云南護理編制考試題庫及答案一、基礎(chǔ)護理學(xué)部分（一）單項選擇題1.無菌包打開后未用完，可保留的時間是：A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，若袖帶過寬會導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球不可過濕D.漱口水漱口答案：D4.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在：A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：A5.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為：A.200400mlB.400600mlC.5001000mlD.8001200ml答案：C（二）多項選擇題6.屬于一級護理的適用對象有：A.大手術(shù)后患者B.生活完全不能自理者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者D.早產(chǎn)兒答案：ABC7.影響冷熱療法效果的因素包括：A.面積B.時間C.溫度D.部位答案：ABCD（三）簡答題8.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮有水皰，易破潰；③淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋；④壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可深達骨面。9.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進入右心室，避開肺動脈入口；③高流量氧氣吸入；④嚴密觀察生命體征，對癥處理。二、內(nèi)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療原則是：A.高濃度持續(xù)吸氧B.低濃度持續(xù)吸氧C.高濃度間歇吸氧D.低濃度間歇吸氧答案：B11.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難類型是：A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：C12.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是：A.酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染答案：A13.消化性潰瘍最主要的病因是：A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.胃酸分泌過多D.遺傳因素答案：A14.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是：A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C（二）多項選擇題15.甲狀腺功能亢進癥患者的典型表現(xiàn)包括：A.怕熱多汗B.食欲亢進體重下降C.手顫D.心動過緩答案：ABC16.腎病綜合征的“三高一低”表現(xiàn)是：A.大量蛋白尿B.高度水腫C.高脂血癥D.低蛋白血癥答案：ABCD（三）案例分析題17.患者男性，68歲，有高血壓病史15年，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時”入院。查體：BP180/110mmHg，心率110次/分，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：①該患者最可能的診斷是什么？②首要的護理措施是什么？③急性期需絕對臥床休息的時間？答案：①急性廣泛前壁心肌梗死；②立即遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛，建立靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護；③急性期12小時絕對臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時可在床上活動肢體，3天后可在病房內(nèi)走動。三、外科護理學(xué)部分（一）單項選擇題18.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)至少包括切口周圍：A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C19.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是：A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A20.閉合性骨折轉(zhuǎn)運前最重要的處理是：A.止痛B.固定C.復(fù)位D.消腫答案：B21.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是：A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤D.種植轉(zhuǎn)移答案：A（二）多項選擇題22.術(shù)后早期活動的好處包括：A.促進腸蠕動B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛答案：ABC23.腸梗阻患者的典型臨床表現(xiàn)有：A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD（三）簡答題24.簡述腦疝患者的急救護理措施。答案：①立即快速靜脈滴注20%甘露醇250ml（1530分鐘內(nèi)滴完）；②保持呼吸道通暢，給氧；③緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備；④密切觀察意識、瞳孔、生命體征變化；⑤避免用力排便、咳嗽等增加顱內(nèi)壓的因素。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)部分（一）單項選擇題25.正常胎動計數(shù)應(yīng)每小時：A.12次B.35次C.68次D.910次答案：B26.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤供血不足D.血液濃縮答案：A27.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A28.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括：A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（二）多項選擇題29.產(chǎn)程分期正確的是：A.第一產(chǎn)程（宮頸擴張期）：初產(chǎn)婦約1112小時B.第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）：初產(chǎn)婦不超過2小時C.第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）：不超過30分鐘D.總產(chǎn)程不超過24小時答案：ABCD30.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點包括：A.營養(yǎng)豐富易消化B.增強嬰兒免疫力C.促進子宮收縮D.降低乳腺癌發(fā)生率答案：ABCD（三）案例分析題31.初產(chǎn)婦，28歲，孕40周，規(guī)律宮縮8小時入院。肛查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。胎心140次/分。問題：①目前處于產(chǎn)程哪一期？②應(yīng)采取哪些護理措施？③如何判斷宮口開全？答案：①第一產(chǎn)程活躍期（宮口3cm至10cm為活躍期）；②密切觀察宮縮頻率、強度及持續(xù)時間；每12小時聽胎心1次；鼓勵進食進水；指導(dǎo)深呼吸減輕疼痛；監(jiān)測生命體征；③宮口開全時宮口直徑達10cm，產(chǎn)婦有排便感，會陰膨隆變薄，肛門松弛。五、兒科護理學(xué)部分（一）單項選擇題32.小兒出生后前3個月體重增長約為：A.1kgB.2kgC.3kgD.4kg答案：C33.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是：A.皮膚彈性差B.眼窩明顯凹陷C.尿量明顯減少D.周圍循環(huán)衰竭答案：D34.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲征答案：C35.支氣管肺炎最常見的病原體是：A.腺病毒B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.流感病毒答案：B（二）多項選擇題36.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括：A.低體溫B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.黃疸加重答案：ABC37.麻疹的出疹順序是：A.耳后、發(fā)際B.面部、頸部C.軀干、四肢D.手心、腳心答案：ABCD（三）簡答題38.簡述高熱驚厥患兒的急救護理措施。答案：①立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)；②保持呼吸道通暢，清除口鼻腔分泌物；③用壓舌板或開口器防止舌咬傷；④物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）或藥物降溫；⑤遵醫(yī)囑使用地西泮等止驚藥物；⑥密切觀察生命體征及抽搐情況；⑦驚厥停止后及時查找病因。六、護理倫理與法規(guī)部分（一）單項選擇題39.護理倫理的基本原則不包括：A.尊重原則B.公正原則C.自主原則D.不傷害原則答案：C40.根據(jù)《護士條例》，護士執(zhí)業(yè)注冊的有效期是：A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C（二）多項選擇題41.護士在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)包括：A.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范B.尊重患者的隱私C.發(fā)現(xiàn)患者病情危急立即通知醫(yī)生D.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作答案：ABCD（三）案例分析題42.患者女性，35歲，因“乳腺癌”入院，要求護士保密病情，但其丈夫要求了解真實病情。問題：①護士應(yīng)遵循的倫理原則是什么？②如何處理雙方訴求？答案：①尊重患者自主權(quán)和不傷害原則；②首先與患者溝通，了解其保密的具體要求和原因；向患者解釋家屬知情權(quán)的重要性，爭取患者同意告知家屬；若患者堅持保密，應(yīng)在不泄露患者隱私的前提下，向家屬解釋需尊重患者意愿，同時做好家屬的心理疏導(dǎo)工作。（四）簡答題43.簡述醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。答案：①主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；②行為具有違法性；③過失造成患者人身損害；④過失行為與損害后果之間存在因果關(guān)系。（五）多項選擇題44.屬于護士權(quán)利的有：A.獲