2025年11月外科護理技術(shù)模擬習題及答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.深靜脈血栓形成病人護理措施錯誤的是（）A、術(shù)前2～3日少渣飲食，術(shù)前晚灌腸B、急性期10～14日內(nèi)應(yīng)絕對臥床C、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥D、術(shù)后6小時可進食E、患肢置于心臟水平正確答案：E答案解析：深靜脈血栓形成病人護理措施中，患肢應(yīng)抬高，略高于心臟水平，促進血液回流，減輕腫脹，而不是置于心臟水平。急性期10～14日內(nèi)絕對臥床是正確的，可防止血栓脫落；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛；術(shù)前2～3日少渣飲食、術(shù)前晚灌腸為手術(shù)做準備；術(shù)后6小時可進食也是合理的護理措施。2.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點是A、發(fā)病的年齡B、腹痛、發(fā)熱的先后順序C、有無腹部手術(shù)史D、腹膜刺激征的輕重E、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病灶正確答案：E答案解析：原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶；繼發(fā)性腹膜炎是繼發(fā)于腹腔內(nèi)病變，有原發(fā)病灶，這是兩者主要鑒別點。發(fā)病年齡不是主要鑒別依據(jù)；腹痛、發(fā)熱先后順序?qū)﹁b別有一定參考價值但不是關(guān)鍵；有無腹部手術(shù)史可作為繼發(fā)性腹膜炎的一個線索但不是核心鑒別點；腹膜刺激征輕重與原發(fā)性、繼發(fā)性腹膜炎沒有直接的特征性鑒別關(guān)系。3.“垂足”說明損傷的神經(jīng)是A、脛神經(jīng)B、腓淺神經(jīng)C、腓深神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、腓總神經(jīng)正確答案：E4.泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤是A、膀胱癌B、前列腺癌C、腎母細胞瘤D、腎盂腫瘤E、腎癌正確答案：A答案解析：泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤中，膀胱癌較為常見。腎癌、腎母細胞瘤、腎盂腫瘤、前列腺癌等雖然也是泌尿系統(tǒng)腫瘤，但相對來說膀胱癌在泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤中更為多見。5.關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)是A、活動障礙B、局部疼痛C、關(guān)節(jié)腫脹D、關(guān)節(jié)腔積血E、彈性固定正確答案：E答案解析：關(guān)節(jié)脫位后，由于關(guān)節(jié)周圍的肌肉痙攣和關(guān)節(jié)囊的牽拉，使患肢固定于異常位置，觸之有彈性感覺，稱為彈性固定，這是關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙、局部疼痛在多種關(guān)節(jié)疾病中都可出現(xiàn)，不是關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腔積血也不是關(guān)節(jié)脫位特有的表現(xiàn)。6.40歲,女性病人,近4個月來排便次數(shù)增多,下腹隱痛,2個月前出現(xiàn)排便時伴出血,為鮮紅色,覆蓋于大便之上,便血常持續(xù)數(shù)天,未經(jīng)治療出血能自止;但癥狀反復(fù)發(fā)作。發(fā)病以來,病人體重下降3Kg。此時應(yīng)首先行A、直腸鏡檢B、乙狀結(jié)腸鏡檢C、纖維結(jié)腸鏡檢D、灌腸E、直腸指檢正確答案：E答案解析：直腸指檢是簡單而重要的檢查方法，對于直腸癌的早期診斷有重要意義。該患者有排便習慣改變、便血等癥狀，首先應(yīng)進行直腸指檢，可初步了解直腸內(nèi)有無腫物等病變，所以應(yīng)首先行直腸指檢。纖維結(jié)腸鏡檢、直腸鏡檢、乙狀結(jié)腸鏡檢等一般在直腸指檢后根據(jù)情況進一步選擇，灌腸主要用于檢查腸道通暢情況等，不是首要檢查。7.患者，男性，40歲，左下肢腫脹伴疼痛四天，B超示左股靜脈血栓形成，在家屬扶助下步行入院，其最嚴重的并發(fā)癥為（）A、下肢潰瘍B、下肢嚴重水腫，壞死C、喪失勞動能力D、肺動脈栓塞E、下肢靜脈曲張正確答案：D答案解析：股靜脈血栓形成最嚴重的并發(fā)癥是肺動脈栓塞，大塊的血栓脫落可導(dǎo)致患者猝死。