2024年山西護(hù)士三基考試真題卷(附答案)

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.某患者，女性，60歲，因冠心病入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時，以下哪項操作不正確？()A.使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺B.穿刺部位選擇肘正中靜脈C.穿刺過程中保持患者舒適體位D.輸液過程中注意觀察患者反應(yīng)2.患者，男性，40歲，因急性胰腺炎入院。以下哪項護(hù)理措施不正確？()A.密切觀察生命體征變化B.保持病室安靜、清潔，溫濕度適宜C.給予半臥位，促進(jìn)炎癥局限D(zhuǎn).輸液時使用氯化鈉溶液3.某患者，女性，70歲，因腦梗塞入院。以下哪項飲食措施不正確？()A.限制鹽分?jǐn)z入B.適量攝入蛋白質(zhì)C.嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入D.增加膳食纖維攝入4.某患者，男性，35歲，因急性闌尾炎入院。以下哪項體征提示闌尾炎穿孔？()A.腹部壓痛B.腹部反跳痛C.腹部肌緊張D.腹部移動性濁音5.某患者，女性，45歲，因慢性腎衰竭入院。以下哪項治療措施不正確？()A.控制飲食中蛋白質(zhì)攝入量B.遵醫(yī)囑使用利尿劑C.保持電解質(zhì)平衡D.使用高糖飲食6.某患者，男性，50歲，因糖尿病入院。以下哪項措施有助于控制血糖？()A.遵醫(yī)囑服用降糖藥B.嚴(yán)格控制飲食中的碳水化合物攝入C.增加運動量D.以上都是7.某患者，女性，55歲，因骨折入院。以下哪項護(hù)理措施不正確？()A.保持骨折部位制動B.觀察患肢血液循環(huán)情況C.定時給予患肢按摩促進(jìn)血液循環(huán)D.保持床單元平整、干凈8.某患者，男性，60歲，因高血壓入院。以下哪項健康教育措施不正確？()A.告知患者按時服藥B.囑患者低鹽飲食C.囑患者避免情緒激動D.囑患者戒煙限酒9.某患者，女性，35歲，因乳腺炎入院。以下哪項護(hù)理措施不正確？()A.保持患側(cè)乳房清潔干燥B.應(yīng)用熱敷促進(jìn)炎癥吸收C.保持患側(cè)乳房充分哺乳D.觀察患側(cè)乳房是否有膿腫形成10.某患者，男性，45歲，因肺癌入院。以下哪項治療措施不正確？()A.化療治療B.放療治療C.手術(shù)治療D.服用抗生素二、多選題(共5題)11.以下哪些是護(hù)理程序的基本步驟？()A.評估B.計劃C.實施D.評價E.監(jiān)測12.以下哪些是預(yù)防壓瘡的有效措施？()A.保持床單元干燥、平整B.常規(guī)使用氣墊床C.定時翻身，避免局部受壓D.避免使用橡膠單、塑料布E.對受壓部位進(jìn)行按摩13.以下哪些是患者疼痛評估的內(nèi)容？()A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的時間E.疼痛的影響14.以下哪些是輸血反應(yīng)的常見癥狀？()A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.呼吸困難、胸悶D.腎功能損害E.心律失常15.以下哪些是新生兒窒息的急救措施？()A.保持呼吸道通暢B.進(jìn)行人工呼吸C.進(jìn)行胸外按壓D.給予保暖E.給予藥物治療三、填空題(共5題)16.護(hù)理程序的第一步是進(jìn)行患者的17.壓瘡的好發(fā)部位包括18.在患者疼痛評估中，常用的評估工具是19.輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的類型是20.新生兒窒息的首要處理措施是四、判斷題(共5題)21.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，應(yīng)避免在關(guān)節(jié)處進(jìn)行穿刺。()A.正確B.錯誤22.糖尿病患者應(yīng)避免攝入富含膳食纖維的食物。()A.正確B.錯誤23.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，可以使用漱口水代替口腔護(hù)理液。()A.正確B.錯誤24.壓瘡患者的營養(yǎng)支持應(yīng)以高蛋白、高熱量為主。()A.正確B.錯誤25.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，立即停止使用可疑藥物并給予抗過敏治療即可。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述護(hù)理程序的基本步驟及其在臨床護(hù)理中的應(yīng)用。27.試述壓瘡的預(yù)防措施及護(hù)理要點。28.請描述患者疼痛評估的方法及注意事項。29.簡述輸血反應(yīng)的類型及其臨床表現(xiàn)。30.請說明新生兒窒息的急救措施及其注意事項。

2024年山西護(hù)士三基考試真題卷(附答案)一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】頭皮針穿刺適用于兒童或血管較細(xì)的患者，成人通常使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺不適宜。2.【答案】D【解析】急性胰腺炎患者應(yīng)使用平衡鹽溶液或葡萄糖鹽水進(jìn)行輸液，避免使用氯化鈉溶液，以免加重胰腺炎癥。3.【答案】C【解析】腦梗塞患者應(yīng)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，保持尿量在2000ml以上，避免便秘。4.【答案】C【解析】闌尾炎穿孔時，由于炎癥波及腹膜，可出現(xiàn)明顯的腹部肌緊張。5.【答案】D【解析】慢性腎衰竭患者應(yīng)控制飲食中蛋白質(zhì)攝入量，避免使用高糖飲食，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。6.【答案】D【解析】控制血糖需要綜合治療，包括服用降糖藥、控制飲食中的碳水化合物攝入和增加運動量。7.【答案】C【解析】骨折患者應(yīng)保持患肢制動，避免按摩，以免影響骨折愈合。8.