住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬題含參考答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.DTH反應(yīng)A、去除補(bǔ)體可以增強(qiáng)B、可經(jīng)血清被動(dòng)轉(zhuǎn)移C、依賴于T淋巴細(xì)胞D、抗體可以增強(qiáng)其反應(yīng)E、去除巨噬細(xì)胞可以增強(qiáng)正確答案：C答案解析：DTH發(fā)生與抗體和補(bǔ)體無關(guān)，由T細(xì)胞介導(dǎo)。2.成熟紅細(xì)胞的特點(diǎn)是A、呈雙凸圓盤狀B、含大量細(xì)胞器C、呈雙凹圓盤狀D、有細(xì)胞核E、細(xì)胞內(nèi)殘留部分核糖體正確答案：C答案解析：成熟紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，無核、無任何細(xì)胞器，所以成熟的紅細(xì)胞內(nèi)不會(huì)殘留有部分核糖體。3.等滲尿可見于哪種情況A、肝腎綜合征B、糖尿病腎病早期C、慢性尿毒癥D、急性腎小管壞死E、低鉀腎病正確答案：C4.下列有關(guān)潰瘍型胃癌的X線征象，錯(cuò)誤的是A、蠕動(dòng)消失B、指壓跡C、不規(guī)則狀黏膜糾集，杵狀增粗D、放射狀黏膜糾集，直抵龕影口部E、腔內(nèi)龕影正確答案：D5.硬腫病與硬皮病的鑒別錯(cuò)誤的是A、前者皮膚色澤正常或棕黃或帶蒼白；后者增生或雜以色素減退斑B、前者皮損炎細(xì)胞浸潤較多見；而后者較少見C、前者表皮正常；后者萎縮D、前者初發(fā)部位頸部，軀干；后者以面部及四肢遠(yuǎn)端為多E、前者無毛細(xì)血管擴(kuò)張性紅斑；后者則較多見正確答案：B6.下列關(guān)于糖原染色法的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）。A、糖尿病器官組織細(xì)胞內(nèi)的糖原顆粒沉著B、早期心肌梗死區(qū)糖原的減少C、鑒別細(xì)胞內(nèi)的空泡變性D、動(dòng)脈粥樣硬化粥腫內(nèi)糖原的沉積E、肝細(xì)胞癌組織中糖原的沉積正確答案：D答案解析：糖原染色應(yīng)用于鑒別細(xì)胞內(nèi)的空泡狀變性；用于觀察缺血缺氧早期心肌壞死或梗死的糖原減少；糖尿病器官組織細(xì)胞內(nèi)的糖原顆粒沉著；腫瘤組織中的肝細(xì)胞癌，橫紋肌、平滑肌和軟骨肉瘤；汗腺瘤和化學(xué)感受器瘤等。動(dòng)脈粥樣硬化粥腫內(nèi)主要是脂質(zhì)的沉積。因此答案選D。7.治療皮膚結(jié)核常用三聯(lián)療法，下列屬于三聯(lián)療法用藥的是A、異煙肼，乙胺丁醇，鏈霉素B、異煙肼，對(duì)氨基水楊酸，鏈霉素C、異煙肼，利福平，對(duì)氨基水楊酸D、異煙肼，利福平，鏈霉素E、異煙肼，利福平，乙胺丁醇正確答案：E8.腎盂腎炎最常見的致病微生物是（）。A、產(chǎn)氣桿菌B、大腸桿菌C、寄生蟲D、葡萄球菌E、病毒正確答案：B答案解析：腎盂腎炎最主要由大腸桿菌等革蘭陰性桿菌引起，其次為變形桿菌、產(chǎn)氣桿菌、腸桿菌和葡萄球菌，也可由其他細(xì)菌引起。病變可為單側(cè)性，也可為雙側(cè)性。因此答案選B。9.女性，50歲，因面部出現(xiàn)水腫性紫紅色斑伴四肢肌肉酸痛無力半年，吞咽困難10余天就診。查體發(fā)現(xiàn)雙手指伸側(cè)對(duì)稱分布扁平紫紅色鱗屑性丘疹，甲周可見毛細(xì)血管擴(kuò)張及瘀點(diǎn)。最可能的診斷為A、SLEB、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬皮病D、重癥肌無力E、混合性結(jié)締組織病正確答案：B10.男孩，6歲。1周前患上呼吸道感染，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。近來出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。腎臟穿刺檢查結(jié)果：腎小球和腎小管均未見明顯病變，免疫熒光染色均為陰性，本例最有可能是A、輕微病變性腎小球腎炎B、急性彌漫性增生性腎小球腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、膜性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：A答案解析：引起兒童腎病綜合征的腎小球腎炎有多種，輕微病變性腎小球腎炎比較常見，輕微病變性腎小球腎炎在光鏡下少數(shù)腎小管內(nèi)可見脂質(zhì)空泡，多數(shù)無明顯病變，免疫熒光均為陰性，電鏡下可見腎小球臟層上皮細(xì)胞的足突廣泛融合，消失。