2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》階段測(cè)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.正常足月新生兒生后第1天適宜的環(huán)境溫度為A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃E.36℃答案：C2.下列哪項(xiàng)不是新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)A.體溫不穩(wěn)定B.喂養(yǎng)困難C.黃疸迅速加重D.抽搐E.肝脾明顯腫大答案：E3.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是A.方顱B.肋骨串珠C.顱骨軟化D.手鐲征E.O形腿答案：C4.2歲小兒體重按公式計(jì)算應(yīng)為A.9kgB.10kgC.11kgD.12kgE.13kg答案：D（公式：體重=年齡×2+8）5.小兒急性喉炎最具特征的表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.犬吠樣咳嗽C.吸氣性喉喘鳴D.聲音嘶啞E.發(fā)紺答案：B6.下列哪項(xiàng)不是川崎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一A.持續(xù)發(fā)熱≥5天B.雙眼非化膿性結(jié)膜充血C.口唇皸裂、草莓舌D.多形性皮疹E.關(guān)節(jié)畸形答案：E7.小兒腹瀉重度脫水第1天補(bǔ)液總量為A.50～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～220ml/kg答案：D8.新生兒ABO溶血病最常見(jiàn)的母嬰血型組合是A.母O型，子A型B.母A型，子B型C.母B型，子A型D.母AB型，子O型E.母O型，子AB型答案：A9.小兒急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀常是A.水腫B.少尿C.血尿D.高血壓E.發(fā)熱答案：C10.下列哪項(xiàng)不是結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性的原因A.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良B.粟粒性肺結(jié)核C.急性病毒感染D.接種卡介苗后4周E.免疫抑制劑應(yīng)用答案：D11.嬰兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.硬膜下積液B.腦積水C.耳聾D.癲癇E.失明答案：A12.小兒肺炎使用抗生素療程一般應(yīng)持續(xù)至A.體溫正常后3天B.體溫正常后5天C.體溫正常后7天D.肺部啰音消失E.胸片病灶完全吸收答案：C13.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的組成A.室間隔缺損B.主動(dòng)脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動(dòng)脈狹窄E.房間隔缺損答案：E14.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療至血紅蛋白正常后應(yīng)繼續(xù)服用A.1周B.2周C.3周D.4周E.2個(gè)月答案：E15.新生兒缺氧缺血性腦病中度臨床表現(xiàn)不包括A.嗜睡B.肌張力減低C.驚厥D.瞳孔固定散大E.擁抱反射減弱答案：D16.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解方案是A.VDLPB.CHOPC.ABVDD.MOPPE.DA答案：A17.下列哪項(xiàng)不是21三體綜合征的臨床表現(xiàn)A.通貫掌B.眼距寬C.肌張力增高D.先天性心臟病E.智力低下答案：C18.小兒體重超過(guò)同性別、同身高參照人群均值多少可診斷為肥胖A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C19.嬰兒每日所需總能量約為A.80kcal/kgB.90kcal/kgC.100kcal/kgD.110kcal/kgE.120kcal/kg答案：D20.下列哪項(xiàng)不是新生兒肺透明膜病的危險(xiǎn)因素A.早產(chǎn)B.母親糖尿病C.剖宮產(chǎn)D.男嬰E.過(guò)期產(chǎn)答案：E21.小兒腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是A.微小病變B.系膜增生C.局灶節(jié)段硬化D.膜性腎病E.毛細(xì)血管內(nèi)增生答案：A22.下列哪項(xiàng)不是瑞氏綜合征的實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn)A.血糖升高B.血氨升高C.轉(zhuǎn)氨酶升高D.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)E.腦脊液糖正常答案：A23.小兒急性呼吸衰竭PaO2低于多少需考慮機(jī)械通氣A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.70mmHgD.80mmHg答案：B24.下列哪項(xiàng)不是嬰兒濕疹的特點(diǎn)A.多起于2～3個(gè)月B.好發(fā)于面頰C.