12月基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考試模擬題（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.患者，男性，65歲，一周前因肺炎入院。該患者有高血壓病史十余年。其所住病房靠近馬路，現(xiàn)馬路正在擴(kuò)建，機(jī)器晝夜轟鳴?；颊吒醒灐盒?、失眠等癥狀加重，血壓波動(dòng)較大。該患者出現(xiàn)癥狀加重可能是因?yàn)锳、室內(nèi)溫度過高B、室內(nèi)通風(fēng)不佳C、室內(nèi)濕度過高D、長期噪聲的影響E、室內(nèi)采光不佳正確答案：D答案解析：該患者出現(xiàn)癥狀加重的原因是長期噪聲的影響。題干中提到病房靠近馬路，機(jī)器晝夜轟鳴，這屬于長期噪聲環(huán)境。噪聲會(huì)干擾患者休息，導(dǎo)致其眩暈、惡心、失眠等癥狀加重，同時(shí)也會(huì)使血壓波動(dòng)較大。而室內(nèi)溫度過高、通風(fēng)不佳、濕度過高、采光不佳等因素在題干中均未提及與患者癥狀加重有直接關(guān)聯(lián)。2.患兒，男，3歲，因腹瀉收入院。護(hù)士將測得體溫記錄在體溫單上，下述正確的是A、用藍(lán)“⊙”B、用藍(lán)“○”C、用藍(lán)“△”D、用藍(lán)“●”E、用藍(lán)“×”正確答案：E3.護(hù)士小王護(hù)理一位住在隔離病房的患者，她的做法不正確的A、取下口罩，將污染面向內(nèi)折疊B、從指甲至前臂順序刷手C、隔離衣掛在走廊里，清潔面在外D、從頁面中間抓取避污紙E、隔離衣每天更換消毒正確答案：B答案解析：在進(jìn)行手衛(wèi)生時(shí)，刷手順序應(yīng)該是從前臂至指甲，而不是從指甲至前臂順序刷手。選項(xiàng)A取下口罩將污染面向內(nèi)折疊的做法是正確的，可防止污染；選項(xiàng)C隔離衣掛在走廊里清潔面在外能保持清潔，避免污染；選項(xiàng)D從頁面中間抓取避污紙可防止污染；選項(xiàng)E隔離衣每天更換消毒能有效防止交叉感染。4.護(hù)士收集健康資料的目的，不正確的是A、了解患者的隱私，為確立護(hù)理診斷提供依據(jù)B、為制訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)C、為護(hù)理科研積累資料D、為了解患者的心理特征，選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)E、為評價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)正確答案：A答案解析：護(hù)士收集健康資料的目的包括為確立護(hù)理診斷提供依據(jù)、為制訂護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)、為評價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù)、為了解患者的心理特征選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)以及為護(hù)理科研積累資料等。而了解患者隱私不是收集健康資料的主要目的，收集資料是為了全面了解患者情況以提供整體護(hù)理服務(wù)，隱私問題可能是在護(hù)理過程中需要適當(dāng)關(guān)注和保護(hù)的方面，但不是收集資料的直接目的。5.頭低腳高位常用于A、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，極度呼吸困難B、會(huì)陰部檢查時(shí)C、行顱骨牽引時(shí)D、甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療后E、產(chǎn)婦胎膜早破時(shí)正確答案：E答案解析：頭低腳高位可防止胎膜早破時(shí)臍帶脫垂。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)極度呼吸困難應(yīng)采取端坐位；甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療后應(yīng)采取半坐臥位；行顱骨牽引時(shí)應(yīng)采取頭高腳低位；會(huì)陰部檢查時(shí)應(yīng)采取截石位。6.下列哪項(xiàng)不符合壓瘡潰瘍期的臨床表現(xiàn)A、淺層組織感染，有膿液流出B、局部有水皰形成C、嚴(yán)重可引起敗血癥D、出現(xiàn)黑色壞死組織E、局部潰瘍形成正確答案：B答案解析：壓瘡潰瘍期表現(xiàn)為局部潰瘍形成，淺層組織感染，有膿液流出，出現(xiàn)黑色壞死組織，嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥。而局部有水皰形成是壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)。