多項(xiàng)選擇題11.DPB患者哪種抗原陽性率偏高A、HLAB327B、HLABW54C、HLADRD、HIV-DW4E、HBV正確答案：B12.下列哪項(xiàng)是活檢獲得病變組織的方法A、纖維支氣管鏡刷片B、細(xì)針吸取C、沖洗D、搔刮E、局部切除正確答案：E13.下列Cushing綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括（）。A、性功能紊亂B、高血壓、高血糖C、肥胖、滿月臉D、智力低下E、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力正確答案：D答案解析：Cushing綜合征由于長期分泌過多的糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)蛋白質(zhì)異化、脂肪沉積，表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、高血壓、皮膚紫紋、多毛、糖耐量降低、月經(jīng)失調(diào)、性欲減退、骨質(zhì)疏松、肌肉乏力等。本癥成人多于兒童，常見于20～40歲，女性多于男性。因此答案選D。14.開始使用有創(chuàng)正壓通氣多長時(shí)間內(nèi)需人監(jiān)護(hù)才能提高療效A、1～2hB、12～24hC、2～3hD、10～12hE、4～8h正確答案：E15.甲下堆屑最常見于A、甲溝炎B、扁平苔蘚C、甲營養(yǎng)不良D、銀屑病E、甲癬正確答案：E16.患者，女，55歲，齲齒多個(gè)，1周來高熱，咳嗽，咳黃臭痰，查體：左肺有實(shí)變體征，2天后，右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最可能是A、結(jié)核分枝桿菌B、支原體C、厭氧菌D、金黃色葡萄球菌E、軍團(tuán)菌正確答案：C17.陰道上皮內(nèi)瘤變?yōu)锳、惡性上皮性腫瘤B、良性上皮性腫瘤C、間葉腫瘤D、炎癥性病變E、癌前病變正確答案：E18.為提高診斷試驗(yàn)的特異度，對(duì)幾個(gè)獨(dú)立試驗(yàn)可（）。A、要求每個(gè)試驗(yàn)假陽性率低B、并聯(lián)使用C、先串聯(lián)后并聯(lián)使用D、串聯(lián)使用E、要求每個(gè)試驗(yàn)特異度低正確答案：D19.要保持細(xì)胞內(nèi)糖原，原則上應(yīng)選用的固定劑是A、中性甲醛B、Bouin固定液C、Carnoy固定液D、醋酸E、丙酮正確答案：C答案解析：Carnoy固定液固定胞質(zhì)和細(xì)胞核，對(duì)于染色體固定佳，顯示DNA和RNA效果好。也常用于糖原和尼氏體的固定。糖原貯積癥的標(biāo)本可用此固定，但不能保持脂類。20.急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的最主要病變是：A、腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生B、腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生C、腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)胞浸潤D、腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤E、腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變正確答案：B21.下列關(guān)于接觸性皮炎說法錯(cuò)誤的是A、病因包括：刺激性的和過敏性的B、皮膚斑貼試驗(yàn)陽性C、為Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)D、有個(gè)體差異性E、不會(huì)發(fā)展到全身正確答案：E答案解析：接觸性皮炎發(fā)病之初為局部炎癥反應(yīng)，病情嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展到全身其他部位。22.兩個(gè)小樣本數(shù)值變量資料比較的假設(shè)，首先應(yīng)考慮（）。A、t檢驗(yàn)B、u檢驗(yàn)C、秩和檢驗(yàn)D、t檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)均可E、資料符合t檢驗(yàn)還是秩和檢驗(yàn)正確答案：E23.下列關(guān)于松果體的描述不正確的是（）。A、如功能旺盛可出現(xiàn)性早熟B、成年后可有鈣鹽沉著形成顆粒為腦砂C、由松果體細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和無髓神經(jīng)纖維組成D、為不成對(duì)器官E、位于背側(cè)丘腦的后上方正確答案：A答案解析：松果體主要功能是抑制腺垂體分泌促性腺激素，抑制性腺的發(fā)育和分泌。