2025年吉林省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格技師考試試卷(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據(jù)2024年修訂的《吉林省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》，養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)現(xiàn)失能老人餐后30分鐘出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促，首要處理措施是：A.立即拍背促進(jìn)排痰B.檢查口腔是否有食物殘留C.保持側(cè)臥位并監(jiān)測(cè)血氧D.啟動(dòng)急救流程并聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員答案：D（解析：根據(jù)規(guī)范，突發(fā)嗆咳伴呼吸異常屬于緊急情況，需優(yōu)先啟動(dòng)急救流程，避免延誤救治）2.某82歲老人診斷為帕金森病晚期，出現(xiàn)吞咽障礙，評(píng)估其進(jìn)食體位時(shí)，最適宜的角度是：A.平臥位（0°）B.半臥位（30°）C.坐位（60°）D.前傾坐位（80°）答案：C（解析：帕金森病晚期吞咽障礙老人需保持軀干直立，頭部略前傾，60°坐位可減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)）3.吉林省冬季氣溫常低于-20℃，針對(duì)失能老人居家皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的措施是：A.每日溫水擦拭（38-40℃），避免使用肥皂B.擦拭后立即涂抹含凡士林的保濕霜C.室內(nèi)濕度保持在30%-40%D.重點(diǎn)觀察腳踝、耳后等易受凍部位答案：C（解析：冬季室內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%-60%，過(guò)低會(huì)加重皮膚干燥）4.對(duì)認(rèn)知癥老人進(jìn)行“現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法”時(shí)，正確的操作是：A.反復(fù)糾正老人對(duì)時(shí)間的錯(cuò)誤認(rèn)知B.在房間內(nèi)放置大尺寸日歷和時(shí)鐘C.避免提及老人過(guò)去的經(jīng)歷D.當(dāng)老人混淆人物時(shí)，直接否定其說(shuō)法答案：B（解析：現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向療法通過(guò)環(huán)境提示（如日歷、時(shí)鐘）幫助老人建立時(shí)間空間認(rèn)知，需溫和引導(dǎo)而非糾正）5.評(píng)估失能老人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，使用Braden量表，其中“移動(dòng)能力”評(píng)分2分表示：A.完全無(wú)法移動(dòng)B.嚴(yán)重受限（移動(dòng)時(shí)需要極大幫助）C.輕度受限（移動(dòng)時(shí)需要少量幫助）D.移動(dòng)不受限答案：B（解析：Braden量表中，移動(dòng)能力評(píng)分2分對(duì)應(yīng)“嚴(yán)重受限：身體移動(dòng)嚴(yán)重受限或需要極大幫助”）6.某老人因腦梗死遺留右側(cè)肢體偏癱，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，“良肢位擺放”的關(guān)鍵是：A.患側(cè)上肢外展90°，下肢伸直B.患側(cè)肩胛前伸，肘關(guān)節(jié)微屈C.健側(cè)下肢交叉壓迫患側(cè)D.頭部偏向健側(cè)，避免患側(cè)受壓答案：B（解析：良肢位需避免關(guān)節(jié)攣縮，患側(cè)肩胛前伸、肘微屈可維持正常解剖位置）7.吉林省推行“時(shí)間銀行”養(yǎng)老服務(wù)模式，作為技師指導(dǎo)初級(jí)護(hù)理員時(shí)，需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是：A.記錄服務(wù)時(shí)長(zhǎng)時(shí)需雙人核對(duì)B.優(yōu)先為低收入老人提供服務(wù)C.服務(wù)內(nèi)容僅限于生活照護(hù)D.服務(wù)對(duì)象年齡需滿80周歲答案：A（解析：“時(shí)間銀行”核心是服務(wù)時(shí)長(zhǎng)的精準(zhǔn)記錄，需雙人核對(duì)確保數(shù)據(jù)真實(shí)）8.