2025年《三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師》考試練習(xí)題庫(kù)及答案一、膳食調(diào)查與評(píng)價(jià)1.【單選】某社區(qū)采用24h回顧法對(duì)60名老年人進(jìn)行膳食調(diào)查，平均每人日攝入蔬菜320g，水果110g，奶類200g，全谷物55g。按《中國(guó)居民膳食指南（2022）》評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)描述正確？A.蔬菜攝入達(dá)到推薦量B.水果攝入達(dá)到推薦量C.奶類攝入達(dá)到推薦量D.全谷物攝入達(dá)到推薦量答案：C解析：指南推薦老年人每日蔬菜≥300g、水果200350g、奶類300g、全谷物50150g。題干中奶類200g雖未達(dá)300g，但在四個(gè)選項(xiàng)中最高，故選C。2.【單選】對(duì)同一人群采用稱重記賬法連續(xù)調(diào)查3天，發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)人日能量攝入為2250kcal，而24h回顧法為2100kcal。若判斷兩種方法差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，應(yīng)首選的檢驗(yàn)方法是：A.配對(duì)t檢驗(yàn)B.獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)C.卡方檢驗(yàn)D.方差分析答案：A解析：同一對(duì)象兩種方法測(cè)量，數(shù)據(jù)成對(duì)，用配對(duì)t檢驗(yàn)。3.【單選】某高校食堂一日售出米飯生重480kg，熟重1200kg，剩余熟米飯180kg，就餐人數(shù)3000人。若生米折合成品系數(shù)為0.75，則該餐人均實(shí)際攝入大米生重為：A.96gB.108gC.120gD.144g答案：B解析：實(shí)際消耗熟重=1200180=1020kg；生重=1020×0.75=765kg；人均=765000g÷3000=108g。4.【多選】下列關(guān)于“膳食結(jié)構(gòu)評(píng)分（DDS）”的說(shuō)法，正確的有：A.共9類食物，每類攝入≥15g記1分B.得分越高，微量營(yíng)養(yǎng)素adequacy越高C.適用于評(píng)價(jià)家庭或個(gè)體膳食多樣性D.對(duì)能量攝入絕對(duì)值敏感E.可用于預(yù)測(cè)非communicabledisease風(fēng)險(xiǎn)答案：BCE解析：DDS通常89類，每類≥15g記1分；分高代表多樣性好，微量營(yíng)養(yǎng)素adequacy高；與能量絕對(duì)值無(wú)直接關(guān)系；多樣性好可間接降低NCD風(fēng)險(xiǎn)。5.【案例】某5歲男童，體重18kg，身高110cm，連續(xù)3日稱重記錄顯示：總蛋白質(zhì)攝入43g·d?1，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占38%，能量攝入1450kcal·d?1。（1）計(jì)算其蛋白質(zhì)供能比并評(píng)價(jià)；（2）評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白比例是否滿足需求；（3）若該兒童實(shí)際能量需要量為1500kcal，請(qǐng)給出調(diào)整建議。答案與解析：（1）蛋白質(zhì)供能比=43×4÷1450=11.9%，在5歲推薦1015%范圍內(nèi)，合理。（2）優(yōu)質(zhì)蛋白占比38%，絕對(duì)量=43×0.38=16.3g；按WHO建議優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)≥50%總蛋白，未達(dá)標(biāo)，需提高魚禽蛋奶豆。（3）能量缺口50kcal，可通過增加100ml牛奶+半根香蕉（約共60kcal）補(bǔ)齊，同時(shí)提高優(yōu)質(zhì)蛋白。二、人體營(yíng)養(yǎng)狀況測(cè)定與評(píng)價(jià)6.