PAGE醫(yī)院生產(chǎn)安全事故上報(bào)制度一、總則（一）目的為了及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地報(bào)告醫(yī)院生產(chǎn)安全事故，有效預(yù)防和減少事故危害，保障醫(yī)院工作人員、患者及家屬的生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及醫(yī)療生產(chǎn)、后勤保障、設(shè)備運(yùn)行等與醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)相關(guān)活動(dòng)中發(fā)生的安全事故的報(bào)告與處理。（三）事故定義本制度所稱醫(yī)院生產(chǎn)安全事故，是指在醫(yī)院范圍內(nèi)，由于自然因素、人為失誤、設(shè)備故障、管理不善等原因，導(dǎo)致人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重影響的意外事件。（四）基本原則1.及時(shí)報(bào)告原則：事故發(fā)生后，相關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告，不得延誤。2.真實(shí)準(zhǔn)確原則：報(bào)告內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確，不得隱瞞、謊報(bào)或漏報(bào)。3.分級(jí)負(fù)責(zé)原則：按照事故的嚴(yán)重程度，實(shí)行分級(jí)報(bào)告和處理。4.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行事故報(bào)告與處理。二、事故分類與分級(jí)（一）事故分類1.醫(yī)療事故：在醫(yī)療活動(dòng)中，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。2.火災(zāi)事故：因電氣故障、易燃物違規(guī)存放、用火不慎等原因引發(fā)的火災(zāi)。3.爆炸事故：醫(yī)院內(nèi)易燃易爆物品爆炸導(dǎo)致的事故。4.設(shè)備事故：醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)備等因故障、損壞等原因引發(fā)的影響正常醫(yī)療秩序或造成人員傷害的事故。5.建筑安全事故：醫(yī)院建筑物結(jié)構(gòu)損壞、坍塌等導(dǎo)致的事故。6.輻射事故：放射性物質(zhì)泄漏、輻射源失控等引發(fā)的事故。7.其他事故：除上述類別外，其他因醫(yī)院生產(chǎn)活動(dòng)引發(fā)的安全事故。（二）事故分級(jí)根據(jù)事故造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和社會(huì)影響程度，將事故分為以下四級(jí)：1.特別重大事故：造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。2.重大事故：造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。3.較大事故：造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。4.一般事故：造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。三、報(bào)告流程（一）現(xiàn)場(chǎng)人員報(bào)告1.事故發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)立即采取必要的應(yīng)急措施，如搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等，并在第一時(shí)間向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、簡(jiǎn)要經(jīng)過、傷亡情況、初步估計(jì)的損失等。（二）科室負(fù)責(zé)人報(bào)告1.科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)立即核實(shí)情況，并在15分鐘內(nèi)向醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門報(bào)告。2.報(bào)告時(shí)應(yīng)詳細(xì)說明事故的基本情況、已采取的措施以及需要支援的事項(xiàng)。（三）安全生產(chǎn)管理部門報(bào)告1.醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，組織相關(guān)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查和事故評(píng)估。2.根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，按照分級(jí)報(bào)告原則，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向上級(jí)主管部門和相關(guān)政府部門報(bào)告。一般事故應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告。較大事故應(yīng)在30分鐘內(nèi)報(bào)告。重大事故應(yīng)在15分鐘內(nèi)報(bào)告。特別重大事故應(yīng)在立即報(bào)告。（四）報(bào)告方式1.事故報(bào)告可采用電話、短信、書面報(bào)告等方式。緊急情況下，應(yīng)優(yōu)先使用電話報(bào)告，并在事后及時(shí)補(bǔ)充書面報(bào)告。2.書面報(bào)告應(yīng)包括事故報(bào)告表（見附件），詳細(xì)填寫事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、原因、傷亡情況、損失情況、已采取的措施等內(nèi)容，并由報(bào)告人簽字確認(rèn)。四、報(bào)告內(nèi)容要求（一）基本信息1.事故發(fā)生單位名稱、地址、聯(lián)系電話。2.事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)。（二）事故經(jīng)過1.事故發(fā)生的詳細(xì)過程，包括事故發(fā)生的誘因、經(jīng)過環(huán)節(jié)、涉及的人員和設(shè)備等。2.事故發(fā)生時(shí)現(xiàn)場(chǎng)的狀況，如人員傷亡情況、設(shè)備損壞情況、現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境狀況等。（三）傷亡情況1.傷亡人員的姓名、性別、年齡、所在科室或部門。2.傷亡程度（死亡、重傷、輕傷等）及具體受傷部位和情況。（四）損失情況1.直接經(jīng)濟(jì)損失，包括醫(yī)療設(shè)備損壞、藥品損耗、建筑物損壞、財(cái)產(chǎn)損失等方面的費(fèi)用。2.間接經(jīng)濟(jì)損失，如因事故導(dǎo)致的醫(yī)療業(yè)務(wù)中斷、患者流失等造成的經(jīng)濟(jì)損失估計(jì)。（五）已采取的措施1.現(xiàn)場(chǎng)急救措施，如對(duì)傷員的救治情況、采取的止血、包扎、固定、心肺復(fù)蘇等急救方法。