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒紊亂），最有效的干預(yù)措施是：A.提前1小時(shí)給予助眠藥物B.減少白天活動(dòng)量，增加午睡C.在房間內(nèi)使用暖光照明，播放舒緩音樂(lè)D.限制傍晚飲水量，避免夜間如廁答案：C（解析：日落綜合征與光線變化、疲勞有關(guān)，暖光和音樂(lè)可穩(wěn)定情緒）9.為糖尿病老人進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.用溫水（<40℃）泡腳5-10分鐘B.用酒精棉球擦拭趾間褶皺C(jī).修剪指甲時(shí)沿甲緣平行修剪D.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子答案：B（解析：酒精會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，糖尿病足需保持趾間清潔干燥，可用溫水清洗后輕柔擦干）10.某老人因股骨骨折術(shù)后需使用輪椅轉(zhuǎn)移，護(hù)理員操作時(shí)，輪椅與床的角度應(yīng)為：A.30°-45°B.60°-75°C.90°垂直D.180°平行答案：A（解析：輪椅與床呈30°-45°夾角，便于老人轉(zhuǎn)身坐入，減少腰部用力）11.依據(jù)《吉林省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定規(guī)范》，技師需具備的核心能力不包括：A.制定個(gè)性化照護(hù)方案B.培訓(xùn)初級(jí)護(hù)理員操作技能C.獨(dú)立完成老人遺體料理D.分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)答案：C（解析：遺體料理屬于中級(jí)及以下護(hù)理員職責(zé)，技師需側(cè)重管理與指導(dǎo)）12.對(duì)長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行肺功能訓(xùn)練，最適宜的方法是：A.每日進(jìn)行3組腹式呼吸（深吸氣后縮唇緩慢呼氣）B.每2小時(shí)叩背1次（從下至上、由外向內(nèi)）C.鼓勵(lì)大聲朗讀報(bào)紙30分鐘/天D.使用呼吸訓(xùn)練器（吹氣球）5分鐘/次答案：A（解析：腹式呼吸可增強(qiáng)膈肌功能，是長(zhǎng)期臥床老人最安全有效的肺功能訓(xùn)練方式）13.某失能老人家屬因費(fèi)用問(wèn)題與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，作為值班技師，正確的處理流程是：①安撫家屬情緒，傾聽訴求②查閱照護(hù)記錄，核對(duì)費(fèi)用明細(xì)③聯(lián)系機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門核實(shí)數(shù)據(jù)④提出解決方案并征得雙方同意A.①→②→③→④B.②→①→③→④C.①→③→②→④D.③→①→②→④答案：A（解析：沖突處理需先安撫情緒，再核實(shí)信息，最后協(xié)商解決）14.評(píng)估失能老人“日常生活活動(dòng)能力（ADL）”時(shí)，“進(jìn)食”項(xiàng)目評(píng)分2分（完全依賴）的標(biāo)準(zhǔn)是：A.需部分幫助（如夾菜）B.需極大幫助（如喂食）C.需使用輔助工具D.完全不能進(jìn)食，需鼻飼答案：B（解析：ADL評(píng)分中，2分表示“需極大幫助才能完成”）15.吉林省某社區(qū)開展“適老化改造”，針對(duì)獨(dú)居老人衛(wèi)生間的改造重點(diǎn)是：A.安裝0.5米高的扶手（距地面）B.地面鋪設(shè)防滑地磚（摩擦系數(shù)≥0.6）C.淋浴區(qū)設(shè)置坐凳（高度45cm）D.馬桶旁安裝緊急呼叫按鈕（高度1.2米）答案：B（解析：衛(wèi)生間最易發(fā)生滑倒，防滑地面是首要改造項(xiàng)，摩擦系數(shù)需≥0.6）16.對(duì)阿爾茨海默病老人進(jìn)行“回憶療法”時(shí)，應(yīng)選擇的媒介是：A.近期家庭合影B.年輕時(shí)的老照片、舊物C.最新的新聞報(bào)紙D.抽象派繪畫作品答案：B（解析：回憶療法需喚醒遠(yuǎn)期記憶，老照片、舊物更易引發(fā)積極情緒）17.某老人因前列腺增生導(dǎo)致尿潴留，遵醫(yī)囑需導(dǎo)尿，護(hù)理員操作時(shí)錯(cuò)誤的步驟是：A.協(xié)助老人取仰臥位，雙腿屈膝外展B.消毒順序：尿道口→龜頭（男性）/大陰唇→小陰唇→尿道口（女性）C.