2020年主管護師《外科學(xué)》試題及答案(卷三)

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.闌尾炎患者出現(xiàn)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹痛，其腹痛原因是什么？()A.闌尾炎癥刺激壁層腹膜B.闌尾炎癥刺激臟層腹膜C.闌尾炎癥刺激腸系膜D.闌尾炎癥刺激膀胱2.腸梗阻患者出現(xiàn)嘔吐癥狀，其嘔吐的典型特點是？()A.食物返流B.嘔吐物含膽汁C.嘔吐物為胃內(nèi)容物D.嘔吐物呈水樣3.急性胰腺炎患者禁食期間，其營養(yǎng)支持應(yīng)采取什么方式？()A.全量靜脈營養(yǎng)B.部分靜脈營養(yǎng)C.胃腸外營養(yǎng)D.胃腸內(nèi)營養(yǎng)4.腹股溝斜疝患者，哪種檢查方法可以確定疝內(nèi)容物？()A.穿刺檢查B.X線檢查C.CT檢查D.壓迫試驗5.急性腹膜炎患者，其腹部壓痛最明顯的部位是？()A.右上腹B.右下腹C.左上腹D.左下腹6.甲狀腺功能亢進患者，其典型的體征是什么？()A.咽部腫脹B.頸部腫塊C.手震顫D.皮膚粗糙7.急性腎小球腎炎患者，其尿常規(guī)檢查最明顯的改變是什么？()A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D.脫落細(xì)胞8.腰椎間盤突出癥患者，其典型癥狀是什么？()A.腹部疼痛B.背部疼痛C.下肢放射痛D.活動受限9.乳腺癌患者，其最常見的轉(zhuǎn)移途徑是什么？()A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接侵犯D.種植轉(zhuǎn)移二、多選題(共5題)10.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.發(fā)熱C.腹部壓痛D.嘔吐E.腹肌緊張11.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有哪些？()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腹部包塊12.急性胰腺炎的病因有哪些？()A.酒精中毒B.高脂血癥C.膽道疾病D.藥物濫用E.感染13.腹股溝斜疝的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些？()A.疝塊較大，影響活動B.疝塊反復(fù)嵌頓C.疝塊不能還納D.疝塊引起腸梗阻E.疝塊引起腸壞死14.甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)有哪些？()A.心悸、手震顫B.熱怕、多汗C.精神緊張、易怒D.體重減輕E.月經(jīng)不調(diào)三、填空題(共5題)15.急性闌尾炎患者體溫升高時，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是16.腸梗阻的三大典型癥狀是17.急性胰腺炎時，血清淀粉酶增高的高峰出現(xiàn)在發(fā)病后18.腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物主要是19.甲狀腺功能亢進癥的診斷中，基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計算公式是四、判斷題(共5題)20.急性闌尾炎患者的腹痛從上腹開始，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。()A.正確B.錯誤21.腸梗阻患者的嘔吐物中含有膽汁，表明梗阻位于小腸。()A.正確B.錯誤22.急性胰腺炎患者血清脂肪酶在發(fā)病后6小時開始升高，24小時達高峰。()A.正確B.錯誤23.腹股溝斜疝嵌頓后，可自行還納，無需特殊處理。()A.正確B.錯誤24.甲狀腺功能亢進癥患者，其心率可以超過120次/分鐘。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡述急性闌尾炎的病理分型及其特點。26.如何進行腸梗阻的保守治療？27.急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有哪些？28.請簡述腹股溝斜疝的手術(shù)適應(yīng)癥。29.甲狀腺功能亢進癥的治療原則是什么？

2020年主管護師《外科學(xué)》試題及答案(卷三)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】闌尾炎引起的腹痛主要是由于炎癥刺激壁層腹膜，導(dǎo)致腹膜反射性收縮，產(chǎn)生疼痛。2.【答案】C【解析】腸梗阻患者嘔吐的典型特點是嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，且嘔吐次數(shù)頻繁。3.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者禁食期間，應(yīng)采取胃腸外營養(yǎng)，待病情穩(wěn)定后逐漸過渡到胃腸內(nèi)營養(yǎng)。4.【答案】D【解析】腹股溝斜疝患者可以通過壓迫試驗來觀察疝內(nèi)容物是否還納，以確定疝內(nèi)容物。5.【答案】A【解析】急性腹膜炎患者腹部壓痛最明顯的部位通常是右上腹，因為盲腸和升結(jié)腸位于該區(qū)域。6.