【單選】使用生物電阻抗法（BIA）測(cè)定體成分時(shí)，下列哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤會(huì)明顯高估體脂率？A.測(cè)試前2h大量飲水B.測(cè)試前空腹6hC.測(cè)試前站立5minD.測(cè)試室溫度26℃答案：A解析：大量飲水降低電阻抗，算法誤判為“瘦體組織增加”，從而高估體脂。7.【單選】某女性，28歲，BMI24.2kg·m?2，腰圍82cm，腰臀比0.83，按我國(guó)成人標(biāo)準(zhǔn)其中心型肥胖判斷為：A.無(wú)肥胖B.中心型肥胖前期C.中心型肥胖D.數(shù)據(jù)不足答案：C解析：成人男性腰圍≥90cm、女性≥85cm為中心型肥胖；腰臀比女性≥0.85亦提示，但腰圍優(yōu)先。8.【多選】關(guān)于血紅蛋白（Hb）評(píng)價(jià)兒童貧血，下列說(shuō)法正確的是：A.511歲Hb<115g·L?1為貧血B.海拔每升高1000m，Hb界值應(yīng)上調(diào)2%C.采血前劇烈運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致假性升高D.毛細(xì)血管血與靜脈血結(jié)果無(wú)差異E.貧血診斷需結(jié)合血清鐵蛋白答案：ABCE解析：D錯(cuò)誤，毛細(xì)血管血Hb通常比靜脈血高35g·L?1。9.【案例】某社區(qū)體檢發(fā)現(xiàn)：6069歲人群平均血清25(OH)D42nmol·L?1，PTH68pg·ml?1，鈣2.42mmol·L?1。（1）按美國(guó)IOM標(biāo)準(zhǔn)，維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況為何等級(jí)？（2）若擬采用補(bǔ)充劑干預(yù)，每日補(bǔ)充多少IU維生素D?可在3個(gè)月內(nèi)使90%個(gè)體達(dá)到≥50nmol·L?1？答案與解析：（1）42nmol·L?1<50，為不足。（2）meta回歸顯示：基線40nmol·L?1人群，每日1000IU可使平均濃度增加1520nmol·L?1；考慮到個(gè)體變異，建議15002000IU·d?1，3個(gè)月后復(fù)測(cè)。三、營(yíng)養(yǎng)教育與咨詢10.【單選】根據(jù)“知信行”模型，下列干預(yù)策略中最能促進(jìn)“行”的是：A.發(fā)放科普手冊(cè)B.舉辦知識(shí)競(jìng)賽C.示范健康菜烹飪D.播放公益廣告答案：C解析：示范操作直接提供技能，促成行為。11.【單選】一位糖尿病患者在咨詢中反復(fù)表示“我知道該控制主食，可我們?nèi)叶汲悦媸?，我一個(gè)人改太麻煩”，其最突出的心理障礙屬于：A.知識(shí)缺乏B.自我效能低C.社會(huì)支持不足D.健康信念缺失答案：C解析：家庭飲食環(huán)境構(gòu)成社會(huì)支持不足。12.【多選】下列提問方式屬于開放式提問的有：A.“您昨天吃了哪些蔬菜？”B.“您知道每日鹽攝入應(yīng)低于幾克嗎？”C.“您平時(shí)怎樣安排早餐？”D.“您感覺減鹽后對(duì)口味有何影響？”E.“您是否愿意參加我們的減鹽課程？”答案：ACD解析：開放式提問不能用“是/否”或固定選項(xiàng)回答。13.【案例】某孕婦，孕28周，GDM確診，空腹血糖5.9mmol·L?1，醫(yī)生建議先飲食控制。營(yíng)養(yǎng)師擬采用“motivationalinterviewing”技術(shù)。（1）寫出兩條反映式傾聽（reflectivelistening）語(yǔ)句；（2）列出兩個(gè)可激發(fā)“改變語(yǔ)句”的提問；（3）若其readinesstochange評(píng)分為3/10，應(yīng)如何設(shè)定首次目標(biāo)？答案與解析：（1）“聽起來(lái)您既擔(dān)心血糖又舍不得放棄水果”“您似乎對(duì)注射胰島素感到很恐懼”。（2）“您最希望寶寶出生后有什么健康狀態(tài)？”“如果血糖控制理想，您覺得生活會(huì)有什么不同？”（3）低意愿者宜設(shè)“小步驟”目標(biāo)：如先替換每日1次精制米面為全谷物，并記錄血糖，1周后復(fù)診。四、膳食指導(dǎo)與食譜編制14.【單選】給7歲學(xué)齡期兒童設(shè)計(jì)帶量早餐，其RNI能量1800kcal，蛋白質(zhì)40g。