下肢潰瘍、下肢嚴重水腫壞死、喪失勞動能力、下肢靜脈曲張等雖也是其可能的后果，但不是最嚴重的并發(fā)癥。8.易引起缺血性骨壞死的是A、股骨中段骨折B、脛骨中段骨折C、股骨頸骨折D、肋骨骨折E、Colle骨折正確答案：C答案解析：股骨頸骨折時，股骨頭的血液供應(yīng)受到嚴重影響，容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。股骨中段骨折、脛骨中段骨折、肋骨骨折、Colle骨折一般不會直接引起缺血性骨壞死。9.最常見的上尿路結(jié)石是A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石正確答案：A答案解析：上尿路結(jié)石中最常見的是草酸鈣結(jié)石。尿酸結(jié)石、磷酸鹽結(jié)石、胱氨酸結(jié)石相對草酸鈣結(jié)石來說，發(fā)病率較低。10.膀胱結(jié)石的典型癥狀是A、膿尿B、血尿、伴腰部絞痛C、排尿突然中斷改變體位又可排尿D、尿頻、尿急及尿痛E、夜尿增多，排尿困難進行性加重正確答案：C答案解析：膀胱結(jié)石的典型癥狀是排尿突然中斷，改變體位后又可繼續(xù)排尿。這是因為結(jié)石在膀胱內(nèi)活動，當結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口時，就會出現(xiàn)排尿突然中斷的現(xiàn)象，而改變體位后結(jié)石位置變動，解除堵塞，又能繼續(xù)排尿。血尿、伴腰部絞痛常見于輸尿管結(jié)石；膿尿多見于泌尿系統(tǒng)感染等；夜尿增多，排尿困難進行性加重常見于前列腺增生等；尿頻、尿急及尿痛是膀胱刺激征的表現(xiàn)，可見于多種泌尿系統(tǒng)疾病。11.為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì),下列檢查項目最有意義的是A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、甲胎蛋白C、癌胚抗原D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、乳酸脫氫酶正確答案：B答案解析：甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。在成人，甲胎蛋白主要由肝細胞及卵黃囊腫瘤細胞合成。甲胎蛋白是診斷肝癌的特異性標志物，對肝內(nèi)占位病變性質(zhì)的鑒別診斷有重要意義。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝細胞損傷情況；癌胚抗原主要用于結(jié)直腸癌、胃癌等消化系統(tǒng)腫瘤的輔助診斷；乳酸脫氫酶存在于多種組織中，其升高可見于多種疾病，特異性不強。所以為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，最有意義的檢查項目是甲胎蛋白。12.腎結(jié)石患者的主要癥狀A(yù)、尿潴留B、尿失禁C、活動后鏡下血尿D、尿頻尿急E、排尿困難正確答案：C答案解析：腎結(jié)石患者主要癥狀是疼痛和血尿，活動后可出現(xiàn)鏡下血尿，嚴重時可出現(xiàn)肉眼血尿。尿失禁、排尿困難、尿頻尿急、尿潴留一般不是腎結(jié)石的主要癥狀。13.男性,63歲,反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無壓痛及腫塊,糞便隱血試驗(十),發(fā)病以來,體重下降5kg。該病人最應(yīng)該考慮A、腸息肉B、直腸癌C、右半結(jié)腸癌D、左半結(jié)腸癌E、腸結(jié)核正確答案：B14.骨折晚期并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬的主要原因A、關(guān)節(jié)腔積血、積液B、關(guān)節(jié)面骨折C、缺乏有效的功能鍛煉D、合并神經(jīng)損傷E、局部血供差正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折晚期常見的并發(fā)癥，主要原因是缺乏有效的功能鍛煉。骨折后患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。關(guān)節(jié)面骨折、局部血供差、合并神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)腔積血積液等因素可能導(dǎo)致骨折不愈合、感染等其他并發(fā)癥，但不是關(guān)節(jié)僵硬的主要原因。15.男性,40歲,排便后肛門處劇烈疼痛。于肛門口見一橢圓形腫塊,有明顯觸痛,應(yīng)首先考慮為A、血栓性外痔B、前哨痔C、直腸息肉脫出D、肛周膿腫E、內(nèi)痔脫出嵌頓正確答案：A答案解析：血栓性外痔是由于排便時用力過猛，劇烈活動或用力咳嗽使肛門緣靜脈破裂，血液外滲到結(jié)締組織內(nèi)，成為血塊，在肛門部皮下生成圓形或橢圓形腫塊，大小不等，位于肛管內(nèi)或肛緣外。