護(hù)理心理學(xué)期末考試真題及解析引言護(hù)理心理學(xué)作為護(hù)理學(xué)與心理學(xué)交叉的核心學(xué)科，聚焦于患者心理活動(dòng)規(guī)律及護(hù)理實(shí)踐中心理干預(yù)的應(yīng)用，其期末考試不僅考查理論知識(shí)的掌握，更強(qiáng)調(diào)臨床情境中的實(shí)踐應(yīng)用能力。通過對(duì)歷年真題的深度解析，我們能精準(zhǔn)把握核心考點(diǎn)，厘清知識(shí)邏輯，為應(yīng)試及臨床實(shí)踐夯實(shí)基礎(chǔ)。一、選擇題真題及解析真題1題目：患者因確診癌癥后拒絕承認(rèn)患病事實(shí)，反復(fù)要求復(fù)查，此心理反應(yīng)屬于患者角色適應(yīng)中的（）A.角色沖突B.角色缺如C.角色強(qiáng)化D.角色消退解析：患者角色適應(yīng)不良分為四種類型。角色缺如指患者否認(rèn)自己患病或未進(jìn)入患者角色，拒絕承認(rèn)患病事實(shí)并回避相應(yīng)護(hù)理/治療，符合題干描述；角色沖突（A）是指患者角色與原有社會(huì)角色（如工作、家庭角色）沖突；角色強(qiáng)化（C）是康復(fù)后仍沉溺于患者角色，依賴護(hù)理；角色消退（D）是因其他角色（如母親、員工）沖擊，忽視患者角色。答案為B。真題2題目：拉扎勒斯的應(yīng)激與應(yīng)對(duì)理論中，“個(gè)體對(duì)事件是否威脅自身的判斷”屬于（）A.初級(jí)評(píng)價(jià)B.次級(jí)評(píng)價(jià)C.重新評(píng)價(jià)D.認(rèn)知重構(gòu)解析：拉扎勒斯將應(yīng)激認(rèn)知評(píng)價(jià)分為初級(jí)評(píng)價(jià)（判斷事件是否與自身相關(guān)、是否威脅/有益）和次級(jí)評(píng)價(jià)（判斷應(yīng)對(duì)資源與策略）。題干描述的是“是否威脅自身”的判斷，屬于初級(jí)評(píng)價(jià)（A）。次級(jí)評(píng)價(jià)（B）聚焦“如何應(yīng)對(duì)”，重新評(píng)價(jià)（C）是后續(xù)的認(rèn)知調(diào)整，認(rèn)知重構(gòu)（D）屬于認(rèn)知行為干預(yù)技術(shù)，非評(píng)價(jià)階段。答案為A。二、簡(jiǎn)答題真題及解析真題1題目：簡(jiǎn)述心理護(hù)理的基本原則。解析：心理護(hù)理需遵循以下原則：1.尊重原則：尊重患者人格、價(jià)值觀及心理需求，避免評(píng)判性語(yǔ)言，建立信任關(guān)系。2.支持原則：通過傾聽、共情傳遞支持，幫助患者緩解焦慮、增強(qiáng)應(yīng)對(duì)信心（如術(shù)后患者需情感支持）。3.保密原則：對(duì)患者隱私（如病史、心理困惑）嚴(yán)格保密，除非涉及安全風(fēng)險(xiǎn)（如自殺傾向需告知團(tuán)隊(duì)）。4.個(gè)性化原則：根據(jù)患者年齡、文化、病情（如腫瘤患者與慢病患者心理需求差異）制定干預(yù)方案。5.啟發(fā)原則：引導(dǎo)患者自我覺察心理問題，而非直接灌輸建議（如鼓勵(lì)糖尿病患者反思情緒對(duì)血糖的影響）。（注：回答時(shí)需結(jié)合臨床場(chǎng)景舉例，體現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。）真題2題目：列舉護(hù)患溝通中常用的非語(yǔ)言溝通技巧。解析：非語(yǔ)言溝通占護(hù)患溝通信息的60%~90%，核心技巧包括：1.目光接觸：適度注視患者面部（如雙眼與嘴部三角區(qū)），傳遞關(guān)注與尊重，避免長(zhǎng)時(shí)間凝視或回避。2.身體姿勢(shì)：保持開放姿態(tài)（如坐姿前傾、手臂自然放置），避免交叉手臂（傳遞抗拒）。3.