2.事故現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)措施，如設(shè)置警戒線、保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)等。3.臨時(shí)應(yīng)急措施，如疏散人員、啟動(dòng)備用設(shè)備、調(diào)整醫(yī)療流程等。（六）事故原因初步分析1.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘查和初步了解的情況，對(duì)事故發(fā)生的原因進(jìn)行初步判斷，包括人為因素、設(shè)備因素、環(huán)境因素、管理因素等。2.提供可能導(dǎo)致事故發(fā)生的具體線索和證據(jù)。五、事故調(diào)查與處理（一）調(diào)查組織1.一般事故由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查。2.較大事故由醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，安全生產(chǎn)管理部門會(huì)同相關(guān)職能科室、專家組成調(diào)查組進(jìn)行調(diào)查。3.重大事故和特別重大事故按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由政府相關(guān)部門組織調(diào)查，醫(yī)院積極配合。（二）調(diào)查內(nèi)容1.事故發(fā)生的原因，包括直接原因和間接原因。2.事故發(fā)生的過程和經(jīng)過，核實(shí)報(bào)告內(nèi)容的真實(shí)性。3.事故造成的人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失情況。4.事故涉及的相關(guān)人員的責(zé)任認(rèn)定。5.事故暴露的醫(yī)院安全管理方面存在的問題和漏洞。（三）處理措施1.根據(jù)事故調(diào)查結(jié)果，對(duì)事故責(zé)任單位和責(zé)任人依法依規(guī)進(jìn)行處理。對(duì)于因工作失誤導(dǎo)致事故發(fā)生的人員，給予相應(yīng)的行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰。對(duì)于違反法律法規(guī)的行為，依法追究法律責(zé)任。2.針對(duì)事故暴露的安全管理問題，制定切實(shí)可行的整改措施，明確整改責(zé)任人和整改期限，確保類似事故不再發(fā)生。3.對(duì)事故處理情況進(jìn)行通報(bào)，教育全體員工吸取教訓(xùn)，提高安全意識(shí)。六、應(yīng)急處置與救援（一）應(yīng)急響應(yīng)1.醫(yī)院應(yīng)制定完善的生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案，明確應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別和相應(yīng)的應(yīng)急處置措施。2.事故發(fā)生后，根據(jù)事故分級(jí)，啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，迅速組織力量進(jìn)行應(yīng)急處置和救援工作。（二）救援措施1.醫(yī)療救援組負(fù)責(zé)對(duì)受傷人員進(jìn)行緊急救治，確保傷員得到及時(shí)、有效的治療。2.安全保衛(wèi)組負(fù)責(zé)維護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)秩序，設(shè)置警戒區(qū)域，防止無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)。3.后勤保障組負(fù)責(zé)提供應(yīng)急物資、設(shè)備和生活保障，確保救援工作的順利進(jìn)行。4.信息聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)及時(shí)收集、匯總事故信息，向上級(jí)主管部門和相關(guān)政府部門報(bào)告，并與各救援小組保持聯(lián)絡(luò)，協(xié)調(diào)救援工作。（三）后期處置1.對(duì)受傷人員進(jìn)行妥善安置和后續(xù)治療，做好傷亡人員家屬的安撫工作。2.對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理和恢復(fù)，盡快恢復(fù)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序和工作環(huán)境。3.對(duì)事故應(yīng)急處置過程進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，分析存在的問題，提出改進(jìn)措施，完善應(yīng)急預(yù)案。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.醫(yī)院應(yīng)制定年度生產(chǎn)安全事故報(bào)告與應(yīng)急處置培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括事故報(bào)告流程、事故調(diào)查處理方法、應(yīng)急處置技能、安全法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。（二）培訓(xùn)實(shí)施1.定期組織全體員工參加生產(chǎn)安全事故報(bào)告與應(yīng)急處置培訓(xùn)，確保員工熟悉事故報(bào)告流程和應(yīng)急處置措施。2.針對(duì)不同崗位的員工，開展有針對(duì)性的培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和應(yīng)急處置能力。3.培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析、模擬演練等多種方式進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。（三）教育宣傳1.利用醫(yī)院內(nèi)部宣傳欄、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，宣傳安全生產(chǎn)知識(shí)和事故案例，提高員工的安全意識(shí)。2.在醫(yī)院內(nèi)部開展安全文化活動(dòng)，如安全知識(shí)競(jìng)賽、安全演講比賽等，營(yíng)造良好的安全文化氛圍。八、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰（一）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在事故報(bào)告、應(yīng)急處置、事故調(diào)查等工作中表現(xiàn)突出的單位和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。2.獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升等，以激勵(lì)員工積極參與安全生產(chǎn)工作。（二）處罰1.對(duì)違反本制度，遲報(bào)、漏報(bào)、