24.蛋白質(zhì)分子中．出現(xiàn)卻沒有遺傳密碼的氨基酸是A、胱氨酸B、谷氨酰胺C、組氨酸D、絲氨酸E、精氨酸正確答案：A答案解析：蛋白質(zhì)分子中的胱氨酸是由2個(gè)有遺傳密碼的半胱氨酸通過二硫鍵連接形成的，屬于非編碼氨基酸。25.無功能性胰島細(xì)胞瘤描述中，錯(cuò)誤的是A、腫瘤多為較大結(jié)節(jié)B、免疫組化染色不出現(xiàn)有關(guān)激素的表達(dá)C、不出現(xiàn)內(nèi)分泌異常癥狀D、發(fā)生轉(zhuǎn)移者為惡性E、鏡下形態(tài)同功能性胰島細(xì)胞瘤正確答案：B答案解析：無功能性胰島細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是：臨床上無明顯內(nèi)分泌異常癥狀。腫瘤多較大，實(shí)性或囊實(shí)性；鏡下形態(tài)與功能性胰腺內(nèi)分泌腫瘤相同。免疫組化染色時(shí)，瘤細(xì)胞可不同程度地表達(dá)有關(guān)激素；發(fā)生轉(zhuǎn)移者為惡性。26.下列結(jié)構(gòu)屬于鼓室的迷路壁（內(nèi)側(cè)壁），不包括（）。A、卵圓窗B、蝸窗C、鼓岬D、面神經(jīng)管凸E、鼓竇正確答案：E答案解析：鼓室的迷路壁為內(nèi)耳的外側(cè)壁，亦稱迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圓形向外突的隆起，稱為岬，由耳蝸第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圓形孔，稱為前庭窗（又名卵圓窗），此孔被鐙骨底所封閉。岬的后下方有一圓形小孔，稱為蝸窗（又名圓窗），在活體上被結(jié)締組織膜所封閉，稱為第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一條弓形隆起，稱為面神經(jīng)管凸，內(nèi)有面神經(jīng)通過，面神經(jīng)管凸以薄骨板與鼓室相隔。中耳炎手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重，防止損傷其內(nèi)的面神經(jīng)。27.慢性胃潰瘍病最常見的并發(fā)癥是A、粘連B、出血C、癌變D、穿孔E、幽門狹窄正確答案：B答案解析：胃潰瘍病的并發(fā)癥按發(fā)病率由高到低的順序是：①出血：潰瘍底部血管破裂可引起嘔血和黑便；②穿孔：引起急性彌漫性腹膜炎；③幽門狹窄：瘢痕收縮引起幽門狹窄，患者出現(xiàn)嘔吐；④癌變。28.下述哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥物治療甲亢中最常見的并發(fā)癥A、肝功能損害B、藥疹C、甲狀腺功能低下D、胃腸道反應(yīng)E、白細(xì)胞減低正確答案：E29.嬰兒濕疹的皮損特點(diǎn)是A、丘皰疹和糜爛，結(jié)黃色干痂B、扁平小丘疹，有少許鱗屑C、丘皰疹、糜爛D、毛囊性紅丘疹，覆有油膩性鱗屑E、薄壁的膿皰，皰周繞以紅暈正確答案：A答案解析：嬰兒濕疹初發(fā)皮損為對(duì)稱性分布的紅斑，后期逐漸出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰，常因搔抓、摩擦導(dǎo)致水皰破損，形成滲出性糜爛面，水皰干枯后形成黃色痂皮。30.有關(guān)門脈性肝硬化的病因應(yīng)除外A、慢性酒精中毒B、脂肪肝C、病毒性肝炎D、慢性非化膿性膽管炎E、血吸蟲感染正確答案：D答案解析：病毒性肝炎、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良所致的脂肪肝、血吸蟲感染以及有毒物質(zhì)如四氯化碳等，這些因素可引起肝細(xì)胞彌漫性損害，長期作用，反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致肝內(nèi)廣泛的膠原纖維增生，形成假小葉，最終引起肝硬化。慢性非化膿性膽管炎是原發(fā)性膽汁性肝硬化的病因。31.表示血清學(xué)滴度資料平均水平最常計(jì)算（）。A、算術(shù)均數(shù)B、幾何均數(shù)C、中位數(shù)D、全距E、率正確答案：B32.肌無力危象與膽堿能危象的最主要區(qū)別是（）A、癥狀更多B、伴有精神癥狀C、用激素效果差D、常有心肌損害E、新斯的明不足正確答案：E33.要制備電鏡的半薄切片，可用的組織固定方法是A、乙醇固定B、中性甲醛液體C、可先用戊二醛固定，然后再用鋨酸進(jìn)行二次固定D、丙酮E、先用甲醛固定，然后再用戊二醛進(jìn)行二次固定正確答案：C34.