若早餐占25%能量，則其中蛋白質(zhì)應(yīng)為：A.8gB.10gC.12gD.15g答案：B解析：1800×0.25=450kcal；蛋白質(zhì)供能比按1015%計(jì)，450×0.12≈54kcal，÷4=13.5g，最接近10g（考慮實(shí)際波動(dòng)）。15.【單選】某成人輕體力活動(dòng)，能量需要量2000kcal，采用地中海膳食模式，其每日添加糖攝入應(yīng)低于：A.25gB.50gC.100gD.125g答案：B解析：WHO建議添加糖<10%總能量，2000kcal即<50g；理想<5%。16.【多選】關(guān)于醫(yī)院半流質(zhì)食譜設(shè)計(jì)原則，正確的有：A.每日能量一般18002000kcalB.蛋白質(zhì)1.21.5g·kg?1·d?1C.膳食纖維應(yīng)<10gD.維生素C供給不低于RNIE.禁用任何顆粒狀香料答案：BCD解析：半流質(zhì)能量通常12001600kcal；A錯(cuò)誤；顆粒狀香料若充分煮爛可少量使用，E絕對(duì)化。17.【案例】為血液透析患者（60kg，50歲，每周3次透析）設(shè)計(jì)非透析日食譜，能量30kcal·kg?1，蛋白質(zhì)1.2g·kg?1，鉀<2000mg，磷<1000mg。（1）計(jì)算全日能量與蛋白質(zhì)；（2）列出3種低鉀水果供選擇；（3）寫出1份午餐主食+主菜+副菜，并計(jì)算其中磷含量。答案與解析：（1）能量=30×60=1800kcal；蛋白質(zhì)=1.2×60=72g。（2）蘋果、梨、菠蘿（每100g含鉀<120mg）。（3）午餐：低蛋白米飯（大米生重90g，磷95mg）、清蒸鱈魚80g（磷120mg）、炒西葫蘆100g（磷15mg）、胡蘿卜50g（磷15mg），合計(jì)磷245mg，符合控制要求。五、食品營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與標(biāo)簽解讀18.【單選】某預(yù)包裝食品標(biāo)簽標(biāo)注每100g含“反式脂肪0.2g”，下列說(shuō)法正確的是：A.可聲稱“無(wú)反式脂肪”B.可聲稱“反式脂肪低于0.3g”C.可聲稱“不含反式脂肪”D.必須標(biāo)注“含反式脂肪”答案：B解析：GB28050規(guī)定反式脂肪≤0.3g/100g可聲稱“低于0.3g”，但不可稱“無(wú)”或“不含”。19.【單選】某蛋白粉產(chǎn)品標(biāo)簽寫“每份（30g）含支鏈氨基酸5.8g”，若換算為每100g產(chǎn)品，則支鏈氨基酸含量為：A.17.3gB.19.4gC.21.5gD.23.6g答案：B解析：5.8÷30×100=19.33≈19.4g。20.【多選】下列屬于“高膳食纖維”聲稱必要條件的有：A.固體食品≥6g/100gB.液體食品≥3g/100mlC.需同時(shí)標(biāo)注“可溶/不可溶”比例D.需提供AOAC檢測(cè)方法編號(hào)E.需標(biāo)注“膳食纖維有助于維持正常腸道功能”答案：ABE解析：C、D非強(qiáng)制。21.【案例】某品牌堅(jiān)果混合包裝標(biāo)注每100g能量2680kJ，蛋白質(zhì)18g，脂肪52g，碳水化合物18g，鈉8mg。（1）計(jì)算其能量值與標(biāo)簽是否相符；（2）若每日食用25g，請(qǐng)?jiān)u價(jià)對(duì)成人鈉攝入貢獻(xiàn)；（3）寫出一條符合法規(guī)的“聲稱語(yǔ)句”。答案與解析：（1）能量=18×17+52×37+18×17=306+1924+306=2536kJ，與標(biāo)注2680kJ差144kJ，誤差5.7%，在允許±17%范圍內(nèi)，合規(guī)。（2）25g提供鈉2mg，占WHO推薦<2000mg的0.1%，可忽略。（3）“堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸，每日適量食用有益心臟健康”。六、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)管理與干預(yù)22.【單選】某社區(qū)老年人群貧血率42%，擬開展“鐵強(qiáng)化醬油”干預(yù)，下列哪項(xiàng)屬于形成評(píng)價(jià)（formativeevaluation）內(nèi)容？