腫塊初起時較軟，幾天后變硬，如未發(fā)炎，腫塊可在3～4周內(nèi)完全吸收消散；如反復(fù)發(fā)炎，腫塊內(nèi)結(jié)締組織增生，可變成結(jié)締組織外痔；如發(fā)生感染，可生成膿腫。患者排便后肛門處劇烈疼痛，肛門口見橢圓形腫塊且有明顯觸痛，符合血栓性外痔的表現(xiàn)。直腸息肉脫出一般無劇烈疼痛；肛周膿腫主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，多有全身癥狀；前哨痔是肛裂三聯(lián)征之一，一般疼痛不劇烈；內(nèi)痔脫出嵌頓多有內(nèi)痔病史，脫出后不能回納等表現(xiàn)。16.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門,主要取決于A、腫瘤距肛門的距離B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已侵犯腸管周圍D、腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移E、左半結(jié)腸的長度正確答案：A答案解析：直腸癌切除術(shù)能否保留肛門主要取決于腫瘤距肛門的距離，一般腫瘤距肛門5cm以上可考慮保留肛門，距肛門5cm以內(nèi)則難以保留肛門。腫瘤的病理類型、是否侵犯腸管周圍、有無遠處轉(zhuǎn)移及左半結(jié)腸長度等因素雖也對手術(shù)有影響，但不是決定能否保留肛門的主要因素。17.骨折早期功能鍛煉的主要形式是A、以骨折遠端部的關(guān)節(jié)活動為主B、進行傷肢的肌肉舒縮活動C、進行全身協(xié)調(diào)的功能鍛煉,并配合理療和體療D、以肌肉舒張為主E、以傷肢上下關(guān)節(jié)向各方運動為主,避免旋轉(zhuǎn)和持重活動正確答案：B答案解析：骨折早期局部腫脹、疼痛、骨折端不穩(wěn)定，主要的功能鍛煉形式是進行傷肢的肌肉舒縮活動，通過肌肉的收縮與舒張，促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，避免影響骨折部位，所以答案選B。A選項以骨折遠端部的關(guān)節(jié)活動為主一般是骨折中期的鍛煉形式；C選項全身協(xié)調(diào)功能鍛煉及配合理療體療多在后期；D選項以肌肉舒張為主不準確，早期應(yīng)是肌肉舒縮結(jié)合；E選項以傷肢上下關(guān)節(jié)向各方運動為主，避免旋轉(zhuǎn)和持重活動是中期的鍛煉要求。18.男性,48歲,餐后l小時,被馬踢傷中上腹后,突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣,短時間內(nèi)腹痛逐漸擴至全腹,左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。為盡快減少消化液的刺激A、避免隨意搬動病人B、仰臥屈膝位C、慎用止痛劑D、禁食和胃腸減壓E、禁灌腸正確答案：D答案解析：禁食和胃腸減壓可減少胃酸、膽汁等消化液的分泌及胃腸蠕動，從而減少消化液對腹膜的刺激，是減少消化液刺激的重要措施。避免隨意搬動病人主要是防止病情加重或引起其他損傷；禁灌腸目的并非減少消化液刺激；慎用止痛劑主要是防止掩蓋病情；仰臥屈膝位可一定程度減輕腹部張力，但不是減少消化液刺激的關(guān)鍵措施。19.AOSC的臨床表現(xiàn)為A、Charcot三聯(lián)癥B、ReynOlds五聯(lián)征C、MODS綜合征D、Murphy征E、Mirizzi綜合征正確答案：B答案解析：AOSC（急性梗阻性化膿性膽管炎）的典型臨床表現(xiàn)是在Charcot三聯(lián)癥（腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸）的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克和神經(jīng)中樞系統(tǒng)受抑制表現(xiàn)，即ReynOlds五聯(lián)征。20.截癱病人足底通常置一保護架，其目的是A、便于保持肢體功能位，防止足下垂B、便于觀察血運C、便于預(yù)防壓瘡D、便于整理床鋪E、便于功能鍛煉正確答案：A答案解析：截癱病人足底置保護架主要目的是保持肢體功能位，防止足下垂。足下垂會影響病人肢體功能恢復(fù)及后期活動等，通過放置保護架可維持足部正常位置，避免因肌肉失神經(jīng)支配等導(dǎo)致足下垂畸形。功能鍛煉不是放置保護架的主要目的；整理床鋪與放置保護架關(guān)系不大；觀察血運不是其關(guān)鍵目的；預(yù)防壓瘡主要靠定時翻身、保持皮膚清潔等措施，而非放置保護架。21.