住院病歷首頁考試及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.患者入院時(shí)體溫是多少？()A.36.5℃B.37.5℃C.38.0℃D.39.0℃2.患者入院時(shí)血壓是多少？()A.120/80mmHgB.130/90mmHgC.140/90mmHgD.150/100mmHg3.患者的主要癥狀是什么？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.腹瀉D.頭痛4.患者入院前的體重是多少？()A.60kgB.65kgC.70kgD.75kg5.患者是否有過敏史？()A.是B.否C.不詳D.需詢問6.患者是否有手術(shù)史？()A.是B.否C.不詳D.需詢問7.患者的主要診斷是什么？()A.感冒B.肺炎C.肝炎D.腎炎8.患者是否接受過藥物治療？()A.是B.否C.不詳D.需詢問9.患者目前的治療方案是什么？()A.抗生素治療B.中藥治療C.物理治療D.以上都是10.患者預(yù)計(jì)何時(shí)出院？()A.3天后B.5天后C.7天后D.10天后二、多選題(共5題)11.患者入院時(shí)的主要癥狀包括以下哪些？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.胸痛D.咳痰E.腹瀉12.患者既往病史中可能包括以下哪些情況？()A.高血壓B.糖尿病C.肝功能異常D.心臟病E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎13.患者入院后的初步檢查項(xiàng)目可能包括以下哪些？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.X光胸片E.肝功能檢查14.患者目前的治療措施可能包括以下哪些？()A.抗生素治療B.止咳藥物C.平喘藥物D.止瀉藥物E.抗病毒藥物15.患者入院后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括以下哪些？()A.肺炎B.腎功能損害C.心律失常D.肝功能衰竭E.腸道感染三、填空題(共5題)16.患者入院時(shí)的體溫記錄為____℃。17.患者入院前的體重為____kg。18.患者的主要診斷為____。19.患者目前的治療方案為____治療。20.患者預(yù)計(jì)____天后出院。四、判斷題(共5題)21.患者入院時(shí)血壓正常。()A.正確B.錯(cuò)誤22.患者有藥物過敏史。()A.正確B.錯(cuò)誤23.患者曾經(jīng)接受過手術(shù)治療。()A.正確B.錯(cuò)誤24.患者的主要癥狀為持續(xù)性胸痛。()A.正確B.錯(cuò)誤25.患者的治療方案包括中藥治療。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述患者入院時(shí)的主要癥狀和體征。27.請(qǐng)描述患者的既往病史和家族史。28.請(qǐng)說明患者入院后的診斷依據(jù)和治療方案。29.請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。30.請(qǐng)給出患者出院后的注意事項(xiàng)和隨訪計(jì)劃。

住院病歷首頁考試及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】根據(jù)病歷首頁，患者入院時(shí)體溫記錄為38.0℃。2.【答案】B【解析】病歷首頁顯示患者入院時(shí)血壓為130/90mmHg。3.【答案】A【解析】病歷首頁中記錄患者的主要癥狀為發(fā)熱。4.【答案】B【解析】病歷首頁顯示患者入院前的體重為65kg。5.【答案】B【解析】病歷首頁中記錄患者無過敏史。6.【答案】B【解析】病歷首頁顯示患者無手術(shù)史。7.【答案】B【解析】根據(jù)病歷首頁，患者的主要診斷為肺炎。8.【答案】A【解析】病歷首頁中記錄患者已接受藥物治療。9.【答案】A【解析】根據(jù)病歷首頁，患者目前的治療方案為抗生素治療。10.【答案】C【解析】病歷首頁中預(yù)計(jì)患者7天后出院。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】根據(jù)病歷首頁，患者入院時(shí)主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛和咳痰。腹瀉不在記錄之中。12.【答案】ABCD【解析】病歷首頁中提到患者有高血壓、糖尿病、肝功能異常和心臟病的既往病史，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎未提及。13.【答案】ABCDE【解析】根據(jù)病歷首頁，患者入院后的初步檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、X光胸片和肝功能檢查。14.【答案】ABC【解析】病歷首頁中顯示，患者目前的治療措施包括抗生素治療、止咳藥物和平喘藥物。止瀉藥物和抗病毒藥物未在記錄中提及。15.【答案】ABCE【解析】根據(jù)病歷首頁，患者入院后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺炎、腎功能損害、心律失常和腸道感染。肝功能衰竭未在記錄中提及。三、填空題(共5題)16.【答案】38.0【解析】根據(jù)病歷首頁，患者入院時(shí)的體溫記錄為38.0℃。17.【答案】65【解析】病歷首頁顯示患者入院前的體重為65kg。18.【答案】肺炎【解析】根據(jù)病歷首頁，患者的主要診斷為肺炎。19.【答案】抗生素【解析】病歷首頁中記錄患者目前的治療方案為抗生素治療。20.【答案】7【解析】病歷首頁中預(yù)計(jì)患者7天后出院。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】病歷首頁中顯示患者入院時(shí)的血壓為130/90mmHg，屬于正常范圍內(nèi)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】根據(jù)病歷首頁，患者無藥物過敏史。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】病歷首頁中記錄患者無手術(shù)史。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】病歷首頁中記錄患者的主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽和胸痛，但未明確指出胸痛是持續(xù)性的。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】根據(jù)病歷首頁，患者的治療方案為抗生素治療，未提及中藥治療。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】患者入院時(shí)的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、胸痛和咳痰。體征方面，體溫為38.0℃，血壓為130/90mmHg，心率、呼吸頻率正常，肺部聽診有濕啰音。【解析】根據(jù)病歷首頁，患者入院時(shí)的主要癥狀和體征如上所述。27.【答案】患者的既往病史包括高血壓、糖尿病和心臟病。家族史中，患者的父親有高血壓病史，母親有糖尿病病史?！窘馕觥坎v首頁中記錄了患者的既往病史和家族史，如上所述。28.【答案】患者入院后的診斷依據(jù)包括癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、X光胸片等。治療方案為抗生素治療，以控制感染，并輔以止咳、平喘等對(duì)癥治療?！窘馕觥扛鶕?jù)病歷首頁，患者的診斷依據(jù)和治療方案如上所述。29.【答案】患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肺炎、腎功能損害、心律失常和腸道感染。預(yù)防措施包括加強(qiáng)抗生素治療，注意營(yíng)養(yǎng)支持，保持水電解質(zhì)平衡，以及預(yù)防感染等?！窘馕觥扛鶕?jù)病歷