2025年十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.隨便處理一下就可以答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證患者得到連續(xù)的診療服務(wù)，不能讓患者到其他醫(yī)院就診、等上班后再診治或隨便處理。2.關(guān)于“三級(jí)查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房?jī)纱蜟.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師的診療工作答案：C。副主任以上醫(yī)師每周查房23次；主治醫(yī)師每天查房1次；主治醫(yī)師要檢查住院醫(yī)師的診療工作，并遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告。3.急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：A。急診會(huì)診要求相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)到位。4.下列關(guān)于死亡病例討論的說法不正確的是（）A.尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報(bào)告后1周內(nèi)進(jìn)行B.死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論C.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成D.死亡病例討論由科主任主持答案：A。尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報(bào)告后2周內(nèi)進(jìn)行，死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，在患者死亡1周內(nèi)完成，由科主任主持。5.術(shù)前討論應(yīng)在（）進(jìn)行A.術(shù)前1天B.術(shù)前2天C.術(shù)前3天D.術(shù)前當(dāng)天答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天進(jìn)行，以充分評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和制定手術(shù)方案。6.下列哪項(xiàng)不屬于病歷書寫基本要求（）A.真實(shí)B.準(zhǔn)確C.及時(shí)D.詳細(xì)答案：D。病歷書寫基本要求是真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，詳細(xì)并不是基本要求。7.住院病歷書寫中，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后（）內(nèi)完成A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：B。首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成。8.關(guān)于會(huì)診說法錯(cuò)誤的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見C.會(huì)診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診，盡快提出處理意見D.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診答案：D。急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診，不是15分鐘。9.臨床用血申請(qǐng)說法錯(cuò)誤的是（）A.同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血B.同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血D.急診用血不用遵循以上程序答案：D。急診用血后應(yīng)按照以上規(guī)定補(bǔ)辦手續(xù)，并非不用遵循程序。10.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作B.手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，不得提前填寫表格C.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管D.手術(shù)安全核查表由護(hù)士負(fù)責(zé)填寫答案：D。手術(shù)安全核查表由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方共同簽字確認(rèn)，并非由護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。二、多項(xiàng)選擇題1.十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度包括以下哪些（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.會(huì)診制度D.分級(jí)護(hù)理制度答案：ABCD。十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度包含首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、分級(jí)護(hù)理制度等。2.首診醫(yī)師的責(zé)任包括（）A.對(duì)來診患者，應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理B.對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救C.對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)留院觀察D.對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜答案：ABCD。首診醫(yī)師對(duì)來診患者要進(jìn)行全面檢查和處理，對(duì)急危重癥患者立即搶救，對(duì)診斷不明患者留院觀察，對(duì)需轉(zhuǎn)診患者負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)診。3.三級(jí)查房制度中的三級(jí)醫(yī)師包括（）A.主任醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.住院醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC。三級(jí)查房制度中的三級(jí)醫(yī)師指主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師不屬于三級(jí)醫(yī)師范疇。4.會(huì)診制度中，會(huì)診的類型有（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.急診會(huì)診D.遠(yuǎn)程會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診類型包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診等。5.病歷書寫的時(shí)限要求包括（）A.入院記錄應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成B.首次病程記錄應(yīng)在患者入院后8小時(shí)內(nèi)完成C.手術(shù)記錄應(yīng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成D.出院記錄應(yīng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成答案：ABCD。入院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、出院記錄都有相應(yīng)的時(shí)限要求，分別是入院后24小時(shí)、入院后8小時(shí)、術(shù)后24小時(shí)、出院后24小時(shí)內(nèi)完成。6.關(guān)于輸血管理制度，以下說法正確的是（）A.輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可輸入B.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血C.輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度D.輸血完畢后，血袋應(yīng)及時(shí)送回輸血科保存答案：ABCD。輸血前兩人核對(duì)，取回血盡快輸用，輸血時(shí)先慢后快并根據(jù)情況調(diào)整速度，輸血完畢血袋送回輸血科保存。7.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)分級(jí)包括（）A.一級(jí)手術(shù)B.二級(jí)手術(shù)C.三級(jí)手術(shù)D.四級(jí)手術(shù)答案：ABCD。手術(shù)分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、四級(jí)手術(shù)。8.危急值報(bào)告制度中，危急值是指（）A.檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)B.臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療C.可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果D.所有超出正常范圍的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果答案：ABC。危急值是指檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需及時(shí)處理的可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，并非所有超出正常范圍的結(jié)果。9.分級(jí)護(hù)理制度中，護(hù)理級(jí)別分為（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：ABCD。護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。10.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度中，醫(yī)療質(zhì)量安全事件包括（）A.