PAGE自查衛(wèi)生院安全生產(chǎn)制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常開展，確保患者、醫(yī)護(hù)人員及其他人員的生命財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本安全生產(chǎn)制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院內(nèi)各科室、部門及其工作人員，以及在衛(wèi)生院區(qū)域內(nèi)從事相關(guān)活動的所有人員。3.基本原則安全生產(chǎn)工作遵循“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，實(shí)行全員參與、全過程管理、全方位監(jiān)督。二、安全生產(chǎn)責(zé)任體系1.衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)衛(wèi)生院院長是安全生產(chǎn)工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)工作的決策、指揮和協(xié)調(diào)。制定安全生產(chǎn)工作目標(biāo)和計(jì)劃，并組織實(shí)施。定期召開安全生產(chǎn)工作會議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題。確保安全生產(chǎn)投入的有效實(shí)施，保障衛(wèi)生院安全生產(chǎn)條件符合規(guī)定要求。2.科室負(fù)責(zé)人職責(zé)各科室負(fù)責(zé)人是本科室安全生產(chǎn)工作的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織落實(shí)本科室的安全生產(chǎn)工作。制定本科室安全生產(chǎn)管理制度和操作規(guī)程，并組織實(shí)施。對本科室工作人員進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，提高安全意識和操作技能。定期組織本科室安全生產(chǎn)檢查，及時消除安全隱患。負(fù)責(zé)本科室安全事故的報告和初步處理，并配合衛(wèi)生院做好事故的調(diào)查和處理工作。3.工作人員職責(zé)嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護(hù)用品。積極參加安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)，掌握本職工作所需的安全生產(chǎn)知識，提高安全生產(chǎn)技能，增強(qiáng)事故預(yù)防和應(yīng)急處理能力。發(fā)現(xiàn)事故隱患或者其他不安全因素，應(yīng)當(dāng)立即向現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理人員或者本單位負(fù)責(zé)人報告。配合衛(wèi)生院和科室做好安全生產(chǎn)工作，積極參與安全事故的應(yīng)急救援。三、安全生產(chǎn)管理制度1.安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度制定年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)時間和培訓(xùn)方式等。定期組織全體工作人員參加安全生產(chǎn)法律法規(guī)、安全操作規(guī)程、應(yīng)急救援知識等方面的培訓(xùn)。新入職人員必須進(jìn)行崗前安全生產(chǎn)培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。對特殊工種作業(yè)人員，必須按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專門的安全技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后，方可上崗作業(yè)。建立安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)情況和考核結(jié)果。2.安全生產(chǎn)檢查制度建立定期安全生產(chǎn)檢查制度，衛(wèi)生院每月至少組織一次全面的安全生產(chǎn)檢查，科室每周至少進(jìn)行一次自查。檢查內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備、消防設(shè)施、電氣設(shè)備、藥品儲存、環(huán)境衛(wèi)生等方面。對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)當(dāng)立即下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限。整改責(zé)任人應(yīng)當(dāng)按照整改通知書的要求，及時進(jìn)行整改，并將整改情況報告給檢查部門。對重大安全隱患，應(yīng)當(dāng)實(shí)行掛牌督辦，確保整改到位。3.安全事故應(yīng)急預(yù)案制度制定完善的安全事故應(yīng)急預(yù)案，包括火災(zāi)、地震、醫(yī)療糾紛引發(fā)的突發(fā)事件、危險化學(xué)品泄漏等事故的應(yīng)急處置預(yù)案。明確應(yīng)急救援的組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)分工、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急救援措施等。定期組織應(yīng)急演練，每年至少進(jìn)行一次綜合演練，每半年至少進(jìn)行一次專項(xiàng)演練，提高應(yīng)急救援能力。應(yīng)急演練結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和修訂，確保應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、實(shí)用性和可操作性。4.危險化學(xué)品管理制度建立危險化學(xué)品采購、儲存、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理制度。