插入導(dǎo)尿管深度：男性20-22cm，女性4-6cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過(guò)500ml答案：B（解析：女性消毒順序應(yīng)為大陰唇→小陰唇→尿道口，由外向內(nèi)；男性為尿道口→龜頭→冠狀溝，由內(nèi)向外）18.冬季為失能老人進(jìn)行外出活動(dòng)時(shí)，保暖措施錯(cuò)誤的是：A.穿戴加絨護(hù)膝（覆蓋膝關(guān)節(jié)上下10cm）B.帽子覆蓋耳朵，圍巾包裹口鼻C.選擇厚底硬底鞋（防滑）D.外出前30分鐘停止進(jìn)食答案：C（解析：冬季外出應(yīng)選擇厚底軟底鞋，硬底鞋易滑倒且不保暖）19.對(duì)臨終老人進(jìn)行疼痛管理時(shí)，遵循WHO“三階梯止痛原則”，第二階梯藥物是：A.非甾體抗炎藥（如布洛芬）B.弱阿片類藥物（如可待因）C.強(qiáng)阿片類藥物（如嗎啡）D.輔助藥物（如抗抑郁藥）答案：B（解析：第一階梯為非甾體抗炎藥，第二階梯為弱阿片類，第三階梯為強(qiáng)阿片類）20.作為技師指導(dǎo)初級(jí)護(hù)理員時(shí)，發(fā)現(xiàn)其為老人翻身時(shí)僅抬起上半身，正確的糾正方法是：A.直接示范“軸向翻身”（頭、肩、臀同步轉(zhuǎn)動(dòng)）B.批評(píng)其操作不規(guī)范，要求重練C.講解“避免拖、拉、推”的原則D.讓其觀看標(biāo)準(zhǔn)操作視頻后復(fù)述步驟答案：A（解析：技師指導(dǎo)需結(jié)合示范，直觀展示正確方法）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.吉林省推廣“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式，養(yǎng)老護(hù)理員需掌握的核心技能包括：A.觀察并記錄老人生命體征（體溫、血壓、心率）B.協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成簡(jiǎn)單醫(yī)療操作（如血糖監(jiān)測(cè)）C.解讀血常規(guī)、尿常規(guī)檢查報(bào)告D.參與多學(xué)科照護(hù)團(tuán)隊(duì)會(huì)議（醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師）答案：ABD（解析：護(hù)理員不具備解讀檢驗(yàn)報(bào)告的資質(zhì)，需由醫(yī)護(hù)人員完成）2.失智老人出現(xiàn)“漫游行為”（無(wú)目的走動(dòng)），安全防護(hù)措施正確的有：A.在房間門口設(shè)置視覺(jué)障礙（如門簾）B.在鞋底安裝定位芯片C.限制每日活動(dòng)時(shí)間（如僅允許白天走動(dòng)）D.提供替代活動(dòng)（如整理毛巾、折疊衣物）答案：ABD（解析：限制活動(dòng)會(huì)加重焦慮，應(yīng)通過(guò)替代活動(dòng)引導(dǎo)）3.對(duì)吞咽障礙老人進(jìn)行喂食時(shí)，正確的操作包括：A.選擇糊狀或軟食（如粥、蛋羹）B.每次喂食量5-10ml（約1勺）C.喂食后保持坐位30分鐘以上D.喂食時(shí)與老人聊天分散注意力答案：ABC（解析：喂食時(shí)需專注觀察吞咽情況，避免聊天導(dǎo)致誤吸）4.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，護(hù)理員需遵循的應(yīng)急流程包括：A.立即使用滅火器撲滅初期火源（火勢(shì)≤1㎡）B.優(yōu)先轉(zhuǎn)移失能老人（通過(guò)輪椅、床單拖拽）C.關(guān)閉著火房間門窗，防止火勢(shì)蔓延D.引導(dǎo)能行動(dòng)老人用濕毛巾捂住口鼻低姿逃生答案：ABCD（解析：均為火災(zāi)應(yīng)急的關(guān)鍵步驟）5.評(píng)估老人“心理狀態(tài)”時(shí)，需關(guān)注的指標(biāo)有：A.近期是否有睡眠障礙（如早醒、入睡困難）B.社交意愿（是否主動(dòng)與他人交流）C.情緒穩(wěn)定性（是否易激惹、哭泣）D.認(rèn)知功能（如記憶力、定向力）答案：ABC（解析：認(rèn)知功能屬于認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估，心理狀態(tài)側(cè)重情緒、社交）6.為預(yù)防老人跌倒，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境改造應(yīng)包括：A.走廊扶手高度90cm（距地面）B.地面無(wú)門檻，防滑處理C.夜間床旁設(shè)置感應(yīng)小夜燈（亮度5-10lux）D.