護(hù)理專業(yè)術(shù)語及常見名詞詳解指南在護(hù)理實(shí)踐與學(xué)術(shù)交流中，專業(yè)術(shù)語是傳遞精準(zhǔn)信息、保障護(hù)理質(zhì)量的核心載體。準(zhǔn)確理解并規(guī)范使用護(hù)理術(shù)語，既是護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)，也是避免臨床誤解、優(yōu)化照護(hù)流程的關(guān)鍵。本指南聚焦護(hù)理領(lǐng)域高頻術(shù)語與核心概念，從基礎(chǔ)護(hù)理、專科實(shí)踐到管理倫理，結(jié)合臨床場景與實(shí)用要點(diǎn)進(jìn)行詳解，助力從業(yè)者、學(xué)生及相關(guān)人員構(gòu)建系統(tǒng)的術(shù)語認(rèn)知體系。一、基礎(chǔ)護(hù)理核心術(shù)語解析基礎(chǔ)護(hù)理是臨床照護(hù)的基石，其術(shù)語貫穿日常護(hù)理操作與患者評估的全流程。（一）生命體征（VitalSigns）定義：人體生理功能的基本外在表現(xiàn)，包括體溫（T）、脈搏（P）、呼吸（R）、血壓（BP）四項(xiàng)核心指標(biāo)，部分場景會(huì)納入血氧飽和度（SpO?）。臨床應(yīng)用：動(dòng)態(tài)評估患者病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)及生理穩(wěn)定性的關(guān)鍵依據(jù)。例如，感染性休克患者常出現(xiàn)“體溫不升（＜36℃）、脈搏細(xì)速（＞100次/分）、呼吸急促（＞20次/分）、血壓下降（收縮壓＜90mmHg）”的體征組合，提示循環(huán)與代謝紊亂。注意要點(diǎn)：測量前需校準(zhǔn)工具（如電子體溫計(jì)、血壓計(jì)），排除環(huán)境（如室溫過高）、患者狀態(tài)（如運(yùn)動(dòng)后）對結(jié)果的干擾；危重癥患者需采用“持續(xù)心電監(jiān)護(hù)+每15-30分鐘手動(dòng)復(fù)測”的組合方式，確保數(shù)據(jù)時(shí)效性。（二）日常生活活動(dòng)能力（ActivitiesofDailyLiving,ADL）定義：衡量患者獨(dú)立完成進(jìn)食、穿衣、如廁、移動(dòng)等日常行為的能力，常用巴氏量表（BarthelIndex）量化評估。臨床應(yīng)用：制定護(hù)理計(jì)劃、判斷康復(fù)潛力的核心依據(jù)。例如，腦卒中偏癱患者ADL評分＜40分提示“重度依賴”，需重點(diǎn)關(guān)注壓瘡預(yù)防、誤吸風(fēng)險(xiǎn)；評分＞60分則可逐步過渡到輔助性康復(fù)訓(xùn)練（如借助助行器行走）。延伸概念：工具性日常生活活動(dòng)能力（IADL），涵蓋購物、家務(wù)、服藥等更復(fù)雜的社會(huì)參與行為，多用于老年護(hù)理與慢性病管理。（三）壓瘡（PressureUlcer）分期與護(hù)理壓瘡是局部組織長期受壓導(dǎo)致的缺血性損傷，最新國際指南（NPUAP/EPUAP）將其分為6期（含“不可分期”“深部組織損傷”）：Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，解除壓力30分鐘后不消退（提示皮下血管受壓）；護(hù)理重點(diǎn)為“減壓+皮膚保護(hù)”，如使用氣墊床、水膠體敷料。Ⅱ期：表皮或真皮破損，形成水皰、淺表潰瘍；需無菌處理創(chuàng)面，避免痂皮撕脫，可采用泡沫敷料吸收滲液。Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪（但無筋膜暴露）；需清創(chuàng)（如保守銳性清創(chuàng)）+填充濕性敷料（如藻酸鹽敷料），促進(jìn)肉芽生長。Ⅳ期：組織全層缺失，伴筋膜、肌肉甚至骨骼暴露；需多學(xué)科協(xié)作（如外科清創(chuàng)+負(fù)壓吸引），并警惕骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。不可分期：創(chuàng)面被焦痂、腐肉覆蓋，無法判斷深度；需先清創(chuàng)（酶解或機(jī)械清創(chuàng)）后再評估分期。深部組織損傷：皮膚完整但出現(xiàn)紫色/暗紅色斑片（類似瘀傷），提示皮下組織急性缺血；需緊急減壓，避免發(fā)展為開放性潰瘍。二、專科護(hù)理術(shù)語精解不同?？频淖o(hù)理術(shù)語聚焦疾病特異性照護(hù)需求，需結(jié)合病種特點(diǎn)理解其內(nèi)涵。（一）重癥監(jiān)護(hù)單元（IntensiveCareUnit,ICU）定義：配備多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血液凈化設(shè)備等的特殊病區(qū)，收治各類急危重癥患者（如嚴(yán)重創(chuàng)傷、多器官衰竭、感染性休克）。