婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)副高職稱2026歷年考試練習(xí)題試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.初產(chǎn)婦正常第一產(chǎn)程潛伏期最大時(shí)限為（）A.12小時(shí)B.16小時(shí)C.20小時(shí)D.24小時(shí)E.18小時(shí)2.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.胎盤絨毛退行性變E.凝血功能障礙3.絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常陰道出血，最優(yōu)先考慮的診斷是（）A.老年性陰道炎B.子宮內(nèi)膜癌C.宮頸息肉D.功能失調(diào)性子宮出血E.子宮肌瘤4.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（75gOGTT），正確的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.0mmol/L，或2小時(shí)≥8.5mmol/LB.空腹血糖≥5.6mmol/L，或服糖后1小時(shí)≥10.3mmol/L，或2小時(shí)≥8.6mmol/LC.空腹血糖≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L，需行OGTTD.空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷糖尿病合并妊娠E.服糖后2小時(shí)≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L為糖耐量受損5.輸卵管妊娠最常見的著床部位是（）A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部E.傘端周圍6.外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）的典型白帶特征是（）A.稀薄泡沫狀B.勻質(zhì)魚腥味C.白色凝乳狀或豆渣樣D.膿性黃綠色E.血性伴異味7.診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清CA125升高B.典型痛經(jīng)病史C.超聲發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫D.腹腔鏡檢查+組織病理學(xué)E.MRI顯示盆腔異位病灶8.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml（剖宮產(chǎn)≥1000ml）B.胎盤娩出后2小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.胎兒娩出后12小時(shí)內(nèi)出血量≥1000mlD.產(chǎn)后42天內(nèi)出血量≥500mlE.第三產(chǎn)程出血量≥300ml9.宮頸癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.透明細(xì)胞癌10.正常足月妊娠時(shí)，羊水量約為（）A.300500mlB.500800mlC.8001000mlD.10001500mlE.15002000ml11.多囊卵巢綜合征（PCOS）鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.稀發(fā)排卵或無排卵B.高雄激素的臨床表現(xiàn)或生化指標(biāo)C.卵巢多囊樣改變（單側(cè)或雙側(cè)卵巢≥12個(gè)直徑29mm的卵泡）D.排除其他高雄激素相關(guān)疾病E.胰島素抵抗12.關(guān)于子宮肌瘤紅色變性，錯(cuò)誤的是（）A.多見于妊娠期或產(chǎn)褥期B.臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛伴發(fā)熱C.病理檢查見瘤組織水腫、出血D.需緊急手術(shù)切除肌瘤E.可保守治療（臥床、止痛、抗生素）13.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（）A.腹痛程度B.陰道出血量C.宮頸口是否擴(kuò)張D.妊娠試驗(yàn)結(jié)果E.B超檢查胚胎是否存活14.滴蟲性陰道炎的傳播途徑不包括（）A.性交直接傳播B.公共浴池間接傳播C.游泳池間接傳播D.母嬰垂直傳播E.污染的醫(yī)療器械15.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)是（）A.胎動(dòng)減少（<10次/2小時(shí)）B.胎心率異常（<110次/分或>160次/分）C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH<7.20E.生物物理評(píng)分≤6分16.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的激素替代治療（HRT），禁忌證不包括（）A.乳腺癌病史B.不明原因陰道出血C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.血栓性疾病病史E.骨質(zhì)疏松癥17.前置胎盤最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血B.