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文檔簡介

2026年老人康復(fù)護(hù)理家庭支持合同協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):[填寫服務(wù)提供方全稱]法定代表人/負(fù)責(zé)人:[填寫姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/身份證號(hào):[填寫號(hào)碼]地址:[填寫地址]聯(lián)系電話:[填寫電話]乙方(接受服務(wù)方):[填寫老人姓名]身份證號(hào):[填寫號(hào)碼]地址:[填寫地址]法定代表人/代理人:[填寫姓名及與老人關(guān)系]聯(lián)系電話:[填寫電話](若存在家庭成員支持方,可添加如下條款)丙方(家庭成員支持方):[填寫家庭成員姓名]身份證號(hào):[填寫號(hào)碼]與乙方關(guān)系:[填寫關(guān)系]地址:[填寫地址]聯(lián)系電話:[填寫電話]根據(jù)乙方及其實(shí)際需求,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方康復(fù)護(hù)理事宜及家庭支持相關(guān)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意根據(jù)乙方及其實(shí)際康復(fù)護(hù)理需求,在乙方家庭內(nèi)(或約定場所)提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。1.2具體服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于:(1)生活照料:包括但不限于餐飲制作與喂食、個(gè)人衛(wèi)生清潔(洗漱、沐浴、口腔清潔等)、衣物更換、協(xié)助如廁、移動(dòng)與體位擺放、保證充足睡眠等。(2)康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)乙方康復(fù)計(jì)劃或醫(yī)囑,提供物理治療、作業(yè)治療、言語治療等康復(fù)指導(dǎo)和輔助訓(xùn)練。(3)疾病管理:遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥指導(dǎo)與監(jiān)督、定時(shí)測量生命體征(如體溫、血壓、心率等)、觀察病情變化、進(jìn)行基礎(chǔ)健康檢查、協(xié)助處理常見突發(fā)狀況。(4)心理支持與陪伴:與乙方進(jìn)行情感交流,提供心理疏導(dǎo),鼓勵(lì)乙方參與適宜的社會(huì)或家庭活動(dòng)。(5)安全看護(hù):評(píng)估居家環(huán)境風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防跌倒、燙傷、壓瘡等意外事件發(fā)生,保障乙方人身安全。1.3服務(wù)頻次與時(shí)長:甲方提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)的具體頻次為[填寫每日/每周幾次],每次服務(wù)時(shí)長為[填寫小時(shí)數(shù)]小時(shí)。服務(wù)期限自[填寫起始日期]起,至[填寫終止日期或條件,如乙方康復(fù)出院/去世]止。1.4服務(wù)方式:服務(wù)主要在乙方家庭內(nèi)進(jìn)行,特殊情況需在約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其他場所進(jìn)行,相關(guān)費(fèi)用及交通安排按本協(xié)議約定執(zhí)行。第二條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求2.1甲方派駐為乙方提供服務(wù)的護(hù)理人員/康復(fù)師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技能和職業(yè)資格,并持有有效健康證明。甲方應(yīng)在服務(wù)開始前向乙方提供服務(wù)人員的基本信息及資質(zhì)證明。2.2甲方應(yīng)確保提供的服務(wù)符合國家及地方相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求。2.3甲方應(yīng)建立完善的服務(wù)記錄制度,詳細(xì)記錄每日服務(wù)內(nèi)容、乙方健康狀況變化等信息,并定期向乙方或其代理人匯報(bào)。2.4甲方應(yīng)制定并執(zhí)行服務(wù)人員行為規(guī)范和應(yīng)急處理預(yù)案,確保服務(wù)質(zhì)量。乙方有權(quán)對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,并提出合理化建議。2.5甲方承諾對(duì)乙方提供的個(gè)人健康信息及家庭情況嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露。第三條家庭支持條款3.1乙方(或其家庭成員)作為家庭成員支持方(若乙方為老人,則由其實(shí)際承擔(dān)責(zé)任的家屬或監(jiān)護(hù)人),承諾履行以下支持義務(wù):(1)負(fù)責(zé)承擔(dān)本協(xié)議約定的康復(fù)護(hù)理服務(wù)費(fèi)用[或:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)落實(shí)服務(wù)所需的基本家庭環(huán)境條件]。(2)配合甲方服務(wù)人員的工作,提供必要的信息和協(xié)助,共同維護(hù)乙方居住環(huán)境的清潔、安全與便利。(3)及時(shí)向甲方反饋乙方的重要病情變化、情緒波動(dòng)或其他影響服務(wù)進(jìn)行的情況。(4)協(xié)助甲方服務(wù)人員與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生進(jìn)行必要的溝通。(5)[可根據(jù)實(shí)際情況增加其他約定支持內(nèi)容,如:每月提供[填寫金額]元作為服務(wù)人員交通/餐補(bǔ)等]。第四條服務(wù)期限與變更4.1本協(xié)議服務(wù)期限自[填寫起始日期]起。若服務(wù)期限屆滿前[填寫時(shí)間],雙方無書面異議,本協(xié)議自動(dòng)續(xù)約[填寫時(shí)長];或約定以乙方康復(fù)出院/去世作為服務(wù)自然終止條件。4.2任何一方如需變更服務(wù)內(nèi)容、頻次、時(shí)長等,應(yīng)提前[填寫天數(shù)]日書面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議后生效。