7.患者因心肌缺血、心絞痛發(fā)作臥床4周。為其床上洗發(fā)時(shí)，患者突感胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是A、停止操作，使患者平臥，吸氧，立即與醫(yī)師聯(lián)系B、請家屬協(xié)助洗發(fā)C、加快速度，迅速完成洗發(fā)操作D、注意保暖，為患者添加衣服后繼續(xù)洗發(fā)E、短暫休息，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持片刻正確答案：A答案解析：當(dāng)患者在洗發(fā)過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、面色蒼白、出冷汗等心肌缺血、心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止操作，讓患者平臥，給予吸氧，以緩解心肌缺氧狀況，并立即與醫(yī)師聯(lián)系，進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療，不能繼續(xù)進(jìn)行洗發(fā)操作或拖延，也不能單純讓家屬協(xié)助而不采取緊急處理措施，更不能讓患者堅(jiān)持，以免加重病情。8.患者，男性，52歲，因心慌、心前區(qū)不適前來就診。王護(hù)士在巡視候診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難，前去詢問無應(yīng)答，查脈搏50次/分，呼吸24次/分。對該患者應(yīng)A、做疫情報(bào)告B、協(xié)助醫(yī)生做檢查C、立即送搶救室搶救D、到隔離門診就診E、按掛號順序就診正確答案：C答案解析：該患者面色蒼白、呼吸困難、無應(yīng)答，脈搏50次/分，呼吸24次/分，病情危急，應(yīng)立即送搶救室搶救，以爭取最佳救治時(shí)機(jī)，挽救患者生命。協(xié)助醫(yī)生做檢查、做疫情報(bào)告、到隔離門診就診、按掛號順序就診均不符合此時(shí)緊急處理的要求。9.護(hù)士對醫(yī)囑的執(zhí)行，不正確的是A、根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑B、凡需要下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑需要加班C、有疑問是重新核對醫(yī)囑D、醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名E、搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑正確答案：A答案解析：護(hù)士無權(quán)自行調(diào)整醫(yī)囑，必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)囑的調(diào)整應(yīng)該由醫(yī)生進(jìn)行。選項(xiàng)B，對于下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士需要做好交班等相關(guān)安排，必要時(shí)加班確保醫(yī)囑執(zhí)行；選項(xiàng)C，對醫(yī)囑有疑問時(shí)重新核對是正確的操作流程，以保證醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性；選項(xiàng)D，醫(yī)囑執(zhí)行者在醫(yī)囑單上簽全名可明確責(zé)任；選項(xiàng)E，搶救時(shí)在緊急情況下可執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑，但事后要及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。10.患者，男，32歲，脾破裂出血，患者煩躁不安，面色蒼白，四肢濕冷，呼吸急促，BP80/50mmHg(10.7/6.67kPa)，P130次/分，細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)立即為其安置A、中凹位B、半坐臥位C、俯臥位D、側(cè)臥位E、去枕仰臥位正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)脾破裂出血，血壓低、脈細(xì)弱等休克表現(xiàn)，中凹位可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)，有利于緩解休克癥狀，所以應(yīng)立即安置中凹位。半坐臥位適用于心肺疾病等；俯臥位適用于腰背部檢查等；側(cè)臥位適用于灌腸等；去枕仰臥位適用于昏迷等，均不符合該患者此時(shí)的需求。11.