腹痛伴陰道出血C.子宮張力增高、壓痛D.胎先露高浮E.胎心異常18.葡萄胎清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.血βhCG水平B.月經(jīng)恢復(fù)情況C.超聲檢查子宮大小D.胸片檢查肺轉(zhuǎn)移E.婦科檢查宮頸情況19.關(guān)于骨盆測(cè)量，正確的是（）A.髂棘間徑（IS）正常為2326cmB.對(duì)角徑（DC）正常為1012cmC.坐骨結(jié)節(jié)間徑（IT）<8cm需測(cè)出口后矢狀徑D.髂嵴間徑（IC）正常為2528cmE.骶恥外徑（EC）正常為1820cm20.產(chǎn)褥感染最常見的病原體是（）A.需氧性鏈球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.葡萄球菌E.支原體21.診斷早期妊娠最準(zhǔn)確的方法是（）A.尿妊娠試驗(yàn)B.血βhCG定量C.B超檢查見妊娠囊及胎心搏動(dòng)D.基礎(chǔ)體溫雙相且高溫相持續(xù)18天E.宮頸黏液檢查見橢圓體22.羊水栓塞的核心病理生理變化是（）A.過敏性休克B.急性肺栓塞C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.急性呼吸循環(huán)衰竭E.多器官功能衰竭23.關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀為皮膚瘙癢，無皮膚損傷B.血清總膽汁酸（TBA）>10μmol/L可診斷C.易導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)D.治療首選熊去氧膽酸E.分娩方式首選剖宮產(chǎn)24.外陰鱗狀細(xì)胞癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.直接浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)周圍轉(zhuǎn)移25.人工流產(chǎn)術(shù)后感染的主要表現(xiàn)是（）A.術(shù)后12天出現(xiàn)高熱、腹痛、陰道膿性分泌物B.術(shù)后持續(xù)少量陰道出血超過10天C.術(shù)后閉經(jīng)伴周期性腹痛（宮頸粘連）D.術(shù)后月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少（宮腔粘連）E.術(shù)后繼發(fā)不孕26.妊娠期缺鐵性貧血的治療原則是（）A.口服鐵劑為主，首選硫酸亞鐵B.血紅蛋白<60g/L需輸血C.鐵劑需在餐前服用以增加吸收D.同時(shí)補(bǔ)充維生素E以促進(jìn)鐵吸收E.產(chǎn)后無需繼續(xù)補(bǔ)鐵27.關(guān)于子宮脫垂的分度（POPQ分期），正確的是（）A.Ⅰ度：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣B.Ⅱ度：宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)C.Ⅲ度：宮頸及部分宮體脫出陰道口D.Ⅳ度：宮頸及宮體全部脫出陰道口E.以上均正確28.過期妊娠的定義是（）A.妊娠≥40周B.妊娠≥41周C.妊娠≥42周D.妊娠>42周E.妊娠>40周29.關(guān)于胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）的診斷，錯(cuò)誤的是（）A.超聲測(cè)量胎兒腹圍（AC）預(yù)測(cè)FGR最敏感B.宮高腹圍連續(xù)3周低于同孕周第10百分位數(shù)C.多普勒臍動(dòng)脈血流S/D比值升高提示胎盤功能不良D.出生體重低于同胎齡第5百分位數(shù)E.需排除胎兒畸形30.卵巢惡性腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移方式是（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)播散二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.妊娠期高血壓疾病的高危因素包括（）A.初產(chǎn)婦年齡<18歲或>40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓病史D.糖尿病病史E.營(yíng)養(yǎng)不良2.子宮內(nèi)膜癌的轉(zhuǎn)移途徑包括（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移3.關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，正確的是（）A.立即建立靜脈通道，快速補(bǔ)液B.子宮收縮乏力首選縮宮素10U靜脈推注+1020U靜滴C.胎盤殘留需立即清宮D.軟產(chǎn)道裂傷需逐層縫合E.DIC時(shí)補(bǔ)充凝血因子（如冷沉淀、血小板）4.宮頸癌的篩查方法包括（）A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.高危型HPV檢測(cè)C.陰道鏡檢查D.宮頸活檢E.血清CA125檢測(cè)5.妊娠期糖尿病對(duì)母兒的影響包括（）A.母親易發(fā)生妊娠期高血壓疾病B.巨大兒發(fā)生率增加C.