河南三甲醫(yī)院護(hù)理筆試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________題號(hào)一二三四五總分評(píng)分一、單選題(共10題)1.在護(hù)理工作中，下列哪項(xiàng)不是壓瘡的預(yù)防措施？()A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.增加營(yíng)養(yǎng)攝入2.患者因呼吸困難入院，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？()A.給予高流量吸氧B.保持呼吸道通暢C.幫助患者進(jìn)行深呼吸鍛煉D.禁止患者講話3.關(guān)于患者疼痛評(píng)估，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？()A.評(píng)估疼痛的強(qiáng)度和性質(zhì)B.詢問(wèn)患者對(duì)疼痛的忍受程度C.忽略患者的疼痛主訴D.評(píng)估疼痛對(duì)生活的影響4.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()A.選擇合適的靜脈B.避免在同一部位反復(fù)穿刺C.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)漏液立即拔針D.輸液完畢后及時(shí)拔針5.以下哪種藥物不是抗生素？()A.青霉素B.氯霉素C.麻黃堿D.頭孢菌素6.在護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？()A.定期測(cè)量體溫和體重B.保持室內(nèi)溫度適宜C.給新生兒使用酒精擦浴降溫D.觀察新生兒的面色和呼吸7.在護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)不是無(wú)菌操作的原則？()A.操作前洗手B.使用無(wú)菌物品C.操作中避免直接接觸皮膚D.操作后立即消毒雙手8.以下哪種情況需要緊急處理？()A.患者輕微頭痛B.患者突然意識(shí)喪失C.患者血壓輕微升高D.患者食欲減退9.在護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？()A.穿戴防護(hù)服B.使用一次性手套C.操作后立即洗手D.將患者排泄物直接排入下水道10.在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是不恰當(dāng)?shù)模?)A.講解疾病的相關(guān)知識(shí)B.指導(dǎo)患者如何進(jìn)行自我護(hù)理C.強(qiáng)調(diào)患者需要遵醫(yī)囑服藥D.告訴患者不要相信網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療信息二、多選題(共5題)11.以下哪些是壓瘡的高危因素？()A.長(zhǎng)期臥床B.濕潤(rùn)環(huán)境C.營(yíng)養(yǎng)不良D.患有糖尿病12.在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些操作是正確的？()A.選擇合適的靜脈B.保持輸液管通暢C.輸液過(guò)程中密切觀察患者的反應(yīng)D.輸液完畢后拔針13.以下哪些是患者疼痛評(píng)估的內(nèi)容？()A.疼痛的強(qiáng)度B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的持續(xù)時(shí)間D.疼痛對(duì)生活的影響14.以下哪些是預(yù)防新生兒黃疸的措施？()A.定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)B.保持新生兒適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)C.避免新生兒暴露在強(qiáng)光下D.及時(shí)處理新生兒腹瀉15.以下哪些是處理患者跌倒的緊急措施？()A.確?；颊甙踩?，避免進(jìn)一步傷害B.檢查患者是否有骨折或出血C.立即通知醫(yī)生進(jìn)行救治D.將患者移動(dòng)到舒適的位置三、填空題(共5題)16.壓瘡的好發(fā)部位包括枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎體、骶尾部、足跟等，這些部位因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間受壓、血液循環(huán)受阻，容易發(fā)生壓瘡。17.在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，正確的滴速應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)及輸液部位等因素綜合考慮。18.患者的疼痛評(píng)估包括疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間、加重或緩解的因素以及對(duì)日常生活的影響等。19.新生兒黃疸的生理性黃疸一般發(fā)生在出生后2-3天，足月兒在出生后10-14天消退。20.護(hù)理傳染病患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，包括對(duì)患者的排泄物、分泌物、醫(yī)療器械等進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理。四、判斷題(共5題)21.壓瘡的預(yù)防措施中，使用氣墊床可以完全避免壓瘡的發(fā)生。()A.正確B.錯(cuò)誤22.患者在進(jìn)行深呼吸鍛煉時(shí)，可以增加氧氣攝入，有助于改善呼吸困難。()A.正確B.錯(cuò)誤23.在給患者進(jìn)行健康教育時(shí)，可以完全依賴患者的自覺性來(lái)改變其不良生活習(xí)慣。()A.正確B.錯(cuò)誤24.在新生兒護(hù)理中，保持室內(nèi)溫度過(guò)高可以防止新生兒體溫過(guò)低。()A.正確B.錯(cuò)誤25.在處理患者的跌倒時(shí)，應(yīng)立即將患者移動(dòng)到舒適的位置。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)26.請(qǐng)簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)。27.請(qǐng)列舉幾種常見的預(yù)防壓瘡的措施。28.請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施。29.請(qǐng)描述新生兒黃疸的生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別。30.請(qǐng)簡(jiǎn)述傳染病患者的隔離措施。