出院護(hù)理中錯(cuò)誤的是A、介紹出院后注意事項(xiàng)B、停止給藥C、通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備D、協(xié)助患者整理用物E、憑醫(yī)生處方領(lǐng)取患者出院后須服藥物正確答案：B答案解析：出院護(hù)理中應(yīng)通知患者及家屬做好出院準(zhǔn)備，憑醫(yī)生處方領(lǐng)取患者出院后須服藥物，協(xié)助患者整理用物，介紹出院后注意事項(xiàng)等?；颊叱鲈汉笕缧枥^續(xù)服藥，應(yīng)按醫(yī)囑給藥，而不是停止給藥。12.患者，男，25歲，因飲食不潔導(dǎo)致嘔吐、腹瀉、發(fā)熱就診。護(hù)士為其進(jìn)行評估之后，作出護(hù)理診斷。下列不屬于護(hù)理診斷的是A、體溫過高B、焦慮C、急性胃腸炎D、體液不足E、營養(yǎng)失調(diào)正確答案：C答案解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的?！凹毙晕改c炎”是醫(yī)療診斷，描述的是疾病本身，而非患者對健康問題的反應(yīng)，不屬于護(hù)理診斷。而“焦慮”“體溫過高”“體液不足”“營養(yǎng)失調(diào)”均是患者對健康問題的反應(yīng)，屬于護(hù)理診斷。13.,小張?jiān)谑褂每谡謺r(shí)，方法正確的是A、穿好隔離衣后再戴口罩B、摘下口罩后再洗手C、若使用一次性口罩，應(yīng)每日更換D、戴好口罩后洗手E、口罩摘下后將污染面向內(nèi)折疊，放入小袋內(nèi)，再放入衣服內(nèi)正確答案：E14.小張穿上隔離衣后，不能進(jìn)入的區(qū)域是A、檢驗(yàn)室B、病房C、病區(qū)內(nèi)走廊D、治療室E、患者浴室正確答案：D15.患者，女，42歲，腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)后2小時(shí)，對此患者應(yīng)給予A、三級護(hù)理B、特級護(hù)理C、一級護(hù)理D、二級護(hù)理E、個(gè)案護(hù)理正確答案：C答案解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。該患者腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)后2小時(shí)，屬于手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床的患者，應(yīng)給予一級護(hù)理。16.患者，男性，85歲，結(jié)核病患者，伴全心衰竭。為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，護(hù)士應(yīng)選擇的漱口液是A、0.02%呋喃西林溶液B、0.1%醋酸溶液C、1%～4%碳酸氫鈉溶液D、1%～3%過氧化氫溶液E、朵貝爾液正確答案：B答案解析：醋酸溶液可用于綠膿桿菌感染的漱口，能有效抑制其生長繁殖。朵貝爾液主要用于輕度口腔感染清潔等；1%～3%過氧化氫溶液常用于清潔口腔、去除口臭等；1%～4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染；0.02%呋喃西林溶液用于清潔口腔，有廣譜抗菌作用，但對綠膿桿菌效果不如醋酸溶液。17.剪刀和縫針的消毒宜用A、燃燒法B、煮沸C、藥液浸泡D、高壓蒸汽法E、烤箱烘烤正確答案：C答案解析：剪刀和縫針等銳利器械不適用于高溫消毒如烤箱烘烤、煮沸、高壓蒸汽法，以免變鈍或損壞，燃燒法也不適合，藥液浸泡消毒是較為合適的方法，能有效殺滅細(xì)菌等病原體且對器械損傷小。18.有關(guān)收集資料的描述，下列各項(xiàng)錯(cuò)誤的是A、收集資料是由護(hù)士來完成的B、收集資料是在患者剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行的C、收集資料應(yīng)準(zhǔn)確、全面D、收集資料為作出護(hù)理診斷提供依據(jù)E、收集資料是護(hù)理程序的第一步正確答案：B答案解析：收集資料貫穿于護(hù)理工作的全過程，不只是在患者剛?cè)朐簳r(shí)進(jìn)行。收集資料是護(hù)理程序的第一步，能為作出護(hù)理診斷提供依據(jù)，主要由護(hù)士來完成，且應(yīng)準(zhǔn)確、全面。19.下列消毒劑中屬于高效消毒劑的是A、氯己定B、碘酊C、高濃度含氯消毒劑D、75%乙醇E、聚維酮碘正確答案：C答案解析：高效消毒劑是指能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的消毒制劑。高濃度含氯消毒劑屬于高效消毒劑。聚維酮碘、碘酊屬于中效消毒劑。75%乙醇、氯己定屬于低效消毒劑。20.貧血患兒，4歲，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)選擇A、平車四人搬運(yùn)法B、輪椅運(yùn)送C、平車單人搬運(yùn)法D、平車挪動(dòng)法E、平車兩人或三人搬運(yùn)法正確答案：C21.