危險化學(xué)品必須由專人負(fù)責(zé)采購，采購時應(yīng)當(dāng)索取相關(guān)資質(zhì)證明文件，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。危險化學(xué)品應(yīng)當(dāng)儲存在專用倉庫內(nèi)，實(shí)行雙人雙鎖管理，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)志。使用危險化學(xué)品時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，確保安全。對過期、廢棄的危險化學(xué)品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理，嚴(yán)禁隨意丟棄。5.消防管理制度建立健全消防管理制度，明確消防安全責(zé)任人、消防安全管理人、消防設(shè)施維護(hù)管理人員等職責(zé)。按照國家有關(guān)規(guī)定配置消防設(shè)施和器材，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保消防設(shè)施和器材完好有效。保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁在疏散通道、安全出口堆放物品。加強(qiáng)對全體工作人員的消防安全教育，提高消防安全意識，掌握基本的消防知識和技能。制定滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期組織消防演練，提高火災(zāi)應(yīng)急處置能力。6.電氣安全管理制度建立電氣安全管理制度，明確電氣設(shè)備管理部門和管理人員的職責(zé)。電氣設(shè)備必須由專業(yè)人員進(jìn)行安裝、維修和保養(yǎng)，嚴(yán)禁非專業(yè)人員擅自操作。定期對電氣設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保電氣設(shè)備的絕緣性能、接地裝置等符合安全要求。嚴(yán)禁私拉亂接電線，嚴(yán)禁使用不合格的電氣設(shè)備。對電氣設(shè)備周圍的易燃、易爆物品，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清理，保持安全距離。7.醫(yī)療設(shè)備安全管理制度建立醫(yī)療設(shè)備安全管理制度，明確醫(yī)療設(shè)備管理部門和管理人員的職責(zé)。醫(yī)療設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)采購、驗(yàn)收、安裝、調(diào)試、使用、維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。定期對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患。對大型醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行定期檢測和校驗(yàn)，確保設(shè)備的安全性和有效性。醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障時，應(yīng)當(dāng)立即停止使用，并及時進(jìn)行維修，嚴(yán)禁設(shè)備帶故障運(yùn)行。8.藥品安全管理制度建立藥品安全管理制度，明確藥品采購、儲存、使用、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理要求。藥品必須由合法的藥品經(jīng)營企業(yè)采購，采購時應(yīng)當(dāng)索取相關(guān)資質(zhì)證明文件，并嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。藥品應(yīng)當(dāng)儲存在符合要求的倉庫內(nèi)，按照藥品的特性進(jìn)行分類存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。使用藥品時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行，確保用藥安全。對過期、變質(zhì)、失效的藥品，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行清理和銷毀，嚴(yán)禁使用。9.放射安全管理制度建立放射安全管理制度，明確放射設(shè)備管理部門和管理人員的職責(zé)。放射設(shè)備必須由專業(yè)人員進(jìn)行安裝、調(diào)試、使用和維護(hù)，確保放射設(shè)備的正常運(yùn)行。定期對放射設(shè)備進(jìn)行性能檢測和校驗(yàn)，確保放射設(shè)備的安全性和有效性。對放射工作人員，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行定期健康檢查，建立個人劑量監(jiān)測檔案。加強(qiáng)對放射工作場所的防護(hù)，設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，確保放射工作人員和公眾的健康安全。10.醫(yī)療廢物管理制度建立醫(yī)療廢物管理制度，明確醫(yī)療廢物管理部門和管理人員的職責(zé)。醫(yī)療廢物必須按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類收集、暫存和處置，嚴(yán)禁與生活垃圾混放。醫(yī)療廢物收集容器應(yīng)當(dāng)有明顯的標(biāo)識，并定期進(jìn)行消毒和清潔。醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生要求，定期進(jìn)行消毒和清潔，防止醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。醫(yī)療廢物處置單位必須具備相應(yīng)的資質(zhì)，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)與處置單位簽訂委托處置協(xié)議，并嚴(yán)格按照協(xié)議進(jìn)行處置。