男,35歲,4年多前出現(xiàn)鮮血便,常見便紙上有血跡,有時有鮮血覆蓋于大便表面,并伴肛門腫塊脫出,平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛,便后鮮血滴出,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。該病人術(shù)后應(yīng)少攝人A、菠菜B、水C、辣椒D、香蕉E、魚正確答案：C答案解析：該病人診斷為內(nèi)痔，術(shù)后應(yīng)避免辛辣食物刺激，辣椒屬于辛辣食物，會刺激肛門，不利于術(shù)后恢復(fù)，而水、香蕉、菠菜、魚一般不會對術(shù)后恢復(fù)有不良影響，所以應(yīng)少攝入辣椒。22.下列哪項不是骨折手術(shù)復(fù)位的指征A、顱骨線形骨折B、伴有主要神經(jīng)血管損傷C、手法復(fù)位失敗D、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折E、陳舊性骨折正確答案：A答案解析：顱骨線形骨折一般不需要手術(shù)復(fù)位，多可通過保守治療自行愈合。而陳舊性骨折手法復(fù)位困難時常需手術(shù)；手法復(fù)位失敗必然需要手術(shù)；伴有主要神經(jīng)血管損傷手術(shù)可更好地處理神經(jīng)血管并固定骨折；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求解剖復(fù)位，常需手術(shù)以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。23.腰椎間盤突出癥的主要癥狀是A、腰痛B、腰和臀部痛C、腰和大腿前方痛D、坐骨神經(jīng)痛E、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛正確答案：E答案解析：腰椎間盤突出癥典型的癥狀是腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。這是因為突出的椎間盤可能會壓迫周圍神經(jīng)組織，尤其是坐骨神經(jīng)，從而導(dǎo)致沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)域的疼痛，同時腰部本身也會因椎間盤病變而出現(xiàn)疼痛。單純的腰痛（A選項）、腰和臀部痛（B選項）、腰和大腿前方痛（C選項）、坐骨神經(jīng)痛（D選項）都不如腰痛伴坐骨神經(jīng)痛全面準確地描述腰椎間盤突出癥的主要癥狀。24.對于腸梗阻病人,以下護土的觀察判斷最正確的是A、嘔吐早、頻繁且含有膽汁應(yīng)疑為高位腸梗阻B、嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C、腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解D、腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E、病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻正確答案：A答案解析：高位腸梗阻嘔吐早、頻繁且含有膽汁，A正確；嘔吐呈噴射狀常見于顱內(nèi)壓增高，而非麻痹性腸梗阻，B錯誤；腹痛減輕但腸鳴音未恢復(fù)正常，不能說明梗阻緩解，C錯誤；腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛且伴腹膜刺激征等表現(xiàn)說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻，僅說腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛不準確，D錯誤；不完全性腸梗阻也可能無排便，有一次排便不能說明就是不完全性腸梗阻，E錯誤。25.目前最常用的治療前列腺增生的手術(shù)方式為A、前列腺激光切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)D、恥骨后前列腺摘除術(shù)E、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)正確答案：B答案解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前治療前列腺增生最常用的手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點。恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)、恥骨后前列腺摘除術(shù)、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)創(chuàng)傷相對較大。