滲出明顯D.夜間瘙癢減輕E.可伴哮喘答案：D25.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與人工呼吸比例為單人操作A.15:2B.30:2C.5:1D.3:1E.10:2答案：B26.下列哪項(xiàng)不是先天性甲狀腺功能減低癥篩查指標(biāo)A.TSHB.T4C.T3D.游離T4E.游離T3答案：C27.小兒結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng)是A.ⅡB.ⅢC.ⅣD.ⅥE.Ⅶ答案：D28.下列哪項(xiàng)不是輪狀病毒腸炎特點(diǎn)A.秋冬季多見(jiàn)B.先吐后瀉C.蛋花湯樣便D.常伴高熱驚厥E.自限性答案：D29.小兒急性闌尾炎最常見(jiàn)并發(fā)癥是A.穿孔B.腸梗阻C.肝膿腫D.敗血癥E.門(mén)靜脈炎答案：A30.下列哪項(xiàng)不是注意力缺陷多動(dòng)障礙核心癥狀A(yù).注意力不集中B.多動(dòng)C.沖動(dòng)D.智力低下E.學(xué)習(xí)困難答案：D31.新生兒破傷風(fēng)潛伏期多為A.1～2天B.3～5天C.6～10天D.10～14天E.14～21天答案：C32.下列哪項(xiàng)不是苯丙酮尿癥的飲食治療原則A.低苯丙氨酸B.足量酪氨酸C.高蛋白D.定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸E.治療越早越好答案：C33.小兒急性中毒最常見(jiàn)的途徑是A.呼吸道B.消化道C.皮膚D.注射E.眼結(jié)膜答案：B34.下列哪項(xiàng)不是急性淋巴細(xì)胞白血病免疫分型A.B系B.T系C.混合系D.髓系E.早T前體答案：D35.小兒高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A.≥同年齡同性別第90百分位B.≥第95百分位C.≥第97百分位D.≥第99百分位E.≥第50百分位+20mmHg答案：B36.下列哪項(xiàng)不是嬰兒屏氣發(fā)作特點(diǎn)A.先哭后憋氣B.青紫型或蒼白型C.意識(shí)喪失D.腦電圖異常E.可自行緩解答案：D37.小兒急性喉梗阻Ⅲ度表現(xiàn)為A.安靜時(shí)喘鳴B.活動(dòng)后喘鳴C.安靜時(shí)喘鳴伴胸凹D.發(fā)紺昏迷E.僅有聲嘶答案：C38.下列哪項(xiàng)不是新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎危險(xiǎn)因素A.早產(chǎn)B.高滲喂養(yǎng)C.缺氧D.母乳喂養(yǎng)E.感染答案：D39.小兒急性淋巴細(xì)胞白血病預(yù)后最好的染色體核型是A.t(9;22)B.t(4;11)C.超二倍體>50D.亞二倍體E.t(1;19)答案：C40.下列哪項(xiàng)不是遺尿癥診斷條件A.≥5歲B.每周≥2次C.持續(xù)≥3個(gè)月D.智力正常E.每日尿量<500ml答案：E二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于新生兒敗血癥實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)因素的是A.白細(xì)胞<5×10^9/LB.未成熟中性粒細(xì)胞/總中性粒細(xì)胞>0.2C.C反應(yīng)蛋白>8mg/LD.血小板<100×10^9/LE.血鈉<130mmol/L答案：ABCD42.小兒重癥肺炎并發(fā)心力衰竭治療包括A.鎮(zhèn)靜B.吸氧C.洋地黃制劑D.利尿劑E.擴(kuò)容答案：ABCD43.下列屬于川崎病心血管并發(fā)癥的是A.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張B.冠狀動(dòng)脈瘤C.心包炎D.心肌炎E.心內(nèi)膜炎答案：ABCD44.下列符合小兒腎病綜合征激素耐藥標(biāo)準(zhǔn)的是A.潑尼松足量4周尿蛋白仍陽(yáng)性B.潑尼松足量8周尿蛋白仍陽(yáng)性C.激素依賴D.激素復(fù)發(fā)E.激素部分敏感答案：B45.下列屬于新生兒窒息復(fù)蘇初步步驟的是A.保暖B.擺正體位C.清理氣道D.擦干刺激E.正壓通氣答案：ABCD46.下列屬于嬰兒維生素D過(guò)量表現(xiàn)的是A.高鈣血癥B.高鈣尿癥C.軟組織鈣化D.貧血E.低磷血癥答案：ABC47.下列屬于小兒急性白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防的是A.大劑量甲氨蝶呤B.鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤C.顱腦放療D.大劑量阿糖胞苷E.地塞米松答案：ABC48.下列屬于先天性心臟病左向右分流型的是A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.主動(dòng)脈縮窄答案：ABC49.下列屬于小兒急性喉炎霧化吸入藥物的是A.腎上腺素B.布地奈德C.地塞米松D.利巴韋林E.氨溴索答案：ABC50.下列屬于新生兒高膽紅素血癥換血指征的是A.足月兒血清總膽紅素>25mg/dlB.早產(chǎn)兒血清總膽紅素>20mg/dlC.出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)D.經(jīng)光療失敗E.血紅蛋白<10g/dl答案：ABCD三、填空題（每空1分，共20分）51.正常足月新生兒平均出生體重為_(kāi)_____kg，平均身長(zhǎng)為_(kāi)_____cm。