衛(wèi)生間鏡子高度1.5米（方便坐輪椅老人使用）答案：ABC（解析：坐輪椅老人鏡子高度應(yīng)降低至1.2米以下）7.失能老人使用紙尿褲時(shí)，正確的護(hù)理措施有：A.每2-3小時(shí)檢查一次，及時(shí)更換B.更換時(shí)用溫水清洗會(huì)陰部，擦干后涂抹護(hù)臀膏C.選擇吸收量≥500ml的高吸收型紙尿褲D.為減少更換頻率，夜間使用雙倍紙尿褲答案：AB（解析：紙尿褲吸收量需根據(jù)老人尿量選擇，過(guò)度吸收可能導(dǎo)致皮膚浸漬；雙倍使用會(huì)增加摩擦，易致壓瘡）8.對(duì)術(shù)后老人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理時(shí)，“循序漸進(jìn)”原則體現(xiàn)在：A.從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（護(hù)理員輔助）過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)（老人自主）B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間從5分鐘/次增加到30分鐘/次C.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從低負(fù)荷（如關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練）到中負(fù)荷（如肌力訓(xùn)練）D.立即開始高強(qiáng)度訓(xùn)練（如爬樓梯）促進(jìn)恢復(fù)答案：ABC（解析：術(shù)后康復(fù)需避免高強(qiáng)度訓(xùn)練，防止二次損傷）9.吉林省冬季供暖期間，失能老人居家護(hù)理需注意：A.暖氣片周圍避免堆放衣物（防止火災(zāi)）B.室內(nèi)外溫差控制在10℃以內(nèi)（避免感冒）C.每日開窗通風(fēng)2次（每次30分鐘，避開早晚低溫時(shí)段）D.老人穿著過(guò)厚衣物（如5層以上）防止受涼答案：ABC（解析：穿過(guò)多衣物會(huì)限制活動(dòng)，增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)以“溫暖不臃腫”為原則）10.作為技師，在“培訓(xùn)初級(jí)護(hù)理員”時(shí)，需重點(diǎn)講解的內(nèi)容包括：A.壓瘡各期的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則B.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)禮儀（如與老人溝通用語(yǔ)）C.吉林省養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼政策（如高齡津貼申請(qǐng)流程）D.智能養(yǎng)老設(shè)備（如跌倒監(jiān)測(cè)報(bào)警器）的使用與維護(hù)答案：ABD（解析：政策講解屬于管理人員職責(zé)，護(hù)理員培訓(xùn)側(cè)重操作與溝通）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.為失智老人更換衣物時(shí)，應(yīng)先脫健側(cè)、后脫患側(cè)；先穿患側(cè)、后穿健側(cè)。（）答案：√（解析：符合肢體功能障礙老人穿衣原則）2.老人出現(xiàn)“潮式呼吸”（呼吸由淺慢→深快→淺慢→暫停）是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。（）答案：×（解析：潮式呼吸常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，提示病情危重）3.為糖尿病老人測(cè)量血糖時(shí)，采血部位首選指尖兩側(cè)（避開指腹）。（）答案：√（解析：指腹神經(jīng)末梢豐富，兩側(cè)采血疼痛較輕）4.失能老人使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡，無(wú)需定時(shí)翻身。（）答案：×（解析：氣墊床是輔助工具，仍需每2小時(shí)翻身一次）5.認(rèn)知癥老人拒絕進(jìn)食時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行喂食避免營(yíng)養(yǎng)不良。（）答案：×（解析：強(qiáng)行喂食會(huì)引發(fā)抗拒，應(yīng)通過(guò)更換食物、調(diào)整喂食方式引導(dǎo)）6.冬季老人使用電熱毯時(shí)，可整夜開啟以保持溫暖。