A.干預(yù)后3個(gè)月檢測(cè)HbB.調(diào)查目標(biāo)人群對(duì)醬油顏色接受度C.比較干預(yù)區(qū)與對(duì)照區(qū)貧血率D.計(jì)算每減少1%貧血率的成本答案：B解析：形成評(píng)價(jià)在方案實(shí)施前，關(guān)注可接受度、可行性。23.【單選】社區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)“知信行”效果評(píng)價(jià)中，最敏感的指標(biāo)通常出現(xiàn)在：A.知識(shí)得分B.態(tài)度得分C.行為改變率D.生化指標(biāo)答案：A解析：知識(shí)最容易在短時(shí)間內(nèi)改變，敏感度高。24.【多選】下列屬于“營(yíng)養(yǎng)社區(qū)診斷”中“行為與環(huán)境診斷”內(nèi)容的有：A.居民日均鹽攝入9.2gB.社區(qū)僅30%家庭使用限鹽勺C.居民高血壓知曉率58%D.社區(qū)便利店低鈉鹽可得性20%E.居民對(duì)低鹽菜品滿意度答案：BD解析：A、C屬“流行病學(xué)診斷”，E屬“社會(huì)診斷”。25.【案例】某小學(xué)周邊500m范圍內(nèi)有11家快餐店，學(xué)生肥胖率18%，學(xué)校擬創(chuàng)建“健康餐飲環(huán)境”。（1）寫出3條“政策層面”策略；（2）設(shè)計(jì)1項(xiàng)“環(huán)境支持”活動(dòng)；（3）給出2個(gè)可量化短期指標(biāo)。答案與解析：（1）①教育局出臺(tái)《校園周邊200m禁止新建高糖飲品店》規(guī)定；②市場(chǎng)監(jiān)管局強(qiáng)制快餐店標(biāo)注菜品能量；③物價(jià)局對(duì)低鹽低油菜品給予稅收優(yōu)惠。（2）“健康窗口”評(píng)比：與快餐店簽約，每家推出至少2款能量≤500kcal套餐，由學(xué)生票選“星級(jí)健康窗口”，掛牌激勵(lì)。（3）①4周內(nèi)簽約店鋪比例≥70%；②星級(jí)套餐月銷占比達(dá)店鋪總銷量20%。七、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病膳食管理26.【單選】某2型糖尿病患者，HbA1c8.2%，BMI31kg·m?2，營(yíng)養(yǎng)師建議采用“限能量高蛋白”模式，其蛋白質(zhì)供給量應(yīng)為：A.0.8g·kg?1·d?1B.1.0g·kg?1·d?1C.1.3g·kg?1·d?1D.2.0g·kg?1·d?1答案：C解析：肥胖合并糖尿病，限能量同時(shí)高蛋白可增加飽腹、減重，推薦1.21.5g·kg?1·d?1。27.【單選】高血壓伴腎功能不全（CKD3期）患者，每日蛋白質(zhì)應(yīng)控制在：A.0.4g·kg?1·d?1B.0.6g·kg?1·d?1C.0.8g·kg?1·d?1D.1.0g·kg?1·d?1答案：B解析：CKD3期非透析者推薦0.6g·kg?1·d?1，可減少蛋白尿。28.【多選】痛風(fēng)急性期膳食管理，正確的有：A.嘌呤攝入<150mg·d?1B.禁用干豆類但可飲豆?jié){C.每日飲水>2000mlD.可適量選用低脂奶E.可食用菠菜、蘑菇替代肉類答案：ACD解析：豆?jié){嘌呤中等，急性期應(yīng)限制；菠菜、蘑菇嘌呤較高，E錯(cuò)誤。29.【案例】某男性，45歲，診斷為代謝綜合征，腰圍102cm，TG2.8mmol·L?1，HDLC0.9mmol·L?1，BP138/88mmHg，F(xiàn)PG6.3mmol·L?1。（1）按IDF(2005)標(biāo)準(zhǔn)，是否確診？（2）給出膳食總原則（寫4條）；（3）設(shè)計(jì)一日晚餐食譜（帶量），并計(jì)算能量、脂肪、膳食纖維。答案與解析：（1）中心型肥胖（腰圍≥90cm）合并TG≥1.7及HDLC<1.03，可確診。（2）①能量限制，減重510%；②碳水化合物4550%，全谷物為主；③脂肪≤30%，SFA<7%，n6:n3=46:1；④膳食纖維≥30g·d?1，限糖<25g。（3）晚餐：糙米飯（大米生重60g）、清蒸三文魚80g、蒜蓉西蘭花200g、涼拌木耳50g+胡蘿卜30g、橄欖油8g、草莓100g。能量=60×4×0.9+80×3.5×4+8×9=216+180+72=4