護士三基考試試題及答案病例題一、病例題（每題20分，共40分）病例1：患者，男，45歲。因突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咳嗽入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及濕啰音，心率120次/分，心電圖顯示ST段抬高。問題：1.請給出對該患者的初步診斷。（4分）2.針對該患者的病情，給出你的護理措施。（6分）3.請列出該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（4分）4.針對該患者的護理，你認為醫(yī)生可能會開具的醫(yī)囑有哪些？（6分）病例2：患者，女，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咽痛入院。體檢發(fā)現(xiàn)患者體溫39℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)偏高。問題：1.請給出對該患者的初步診斷。（4分）2.針對該患者的病情，給出你的護理措施。（6分）3.請列出該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。（4分）4.針對該患者的護理，你認為醫(yī)生可能會開具的醫(yī)囑有哪些？（6分）二、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是急性心梗的典型癥狀？（A）A.持續(xù)性胸痛B.惡心、嘔吐C.呼吸困難D.休克2.下列哪項不是肺炎的典型癥狀？（B）A.發(fā)熱B.黃疸C.咳嗽D.呼吸困難3.下列哪項不是流行性感冒的典型癥狀？（D）A.發(fā)熱B.咳嗽C.咽痛D.肝功能異常4.下列哪項不是高血壓的典型癥狀？（C）A.頭痛B.視力模糊C.呼吸困難D.胸痛5.下列哪項不是糖尿病的典型癥狀？（A）A.多飲、多尿B.體重下降C.疲勞D.視力模糊三、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述心梗的護理措施。（10分）2.請簡述肺炎的護理措施。（10分）四、論述題（每題20分，共40分）1.請論述急性心梗的診斷標準和治療方法。（20分）2.請論述肺炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療方法。（20分）答案：一、病例題答案：病例1：1.初步診斷：急性心肌梗死。（4分）2.護理措施：立即給予吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止痛、擴張冠狀動脈藥物；密切監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸；做好心理護理。（6分）3.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：心律失常、休克、急性左心衰竭。（4分）4.可能開具的醫(yī)囑：吸氧、止痛藥物、擴張冠狀動脈藥物、心電監(jiān)護、血常規(guī)、心肌酶譜等。（6分）病例2：1.初步診斷：急性上呼吸道感染。（4分）2.護理措施：給予適當休息，多飲水；抗感染治療；密切觀察病情變化；做好口腔護理。（6分）3.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥：扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等。（4分）4.可能開具的醫(yī)囑：抗感染藥物、退熱藥物、維生素C、止咳藥物等。（6分）二、選擇題答案：1.D2.B3.D4.C5.A三、簡答題答案：1.心梗的護理措施：（1）立即給予吸氧，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止痛、擴張冠狀動脈藥物；（2）密切監(jiān)測患者心率、血壓、呼吸；（3）做好心理護理；（4）給予心電監(jiān)護，觀察ST段變化；（5）遵醫(yī)囑進行溶栓治療；（6）及時發(fā)現(xiàn)并處理心律失常、休克、急性左心衰竭等并發(fā)癥。2.肺炎的護理措施：（1）給予適當休息，多飲水；（2）抗感染治療；（3）密切觀察病情變化，如體溫、呼吸、咳嗽等癥狀；（4）做好口腔護理，保持呼吸道通暢；（5）給予物理降溫，如溫水擦浴；（6）遵醫(yī)囑使用止咳藥物、化痰藥物；（7）及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如肺膿腫、胸腔積液等。四、論述題答案：1.急性心梗的診斷標準：（1）持續(xù)性胸痛超過20分鐘；（2）心電圖相鄰兩個或更多導聯(lián)ST段抬高（肢導≥0.1mV，胸前導聯(lián)≥0.2mV），或呈動態(tài)變化；（3）血清心肌酶譜肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB）升高。治療方法：（1）溶栓治療：發(fā)病12小時內(nèi)，無溶栓禁忌證者，給予尿激酶、鏈激酶等溶栓藥物；（2）抗血小板治療：阿司匹林、氯吡格雷等；（3）抗凝治療：肝素、華法林等；（4）擴張冠狀動脈治療：硝酸甘油、鈣通道阻滯劑等；（5）心律失常處理：利多卡因、普羅帕酮等；（6）急性左心衰竭處理：嗎啡、快速利尿劑、血管擴張劑等。2.肺炎的病因：（1）細菌感染：如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等；（2）病毒感染：如流感病毒、腺病毒等；（3）真菌感染：如念珠菌、曲霉菌等；（4）寄生蟲感染：如肺吸蟲、弓形蟲等。臨床表現(xiàn)：（1）發(fā)熱：體溫可達38℃以上；（2）咳嗽：干咳或伴痰，痰可為黏液性、膿性；（3）咽痛：咽部疼痛或不適；（4）呼吸困難：病情嚴重時可出現(xiàn)；（5）全身癥狀：乏力、肌肉酸痛、食欲不振等。治療方法：（1）抗