前列腺激光切除術(shù)應(yīng)用不如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)廣泛。26.進行曲氏試驗的檢查目的是判斷A、交通靜脈是否通暢B、交通靜脈瓣膜功能C、小隱靜脈瓣膜功能D、大隱靜脈瓣膜功能E、深靜脈是否通暢正確答案：D27.男性,48歲,餐后l小時,被馬踢傷中上腹后,突感上腹部劇烈疼痛呈持續(xù)性刀割樣,短時間內(nèi)腹痛逐漸擴至全腹,左上腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張,X線檢查示膈下有游離氣體。應(yīng)首先考慮A、胃穿孔B、腎破裂C、脾破裂D、結(jié)腸破裂E、肝破裂正確答案：A答案解析：胃穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性刀割樣，迅速蔓延至全腹，查體有明顯的腹膜刺激征，X線檢查膈下有游離氣體，該患者餐后受傷后出現(xiàn)上述表現(xiàn)，符合胃穿孔特點；腎破裂主要表現(xiàn)為血尿、腰腹部疼痛及腫塊等；脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血癥狀；結(jié)腸破裂一般早期癥狀較輕，腹膜刺激征出現(xiàn)較晚；肝破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血及膽汁外溢等表現(xiàn)。所以應(yīng)首先考慮胃穿孔。28.男性，59歲，教師，查體：踝部輕度腫脹，久站后酸脹，小腿部可見迂回的靜脈團，Perthes試驗陽性。該病人最可能的診斷為（）A、淺靜脈炎B、原發(fā)性大隱靜脈曲張C、血栓閉塞性脈管炎D、動脈硬化閉塞癥E、下肢深靜脈血栓形成正確答案：B答案解析：該患者踝部輕度腫脹，久站后酸脹，小腿部可見迂回的靜脈團，Perthes試驗陽性，符合原發(fā)性大隱靜脈曲張的表現(xiàn)。淺靜脈炎主要表現(xiàn)為沿淺靜脈走行的紅腫熱痛；血栓閉塞性脈管炎主要累及中小動脈；動脈硬化閉塞癥多見于老年人，有動脈硬化相關(guān)表現(xiàn)；下肢深靜脈血栓形成Perthes試驗陰性。29.腎輸尿管結(jié)石保守療法的適應(yīng)證A、結(jié)石小于0.6cmB、結(jié)石小于1cmC、有尿路感染D、腎功能欠佳E、年老體弱者正確答案：A答案解析：保守療法的適應(yīng)證一般為結(jié)石小于0.6cm、表面光滑、結(jié)石以下尿路無梗阻、無感染、腎功能正常、無腎積水和腰痛等癥狀。符合選項A的描述。30.男,30歲.5天前被汽車撞傷左上腹,當時腹痛伴局部壓痛.今日上廁所時突然昏倒,面色蒼白,脈細速.可能是A、膽囊B、腸穿孔C、脾破裂D、腎破裂E、肝破裂正確答案：C答案解析：脾是腹部內(nèi)臟中最容易受損傷的器官，脾破裂時，由于血液對腹膜的刺激比較輕，故腹痛一般并不劇烈，但出血量大時可出現(xiàn)面色蒼白、脈細速等休克表現(xiàn)，該患者5天前左上腹受傷，今日突然昏倒、面色蒼白、脈細速，符合脾破裂出血導(dǎo)致休克的表現(xiàn)。肝破裂主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；腸穿孔多有劇烈腹痛、腹膜炎等表現(xiàn)；膽囊一般較少因外傷出現(xiàn)這樣的情況；腎破裂主要表現(xiàn)為腰腹部疼痛、血尿等，均不符合該患者表現(xiàn)。31.單純性外痔的主要表現(xiàn)為A、可引起便秘B、肛門部劇烈疼痛C、出血D、肛門部瘙癢E、無明顯自覺癥狀正確答案：E32.Perthes試驗陽性提示()A、交通靜脈瓣膜異常B、深靜脈回流障礙C、小隱靜脈瓣膜功能異常D、大隱靜脈瓣膜功能異常E、深靜脈通暢正確答案：B答案解析：Perthes試驗即深靜脈通暢試驗，若結(jié)果陽性提示深靜脈回流障礙。檢查方法為：用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者用力踢腿或做下蹬活動連續(xù)10余次，此時，由于小腿肌泵收縮迫使靜脈血液向深靜脈回流，使曲張靜脈排空。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯，張力增高，甚至有脹痛，則表明深靜脈不通暢。33.男性,40歲,l小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,持續(xù)性,腹脹,嘔吐宿食,含少量血性液體,口渴,煩躁不安。中腹部可捫及壓痛包塊,移動性濁音陽性,腸鳴音減弱,血常規(guī):WBCl3.4X109/L,發(fā)病以來未排便排氣。該病人目前主要的護理診斷為A、排便困難B、體液不足C、皮膚完整性受損D、個人應(yīng)對無效E、活動無耐力正確答案：B答案解析：該患者因劇烈腹痛、嘔吐、未排便排氣等，有體液丟失，且目前存在口渴等表現(xiàn)，提示體液不足，這是當前較為突出的護理問題。雖然排便困難、皮膚完整性受損、個人應(yīng)對無效、活動無耐力等也可能存在，但不是主要的護理診斷。