護(hù)理核心：實(shí)施“24小時(shí)床旁監(jiān)護(hù)”，包括血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測（如中心靜脈壓CVP、有創(chuàng)動(dòng)脈壓）、呼吸支持管理（呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)、氣道濕化）、感染防控（手衛(wèi)生+環(huán)境消毒+導(dǎo)管維護(hù)）。例如，ARDS患者需采用“小潮氣量（6-8ml/kg）+俯臥位通氣”，護(hù)理需每2小時(shí)協(xié)助翻身并觀察皮膚受壓情況。（二）經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管（PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC）定義：經(jīng)肘部或上臂靜脈穿刺，導(dǎo)管尖端定位于上腔靜脈的中長期輸液工具，適用于化療、腸外營養(yǎng)、高滲液體輸注。護(hù)理要點(diǎn)：每周維護(hù)1次（更換透明敷料、肝素帽、沖管），觀察“穿刺點(diǎn)滲血、導(dǎo)管回血、敷料卷邊”等異常；若患者出現(xiàn)“發(fā)熱+穿刺側(cè)上肢腫脹”，需警惕導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI），立即采血培養(yǎng)并評估拔管指征。（三）鼻飼（NasogastricFeeding）定義：經(jīng)鼻腔插入胃管，通過管腔給予營養(yǎng)液、藥物或水分，適用于吞咽障礙（如腦卒中）、意識(shí)障礙患者。操作關(guān)鍵：每次喂養(yǎng)前需“回抽胃液”（確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，且殘留量＜150ml），喂養(yǎng)時(shí)抬高床頭30°-45°（預(yù)防誤吸），喂養(yǎng)后30分鐘內(nèi)避免翻身/吸痰。若患者出現(xiàn)嗆咳、血氧下降，需立即停止喂養(yǎng)，吸凈氣道分泌物并評估吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。三、護(hù)理管理與質(zhì)量控制術(shù)語護(hù)理管理術(shù)語圍繞“質(zhì)量提升、安全保障”構(gòu)建，是規(guī)范護(hù)理行為的制度性支撐。（一）PDCA循環(huán)（Plan-Do-Check-Act）定義：質(zhì)量管理的經(jīng)典模型，通過“計(jì)劃（分析問題、制定方案）、執(zhí)行（落實(shí)措施）、檢查（效果評估）、處理（標(biāo)準(zhǔn)化或改進(jìn)）”四階段循環(huán)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)優(yōu)化。臨床案例：針對“患者跌倒率升高”問題，PDCA應(yīng)用如下：Plan：分析原因?yàn)椤耙归g照明不足+無床欄防護(hù)”，制定“安裝感應(yīng)夜燈、床欄使用宣教”方案。Do：在老年病區(qū)試點(diǎn)執(zhí)行，培訓(xùn)護(hù)士督導(dǎo)患者使用床欄。Check：1個(gè)月后統(tǒng)計(jì)跌倒率，對比試點(diǎn)前后數(shù)據(jù)。Act：若跌倒率下降＞30%，則全院推廣夜燈安裝；若效果不佳，重新分析原因（如是否忽略患者認(rèn)知障礙因素）。（二）護(hù)理不良事件（NursingAdverseEvent）定義：在護(hù)理過程中發(fā)生的、未預(yù)期或有潛在危險(xiǎn)的事件，包括跌倒、用藥錯(cuò)誤、導(dǎo)管脫落、壓瘡等。管理流程：采用“非懲罰性上報(bào)制度”，護(hù)士需在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)填寫《不良事件報(bào)告表》（描述經(jīng)過、原因分析、整改措施）；科室需組織“根本原因分析（RCA）”，從“人、機(jī)、料、法、環(huán)”五維度排查系統(tǒng)漏洞（如“用藥錯(cuò)誤”可能源于“醫(yī)囑系統(tǒng)未設(shè)置過敏提示”或“護(hù)士核對流程缺失”）。（三）分級(jí)護(hù)理（GradingNursing）定義：根據(jù)患者病情輕重、自理能力劃分護(hù)理級(jí)別（特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)），明確不同級(jí)別對應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容（如特級(jí)護(hù)理需“24小時(shí)專人監(jiān)護(hù)、每15-30分鐘巡視”；二級(jí)護(hù)理需“每2小時(shí)巡視、指導(dǎo)康復(fù)”）。