患者，女性，46歲，腹痛急診。擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除。當(dāng)患者難以接受此體位時(shí)，護(hù)士向其解釋該臥位的目的是A、此體位可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，利于傷口愈合B、此體位可防止炎癥擴(kuò)散C、此體位利于胸腔容量擴(kuò)大，利于呼吸D、此體位可減少局部出血E、此體位可減少回心血量，減少心臟負(fù)擔(dān)正確答案：A答案解析：此體位為半坐臥位，半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同時(shí)，半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，利于傷口愈合。該患者行膽囊切除術(shù)后，采取半坐臥位符合病情需要，可促進(jìn)患者恢復(fù)。而減少局部出血的體位是頭低足高位；防止炎癥擴(kuò)散的體位是患側(cè)臥位；利于胸腔容量擴(kuò)大、利于呼吸的體位是半坐臥位，但題干強(qiáng)調(diào)的是腹部手術(shù)，重點(diǎn)在于減輕腹部切口張力；減少回心血量、減少心臟負(fù)擔(dān)的體位是端坐位等。22.患者，男性，18歲。淋雨后感冒，1天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在39～40℃，患者的熱型呈A、弛張熱B、間歇熱C、回歸熱D、稽留熱E、波狀熱正確答案：D答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過1℃，該患者體溫持續(xù)在39～40℃，符合稽留熱特點(diǎn)，而弛張熱體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平；波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，如此反復(fù)多次。所以答案是稽留熱，選D。23.患者，女，40歲，急性膽囊炎術(shù)后第2天，下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士為其做晨間護(hù)理的內(nèi)容A、漱口B、梳頭C、檢查局部傷口D、會(huì)陰沖洗E、洗臉正確答案：D答案解析：晨間護(hù)理的內(nèi)容一般包括協(xié)助患者進(jìn)行洗漱（如漱口、洗臉、梳頭）、檢查局部傷口等，會(huì)陰沖洗通常不屬于晨間護(hù)理常規(guī)內(nèi)容，急性膽囊炎術(shù)后第二天一般也不需要進(jìn)行會(huì)陰沖洗。24.因疾病長期仰臥位的患者，壓瘡最易發(fā)生在A、骶尾部B、頭部C、背部D、腹部E、髖部正確答案：A答案解析：長期仰臥位的患者，骶尾部承受壓力最大，局部血液循環(huán)差，最易發(fā)生壓瘡。25.患者，男，45歲，因車禍傷急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引術(shù)。護(hù)士應(yīng)為患者安置A、膝胸臥位B、半坐臥位C、頭低足高位D、頭高足低位E、去枕仰臥位正確答案：D答案解析：頸椎骨折行顱骨牽引術(shù)時(shí)，應(yīng)采取頭高足低位，利用人體重力作為反牽引力，以保持有效牽引，防止骨折部位進(jìn)一步移位等并發(fā)癥的發(fā)生。膝胸臥位適用于矯正胎位不正等；半坐臥位適用于心肺疾病等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒等。26.住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)是A、轉(zhuǎn)院證明B、住院證C、單位介紹信D、門診病歷E、診斷書正確答案：B答案解析：住院處辦理入院手續(xù)的依據(jù)是住院證，住院證是患者經(jīng)門診醫(yī)生診斷需要住院治療后開具的憑證，它包含了患者的基本信息、診斷情況等關(guān)鍵內(nèi)容，住院處據(jù)此為患者辦理入院的一系列手續(xù)，如安排床位、登記信息等。27.患者，男，21歲，建筑工人。不慎從高樓墜下，導(dǎo)致頸、腰椎骨折，現(xiàn)需用平車搬運(yùn)患者行X線檢查。平車放置的位置正確的為A、尾端與床尾呈鈍角B、頭端與床頭呈鈍角C、尾端與床尾相接D、平車緊靠床邊E、頭端與床頭呈銳角正確答案：D答案解析：平車緊靠床邊便于搬運(yùn)患者，能減少患者移動(dòng)過程中的距離，降低受傷風(fēng)險(xiǎn)。頭端與床頭呈鈍角或銳角不利于搬運(yùn)操作；尾端與床尾呈鈍角或相接也不符合搬運(yùn)要求。28.