四、安全生產(chǎn)操作規(guī)程1.醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程制定各類醫(yī)療設(shè)備的操作規(guī)程，明確設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、操作步驟、注意事項(xiàng)等。操作人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)禁違規(guī)操作。在操作醫(yī)療設(shè)備前，應(yīng)當(dāng)對設(shè)備進(jìn)行檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。操作過程中，如發(fā)現(xiàn)設(shè)備異常，應(yīng)當(dāng)立即停止操作，并報告設(shè)備管理人員。2.藥品調(diào)配操作規(guī)程制定藥品調(diào)配操作規(guī)程，明確藥品調(diào)配的流程、方法、注意事項(xiàng)等。調(diào)配人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，確保藥品的質(zhì)量和安全。在調(diào)配藥品前，應(yīng)當(dāng)對藥品進(jìn)行核對，確保藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量等準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中，應(yīng)當(dāng)注意藥品的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。3.放射設(shè)備操作規(guī)程制定放射設(shè)備操作規(guī)程，明確放射設(shè)備的開機(jī)、關(guān)機(jī)、曝光參數(shù)設(shè)置、防護(hù)措施等。操作人員必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)禁違規(guī)操作。在操作放射設(shè)備前，應(yīng)當(dāng)對設(shè)備進(jìn)行檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。操作過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守放射防護(hù)規(guī)定，正確佩戴個人防護(hù)用品，減少輻射劑量。4.消防設(shè)施操作規(guī)程制定消防設(shè)施操作規(guī)程，明確消防設(shè)施的使用方法、維護(hù)保養(yǎng)要求等。工作人員必須熟悉消防設(shè)施的操作規(guī)程，能夠正確使用消防設(shè)施。定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消防設(shè)施完好有效。在發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)當(dāng)按照消防設(shè)施操作規(guī)程，迅速啟動消防設(shè)施，進(jìn)行滅火和救援。五、安全生產(chǎn)檢查與隱患排查治理1.安全生產(chǎn)檢查定期安全生產(chǎn)檢查由衛(wèi)生院統(tǒng)一組織，采取全面檢查、專項(xiàng)檢查、季節(jié)性檢查等方式進(jìn)行?？剖易圆橛煽剖邑?fù)責(zé)人組織，每周至少進(jìn)行一次，對本科室的安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行全面檢查。安全生產(chǎn)檢查應(yīng)當(dāng)包括安全生產(chǎn)管理制度的執(zhí)行情況、安全設(shè)備設(shè)施的運(yùn)行情況、人員的操作規(guī)范情況等內(nèi)容。檢查人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真填寫檢查記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題和隱患進(jìn)行詳細(xì)記錄，并提出整改意見。2.隱患排查治理對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分類整理，建立隱患排查治理臺賬。一般安全隱患由科室負(fù)責(zé)人組織整改，整改期限一般不超過一周。重大安全隱患由衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)組織整改，制定專項(xiàng)整改方案，明確整改責(zé)任人、整改措施和整改期限，確保整改到位，并及時跟蹤整改情況。對暫時無法整改的安全隱患，應(yīng)當(dāng)采取有效的防范措施，確保安全，并及時向上級主管部門報告。隱患排查治理情況應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行總結(jié)分析，查找安全生產(chǎn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，采取針對性措施，不斷完善安全生產(chǎn)管理制度和措施。六、安全事故報告與處理1.事故報告發(fā)生安全事故后，事故現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即報告本單位負(fù)責(zé)人。單位負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)當(dāng)于1小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匕踩a(chǎn)監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失、已經(jīng)采取的措施等。2.事故處理安全事故發(fā)生后，衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織救援，保護(hù)事故現(xiàn)場，防止事故擴(kuò)大。配合有關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查，如實(shí)提供有關(guān)情況和資料。按照事故原因未查清不放過、事故責(zé)任人未受到處