)用擔(dān)架抬危重患者走樓梯答案：BDE解析：地震時(shí)禁用電梯；手術(shù)若震感強(qiáng)烈立即停刀封閉創(chuàng)面，非先縫合；避險(xiǎn)原則先躲避再撤離。32.醫(yī)院火災(zāi)時(shí)，以下屬于“四個(gè)能力”內(nèi)容的是A.檢查消除火災(zāi)隱患能力B.撲救初起火災(zāi)能力C.組織疏散逃生能力D.宣傳教育培訓(xùn)能力E.醫(yī)療救護(hù)能力答案：ABCD解析：消防“四個(gè)能力”不含醫(yī)療救護(hù)。33.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮A.事件危害程度B.波及范圍C.社會(huì)關(guān)注度D.應(yīng)急處置難度E.媒體是否已曝光答案：ABCD解析：曝光度非評(píng)估核心指標(biāo)。34.對高壓氧艙內(nèi)火災(zāi)，艙內(nèi)人員自救可A.用艙內(nèi)滅火器滅火B(yǎng).摘掉面罩防止回火C.用濕紗布捂住口鼻D.迅速蹲下減少火焰灼傷E.拍打艙壁求救答案：CDE解析：高壓氧環(huán)境嚴(yán)禁使用艙內(nèi)滅火器（助燃）；不可摘面罩，應(yīng)蹲下減少燒傷，用濕紗布過濾煙霧。35.醫(yī)院應(yīng)急藥品儲(chǔ)備“三定”管理指A.定點(diǎn)B.定量C.定期D.定人E.定品種答案：ABD解析：三定為定點(diǎn)存放、定量管理、定人負(fù)責(zé)。36.醫(yī)院接到疑似恐怖襲擊（刀砍）報(bào)警，現(xiàn)場民警未到達(dá)前，安?？葾.立即沖上去制服B.封鎖現(xiàn)場通道C.疏散群眾D.使用防暴叉控制嫌疑人E.關(guān)閉監(jiān)控避免泄密答案：BCD解析：安保以穩(wěn)控、疏散、協(xié)助為主，避免盲目搏斗；監(jiān)控必須保持錄像。37.醫(yī)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫患者，應(yīng)A.就地隔離于單間B.醫(yī)護(hù)人員穿隔離衣+防顆粒物口罩C.直接轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院D.立即網(wǎng)絡(luò)直報(bào)E.患者死亡后尸體立即火化答案：ABDE解析：需就地隔離至負(fù)壓病房，不可直接轉(zhuǎn)院增加擴(kuò)散；尸體處理按甲類傳染病火化。38.醫(yī)院應(yīng)急演練評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括A.演練目標(biāo)B.存在問題C.改進(jìn)措施D.經(jīng)費(fèi)決算E.影像資料答案：ABCE解析：經(jīng)費(fèi)決算非評(píng)估報(bào)告必備。39.醫(yī)院突發(fā)停電，UPS系統(tǒng)應(yīng)保證A.手術(shù)室照明B.急診檢驗(yàn)設(shè)備C.信息中心服務(wù)器D.電梯E.食堂蒸箱答案：ABC解析：UPS優(yōu)先生命安全與關(guān)鍵數(shù)據(jù)，電梯由柴油發(fā)電機(jī)保障，食堂蒸箱非關(guān)鍵。40.醫(yī)院?；沸孤┈F(xiàn)場，急救人員出現(xiàn)頭暈、流淚，可能暴露于A.氯氣B.氨氣C.苯D.一氧化碳E.硫化氫答案：ABE解析：氯氣、氨氣、硫化氫均刺激黏膜；苯與一氧化碳無即時(shí)流淚表現(xiàn)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院火災(zāi)時(shí)，應(yīng)先搶救貴重設(shè)備再疏散患者。答案：×解析：生命優(yōu)先，先救人。42.對疑似埃博拉患者采血可在普通治療室進(jìn)行。答案：×解析：需三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室。43.醫(yī)院應(yīng)急物資可臨時(shí)采購，無需日常儲(chǔ)備。答案：×解析：必須實(shí)物儲(chǔ)備。44.