（）答案：×（解析：整夜使用會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥，甚至低溫燙傷，建議睡前1小時(shí)開啟，入睡后關(guān)閉）7.為老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，義齒應(yīng)浸泡在熱水中消毒。（）答案：×（解析：熱水會(huì)導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)用冷水或義齒清潔劑浸泡）8.失能老人出現(xiàn)便秘時(shí)，可立即使用開塞露（無(wú)需評(píng)估）。（）答案：×（解析：需先評(píng)估是否有腸梗阻等禁忌證，避免盲目使用）9.養(yǎng)老護(hù)理員在接觸老人血液、體液時(shí)，需佩戴醫(yī)用手套（非普通橡膠手套）。（）答案：√（解析：醫(yī)用手套有更高的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)）10.對(duì)臨終老人進(jìn)行“安寧療護(hù)”時(shí)，應(yīng)優(yōu)先使用藥物控制疼痛，而非心理支持。（）答案：×（解析：安寧療護(hù)強(qiáng)調(diào)身、心、靈全人關(guān)懷，心理支持與疼痛管理同等重要）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：王爺爺，85歲，確診阿爾茨海默病5年，近2個(gè)月出現(xiàn)夜間頻繁起床（平均每小時(shí)1次）、翻找物品、大聲喊叫“家里進(jìn)小偷了”，家屬反映已連續(xù)1周未睡好覺(jué)，情緒焦慮。作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)值班技師，需制定干預(yù)方案。問(wèn)題：請(qǐng)列出具體干預(yù)措施（至少5項(xiàng)），并說(shuō)明理論依據(jù)。答案：1.環(huán)境調(diào)整：關(guān)閉房間強(qiáng)光，使用暖光小夜燈（亮度10-20lux）；移除易引發(fā)誤解的物品（如鏡子、深色窗簾），避免老人誤判為“小偷”。理論依據(jù)：認(rèn)知癥老人對(duì)光線敏感，低亮度暖光可穩(wěn)定情緒，減少錯(cuò)覺(jué)。2.白天活動(dòng)干預(yù)：增加白天體力活動(dòng)（如上午散步30分鐘、下午做簡(jiǎn)單手工），減少午睡時(shí)間（≤1小時(shí)）。理論依據(jù)：晝夜節(jié)律紊亂是夜間行為的主因，白天充分活動(dòng)可改善夜間睡眠。3.睡前儀式建立：固定睡前1小時(shí)流程（如溫水泡腳、聽輕音樂(lè)、喝溫牛奶），避免咖啡、茶等刺激性飲品。理論依據(jù)：規(guī)律的睡前儀式可幫助老人建立“睡眠信號(hào)”，降低焦慮。4.情緒安撫：當(dāng)老人喊叫時(shí)，蹲至其視線高度，溫和回應(yīng)“我在這里陪著您，很安全”，輕拍背部而非強(qiáng)行制止。理論依據(jù)：認(rèn)知癥老人的攻擊行為多源于恐懼，共情式溝通可緩解情緒。5.家屬教育：指導(dǎo)家屬記錄夜間行為發(fā)生的具體時(shí)間、觸發(fā)事件（如如廁、饑餓），共同分析規(guī)律；告知“夜間游走”是疾病表現(xiàn)，避免過(guò)度焦慮。理論依據(jù)：家屬參與可提高干預(yù)一致性，減少照護(hù)壓力。案例2：李奶奶，72歲，因腦出血遺留左側(cè)肢體偏癱（肌力2級(jí)）、吞咽障礙（洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)），入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。評(píng)估顯示其壓瘡風(fēng)險(xiǎn)Braden評(píng)分12分（中度風(fēng)險(xiǎn)），需制定個(gè)性化照護(hù)方案。問(wèn)題：請(qǐng)從“體位管理”“進(jìn)食護(hù)理”“壓瘡預(yù)防”三方面設(shè)計(jì)具體措施（每方面至少3項(xiàng)）。答案：體位管理：①每2小時(shí)翻身1次，采用30°側(cè)臥位（背部墊軟枕），避免骶尾部、髖部持續(xù)受壓；②患側(cè)上肢下墊軟枕（高度與肩平齊），保持肩關(guān)節(jié)前伸，防止肩手綜合征；③夜間睡眠時(shí)使用氣墊床（交替充氣模式），降低局部壓力。進(jìn)食護(hù)理：①食物選擇：糊狀或軟食（如稠粥、果泥），避免稀液體（易誤吸）；②喂食體位：坐位（上半身與地面呈60°），頭部略前傾，使用小勺子（容量5ml）；③喂食后：保持坐位30分鐘，輕拍背部促進(jìn)吞咽，觀察是否有嗆咳、呼吸異常。壓瘡預(yù)防：①每日檢查皮膚（重點(diǎn)骶尾、足跟、髖部），用溫水清潔后涂抹保濕乳（避免酒精類產(chǎn)品）；②