護(hù)生小李在進(jìn)行無菌技術(shù)操作練習(xí)，她不符合無菌技術(shù)操作原則的是A、手持無菌鑷的上1/3處B、持無菌容器時(shí)手指不可觸及容器邊緣C、未使用過的無菌敷料放回?zé)o菌容器中D、將無菌盤的蓋巾扇形折疊時(shí)，開口邊向外E、戴無菌手套的手觸及另一手套反折面（手套外側(cè)面）正確答案：C答案解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。選項(xiàng)A手持無菌鑷的上1/3處是正確的；選項(xiàng)B持無菌容器時(shí)手指不可觸及容器邊緣可防止污染容器內(nèi)物品，正確；選項(xiàng)D將無菌盤的蓋巾扇形折疊時(shí)開口邊向外，便于取用無菌物品，正確；選項(xiàng)E戴無菌手套的手觸及另一手套反折面（手套外側(cè)面）符合操作要求，正確。29.患者，男性，69歲，因頭痛、頭暈入院就診，在平靜狀態(tài)下測其血壓為165/95mmHg，其余檢查結(jié)果完全正常。在患者住院期間，為該患者測量血壓時(shí)哪項(xiàng)是不妥的A、每天固定時(shí)間測量B、每次測量使用固定的血壓計(jì)C、測量血壓時(shí)體位固定D、若一次測量沒有聽清楚，可以馬上再次測量，直到聽清讀數(shù)E、選取一側(cè)上肢固定測量正確答案：D答案解析：測量血壓時(shí)若一次測量沒有聽清楚，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再進(jìn)行測量，而不是馬上再次測量，以免影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。其余選項(xiàng)每天固定時(shí)間測量、選取一側(cè)上肢固定測量、測量血壓時(shí)體位固定、每次測量使用固定的血壓計(jì)都是正確的測量血壓的注意事項(xiàng)。30.患者，女，30歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后?，F(xiàn)需用平車幫助患者從手術(shù)房回到病房。護(hù)士在平車運(yùn)送過程中，下列哪項(xiàng)措施是正確的A、患者頭部臥于小輪端B、護(hù)士站在患者腳側(cè)C、患者如有輸液而無輸液架，須一人高舉輸液瓶D、上、下坡時(shí)頭部位于低處E、進(jìn)、出門時(shí)，用車撞門正確答案：C答案解析：在平車運(yùn)送過程中，患者頭部應(yīng)臥于大輪端，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；護(hù)士應(yīng)站在患者頭側(cè)，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；患者如有輸液而無輸液架，須一人高舉輸液瓶，C選項(xiàng)正確；上、下坡時(shí)頭部位于高處，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；進(jìn)、出門時(shí)，應(yīng)輕推輕拉，避免用車撞門，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。31.患者，男性，32歲，急性黃疸性肝炎住院。對張先生的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖茿、接觸患者應(yīng)穿隔離衣B、患者的排泄物倒入馬桶中沖洗C、護(hù)理患者前后均應(yīng)洗手D、給予低脂肪食物E、患者剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉正確答案：B答案解析：患者的排泄物應(yīng)進(jìn)行消毒處理后再排放，不能直接倒入馬桶中沖洗，以免造成環(huán)境污染。接觸隔離患者應(yīng)穿隔離衣，護(hù)理前后洗手可防止交叉感染，急性黃疸性肝炎患者應(yīng)給予低脂肪食物，患者剩余飯菜用漂白粉混合攪拌后倒掉可進(jìn)行消毒處理，這些措施都是妥當(dāng)?shù)摹?2.患者，男性，32歲，肺部感染待查，需采集痰標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)，采集前應(yīng)先用什么溶液漱口A、醋酸溶液B、呋喃西林C、碳酸氫鈉D、西吡氯銨E、朵貝爾液正確答案：E答案解析：朵貝爾液可清潔口腔，減少口腔細(xì)菌對痰標(biāo)本的污染，所以采集痰標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)前應(yīng)先用朵貝爾液漱口。33.患兒，11歲，放羊時(shí)從山上跌下。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)有頭蟣，則入院衛(wèi)生處置的重點(diǎn)是A、床上洗發(fā)B、清潔傷口周圍的皮膚C、剃發(fā)、淋浴D、乙醇拭發(fā)E、用百部酊滅虱、滅蟣正確答案：E答案解析：頭蟣的處理需要使用藥物來滅虱、滅蟣，百部酊是常用的滅虱藥物，所以入院衛(wèi)生處置的重點(diǎn)是用百部酊滅虱、滅蟣。