婦幼保健院靜脈治療工作坊理論考試試題一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于靜脈治療的范疇（）A.靜脈輸液B.靜脈輸血C.靜脈采血D.皮下注射答案：D。靜脈治療是將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，皮下注射是將藥液注入皮下組織，不屬于靜脈治療范疇。2.外周靜脈留置針的留置時間不宜超過（）A.24小時B.48小時C.7296小時D.7天答案：C。根據(jù)相關(guān)規(guī)范，外周靜脈留置針的留置時間不宜超過7296小時，以降低靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。3.輸液器應(yīng)每（）更換一次。A.24小時B.48小時C.72小時D.96小時答案：A。為防止微生物污染，輸液器應(yīng)每24小時更換一次。4.以下關(guān)于PICC（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管）的說法，錯誤的是（）A.可用于任何性質(zhì)的藥物輸注B.導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈內(nèi)C.適用于中長期靜脈治療D.可由護士在床旁操作答案：A。PICC雖然適用范圍較廣，但并非可用于任何性質(zhì)的藥物輸注，如已知或疑似有藥物不相容性時需謹慎使用。5.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)液體不滴，局部無腫脹、疼痛，擠壓輸液管有回血，應(yīng)首先考慮（）A.針頭阻塞B.靜脈痙攣C.壓力過低D.針頭斜面緊貼血管壁答案：D。擠壓輸液管有回血說明針頭未阻塞，局部無腫脹、疼痛可排除靜脈痙攣等情況，此時首先考慮針頭斜面緊貼血管壁導(dǎo)致液體不滴。6.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血反應(yīng)和保持輸血裝置的通暢。7.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即將患者置于（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半臥位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時，立即將患者置于左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣進入右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。8.以下哪種消毒劑可用于靜脈穿刺部位的皮膚消毒（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.以上均可答案：D。2%碘酊、75%乙醇、0.5%碘伏都可用于靜脈穿刺部位的皮膚消毒，不同消毒劑有不同的消毒方法和注意事項。9.靜脈治療時，以下哪種情況不需要重新評估穿刺部位（）A.患者主訴穿刺部位疼痛B.輸液速度突然減慢C.更換輸液藥物D.穿刺部位出現(xiàn)紅腫答案：C。更換輸液藥物本身一般不需要重新評估穿刺部位，而患者主訴穿刺部位疼痛、輸液速度突然減慢、穿刺部位出現(xiàn)紅腫等情況都提示可能存在穿刺部位相關(guān)問題，需要重新評估。10.對于長期輸液的患者，選擇靜脈的原則是（）A.先近心端，后遠心端B.先粗大，后細小C.先上后下D.先遠心端，后近心端答案：D。長期輸液患者選擇靜脈應(yīng)先遠心端，后近心端，這樣可以保護靜脈，延長靜脈的使用時間。11.以下關(guān)于輸液微粒污染的說法，錯誤的是（）A.輸液微?？蓙碓从谒幬锷a(chǎn)過程B.輸液微粒可引起過敏反應(yīng)C.輸液微粒不會對人體造成嚴重危害D.輸液微?？蓙碓从谳斠翰僮鬟^程答案：C。輸液微?？蓙碓从谒幬锷a(chǎn)過程和輸液操作過程等，可引起過敏反應(yīng)、血管栓塞等嚴重危害。12.靜脈治療過程中，如發(fā)生藥物外滲，應(yīng)立即采取的措施是（）A.抬高患肢B.停止輸液，回抽藥液C.局部熱敷D.局部封閉答案：B。發(fā)生藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，以減少藥物在局部的殘留，然后再根據(jù)具體情況采取其他措施。13.以下哪種藥物外滲后嚴禁熱敷（）A.甘露醇B.氯化鉀C.多巴胺D.以上都是答案：D。甘露醇、氯化鉀、多巴胺等藥物外滲后嚴禁熱敷，因為熱敷可能會加重局部組織損傷。14.中心靜脈導(dǎo)管的維護，敷料應(yīng)每（）更換一次。A.12天B.35天C.7天D.10天答案：C。中心靜脈導(dǎo)管的敷料應(yīng)每7天更換一次，如敷料潮濕、松動等應(yīng)及時更換。15.以下關(guān)于輸液泵的使用，錯誤的是（）A.使用前應(yīng)檢查輸液泵的性能B.輸液過程中應(yīng)定期觀察輸液泵的運行情況C.