4.3本協(xié)議可由任何一方在提前[填寫天數(shù)]日書面通知對(duì)方的前提下單方解除。若因乙方病情重大變化或出現(xiàn)其他特殊情況,需變更或終止服務(wù),雙方應(yīng)友好協(xié)商處理。第五條費(fèi)用與支付5.1甲方提供本協(xié)議約定的康復(fù)護(hù)理服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:(1)生活照料:[填寫具體標(biāo)準(zhǔn),如按小時(shí)/天計(jì)算金額]元/小時(shí)/天。(2)康復(fù)訓(xùn)練:[填寫具體標(biāo)準(zhǔn),如按項(xiàng)目/次/小時(shí)計(jì)算金額]元/次/小時(shí)。(3)其他服務(wù):[填寫具體標(biāo)準(zhǔn)]元。(4)總費(fèi)用:本協(xié)議約定的服務(wù)總費(fèi)用為[填寫金額]元(大寫:[填寫大寫金額])或按實(shí)際服務(wù)時(shí)長/次數(shù)結(jié)算。5.2費(fèi)用支付方式:乙方(或其家庭成員)應(yīng)于每月[填寫日期]前,將當(dāng)月應(yīng)繳服務(wù)費(fèi)用支付至甲方指定銀行賬戶。開戶行:[填寫開戶行名稱]賬戶名稱:[填寫賬戶名稱]賬號(hào):[填寫賬號(hào)]5.3甲方應(yīng)在收到乙方支付的費(fèi)用后[填寫天數(shù)]日內(nèi),向乙方開具合法有效的發(fā)票或收據(jù)。第六條雙方權(quán)利與義務(wù)6.1甲方權(quán)利與義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),全面履行康復(fù)護(hù)理服務(wù)職責(zé)。(2)保證服務(wù)人員具備相應(yīng)資質(zhì),并遵守職業(yè)道德和行為規(guī)范。(3)嚴(yán)格保護(hù)乙方隱私,妥善保管乙方健康信息及服務(wù)記錄。(4)定期向乙方反饋服務(wù)情況及乙方健康狀況。(5)建立完善的服務(wù)應(yīng)急預(yù)案,妥善處理服務(wù)過程中可能出現(xiàn)的緊急情況。(6)接受乙方的監(jiān)督,并根據(jù)乙方合理建議改進(jìn)服務(wù)。6.2乙方權(quán)利與義務(wù):(1)有權(quán)獲得本協(xié)議約定的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。(2)有權(quán)了解為乙方提供服務(wù)人員的基本情況及資質(zhì)。(3)應(yīng)向甲方如實(shí)、完整地提供乙方健康狀況、病史、過敏史等信息,并配合甲方進(jìn)行必要的評(píng)估。(4)應(yīng)積極配合服務(wù)人員的工作,維護(hù)良好的服務(wù)環(huán)境和秩序。(5)應(yīng)按時(shí)足額支付本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用(若承擔(dān))。(6)應(yīng)遵守家庭內(nèi)部規(guī)定,不得因個(gè)人原因嚴(yán)重影響服務(wù)進(jìn)行。6.3家庭成員支持方(若存在)權(quán)利與義務(wù):(1)按照本協(xié)議約定,履行家庭支持義務(wù)。(2)有權(quán)了解乙方服務(wù)的基本情況。(3)應(yīng)積極配合甲方及乙方,共同保障服務(wù)順利進(jìn)行。第七條隱私保護(hù)7.1甲方及其服務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守保密義務(wù),對(duì)在服務(wù)過程中了解的乙方的個(gè)人隱私信息(包括但不限于健康狀況、家庭住址、聯(lián)系方式、財(cái)務(wù)信息等)承擔(dān)保密責(zé)任。7.2未經(jīng)乙方本人書面同意,甲方不得以任何形式向任何第三方泄露乙方隱私信息,不得將乙方信息用于本協(xié)議約定服務(wù)以外的任何目的。7.3乙方服務(wù)記錄由甲方妥善保管,保管期限自服務(wù)終止后[填寫年限]年,之后按規(guī)定銷毀。在此期間,僅乙方或其授權(quán)代表、甲方授權(quán)人員可查閱。第八條違約責(zé)任8.1若甲方未能按約定提供服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量嚴(yán)重不符合約定標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)乙方提出后仍不改進(jìn),乙方有權(quán)要求減少服務(wù)時(shí)間/次數(shù)、降低服務(wù)費(fèi)用或解除本協(xié)議,并要求甲方退還已支付但未提供相應(yīng)服務(wù)的費(fèi)用。8.2若乙方未能按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按逾期金額的[填寫比例,如萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[填寫天數(shù)]日,甲方有權(quán)暫停服務(wù)或解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部應(yīng)付費(fèi)用及違約金。8.3若任何一方違反本協(xié)議的保密義務(wù),給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。8.4因不可抗力(如戰(zhàn)爭、自然災(zāi)害、政府行為等)導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并采取措施減少損失。第九條爭議解決9.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[填寫仲裁委員會(huì)名稱]申請(qǐng)仲裁;或向[填寫法院名稱,如乙方所在地/甲方所在地/服務(wù)履行地]人民法院提起訴訟。第十條其他約定10.1本協(xié)議未盡事宜,可由雙方協(xié)商一致后,簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.2本協(xié)議的任何修改、變更,均須以書面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字蓋章后方能生效。10.3本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.4

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