34.男性,65歲,胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。今晨在氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),術(shù)畢返回病房。術(shù)后留置胃管、腹腔引流管?，F(xiàn)麻醉未醒。應(yīng)給病人安置何種體位A、頭低腳高位B、低半臥位C、頭偏向一側(cè)D、平臥E、頭高腳低位正確答案：C答案解析：術(shù)后麻醉未醒的患者，為防止嘔吐物誤吸，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。35.老年人全程無痛肉眼血尿最常見的腫瘤是A、輸尿管癌B、前列腺癌C、腎癌D、腎盂癌E、膀胱癌正確答案：E答案解析：肉眼血尿是膀胱癌最常見和最早出現(xiàn)的癥狀，多數(shù)為全程無痛肉眼血尿，老年人出現(xiàn)全程無痛肉眼血尿時膀胱癌較為常見。腎盂癌、腎癌、輸尿管癌也可出現(xiàn)血尿，但相對膀胱癌來說不是最常見的。前列腺癌主要表現(xiàn)為排尿困難等癥狀，血尿相對少見。36.輸尿管結(jié)石在x線平片上顯影率約占結(jié)石總數(shù)的A、10%B、30%C、50%D、80%E、95%正確答案：E答案解析：輸尿管結(jié)石在X線平片上顯影率較高，約占結(jié)石總數(shù)的95%以上。這是因為輸尿管結(jié)石大多為草酸鈣結(jié)石等含鈣結(jié)石，在X線平片上能較好地顯影。37.病人，女性,65歲。被自行車撞倒后，右髖痛，但仍能扶拐行走,次日疼痛加重，檢查右下肢外旋位，輕度短縮,最可能的診斷是A、軟組織挫傷B、髖關(guān)節(jié)扭傷C、股骨頸骨折D、股骨大粗隆骨折E、髂骨骨折正確答案：C答案解析：該患者有明確的外傷史，右髖痛，且出現(xiàn)右下肢外旋位、輕度短縮，這些表現(xiàn)符合股骨頸骨折的特點。軟組織挫傷一般不會出現(xiàn)下肢外旋和短縮；髖關(guān)節(jié)扭傷通常不會有如此明顯的肢體畸形；股骨大粗隆骨折主要表現(xiàn)為大粗隆處疼痛、壓痛等，外旋畸形不明顯；髂骨骨折一般不會出現(xiàn)下肢外旋短縮的典型表現(xiàn)。所以最可能的診斷是股骨頸骨折。38.以下哪種體位可減少腹腔毒素的吸收A、側(cè)臥位B、平臥位C、半臥位D、俯臥位E、頭低足高位正確答案：C答案解析：半臥位時，腹腔內(nèi)的滲液或毒素可因重力作用流入盆腔，盆腔腹膜吸收能力相對較弱，可減少毒素的吸收，對病情有利。而平臥位時，毒素吸收范圍相對較廣；側(cè)臥位、俯臥位對減少腹腔毒素吸收作用不明顯；頭低足高位可能會使毒素更容易向上擴散，不利于毒素吸收的減少。39.肝癌病人術(shù)前腸道準備最主要的目的是A、預(yù)防腹腔膿腫的形成B、有利切口愈合C、預(yù)防術(shù)中污染D、預(yù)防術(shù)后血氨增高E、預(yù)防術(shù)后腸道感染正確答案：D答案解析：肝癌病人術(shù)前腸道準備的最主要目的是預(yù)防術(shù)后血氨增高。因為肝臟是合成尿素清除血氨的主要器官，肝癌病人肝功能受損，腸道內(nèi)細菌分解產(chǎn)生的氨不能被肝臟有效代謝清除，易導(dǎo)致血氨升高。術(shù)前腸道準備可減少腸道內(nèi)氨的產(chǎn)生和吸收，從而預(yù)防術(shù)后血氨增高引發(fā)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。預(yù)防術(shù)中污染、有利切口愈合、預(yù)防術(shù)后腸道感染、預(yù)防腹腔膿腫形成等雖然也是腸道準備的目的，但不是最主要目的。40.粘連性腸梗阻最多見于A、胎糞性腹膜炎B、結(jié)核性腹膜炎C、腸道畸形D、腹腔手術(shù)后E、腹部外傷后正確答案：D答案解析：粘連性腸梗阻是腸粘連或腹腔內(nèi)粘連帶所致的腸梗阻，較為常見，多由于腹腔手術(shù)、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起，其中腹腔手術(shù)后引發(fā)的粘連性腸梗阻最為多見。腸道畸形、腹部外傷后、胎糞性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等也可引起粘連性腸梗阻，但不如腹腔手術(shù)后常見。41.關(guān)于大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫術(shù)后的護理。哪一項是錯誤的（）A、術(shù)后12天拆線B、保持敷料清潔C、抬高患肢D、臥床1周E、患肢加壓包扎正確答案：D答案解析：大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫術(shù)后，一般不需要臥床1周。