床上洗發(fā)主要是清潔頭發(fā)，不是針對頭蟣；剃發(fā)、淋浴不能直接滅虱、滅蟣；乙醇拭發(fā)效果不佳；清潔傷口周圍皮膚與頭蟣處理無關(guān)。34.執(zhí)行口頭醫(yī)囑不妥的是A、一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B、在搶救或手術(shù)過程中可執(zhí)行C、護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍D、雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行E、事后由護(hù)士及時(shí)將醫(yī)囑補(bǔ)寫在醫(yī)囑單上正確答案：E答案解析：一般情況下，只有在搶救或手術(shù)過程中才執(zhí)行口頭醫(yī)囑。護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。事后應(yīng)由醫(yī)生及時(shí)將醫(yī)囑補(bǔ)寫在醫(yī)囑單上，而不是護(hù)士，所以選項(xiàng)E不妥。35.患者，女，68歲，尿毒癥患者，換腎手術(shù)后第1天。護(hù)士應(yīng)給予患者的等級護(hù)理是A、一級護(hù)理B、三級護(hù)理C、二級護(hù)理D、圍術(shù)期護(hù)理E、特別護(hù)理正確答案：C36.患者，女，78歲，因左下肢骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位?；颊咔榫w緊張，主訴劇烈疼痛。護(hù)士為患者做出的護(hù)理診斷有利于A、制定護(hù)理措施B、修改護(hù)理計(jì)劃C、分析客觀資料D、收集客觀資料E、進(jìn)行護(hù)理評估正確答案：A答案解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。所以患者做出的護(hù)理診斷有利于制定護(hù)理措施。37.下列醫(yī)院用品中，屬于高度危險(xiǎn)性的一組是A、體溫計(jì)、注射器B、輸液器、血液C、被服、手術(shù)刀D、口罩、壓舌板E、便器、血壓計(jì)正確答案：B答案解析：高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。輸液器用于靜脈輸液，直接進(jìn)入血管，血液本身也攜帶病原體，所以輸液器和血液屬于高度危險(xiǎn)性物品。體溫計(jì)一般不接觸人體無菌組織等，屬于中度危險(xiǎn)性物品；注射器用于注射，如果接觸無菌部位則屬于高度危險(xiǎn)性物品，這里表述不準(zhǔn)確?？谡帧荷喟鍖儆诘投任ｋU(xiǎn)性物品。被服、便器屬于低度危險(xiǎn)性物品。血壓計(jì)一般不接觸人體無菌組織等，屬于低度危險(xiǎn)性物品。38.患者，女性，75歲，體重約40kg。某護(hù)士獨(dú)自為患者翻身時(shí)，下面操作不正確的是A、讓患者仰臥，兩手放于腹部B、讓患者兩腿屈曲C、將患者兩下肢移向護(hù)士側(cè)D、將患者肩部外移E、一手扶肩一手扶膝，輕推患者，使其面對護(hù)士正確答案：E答案解析：翻身時(shí)應(yīng)讓患者盡量靠近護(hù)士，使重力線通過支撐面保持平衡，達(dá)到省力的目的。護(hù)士一手扶肩一手扶膝，輕推患者，應(yīng)使其背向護(hù)士，而不是面對護(hù)士，所以選項(xiàng)E操作不正確。選項(xiàng)A讓患者仰臥，兩手放于腹部是正確的準(zhǔn)備姿勢；選項(xiàng)B讓患者兩腿屈曲有助于翻身；選項(xiàng)C將患者兩下肢移向護(hù)士側(cè)利于翻身操作；選項(xiàng)D將患者肩部外移也是翻身的正確步驟。39.患者，男性，48歲，內(nèi)源性哮喘患者，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長于吸氣。該患者最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A、呼氣性呼吸困難B、深度呼吸C、潮式呼吸D、混合性呼吸困難E、吸氣性呼吸困難正確答案：A答案解析：內(nèi)源性哮喘的主要病理改變是小氣道痙攣，導(dǎo)致呼氣阻力明顯增加，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長于吸氣。深度呼吸常見于代謝性酸中毒等；潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；吸氣性呼吸困難主要是由于上呼吸道部分梗阻引起；混合性呼吸困難常見于肺部廣泛病變等情況。40.患者術(shù)后第二天體溫38℃，并訴傷口疼痛難忍，應(yīng)采取的體位是A、右側(cè)臥位B、仰臥屈膝位C、頭高腳低位D、半坐臥位E、端坐臥位正確答案：D答案解析：半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。