【答案】C【解析】甲狀腺功能亢進患者典型的體征是手震顫，這是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致肌肉震顫。7.【答案】B【解析】急性腎小球腎炎患者尿常規(guī)檢查最明顯的改變是蛋白尿，反映腎小球濾過膜的損傷。8.【答案】C【解析】腰椎間盤突出癥患者典型的癥狀是下肢放射痛，這是由于神經(jīng)根受壓所致。9.【答案】B【解析】乳腺癌患者最常見的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，尤其是在腋窩淋巴結(jié)。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、腹部壓痛、嘔吐和腹肌緊張。11.【答案】ABCD【解析】腸梗阻的臨床表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，但不一定伴有腹部包塊。12.【答案】ABCD【解析】急性胰腺炎的病因包括酒精中毒、高脂血癥、膽道疾病和藥物濫用，感染也是可能的病因之一。13.【答案】ABCDE【解析】腹股溝斜疝的手術(shù)適應(yīng)癥包括疝塊較大影響活動、反復(fù)嵌頓、不能還納、引起腸梗阻或腸壞死等情況。14.【答案】ABCD【解析】甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、手震顫、熱怕、多汗、精神緊張、易怒、體重減輕等。月經(jīng)不調(diào)不是典型表現(xiàn)。三、填空題(共5題)15.【答案】闌尾周圍膿腫【解析】急性闌尾炎患者體溫升高可能是由于炎癥反應(yīng)，當(dāng)出現(xiàn)高熱時，應(yīng)考慮存在闌尾周圍膿腫等并發(fā)癥。16.【答案】腹痛、嘔吐、腹脹【解析】腸梗阻的三大典型癥狀是腹痛、嘔吐和腹脹，這些癥狀是腸內(nèi)容物運行受阻的表現(xiàn)。17.【答案】12-24小時【解析】急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病后12-24小時達到高峰，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一。18.【答案】小腸和大網(wǎng)膜【解析】腹股溝斜疝的疝內(nèi)容物主要是小腸和大網(wǎng)膜，有時也可能是其他腹部器官。19.【答案】BMR%=(脈率+脈壓)-111【解析】甲狀腺功能亢進癥的診斷中，基礎(chǔ)代謝率（BMR%）的計算公式是（脈率+脈壓）-111，以此來評估患者的代謝率。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯誤【解析】急性闌尾炎的腹痛通常是從右下腹開始，逐漸向上腹部放射，而不是從上腹開始。21.【答案】錯誤【解析】嘔吐物中含有膽汁通常表明梗阻位于十二指腸水平部以下，即小腸上段，而不是小腸本身。22.【答案】錯誤【解析】急性胰腺炎患者血清脂肪酶在發(fā)病后24小時開始升高，48-72小時達高峰，持續(xù)時間較長。23.【答案】錯誤【解析】腹股溝斜疝嵌頓后，若嵌頓物為腸管，應(yīng)立即進行緊急手術(shù)，因為腸管嵌頓可能導(dǎo)致絞窄性腸梗阻。24.【答案】正確【解析】甲狀腺功能亢進癥患者的心率可以顯著增加，有時可以超過120次/分鐘，這是由于甲狀腺激素對心臟的興奮作用。五、簡答題(共5題)25.【答案】急性闌尾炎的病理分型包括：急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫。其中，急性單純性闌尾炎是最輕的類型，闌尾輕度腫脹、充血；急性化膿性闌尾炎時，闌尾腫脹明顯，漿膜面有膿性滲出物；壞疽性及穿孔性闌尾炎時，闌尾壁壞死，可發(fā)生穿孔；闌尾周圍膿腫則是闌尾炎癥擴散至周圍組織形成的膿腫?！窘馕觥考毙躁@尾炎的病理分型有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和選擇合適的治療方案。26.【答案】腸梗阻的保守治療包括：禁食禁飲、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、抗生素治療以預(yù)防感染、營養(yǎng)支持等。保守治療適用于不完全性腸梗阻、單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻的早期以及伴有嚴(yán)重全身性疾病的患者?！窘馕觥磕c梗阻的保守治療是治療腸梗阻的重要手段，適用于多種類型的腸梗阻患者。27.【答案】急性胰腺炎的局部并發(fā)癥包括：胰腺壞死、胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、胰瘺等。這些并發(fā)癥可導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床癥狀和并發(fā)癥，需要及時診斷和治療?！窘馕觥苛私饧毙砸认傺椎木植坎l(fā)癥對于早期診斷和及時治療至關(guān)重要。28.【答案】腹股溝斜疝的手術(shù)適應(yīng)癥包括：嵌頓性或絞窄性疝、反復(fù)發(fā)作的腹股溝斜疝、巨大腹股溝斜疝、雙側(cè)腹股溝斜疝、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的腹股溝斜疝等。手術(shù)是治療腹股溝斜疝的有效方法，適用于大多數(shù)患者?！窘馕觥棵鞔_腹股溝斜