河南三甲醫(yī)院護(hù)理筆試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】保持皮膚清潔干燥是壓瘡的預(yù)防措施之一，但選項(xiàng)A提到的是皮膚的一般護(hù)理措施，而非直接針對(duì)壓瘡的預(yù)防。壓瘡的預(yù)防主要針對(duì)局部皮膚的保護(hù)和血液循環(huán)的維持。2.【答案】D【解析】在護(hù)理呼吸困難患者時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者講話，因?yàn)橹v話有助于呼吸肌肉的鍛煉和呼吸道的通暢。禁止患者講話是不正確的護(hù)理措施。3.【答案】C【解析】在疼痛評(píng)估中，患者的主訴是非常重要的信息來(lái)源，忽略患者的疼痛主訴會(huì)導(dǎo)致評(píng)估不準(zhǔn)確。4.【答案】C【解析】在輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)漏液，應(yīng)先嘗試調(diào)整穿刺部位或調(diào)整輸液管位置，而不是立即拔針。拔針可能會(huì)加重患者的疼痛，甚至可能引發(fā)血栓。5.【答案】C【解析】麻黃堿是一種作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，主要用于治療哮喘和鼻塞，不屬于抗生素。青霉素、氯霉素和頭孢菌素都是抗生素。6.【答案】C【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，使用酒精擦浴降溫可能導(dǎo)致體溫過(guò)低或酒精中毒，是錯(cuò)誤的護(hù)理操作。7.【答案】D【解析】無(wú)菌操作原則要求操作前、操作中都要保持無(wú)菌狀態(tài)，但操作后立即消毒雙手并不是無(wú)菌操作的一部分，而是操作后的常規(guī)衛(wèi)生習(xí)慣。8.【答案】B【解析】患者突然意識(shí)喪失可能是發(fā)生了嚴(yán)重的醫(yī)療緊急情況，如腦卒中等，需要立即進(jìn)行緊急處理。9.【答案】D【解析】傳染病患者的排泄物可能含有病原體，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤倥湃胂滤溃苯优湃胂滤朗清e(cuò)誤的措施。10.【答案】D【解析】在健康教育中，應(yīng)提供準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，而不是否定患者的其他信息來(lái)源。告訴患者不要相信網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療信息可能會(huì)限制患者獲取信息的途徑，不利于健康教育和患者的自我管理。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCD【解析】壓瘡的高危因素包括長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織壓力增加，濕潤(rùn)環(huán)境增加皮膚受損風(fēng)險(xiǎn)，營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致皮膚抵抗力下降，以及患有糖尿病等慢性疾病影響血液循環(huán)和皮膚修復(fù)能力。12.【答案】ABCD【解析】靜脈輸液時(shí)，選擇合適的靜脈、保持輸液管通暢、密切觀察患者反應(yīng)以及輸液完畢后拔針都是正確的操作步驟，有助于確保輸液的安全和有效。13.【答案】ABCD【解析】患者疼痛評(píng)估應(yīng)包括疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和對(duì)生活的影響等多個(gè)方面，全面了解患者的疼痛情況。14.【答案】ABCD【解析】預(yù)防新生兒黃疸的措施包括定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)、保持適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)、避免強(qiáng)光照射以及及時(shí)處理腹瀉等，這些措施有助于預(yù)防或減輕新生兒黃疸的發(fā)生。15.【答案】ABC【解析】處理患者跌倒的緊急措施包括確保患者安全、檢查是否有骨折或出血以及立即通知醫(yī)生進(jìn)行救治。將患者移動(dòng)到舒適的位置可能會(huì)加重傷情，應(yīng)避免。三、填空題(共5題)16.【答案】枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、脊椎體、骶尾部、足跟【解析】壓瘡好發(fā)于骨骼突起部位，這些部位承受的壓力較大，血液循環(huán)容易受阻，導(dǎo)致局部組織損傷。17.【答案】年齡、病情、藥物性質(zhì)及輸液部位【解析】滴速的設(shè)置需要綜合考慮多個(gè)因素，如年齡較大的患者可能需要減慢滴速，病情危重者可能需要加快滴速，藥物性質(zhì)和輸液部位也會(huì)影響滴速的選擇。18.【答案】疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、發(fā)生的時(shí)間、持續(xù)的時(shí)間、加重或緩解的因素以及對(duì)日常生活的影響【解析】全面評(píng)估患者的疼痛有助于制定合適的疼痛管理方案，這些評(píng)估內(nèi)容可以幫助醫(yī)護(hù)人員更準(zhǔn)確地了解患者的疼痛狀況。19.【答案】2-3天，10-14天【解析】生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，其發(fā)生和消退時(shí)間有一定的規(guī)律，了解這些時(shí)間點(diǎn)有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理新生兒黃疸。20.【答案】消毒隔離制度，排泄物、分泌物、醫(yī)療器械【解析】傳染病患者的護(hù)理需要特別注意防止病原體的傳播，消毒隔離是預(yù)防交叉感染的重要措施。四、判斷題(共5題)21.【答案】錯(cuò)誤【解析】使用氣墊床可以減少局部壓力，有助于預(yù)防壓瘡，但不能完全避免壓瘡的發(fā)生，還需要結(jié)合其他預(yù)防措施。22.【答案】正確【解析】深呼吸鍛煉可以增加肺活量，提高氧氣攝入，有助于改善呼吸困難癥狀。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然患者的自覺性很重要，但健康教育還需要護(hù)士的指導(dǎo)和監(jiān)督，以及適當(dāng)?shù)募?lì)措施，才能更有效地改變患者的不良生活習(xí)慣。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，室內(nèi)溫度過(guò)高反而可能導(dǎo)致新生兒體溫過(guò)高，應(yīng)保持室內(nèi)溫度在適宜范圍內(nèi)。25.【答案】錯(cuò)誤【解析】在處理患者跌倒時(shí)，首先應(yīng)確?；颊甙踩苊舛蝹?，而不是立即移動(dòng)患者。如果患者可能受傷，應(yīng)等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員處理。五、簡(jiǎn)答題(共5題)26.【答案】壓瘡分為四期：