同時(shí)能減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合?；颊咝g(shù)后第二天體溫38℃，傷口疼痛難忍，采取半坐臥位有利于緩解癥狀。仰臥屈膝位主要用于腹部檢查等；右側(cè)臥位一般用于某些特定檢查或治療時(shí)；頭高腳低位適用于特定病情如顱內(nèi)壓增高患者等；端坐臥位主要用于急性肺水腫等呼吸困難患者。41.患者，女，52歲，子宮肌瘤術(shù)后。護(hù)士按護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理計(jì)劃制訂的主要依據(jù)是A、護(hù)理查體B、護(hù)理診斷C、檢驗(yàn)報(bào)告D、既往病史E、醫(yī)療診斷正確答案：B答案解析：護(hù)理計(jì)劃是針對護(hù)理診斷制定的，是為了達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)而采取的具體護(hù)理措施的書面表述，所以護(hù)理計(jì)劃制訂的主要依據(jù)是護(hù)理診斷。檢驗(yàn)報(bào)告主要用于輔助診斷等；醫(yī)療診斷是醫(yī)生對疾病做出的判斷；護(hù)理查體是收集資料的方法；既往病史是患者過去的健康狀況等，均不是護(hù)理計(jì)劃制訂的主要依據(jù)。42.當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)，袖帶內(nèi)壓力A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟舒張壓D、小于心臟收縮壓E、等于心臟舒張壓正確答案：B43.下列關(guān)于呼吸生理變化的選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、呼吸是受意識(shí)控制的B、小兒、老人的呼吸頻率較快C、休息時(shí)呼吸頻率減慢D、活動(dòng)時(shí)呼吸頻率加快E、睡眠時(shí)呼吸頻率減慢正確答案：B答案解析：小兒呼吸頻率較快，而老人的呼吸頻率較慢，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。呼吸可受意識(shí)控制，A選項(xiàng)正確；休息時(shí)身體代謝減緩，呼吸頻率減慢，C選項(xiàng)正確；活動(dòng)時(shí)身體需氧量增加，呼吸頻率加快，D選項(xiàng)正確；睡眠時(shí)身體處于休息狀態(tài)，呼吸頻率減慢，E選項(xiàng)正確。44.支氣管哮喘發(fā)作的患者宜采取的臥位是A、仰臥位B、頭高足低位C、頭低足高位D、平臥位E、端坐位正確答案：E答案解析：端坐位可使膈肌下降，減輕呼吸困難，有利于支氣管哮喘發(fā)作患者呼吸，故支氣管哮喘發(fā)作的患者宜采取端坐位。而仰臥位、平臥位可能會(huì)加重呼吸困難；頭高足低位、頭低足高位均不符合該患者此時(shí)的需求。45.為保持病室安靜，采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A、減少探視B、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕”C、病室桌椅安裝橡膠墊D、治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑E、密閉門窗，避免噪聲正確答案：E答案解析：保持病室安靜的措施包括：減少探視；醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕”；病室桌椅安裝橡膠墊；治療車軸、門軸應(yīng)經(jīng)常潤滑等。但不能完全密閉門窗，應(yīng)適當(dāng)通風(fēng)以保持空氣清新，避免因空氣不流通帶來其他問題，所以選項(xiàng)E除外。46.尿常規(guī)檢查的目的不包括A、尿糖定性B、檢查尿中有無管型C、測定尿比重D、觀察尿液顏色E、尿蛋白定量正確答案：E答案解析：尿常規(guī)檢查一般包括觀察尿液顏色、透明度、酸堿度、尿比重、尿糖定性、尿蛋白定性、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型等。而尿蛋白定量通常不屬于尿常規(guī)檢查的常規(guī)項(xiàng)目，多采用24小時(shí)尿蛋白定量等特殊方法來測定。47.為病毒性肝炎患者行入院衛(wèi)生處置時(shí)，其衣服的最佳處理方法是A、包好存放在住院處B、交患者帶入病房存放C、日光曝曬后交家屬帶回家D、消毒后存放在住院處E、消毒后交患者存放正確答案：D答案解析：病毒性肝炎患者的衣服需要進(jìn)行消毒處理，以防止病毒傳播。存放在住院處可以方便后續(xù)患者使用，同時(shí)避免在病房內(nèi)占用過多空間或造成交叉污染。