輸液泵報警時應(yīng)立即關(guān)閉電源D.輸液結(jié)束后應(yīng)及時清理輸液泵答案：C。輸液泵報警時應(yīng)先查明原因并處理，而不是立即關(guān)閉電源，關(guān)閉電源可能會導(dǎo)致輸液中斷等問題。16.輸血反應(yīng)中最常見的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最常見的一種，多由致熱原等因素引起。17.以下關(guān)于靜脈炎的分級，正確的是（）A.0級：沒有癥狀B.1級：穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛C.2級：穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫D.以上都是答案：D。靜脈炎分級中，0級沒有癥狀；1級穿刺部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛；2級穿刺部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫。18.為防止發(fā)生化學(xué)性靜脈炎，應(yīng)避免（）A.高濃度藥物快速輸入B.刺激性藥物經(jīng)外周靜脈輸入C.藥物配伍禁忌D.以上都是答案：D。高濃度藥物快速輸入、刺激性藥物經(jīng)外周靜脈輸入、藥物配伍禁忌等都可能導(dǎo)致化學(xué)性靜脈炎，應(yīng)盡量避免。19.以下關(guān)于封管的說法，錯誤的是（）A.封管液一般為肝素鹽水或生理鹽水B.封管時應(yīng)采用正壓封管C.封管液的量應(yīng)少于導(dǎo)管容積D.封管后應(yīng)夾閉延長管答案：C。封管液的量應(yīng)多于導(dǎo)管容積，以確保導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，防止血液回流形成血栓。20.靜脈治療相關(guān)感染的主要病原菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌答案：D。靜脈治療相關(guān)感染的主要病原菌包括金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、白色念珠菌等，肺炎鏈球菌一般不是靜脈治療相關(guān)感染的主要病原菌。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈治療的目的包括（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物治療疾病答案：ABCD。靜脈治療可以通過輸入液體補充水分及電解質(zhì)，輸入血液制品等增加循環(huán)血量、改善微循環(huán)，輸入營養(yǎng)液供給營養(yǎng)物質(zhì)，輸入藥物治療疾病。2.以下哪些情況需要進行靜脈治療風(fēng)險評估（）A.患者年齡B.患者的凝血功能C.擬輸入藥物的性質(zhì)D.患者的血管條件答案：ABCD?；颊吣挲g、凝血功能、擬輸入藥物的性質(zhì)、患者的血管條件等都會影響靜脈治療的安全性和有效性，都需要進行評估。3.發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即停止輸液B.更換輸液器和液體C.通知醫(yī)生D.密切觀察患者生命體征答案：ABCD。發(fā)生輸液反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，通知醫(yī)生并密切觀察患者生命體征，以確?；颊甙踩?。4.以下關(guān)于PICC維護的說法，正確的是（）A.定期更換敷料B.保持導(dǎo)管通暢，定期沖管和封管C.避免劇烈活動，防止導(dǎo)管移位D.可以通過PICC進行高壓注射答案：ABC。PICC維護需要定期更換敷料，保持導(dǎo)管通暢，定期沖管和封管，避免劇烈活動防止導(dǎo)管移位，但一般不可以通過PICC進行高壓注射，以免導(dǎo)致導(dǎo)管破裂等問題。5.靜脈治療過程中，預(yù)防血栓形成的措施包括（）A.選擇合適的導(dǎo)管B.避免在同一部位反復(fù)穿刺C.定期進行肢體活動D.合理使用抗凝藥物答案：ABCD。選擇合適的導(dǎo)管、避免在同一部位反復(fù)穿刺、定期進行肢體活動、合理使用抗凝藥物等都可以預(yù)防靜脈治療過程中血栓的形成。6.以下關(guān)于輸血的注意事項，正確的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前需兩人核對C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD。輸血時要嚴格執(zhí)行查對制度，輸血前需兩人核對，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時，以便必要時進行檢驗。7.靜脈炎的預(yù)防措施包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.