醫(yī)院地震演練可只進(jìn)行桌面推演，無需實(shí)戰(zhàn)。答案：×解析：需實(shí)戰(zhàn)演練。45.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布由醫(yī)院宣傳科統(tǒng)一口徑。答案：√解析：統(tǒng)一發(fā)布避免謠言。46.對心臟驟?；颊撸磯荷疃瘸扇恕?cm。答案：√解析：指南5–6cm。47.醫(yī)院電梯困人超過30分鐘即為特種設(shè)備事故。答案：√解析：特種設(shè)備法規(guī)定。48.醫(yī)院危化品泄漏可用手機(jī)在現(xiàn)場拍照取證。答案：×解析：防爆環(huán)境禁用非防爆手機(jī)。49.醫(yī)院應(yīng)急演練可邀請媒體觀摩報(bào)道。答案：√解析：增加透明度。50.醫(yī)院發(fā)生職業(yè)暴露后，需隨訪HIV抗體至6個(gè)月。答案：√解析：HIV窗口期最長6個(gè)月。四、簡答題（每題6分，共30分）51.簡述醫(yī)院批量傷員分診“START”原則。答案：1.簡單快速（≤30秒/人）；2.行走能力：可自行行走者標(biāo)綠；3.呼吸：無呼吸→開放氣道后仍無→黑；呼吸>30次/分紅；4.循環(huán)：橈動(dòng)脈無搏動(dòng)或Cap>2秒→紅；5.意識(shí)：不能聽從簡單指令→紅；其余黃。解析：START（SimpleTriageandRapidTreatment）突出快速、可重復(fù)、無需工具。52.醫(yī)院接到臺(tái)風(fēng)紅色預(yù)警，需在2小時(shí)內(nèi)完成哪些重點(diǎn)防范措施？答案：1.戶外廣告牌、腳手架、太陽能板加固或拆除；2.地下室入口沙袋擋水，抽水泵就位；3.檢查柴油發(fā)電機(jī)、儲(chǔ)油；4.關(guān)好門窗，玻璃貼“米”字膠；5.轉(zhuǎn)移低洼處設(shè)備、藥品；6.暫停擇期手術(shù)，騰空床位。解析：紅色預(yù)警為最高級(jí)別，需防止風(fēng)毀與水淹。53.醫(yī)院信息系統(tǒng)遭勒索病毒，簡述應(yīng)急處置六步法。答案：1.斷網(wǎng)：物理隔離；2.取證：鏡像保存日志；3.評(píng)估：確定感染范圍；4.消殺：重裝系統(tǒng)、補(bǔ)丁；5.恢復(fù)：用離線備份還原；6.2h內(nèi)報(bào)衛(wèi)健委與公安。解析：遵循“斷、存、評(píng)、殺、恢、報(bào)”閉環(huán)。54.簡述醫(yī)院突發(fā)火災(zāi)時(shí)，手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急流程。答案：1.立即停刀，覆蓋無菌濕紗布封閉切口；2.關(guān)閉氧氣、電源；3.評(píng)估火勢，小火用CO?滅火器；4.大火≥30秒無法控制→立即撤離；5.保持患者氣道，轉(zhuǎn)運(yùn)至最近安全手術(shù)室；6.清點(diǎn)器械，記錄撤離時(shí)間。解析：手術(shù)室高氧環(huán)境，火勢蔓延快，先封閉切口再撤離。55.醫(yī)院發(fā)生放射性碘泄漏，公眾服用碘化鉀的劑量與禁忌。答案：成人：單次口服130mg（相當(dāng)于碘化鉀1片/100mg規(guī)格1.3片）；兒童：3–12歲65mg，1個(gè)月–3歲32mg，<1個(gè)月16mg；禁忌：碘過敏、甲亢、妊娠>12周慎用；時(shí)間：暴露前6h至暴露后4h內(nèi)最佳；重復(fù)：24h后若持續(xù)暴露再服一次。解析：阻斷甲狀腺攝取放射性碘，減少內(nèi)照射。五、案例分析題（每題10分，共20分）56.案例：2025年7月15日14:30，某市醫(yī)院門診大廳自動(dòng)扶梯突然逆行，造成20人摔倒，其中5人骨折、1人心臟驟?！，F(xiàn)場群眾情緒激動(dòng)，手機(jī)直播。問題：（1）醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)哪級(jí)應(yīng)急響應(yīng)？（2）寫出現(xiàn)場處置流程。（3）如何開展輿情管理？答案：（1）啟動(dòng)Ⅲ級(jí)（較大