1.I期：淤血紅潤(rùn)期，皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，持續(xù)30分鐘不褪色。

2.II期：炎性浸潤(rùn)期，皮膚出現(xiàn)水皰，表皮破損，有黃色液體滲出，形成潰瘍。

3.III期：淺度潰瘍期，皮膚和深層組織破損，潰瘍底部有粉紅色肉芽組織，疼痛明顯。

4.IV期：壞死潰瘍期，深層組織破損，潰瘍底部有黑色壞死組織，可能伴有膿液，疼痛減輕或消失。【解析】壓瘡分期有助于判斷病情的嚴(yán)重程度，指導(dǎo)臨床治療和護(hù)理。了解各期特點(diǎn)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防壓瘡非常重要。27.【答案】預(yù)防壓瘡的措施包括：

1.定期翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

2.使用合適的減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓坐墊等。

3.保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和剪切力。

4.增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高機(jī)體抵抗力。

5.定期評(píng)估患者的風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題?！窘馕觥款A(yù)防壓瘡需要綜合考慮患者的整體情況，采取多種措施來(lái)降低壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。28.【答案】靜脈輸液可能發(fā)生的并發(fā)癥包括：

1.溶液外滲：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、皮膚顏色改變等，預(yù)防措施包括選擇合適的靜脈、控制滴速、加強(qiáng)巡視等。

2.靜脈炎：表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛，預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作、選擇合適的靜脈、避免同一部位反復(fù)穿刺等。

3.氣胸：表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等，預(yù)防措施包括穿刺前評(píng)估患者的肺部情況、控制穿刺深度等。

4.脫水或水中毒：表現(xiàn)為尿量減少、血壓下降等，預(yù)防措施包括準(zhǔn)確計(jì)算輸液量、控制輸液速度等?！窘馕觥苛私忪o脈輸液可能發(fā)生的并發(fā)癥和相應(yīng)的預(yù)防措施對(duì)于保障患者的輸液安全至關(guān)重要。29.【答案】生理性黃疸和病理性黃疸的區(qū)別如下：

1.生理性黃疸：多見于足月兒，一般在出生后2-3天出現(xiàn)，1-2周內(nèi)消退，黃疸程度較輕，無(wú)其他癥狀。

2.病理性黃疸：多見于早產(chǎn)兒或足月兒，黃疸出現(xiàn)早，程度重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，伴有其他癥狀，如食欲不振、反應(yīng)差等?！窘馕觥空_區(qū)分生理