答案：3.2，5052.小兒前囟最遲于______月齡閉合，后囟最遲于______月齡閉合。答案：18，253.嬰兒每日所需水分量為_(kāi)_____ml/kg，每日所需蛋白質(zhì)量為_(kāi)_____g/kg。答案：150，254.新生兒生理性黃疸血清總膽紅素足月兒不超過(guò)______mg/dl，早產(chǎn)兒不超過(guò)______mg/dl。答案：12.9，1555.小兒肺炎合并膿胸時(shí)胸腔穿刺液白細(xì)胞常>______×10^9/L，蛋白>______g/L。答案：10，2556.嬰兒每日維生素D預(yù)防量為_(kāi)_____IU，治療量為_(kāi)_____IU。答案：400，2000～400057.小兒急性腹瀉口服補(bǔ)液鹽張力為_(kāi)_____張，每包稀釋至______ml。答案：2/3，50058.新生兒敗血癥血培養(yǎng)陽(yáng)性率約______%，腦膜炎陽(yáng)性率約______%。答案：50，8059.小兒急性腎小球腎炎ASO滴度常在感染后______周達(dá)高峰，______周恢復(fù)正常。答案：2～3，6～860.嬰兒每日所需熱卡基礎(chǔ)代謝為_(kāi)_____kcal/kg，生長(zhǎng)所需為_(kāi)_____kcal/kg。答案：55，25四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)（至少6條）。答案：體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難、嗜睡或激惹、呼吸暫停、黃疸迅速加重、肝脾腫大、皮膚出血點(diǎn)、休克、驚厥、末梢循環(huán)差。62.簡(jiǎn)述小兒腹瀉重度脫水的臨床評(píng)估要點(diǎn)。答案：精神極度萎靡、眼窩及前囟深凹、皮膚彈性極差、肢端濕冷、脈細(xì)速或捫不到、尿量明顯減少或無(wú)尿、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間>3秒、血壓下降。63.簡(jiǎn)述川崎病急性期治療原則。答案：①大劑量靜脈丙種球蛋白2g/kg單次輸注；②阿司匹林30～50mg/kg/d分次口服退熱，熱退后改3～5mg/kg/d抗血小板；③密切監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈變化；④必要時(shí)糖皮質(zhì)激素或生物制劑；⑤對(duì)癥支持。64.簡(jiǎn)述小兒急性喉梗阻分度及處理原則。答案：Ⅰ度：活動(dòng)后喘鳴，無(wú)需特殊處理；Ⅱ度：安靜時(shí)喘鳴，積極霧化腎上腺素、布地奈德，吸氧；Ⅲ度：安靜喘鳴伴胸凹，靜脈激素，準(zhǔn)備插管；Ⅳ度：發(fā)紺昏迷，立即氣管插管或氣管切開(kāi)。65.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血口服鐵劑治療注意事項(xiàng)。答案：元素鐵4～6mg/kg/d分2～3次餐間口服，與維生素C同服促吸收，避免與牛奶、茶、鈣同服，大便發(fā)黑屬正常，血紅蛋白正常后繼續(xù)服2個(gè)月補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，定期復(fù)查血象及網(wǎng)織紅細(xì)胞。五、應(yīng)用題（共40分）66.計(jì)算與分析（10分）患兒男，8個(gè)月，腹瀉3天，體重8kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿量明顯減少。查血鈉125mmol/L，血?dú)鈖H7.25，HCO312mmol/L。(1)判斷脫水程度及性質(zhì)；(2)計(jì)算第1天累積損失量、維持量、繼續(xù)損失量及總液量；(3)給出具體補(bǔ)液方案（液體種類(lèi)、速度、糾酸、補(bǔ)鉀）。答案：(1)中度低滲性脫水并代謝性酸中毒；(2)累積損失量80ml/kg×8kg=640ml，維持量100ml/kg×8kg=800ml，繼續(xù)損失量約200ml，總液量1640ml；(3)用2/3張含鈉液（4:3:2液），前8小時(shí)輸入累積損失640ml，速度80ml/h；后16小時(shí)輸入維持+繼續(xù)1000ml，速度62ml/h；5%碳酸氫鈉5ml/kg稀釋后糾酸，補(bǔ)鉀10%KCl3ml/kg于尿后均勻加入，濃度<0.3%。67.綜合分析（15分）患兒男，3歲，發(fā)熱7天，雙眼結(jié)膜充血，口唇皸裂，草莓舌，軀干多形性皮疹，左頸淋巴結(jié)2cm，手足硬腫。實(shí)驗(yàn)室：WBC15×10^9/L，PLT450×10^9/L，CRP80mg/L，超聲左冠脈擴(kuò)張3.5mm。(1)給出最可能診斷及依據(jù)；(2)列出急性期治療及隨訪計(jì)劃；(3)若第10天仍發(fā)熱并冠脈瘤擴(kuò)大至5mm，下一步處理。答案：(1)川崎病，符合≥5天發(fā)熱+4項(xiàng)主要表現(xiàn)+冠脈擴(kuò)張；(2)丙球2g/kg單次+阿司匹林30mg/kg/d退熱后改3mg/kg/d，第2周起雙嘧達(dá)莫3mg/kg/d，出院后1、2、3、6、12個(gè)月心臟超聲；(3)重復(fù)丙球1g/kg，加甲潑尼龍2mg/kg/d或英夫利昔單抗5mg/kg，抗凝華法林目標(biāo)INR2.0～2.5，必要時(shí)介入或搭橋。68.病例判斷（15分）患兒女，5歲，水腫3天，尿量減少，尿蛋白+++，血漿白蛋白18g/L，膽固醇10mmol/L，補(bǔ)體C3正常，血壓90/60mmHg。(1)給出