術(shù)后應(yīng)抬高患肢促進靜脈回流，減輕腫脹；患肢加壓包扎有助于止血和防止血腫形成；保持敷料清潔可預(yù)防感染；術(shù)后12天拆線是常見的時間安排。42.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的A、脂肪栓塞B、缺血性骨壞死C、關(guān)節(jié)僵硬D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E、畸形愈合正確答案：A答案解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、畸形愈合屬于骨折晚期并發(fā)癥。43.腹部損傷的護理,下列哪項不正確A、嚴密觀察病情變化,至少每半小時測血壓、脈搏、呼吸、體溫1次B、給予抗生素,開放性損傷應(yīng)給破傷風抗毒血清C、觀察期腹痛嚴重者,可給予嗎啡止痛D、非手術(shù)治療期間要求絕對臥床休息E、無內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食正確答案：C答案解析：腹部損傷觀察期禁止使用嗎啡止痛，因為嗎啡會掩蓋病情，影響對病情的準確判斷，不利于及時發(fā)現(xiàn)病情變化。其他選項均正確。選項A嚴密觀察病情變化是必要的；選項B給予抗生素及破傷風抗毒血清可預(yù)防感染；選項D非手術(shù)治療期間絕對臥床休息有利于病情恢復(fù)；選項E無內(nèi)臟損傷者可給予流質(zhì)或半流汁飲食以保證營養(yǎng)攝入。44.胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素中,下列無關(guān)的是A、高糖飲食B、遺傳C、胃酸分泌過多D、使用非甾體類抗炎藥E、幽門螺桿菌感染正確答案：A答案解析：胃十二指腸潰瘍的發(fā)病與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、遺傳、使用非甾體類抗炎藥等因素有關(guān)，高糖飲食一般與胃十二指腸潰瘍的發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。45.病理改變主要在腎臟而臨床表現(xiàn)主要在膀胱,見于A、腎結(jié)石B、腎積水C、腎結(jié)核D、多囊腎E、腎腫瘤正確答案：A46.一先生，62歲，先是夜間尿頻，后逐步排尿時間延長，尿不凈，今下午排不出尿，小腹脹痛來院就診，護士首先應(yīng)如何處理A、膀胱造瘺B、壓腹部排尿C、急診做前列腺摘除術(shù)D、穿刺抽尿E、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)排尿困難，小腹脹痛，無法自行排尿，此時首要的處理措施是導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管，以解除尿潴留，緩解患者痛苦。穿刺抽尿一般在緊急情況下且導(dǎo)尿困難時才考慮；膀胱造瘺不是首選的緊急處理方法；壓腹部排尿可能會導(dǎo)致膀胱破裂等嚴重后果；急診做前列腺摘除術(shù)一般需要進一步評估病情等，不是當下立即要做的處理。47.患者男性,22歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛8h,右下腹有固定的壓痛點,臨床診斷為急性闌尾炎,準備手術(shù)治療。手術(shù)后24h內(nèi),最常見的并發(fā)癥是A、切口感染B、盆腔膿腫C、門靜脈炎D、腹腔內(nèi)出血E、切口裂開正確答案：D答案解析：手術(shù)后24h內(nèi)，最常見的并發(fā)癥是腹腔內(nèi)出血。這是因為手術(shù)過程中血管結(jié)扎不牢固、凝血功能異常等原因，導(dǎo)致術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)出血情況。切口感染一般多在術(shù)后3-5天出現(xiàn)；盆腔膿腫常發(fā)生在術(shù)后5-7天；門靜脈炎較少見，多因闌尾炎癥細菌栓子脫落進入門靜脈引起；切口裂開多在術(shù)后1周左右發(fā)生。48.男,35歲,4年多前出現(xiàn)鮮血便,常見便紙上有血跡,有時有鮮血覆蓋于大便表面,并伴肛門腫塊脫出,平臥時可自行回納。1個月前出現(xiàn)排便時及便后肛門口劇痛,便后鮮血滴出,疼痛可持續(xù)數(shù)小時。引起肛門口劇痛的原因最可能是A、內(nèi)痔脫出嵌頓B、血栓性外痔C、直腸息肉脫出D、肛裂E、內(nèi)痔并發(fā)感染正確答案：D答案解析：肛裂的典型癥狀為疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性，排便時由于肛裂內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，立刻感到肛管燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛；便后數(shù)分鐘可緩解，稱為間歇期；隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時，臨床稱為括約肌攣縮痛。