新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）D.新生兒低血糖E.胎兒生長(zhǎng)受限6.關(guān)于異位妊娠的診斷，正確的是（）A.血βhCG水平低于同孕周正常妊娠B.B超宮腔內(nèi)未探及妊娠囊，附件區(qū)探及包塊或胎心搏動(dòng)C.后穹窿穿刺抽出不凝血支持診斷D.腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)E.診刮見蛻膜組織可排除異位妊娠7.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素包括（）A.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素B.糖尿病C.妊娠D.免疫抑制劑治療E.穿緊身化纖內(nèi)褲8.關(guān)于多囊卵巢綜合征的治療，正確的是（）A.調(diào)整生活方式（控制體重、增加運(yùn)動(dòng)）B.月經(jīng)稀發(fā)者可用孕激素后半周期治療C.高雄激素表現(xiàn)者首選螺內(nèi)酯D.有生育要求者促排卵治療（如克羅米芬）E.代謝異常者需改善胰島素抵抗（如二甲雙胍）9.關(guān)于圍絕經(jīng)期激素替代治療（HRT），正確的是（）A.原則是最小有效劑量、個(gè)體化B.禁忌證包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌病史C.治療期間需定期隨訪（婦科檢查、B超、乳腺檢查）D.單用雌激素適用于子宮已切除者E.聯(lián)合使用雌孕激素可降低子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)10.胎兒窘迫的處理措施包括（）A.左側(cè)臥位，吸氧B.糾正酸中毒（靜滴碳酸氫鈉）C.盡快終止妊娠（如宮口開全行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，未開全行剖宮產(chǎn)）D.加強(qiáng)宮縮（靜滴縮宮素）以加速分娩E.監(jiān)測(cè)胎心變化（持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)）三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，女，30歲，G2P1，停經(jīng)32周，主訴“突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時(shí)，陰道少量出血”。既往體健，無高血壓病史。查體：T36.8℃，P100次/分，BP130/85mmHg，宮高34cm，腹圍100cm，子宮張力高，壓痛（+），胎位觸不清，胎心100次/分（不規(guī)律）。問題：1.最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.為明確診斷需完善哪些檢查？3.該患者的處理原則是什么？案例2：患者，女，52歲，絕經(jīng)4年，主訴“陰道不規(guī)則出血1月，量少，伴下腹脹痛”。婦科檢查：外陰陰道萎縮，宮頸光滑，子宮前位，增大如孕8周，質(zhì)軟，活動(dòng)可，無壓痛，雙側(cè)附件未及異常。超聲提示：子宮內(nèi)膜增厚1.2cm，回聲不均，宮腔內(nèi)見稍高回聲團(tuán)。問題：1.最可能的診斷是什么？需考慮哪些鑒別診斷？2.確診的關(guān)鍵檢查是什么？3.若病理提示“子宮內(nèi)膜樣腺癌”，下一步治療方案如何？四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述子癇前期的處理原則。2.列舉輸卵管妊娠的手術(shù)指征。3.簡(jiǎn)述異常子宮出血（AUB）的分類（PALMCOEIN系統(tǒng)）。4.簡(jiǎn)述產(chǎn)后抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)（參考DSM5）。五、論述題（每題15分，共2題）1.論述妊娠期高血壓疾病的分類及各型診斷標(biāo)準(zhǔn)（參考《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版）。2.論述子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則（包括手術(shù)與藥物治療）。答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.C（初產(chǎn)婦潛伏期最大時(shí)限為20小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦為14小時(shí)）2.A（全身小動(dòng)脈痙攣是基本病理變化）3.B（絕經(jīng)后出血首先排除子宮內(nèi)膜癌）4.A（2014年我國GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹≥5.1，1小時(shí)≥10.0，2小時(shí)≥8.5mmol/L）5.C（壺腹部占75%80%）6.C（凝乳狀/豆渣樣為VVC典型表現(xiàn)）7.D（腹腔鏡+病理是金標(biāo)準(zhǔn)）8.A（產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml，剖宮產(chǎn)≥1000ml）9.A（鱗癌占75%80%）10.C（正常羊水量約8001000ml，>2000ml為過多，<300ml為過少）11