觸摸：恰當(dāng)觸摸（如輕拍患者肩膀安撫焦慮），需注意文化差異（如部分文化排斥身體接觸）。4.空間距離：根據(jù)關(guān)系調(diào)整距離，親密距離（<0.5m，用于重癥患者安撫）、個(gè)人距離（0.5~1.2m，日常溝通）。5.面部表情：保持真誠(chéng)微笑、關(guān)切的眼神，避免機(jī)械性表情（如口罩下可通過眼神傳遞溫暖）。三、案例分析題真題及解析真題案例：張女士，45歲，確診乳腺癌擬行手術(shù)，術(shù)前1天失眠、反復(fù)詢問“手術(shù)會(huì)不會(huì)失敗”“化療副作用多大”，對(duì)護(hù)理操作（如備皮）表現(xiàn)出緊張抗拒，家屬反映其近1周食欲下降、情緒易激惹。請(qǐng)分析張女士的心理反應(yīng)類型，并制定針對(duì)性心理護(hù)理措施。解析：1.心理反應(yīng)類型分析張女士處于手術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)，核心表現(xiàn)為：情緒反應(yīng)：焦慮（失眠、反復(fù)詢問、易激惹）、恐懼（對(duì)手術(shù)/化療風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂）。行為反應(yīng)：回避護(hù)理操作（抗拒備皮）、食欲下降（生理功能受情緒影響）。認(rèn)知反應(yīng)：災(zāi)難化認(rèn)知（過度放大手術(shù)失敗、副作用的可能性）。2.心理護(hù)理措施需結(jié)合“評(píng)估-干預(yù)-支持”三階段實(shí)施：評(píng)估階段：通過觀察（行為表現(xiàn)）、訪談（開放式提問“您最擔(dān)心的是什么？”）、心理量表（如焦慮自評(píng)量表SAS）量化焦慮程度。干預(yù)階段：認(rèn)知干預(yù)：用通俗語(yǔ)言講解手術(shù)成功率（結(jié)合科室數(shù)據(jù)）、化療副作用的可控性（如止吐藥的應(yīng)用），糾正災(zāi)難化認(rèn)知。情緒干預(yù)：指導(dǎo)放松訓(xùn)練（如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛），每日2次，每次15分鐘，緩解軀體緊張；播放舒緩音樂轉(zhuǎn)移注意力。行為干預(yù)：示范備皮的安全性與必要性，邀請(qǐng)術(shù)后康復(fù)患者分享經(jīng)驗(yàn)（榜樣示范法），增強(qiáng)信心。支持階段：鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理（如陪伴、共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)），建立“患者-家屬-醫(yī)護(hù)”支持系統(tǒng)；術(shù)后及時(shí)反饋手術(shù)成功信息，強(qiáng)化積極認(rèn)知。四、備考建議：從真題到能力提升1.構(gòu)建知識(shí)框架：以“患者心理（角色、應(yīng)激、常見心理問題）-護(hù)患關(guān)系（溝通、沖突處理）-心理護(hù)理（評(píng)估、干預(yù)技術(shù)）”為核心框架，串聯(lián)教材知識(shí)點(diǎn)。2.真題場(chǎng)景化理解：將選擇題、簡(jiǎn)答題的考點(diǎn)還原到臨床場(chǎng)景（如真題1的患者角色適應(yīng)，可聯(lián)想腫瘤科、外科患者的實(shí)際表現(xiàn)）。3.案例分析訓(xùn)練：選取臨床案例（如慢病管理、急重癥患者心理），模仿真題解析的“分析-措施”邏輯，強(qiáng)化臨床思維。4.關(guān)注前沿動(dòng)態(tài)：結(jié)合敘事護(hù)理、人文關(guān)懷等新趨勢(shì)，拓展心理護(hù)理的實(shí)踐維度（如真題可能涉及“敘事護(hù)理在腫瘤患者心理干預(yù)中的應(yīng)用”）。結(jié)語(yǔ)