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查不包括A、肌張力B、腱反射C、肌力D、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)E、肌營養(yǎng)狀況正確答案：B35.下列備選答案中，錯(cuò)誤的是A、補(bǔ)體各組分中含量最高的是C3B、D因子與旁路途徑的活化有關(guān)C、過敏毒素可抑制炎癥反應(yīng)D、C4a只有過敏毒素作用，無趨化作用E、紅細(xì)胞上C3b受體參與免疫黏附作用正確答案：C36.腎盂腎炎最常見的感染途徑是A、外傷性感染和輸血感染B、多途徑感染C、上行性感染和血源性感染D、外傷性感染和血源性感染E、醫(yī)源性感染和外傷性感染正確答案：C37.對(duì)于針吸細(xì)胞學(xué)方法，下列說法正確的是（）。，針吸細(xì)胞學(xué)診斷可為最佳選擇A、可能因創(chuàng)傷引起大出血、感染、癌瘤播散等不適宜手術(shù)切除或患者拒絕外科手術(shù)，而又必須要明確診斷時(shí)B、適用于淋巴結(jié)、涎腺、甲狀腺、乳腺、前列腺、睪丸等器官組織C、適用于皮膚、黏膜、軟組織、骨組織等腫塊D、檢測腫瘤對(duì)放療、化療的敏感性及預(yù)后判斷E、以上都正確正確答案：E答案解析：針吸細(xì)胞學(xué)是通過細(xì)針穿刺病灶，吸取少許細(xì)胞成分作涂片檢查的一種細(xì)胞學(xué)診斷方法，適用范圍包括：①皮膚、黏膜、軟組織、骨組織等腫塊；②淋巴結(jié)、涎腺、甲狀腺、乳腺、前列腺、睪丸等器官組織；③檢測腫瘤對(duì)放療、化療的敏感性及預(yù)后判斷；④可能因創(chuàng)傷引起大出血、感染、癌瘤播散等不適宜手術(shù)切除或患者拒絕外科手術(shù)，而又必須要明確診斷時(shí)，針吸細(xì)胞學(xué)診斷可為最佳選擇。因此答案選E。38.下列不是廣譜上皮細(xì)胞標(biāo)志物的是A、上皮腫瘤相關(guān)抗原B、上皮特異抗原C、波形蛋白D、細(xì)胞角蛋白E、癌胚抗原正確答案：C答案解析：波形蛋白是廣譜間葉細(xì)胞標(biāo)志。39.Kultshitzky髓鞘染色法的結(jié)果正確的是（）。A、髓鞘藍(lán)黑色，背景淡黃色B、髓鞘黑色，背景淡紅色C、髓鞘藍(lán)黑色，背景淡灰色D、髓鞘藍(lán)綠色，背景淡灰色E、髓鞘藍(lán)黑色，背景紅色正確答案：A答案解析：Kultshitzky髓鞘染色方法（Heidenhains改良法）：石蠟、冷凍或硝化纖維切片均能用，此法快速而可靠。結(jié)果髓鞘呈藍(lán)黑色，背景呈淡黃色。因此答案選A。40.胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞A、HE染色切片上不易辨認(rèn)B、分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素C、彌散分布在胃、腸上皮和腺體中D、分泌顆粒在細(xì)胞的基底部E、以上均是正確答案：A答案解析：胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞因分泌顆粒在細(xì)胞的基底部，故也稱基底顆粒細(xì)胞。它們?cè)贖E染色的切片上不易辨認(rèn)，故用鉻鹽或銀鹽浸染。41.新藥Ⅲ期臨床試驗(yàn)對(duì)照組與試驗(yàn)組的比例不低于（）。A、1:2B、1:6C、1:3D、1:5E、1:4正確答案：C42.不是麻風(fēng)的治療原則的是A、規(guī)則治療B、及時(shí)C、足量D、早期E、適量正確答案：C43.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見A、幽門前潰瘍B、高位潰瘍C、小彎潰瘍D、后壁潰瘍E、復(fù)合潰瘍正確答案：C44.有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是A、充血性心力衰竭一減量應(yīng)用地高辛B、貧血一輸濃縮紅細(xì)胞C、高磷血癥一氫氧化鋁凝膠D、末梢神經(jīng)炎一腎上腺皮質(zhì)激素E、高鉀血癥一鈉交換樹脂正確答案：D45.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)昏迷來院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪一項(xiàng)為煙堿樣癥狀（）A、肺水腫B、多汗C、肌纖維束顫動(dòng)D、流涎E、瞳孔縮小正確答案：C46.促性腺激素釋放激素(GnRH)促進(jìn)哪些激素分泌增加A、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)B、加壓素C、催產(chǎn)素D、退黑激素E、促黑色素細(xì)胞激素正確答案：A47.下列陰莖鱗狀細(xì)胞癌易累及海綿體，侵犯淋巴管靜脈的是（）。A、垂直生長型B、表淺播散型C、疣