選項(xiàng)A沒有提及消毒，不符合要求；選項(xiàng)B帶入病房存放可能會(huì)在病房內(nèi)傳播病毒；選項(xiàng)C日光曝曬消毒效果不確切；選項(xiàng)E交患者存放存在管理不便及傳播風(fēng)險(xiǎn)等問題。所以最佳處理方法是消毒后存放在住院處。48.護(hù)士小李需要用70%乙醇，現(xiàn)有95%乙醇500ml，她需加入多少滅菌蒸餾水A、132mlB、179mlC、185mlD、279mlE、385ml正確答案：B答案解析：根據(jù)稀釋公式C1V1=C2V2，設(shè)需加入蒸餾水的體積為xml。95%×500=70%×(500+x)，475=350+0.7x，0.7x=475-350，0.7x=125，x≈178.6ml，所以需要加入的滅菌蒸餾水大于179ml。49.患者，男，78歲，因腦卒中致右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，以下哪項(xiàng)是最佳的護(hù)理措施A、保持左側(cè)臥位B、受壓部位墊氣圈C、每2小時(shí)為患者翻身一次D、鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉E、背部皮膚用紅外線進(jìn)行照射正確答案：C答案解析：壓瘡的預(yù)防主要在于消除其發(fā)生的原因。定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡最有效的措施之一，一般每2小時(shí)為患者翻身一次，可避免局部組織長期受壓，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。受壓部位墊氣圈可能會(huì)影響局部血液循環(huán)，并非最佳措施；保持左側(cè)臥位不能全面預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)更換體位；背部皮膚用紅外線照射主要用于促進(jìn)血液循環(huán)等，不是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施；鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉與預(yù)防壓瘡無直接關(guān)聯(lián)。50.門診護(hù)士對前來就診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作A、預(yù)檢分診B、健康教育C、查閱病案D、衛(wèi)生指導(dǎo)E、心理安慰正確答案：A答案解析：門診護(hù)士對前來就診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行預(yù)檢分診，目的是快速、準(zhǔn)確地將患者分至相應(yīng)的科室，提高就診效率，避免患者盲目就醫(yī)。健康教育、衛(wèi)生指導(dǎo)等工作會(huì)在后續(xù)就診過程中根據(jù)患者情況進(jìn)行；查閱病案一般不是門診護(hù)士首先進(jìn)行的工作；心理安慰也不是最初首要開展的工作。51.患者灌腸前自行排便1次，灌腸后排便4次，正確的記錄方法是A、1/EB、4/EC、5/ED、1/4EE、1正確答案：E52.護(hù)士小劉，上午9點(diǎn)將患者的被褥放在天臺(tái)上日光曝曬消毒，她應(yīng)該在何時(shí)將被褥收回A、中午12點(diǎn)B、上午10點(diǎn)C、下午3點(diǎn)D、上午11點(diǎn)E、下午2點(diǎn)正確答案：C答案解析：日光暴曬6小時(shí)可達(dá)到消毒效果，上午9點(diǎn)開始暴曬，經(jīng)過6小時(shí)后是下午3點(diǎn)，所以應(yīng)在下午3點(diǎn)后收回被褥。53.患者，男性，25歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛，門診診斷為大葉性肺炎，該患者入院時(shí)應(yīng)A、安置在處置室B、安置在治療室C、安置在普通病房D、安置在危重病房E、安置在隔離病房正確答案：C答案解析：大葉性肺炎不具有傳染性，一般將患者安置在普通病房即可。安置在危重病房通常針對病情極其嚴(yán)重、隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的患者；隔離病房用于傳染病患者；治療室主要進(jìn)行各種治療操作；處置室用于一般的檢查、處置等，均不符合大葉性肺炎患者的安置要求。54.心動(dòng)過速是指成人脈率超過A、80次/分B、140次/分C、60次/分D、120次/分E、100次/分正確答案：E答案解析：正常成人脈率為60～100次/分，當(dāng)脈率超過100次/分稱為心動(dòng)過速。55.患者，男性，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面