醫(yī)療事故B.醫(yī)療差錯(cuò)C.醫(yī)療意外D.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：ABCD。醫(yī)療質(zhì)量安全事件包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、醫(yī)院感染暴發(fā)等。三、判斷題1.首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)。（）答案：正確。首診醫(yī)師在處理急危重癥患者時(shí)有組織會(huì)診和決定收住科室等決定權(quán)。2.三級(jí)查房制度中，副主任醫(yī)師查房至少每周2次。（）答案：正確。副主任醫(yī)師查房一般每周23次，至少每周2次。3.會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后，應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上，并簽名。（）答案：正確。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后要將會(huì)診意見詳細(xì)記錄并簽名。4.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后2周內(nèi)進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成。5.術(shù)前討論內(nèi)容包括診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策等。（）答案：正確。術(shù)前討論需涵蓋診斷、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式、術(shù)中可能問題及對(duì)策等內(nèi)容。6.病歷書寫中，上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在查房后24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：正確。上級(jí)醫(yī)師查房記錄需在查房后24小時(shí)內(nèi)完成。7.臨床用血時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字。（）答案：正確。臨床用血申請(qǐng)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師填寫申請(qǐng)單，主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字。8.手術(shù)安全核查是在手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)安全核查是在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前分別進(jìn)行。9.危急值報(bào)告制度要求，臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。（）答案：錯(cuò)誤。臨床科室接到危急值報(bào)告后應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。10.分級(jí)護(hù)理制度中，一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者。（）答案：正確。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等情況。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。具體內(nèi)容包括：首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書寫病歷。對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即組織搶救，采取必要的急救措施，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)留院觀察，不得推諉患者。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)診事宜，在轉(zhuǎn)診過程中要做好病情交接。如遇多科疾病或診斷未明確的患者，首診醫(yī)師應(yīng)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診，并負(fù)責(zé)按會(huì)診意見處理。2.簡(jiǎn)述三級(jí)查房制度的具體要求。三級(jí)查房制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房：每周查房23次，應(yīng)有下級(jí)醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)人員參加。查房?jī)?nèi)容包括對(duì)新入院、重危患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的工作匯報(bào)；審查對(duì)新患者的診斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取患者的意見等。主治醫(yī)師查房：每天查房1次，負(fù)責(zé)對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，了解病情變化，檢查診療措施執(zhí)行情況及治療效果，對(duì)新入院、重危、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及病歷書寫質(zhì)量，決定出、轉(zhuǎn)院?jiǎn)栴}等。住院醫(yī)師查房：對(duì)所管患者每天至少查房2次，觀察患者病情變化，及時(shí)書寫病程記錄，負(fù)責(zé)檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者病情變化等。3.簡(jiǎn)述會(huì)診制度的流程。會(huì)診制度流程如下：科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，科主任召集本科室有關(guān)人員參加，會(huì)診后要將會(huì)診意見記錄于病歷中?？崎g會(huì)診：經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，寫明會(huì)診要求和目的，提交被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。會(huì)診時(shí)申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在會(huì)診單上，并簽名。急診會(huì)診：急會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室需在會(huì)診單上注明“急”字，被邀請(qǐng)科室會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診。會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)師必須在場(chǎng)配合會(huì)診。遠(yuǎn)程會(huì)診：需要遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)，由科室提出申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門同意后，與相關(guān)會(huì)診單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，組織相關(guān)人員參加會(huì)診，并做好記錄。4.簡(jiǎn)述死亡病例討論制度的意義和要求。意義：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：通過對(duì)死亡病例的討論，分析診療過程中的成功經(jīng)驗(yàn)和不足之處，有助于提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和診療能力。提高醫(yī)療質(zhì)量：找出醫(yī)療過程中存在的問題，采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而提高整體醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。促進(jìn)學(xué)術(shù)交流：為醫(yī)務(wù)人員提供一個(gè)交流和學(xué)習(xí)的平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新和發(fā)展。要求：死亡病例均應(yīng)進(jìn)行討論，一般應(yīng)在患者死亡1周內(nèi)完成。尸檢病例，死亡病例討論應(yīng)在收到病理報(bào)告后2周內(nèi)進(jìn)行。死亡病例討論由科主任主持，本科室醫(yī)護(hù)人員和相關(guān)人員參加。討論前，主管醫(yī)師應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，匯報(bào)病情、診療經(jīng)過、死亡原因等。討論過程中，應(yīng)全面、客觀地分析病情，對(duì)診斷、治療、搶救過程進(jìn)行回顧和評(píng)價(jià)，找出存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施。討論結(jié)束后，應(yīng)將會(huì)診意見詳細(xì)記錄在病歷中。5.簡(jiǎn)述病歷書寫的基本規(guī)范。病歷書寫的基本規(guī)范如下：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范：病歷內(nèi)容要如實(shí)反映患者的病情和診療過程，記錄準(zhǔn)確無誤，時(shí)間及時(shí)，內(nèi)容完整，格式規(guī)范。文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確：避免使用模糊、歧義的語言，書寫要符合醫(yī)學(xué)術(shù)語和語法規(guī)范。病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用含糊不清的詞匯。病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任。修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。五、案例分析題患者張某，男性，65歲，因突發(fā)胸痛1小時(shí)入院。首診醫(yī)師李某簡(jiǎn)單詢問病史后，考慮為冠心病心絞痛，給予硝酸甘油舌下含服，癥狀未緩解。此時(shí)李某未進(jìn)一步詳細(xì)檢查，