合理選擇靜脈和導(dǎo)管C.控制輸液速度和溫度D.避免藥物外滲答案：ABCD。嚴格執(zhí)行無菌操作、合理選擇靜脈和導(dǎo)管、控制輸液速度和溫度、避免藥物外滲等都可以預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。8.以下哪些是靜脈治療相關(guān)并發(fā)癥（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.血栓形成D.藥物外滲答案：ABCD。靜脈炎、空氣栓塞、血栓形成、藥物外滲等都是靜脈治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。9.關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的是（）A.年老體弱患者應(yīng)減慢輸液速度B.心肺功能不全患者應(yīng)減慢輸液速度C.輸入高滲溶液時應(yīng)加快輸液速度D.輸入刺激性藥物時應(yīng)減慢輸液速度答案：ABD。年老體弱、心肺功能不全患者應(yīng)減慢輸液速度，以減輕心臟負擔(dān)；輸入刺激性藥物時減慢輸液速度可減少對血管的刺激。而輸入高滲溶液時一般不宜加快輸液速度，以免引起不良反應(yīng)。10.以下關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管的說法，正確的是（）A.可用于快速輸液和輸血B.可用于監(jiān)測中心靜脈壓C.置管后應(yīng)常規(guī)進行X線定位D.維護時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管可用于快速輸液和輸血、監(jiān)測中心靜脈壓，置管后應(yīng)常規(guī)進行X線定位以確定導(dǎo)管位置，維護時應(yīng)嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染等并發(fā)癥。三、判斷題（每題2分，共10分）1.只要嚴格執(zhí)行無菌操作，靜脈治療就不會發(fā)生感染。（）答案：錯誤。雖然嚴格執(zhí)行無菌操作可以大大降低靜脈治療感染的風(fēng)險，但還有其他因素如患者自身免疫力、導(dǎo)管材質(zhì)等也可能導(dǎo)致感染的發(fā)生。2.外周靜脈留置針只能用于短期靜脈輸液，不能用于輸血。（）答案：錯誤。外周靜脈留置針可以用于短期靜脈輸液，也可以用于輸血，但輸血后應(yīng)及時進行沖管等處理。3.輸液過程中如果發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，可擠壓輸液管，以保證液體順利滴入。（）答案：錯誤。輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，應(yīng)先查明原因，如針頭是否阻塞、是否受壓等，不能盲目擠壓輸液管，以免導(dǎo)致血栓等問題。4.輸血時如果發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并將剩余血液送檢。（）答案：正確。輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并將剩余血液送檢，以便明確病因和采取相應(yīng)的治療措施。5.中心靜脈導(dǎo)管置管后，只要患者沒有不適癥狀，就不需要進行常規(guī)維護。（）答案：錯誤。中心靜脈導(dǎo)管置管后，無論患者有無不適癥狀，都需要進行常規(guī)維護，如定期更換敷料、沖管封管等，以防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈治療過程中發(fā)生藥物外滲的處理措施。答：（1）立即停止輸液，保留針頭，回抽殘留藥液，以減少藥物在局部的殘留。（2）評估外滲藥物的種類、劑量、性質(zhì)等，以及外滲的部位、面積、程度等。（3）根據(jù)外滲藥物的性質(zhì)采取相應(yīng)的解毒措施，如局部注射解毒劑等。（4）抬高患肢，促進血液回流，減輕腫脹。（5）局部冷敷或熱敷：一般情況下，刺激性小的藥物外滲早期可局部冷敷，以減輕疼痛和水腫；但某些藥物如血管收縮劑外滲后嚴禁熱敷，應(yīng)根據(jù)藥物特性選擇合適的處理方法。（6）密切觀察外滲部位的情況，包括皮膚顏色、溫度、有無水皰、疼痛程度等，如有異常及時處理。（7）必要時請?？漆t(yī)生會診，給予進一步的治療。2.簡述PICC置管后的護理要點。答：（1）敷料更換：定期更換透明敷料，一般每7天更換一次，如敷料潮濕、松動、污染等應(yīng)及時更換。更換敷料時嚴格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。（2）沖管和封管：保持導(dǎo)管通暢，每次輸液前后及輸血、輸入血制品、脂肪乳等粘性較大的藥物后，應(yīng)使用生理鹽水進行沖管；治療間歇期應(yīng)每周進行一次沖管和封管，封管液一般為肝素鹽水或生理鹽