【答案】A【解析】高血壓患者健康教育應(yīng)包括告知患者按時服藥、低鹽飲食、避免情緒激動、戒煙限酒等多個方面。9.【答案】C【解析】乳腺炎患者應(yīng)避免患側(cè)乳房充分哺乳，以免加重炎癥。10.【答案】D【解析】肺癌的治療通常包括化療、放療和手術(shù)治療，抗生素治療主要用于控制感染，不作為肺癌的主要治療手段。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】護(hù)理程序包括評估、計劃、實施、評價四個基本步驟，監(jiān)測是實施過程中的一個重要環(huán)節(jié)。12.【答案】ACDE【解析】預(yù)防壓瘡的措施包括保持床單元干燥、平整，定時翻身，避免局部受壓，避免使用橡膠單、塑料布，對受壓部位進(jìn)行按摩等。13.【答案】ABCDE【解析】患者疼痛評估應(yīng)包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間和影響等方面，以便全面了解患者的疼痛狀況。14.【答案】ABCDE【解析】輸血反應(yīng)的常見癥狀包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、胸悶、腎功能損害和心律失常等。15.【答案】ABCDE【解析】新生兒窒息的急救措施包括保持呼吸道通暢、進(jìn)行人工呼吸、胸外按壓、保暖和藥物治療等。三、填空題(共5題)16.【答案】評估【解析】評估是護(hù)理程序的起點，通過收集患者的健康資料，確定患者的健康問題。17.【答案】骶尾部、足跟部、肘部、肩部等【解析】壓瘡好發(fā)于骨性突起和軟組織較少的部位，如骶尾部、足跟部、肘部、肩部等。18.【答案】疼痛評估量表【解析】疼痛評估量表如視覺模擬評分法（VAS）等，用于量化患者的疼痛程度。19.【答案】溶血反應(yīng)【解析】溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡。20.【答案】通暢呼吸道【解析】新生兒窒息時，首先應(yīng)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢，以便進(jìn)行有效的通氣。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】關(guān)節(jié)處靜脈易受損傷，且不易固定，不利于輸液的安全和患者的舒適。22.【答案】錯誤【解析】膳食纖維有助于糖尿病患者控制血糖，改善腸道功能，因此糖尿病患者應(yīng)適量攝入富含膳食纖維的食物。23.【答案】錯誤【解析】漱口水主要用于漱口，不能替代口腔護(hù)理液進(jìn)行口腔清潔和消毒。24.【答案】正確【解析】壓瘡患者需要高蛋白、高熱量來促進(jìn)創(chuàng)面愈合，增強機體抵抗力。25.【答案】錯誤【解析】患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，除停止使用可疑藥物和給予抗過敏治療外，還應(yīng)密切觀察患者的生命體征，必要時進(jìn)行緊急處理。五、簡答題(共5題)26.【答案】護(hù)理程序包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是了解患者的健康狀況，診斷是對患者的健康狀況進(jìn)行判斷，計劃是根據(jù)診斷結(jié)果制定護(hù)理計劃，實施是執(zhí)行護(hù)理計劃，評價是評估護(hù)理效果。在臨床護(hù)理中，護(hù)理程序有助于提高護(hù)理質(zhì)量，確?；颊叩玫饺妗⒂行У淖o(hù)理。【解析】護(hù)理程序是護(hù)理工作的基本框架，有助于護(hù)士系統(tǒng)、有序地開展護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。27.【答案】壓瘡的預(yù)防措施包括：保持床單元干燥、平整；避免局部受壓；定時翻身；使用氣墊床或減壓床墊；保持皮膚清潔干燥；加強營養(yǎng)支持；避免使用刺激性物品等。護(hù)理要點包括：觀察壓瘡的發(fā)展情況；保持創(chuàng)面清潔；給予適當(dāng)?shù)奈锢碇委?；加強心理護(hù)理；指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行自我護(hù)理等?！窘馕觥繅函彽念A(yù)防和護(hù)理是臨床護(hù)理的重要部分，護(hù)士需要掌握相關(guān)的知識和技能，以降低壓瘡的發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量。28.【答案】患者疼痛評估的方法包括：詢問患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、時間等；觀察患者的表情、行為和生理反應(yīng)；使用疼痛評估量表進(jìn)行量化評估。注意事項包括：評估前向患者解釋評估的目的和方法；評估時保持環(huán)境安靜、舒適；評估過程中注意保護(hù)患者的隱私；評估結(jié)果應(yīng)及時記錄并反饋給患者等。【解析】疼痛評估是了解患者疼痛狀況的重要手段，護(hù)士需要掌握正確的評估方法，以確保評估結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。29.【答案】輸血反應(yīng)分為溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷等類型。溶血反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、血紅蛋白尿等；發(fā)熱反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛等；過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等；細(xì)菌污染反應(yīng)表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等；循環(huán)超負(fù)荷表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、水腫等。【解析】輸血反應(yīng)是輸血過程中可能