執(zhí)行要點(diǎn)：護(hù)士需根據(jù)患者動(dòng)態(tài)病情調(diào)整護(hù)理級(jí)別（如術(shù)后患者從“一級(jí)”過渡到“二級(jí)”需醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑），避免“級(jí)別與實(shí)際需求不符”（如重癥患者未達(dá)特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致照護(hù)不足）。四、護(hù)理倫理與法律相關(guān)術(shù)語護(hù)理實(shí)踐需兼顧人文關(guān)懷與法律合規(guī)，相關(guān)術(shù)語體現(xiàn)職業(yè)行為的邊界與責(zé)任。（一）知情同意（InformedConsent）定義：醫(yī)護(hù)人員向患者（或家屬）充分告知診療/護(hù)理措施的目的、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案后，由患者自主決定是否接受的過程。護(hù)理場景：如“PICC置管”前，護(hù)士需向患者說明“穿刺疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)要求”，并提供《置管知情同意書》供簽署；若患者為未成年人或意識(shí)障礙者，需由法定代理人代行同意權(quán)。（二）醫(yī)療過失（MedicalNegligence）定義：醫(yī)護(hù)人員因“疏忽大意、違反診療規(guī)范”導(dǎo)致患者損害的行為，需滿足“存在護(hù)理行為、未履行合理注意義務(wù)、造成損害后果、行為與后果有因果關(guān)系”四要件。防范要點(diǎn)：嚴(yán)格執(zhí)行核心制度（如“三查七對”“交接班制度”），規(guī)范記錄護(hù)理文書（如“患者拒絕翻身，已告知壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，家屬簽字確認(rèn)”需如實(shí)記錄，作為免責(zé)依據(jù)）。（三）護(hù)理查房（NursingRounds）分類與目的：教學(xué)查房：由帶教老師主導(dǎo)，結(jié)合典型病例講解護(hù)理評估、計(jì)劃制定（如“糖尿病足患者的創(chuàng)面護(hù)理”），提升護(hù)士專科能力。行政查房：由護(hù)理管理者組織，重點(diǎn)檢查“護(hù)理質(zhì)量、安全隱患、患者滿意度”（如抽查“導(dǎo)管維護(hù)記錄”“跌倒防范措施落實(shí)”）。疑難病例查房：針對復(fù)雜病例（如多器官衰竭合并壓瘡），邀請多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（傷口造口師、營養(yǎng)師）共同討論，優(yōu)化護(hù)理方案。五、新興護(hù)理概念與術(shù)語隨著醫(yī)療模式升級(jí)，護(hù)理領(lǐng)域涌現(xiàn)出一批聚焦“全周期照護(hù)、循證實(shí)踐”的新術(shù)語。（一）循證護(hù)理（Evidence-BasedNursing,EBN）定義：將“最佳研究證據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)、患者需求”三者結(jié)合，制定個(gè)性化護(hù)理方案的實(shí)踐模式。應(yīng)用案例：預(yù)防“呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）”，傳統(tǒng)護(hù)理為“每日口腔護(hù)理2次”，循證研究顯示“每4小時(shí)使用氯己定漱口液護(hù)理+抬高床頭30°”可降低VAP發(fā)生率，因此更新護(hù)理方案并推廣。（二）延續(xù)性護(hù)理（TransitionalCare）定義：通過“出院計(jì)劃、家庭隨訪、社區(qū)銜接”等方式，確?；颊邚尼t(yī)院到家庭的照護(hù)連續(xù)性，降低再入院率。實(shí)施路徑：如“心力衰竭患者”出院后，護(hù)士通過微信隨訪“體重變化（判斷水鈉潴留）、服藥依從性”，并指導(dǎo)家屬“低鹽飲食、踝部水腫觀察”，必要時(shí)聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生調(diào)整治療方案。（三）安寧療護(hù)（HospiceCare）定義：為終末期患者（如晚期癌癥、不可逆轉(zhuǎn)的器官衰竭）提供“疼痛控制、癥狀管理、心理支持、靈性關(guān)懷”的全人照護(hù)，目標(biāo)是提升生命末期質(zhì)量，而非延長生存時(shí)間。護(hù)理核心：采用“WHO三階梯止痛法”控制癌痛（如輕度疼痛用非甾體類抗