.E（鹿特丹標(biāo)準(zhǔn)無胰島素抵抗）12.D（紅色變性以保守治療為主，除非保守?zé)o效）13.C（宮頸口擴(kuò)張是難免流產(chǎn)的標(biāo)志）14.D（滴蟲主要通過性傳播和間接接觸，無母嬰垂直傳播）15.D（胎兒頭皮血pH<7.20是確診胎兒窘迫的金標(biāo)準(zhǔn)）16.E（骨質(zhì)疏松是HRT的適應(yīng)證）17.A（無痛性反復(fù)出血是前置胎盤特征）18.A（βhCG監(jiān)測(cè)是葡萄胎隨訪的核心）19.E（骶恥外徑正常1820cm，IS2326cm，IC2528cm，IT≥8.5cm正常）20.A（需氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見病原體）21.C（B超見胎心搏動(dòng)可確診活胎）22.D（急性呼吸循環(huán)衰竭是羊水栓塞的核心）23.E（ICP分娩方式以陰道分娩為主，除非有產(chǎn)科指征）24.B（淋巴轉(zhuǎn)移是外陰癌主要轉(zhuǎn)移途徑）25.A（術(shù)后感染表現(xiàn)為高熱、腹痛、膿性分泌物）26.A（口服鐵劑首選，血紅蛋白<70g/L考慮輸血）27.E（POPQ分期ⅠⅣ度描述均正確）28.C（妊娠≥42周為過期妊娠）29.D（出生體重<同胎齡第10百分位數(shù)為FGR）30.D（卵巢癌主要通過種植轉(zhuǎn)移至腹膜）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE（均為高危因素）2.ABC（子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移以直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移少見）3.ABCDE（均為產(chǎn)后出血正確處理措施）4.ABCD（CA125不用于宮頸癌篩查）5.ABCD（GDM易導(dǎo)致巨大兒，F(xiàn)GR少見）6.ABCD（診刮見蛻膜不能排除異位妊娠）7.ABCDE（均為VVC誘發(fā)因素）8.ABCDE（PCOS需綜合治療）9.ABCDE（HRT原則及注意事項(xiàng)均正確）10.ABCE（加強(qiáng)宮縮會(huì)加重胎兒缺氧）三、案例分析題案例1答案：1.最可能診斷：胎盤早剝（Ⅱ度）。需鑒別：先兆子宮破裂（有剖宮產(chǎn)史、病理縮復(fù)環(huán)）、早產(chǎn)臨產(chǎn)（宮縮間歇期子宮松弛）。2.檢查：B超（胎盤后血腫）、凝血功能（DIC篩查）、胎心監(jiān)護(hù)、血常規(guī)（貧血程度）。3.處理原則：①立即左側(cè)臥位，吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征；②快速補(bǔ)液，糾正休克；③完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠（胎兒窘迫、子宮張力高提示嚴(yán)重早剝）；④術(shù)后預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)凝血功能（警惕DIC）。案例2答案：1.最可能診斷：子宮內(nèi)膜癌。需鑒別：子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下子宮肌瘤、萎縮性子宮內(nèi)膜炎。2.確診檢查：分段診刮（先刮宮頸管，再刮宮腔）+病理檢查。3.治療方案：①手術(shù)治療（筋膜外全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃±腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)取樣）；②根據(jù)術(shù)后病理分期（FIGO分期）決定是否輔助放化療（如Ⅰ期高分化可觀察，中低分化或深肌層浸潤(rùn)需放療）。四、簡(jiǎn)答題1.子癇前期處理原則：①一般處理（休息、左側(cè)臥位、監(jiān)測(cè)生命體征及胎兒情況）；②解痙（首選硫酸鎂）；③降壓（目標(biāo)BP140155/90105mmHg）；④鎮(zhèn)靜（地西泮）；⑤擴(kuò)容與利尿（僅適用于嚴(yán)重低蛋白血癥、腦水腫等）；⑥適時(shí)終止妊娠（孕周≥34周或病情控制不佳者）。2.輸卵管妊娠手術(shù)指征：①生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象；②異位妊娠有進(jìn)展（如血βhCG>3000U/L或持續(xù)升高、包塊>4cm）；③藥物治療失?。ㄑ耯CG下降<15%或升高）；④隨診不可靠；⑤期待治療禁忌。3.AUBPALMCOEIN分類：P（息肉）、A（子宮腺肌病）、L（子宮肌瘤）、M（惡性腫瘤及不典型增生）、C（凝血功能障礙）、O（排卵障礙）、E（子宮內(nèi)膜炎）、I（醫(yī)源性）、N（未分類）。4.產(chǎn)后抑郁癥DSM5診斷標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)以下≥5項(xiàng)癥狀（至少1項(xiàng)為情緒低落或興趣喪失）：①情緒低落；②興趣/愉悅感喪失；③體重顯著變化；④失眠或嗜睡；⑤精神運(yùn)動(dòng)性激越或遲滯；⑥疲勞/精力不足；⑦無價(jià)值感或過度內(nèi)疚；⑧注意力減退；⑨反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念。五、論述題1.妊娠期高血壓