該患者排便時及便后肛門口劇痛符合肛裂特點，所以引起肛門口劇痛的原因最可能是肛裂。直腸息肉脫出一般不會有如此劇烈疼痛；內(nèi)痔脫出嵌頓主要是腫物脫出不能回納及墜脹感等；血栓性外痔主要是疼痛但一般無排便時特殊疼痛規(guī)律；內(nèi)痔并發(fā)感染疼痛相對不典型且一般不會是排便時及便后這樣典型的劇痛。49.關(guān)于肛裂哪一項是錯誤的A、肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成B、肛裂指的是肛管皮膚的淺表裂開C、肛管括約肌痙攣使?jié)儾灰子螪、肛裂發(fā)生主要原因為糞便干硬、用力過猛E、肛裂可繼發(fā)于肛竇炎正確答案：B答案解析：肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍，并非淺表裂開。肛裂常繼發(fā)于肛竇炎，主要因糞便干硬、用力過猛導(dǎo)致肛管皮膚受損，且肛管括約肌痙攣會阻礙潰瘍愈合。50.高位腸梗阻嘔吐的特點是A、出現(xiàn)遲,次數(shù)多,量少B、出現(xiàn)早,次數(shù)多C、出現(xiàn)早,次數(shù)少,量少D、出現(xiàn)早,次數(shù)多,量多E、出現(xiàn)遲,次數(shù)少,量多正確答案：B答案解析：高位腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，主要原因是梗阻部位較高，腸內(nèi)容物尚未被充分消化吸收就迅速逆流入胃導(dǎo)致嘔吐頻繁。而低位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較遲，嘔吐物量較大。所以答案選B。51.Buerger試驗陽性提示（）A、下肢靜脈不通暢B、下肢大隱靜脈功能不全C、下肢深靜脈瓣膜功能不全D、下肢交通靜脈瓣膜功能不全E、下肢循環(huán)障礙，供血不足正確答案：E答案解析：Buerger試驗即肢體抬高試驗，是診斷血栓閉塞性脈管炎的一個有意義的實驗。試驗陽性提示下肢存在循環(huán)障礙，供血不足。當下肢抬高70°～80°，持續(xù)60秒，若出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或蠟黃色者為陽性，提示動脈供血不足；再讓患者下肢自然下垂于床沿下，正常人皮膚色澤可在10秒內(nèi)恢復(fù)正常，若超過45秒且皮膚色澤不均勻，進一步提示下肢循環(huán)障礙，供血不足。而選項A下肢靜脈不通暢主要通過靜脈相關(guān)檢查如靜脈造影等判斷；選項B下肢大隱靜脈功能不全通過大隱靜脈瓣膜功能試驗等檢查；選項C下肢深靜脈瓣膜功能不全通過下肢深靜脈瓣膜功能試驗等評估；選項D下肢交通靜脈瓣膜功能不全通過交通靜脈瓣膜功能試驗等確定。52.持續(xù)保留導(dǎo)尿管的病人,送檢尿常規(guī)和尿培養(yǎng)的時間為A、1個月一次B、每兩周一次C、每日一次D、每周一次E、每周兩次正確答案：D答案解析：持續(xù)保留導(dǎo)尿管的病人，為預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，需要定期送檢尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，一般每周一次。53.男性,32歲,與朋友聚餐后,突發(fā)上腹部劇烈疼痛。體檢:腹部膨隆,上腹壓痛明顯,有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是A、禁食B、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持C、應(yīng)用抗生素控制感染D、靜脈輸液E、半臥體位正確答案：B答案解析：上腹部劇烈疼痛、腹部膨隆、壓痛明顯、有反跳痛和腹肌緊張?zhí)崾究赡苁羌备拱Y，此時應(yīng)禁食、胃腸減壓，避免食物及消化液進一步刺激加重病情，所以A選項正確；應(yīng)積極應(yīng)用抗生素控制感染，C選項正確；需靜脈輸液維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡，D選項正確；半臥體位可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴散和毒素吸收，E選項正確。而在病情未明確診斷及穩(wěn)定之前，不適合進行腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，以免加重病情，故B選項錯誤。54.正常門靜脈的壓力是A、4.0kPaB、小于1.3kPaC、1.27—2.35kPaD、3.0—5.0kPaE、2.4—3.0kPa正確答案：C55.骨盆骨折出血量往往在多少之間A、50-10