學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握老年人各器官系統(tǒng)的老化改變掌握老年人各器官系統(tǒng)健康維護(hù)和促進(jìn)的措施。第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第四節(jié)泌尿系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第五節(jié)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第三節(jié)消化系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第六節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第八節(jié)感覺器官的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成。其功能是與環(huán)境進(jìn)行氣體交換，是人體生存必不可少、不能間斷的生理活動(dòng)。

第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)一、老化改變

鼻黏膜變薄，腺體萎縮，分泌減少；容易患鼻竇炎及呼吸道感染，容易發(fā)生鼻出血。咽喉黏膜、肌肉退行性變或神經(jīng)通路障礙時(shí)，出現(xiàn)吞咽功能失調(diào)。在進(jìn)食流質(zhì)食物時(shí)易發(fā)生嗆咳，甚至造成窒息。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)一、老化改變

喉防御反射變得遲鈍，老年人易患吸入性肺炎。另一個(gè)老化表現(xiàn)是發(fā)音的洪亮度減弱。氣管和支氣管的防御和清除能力下降，易患老年性支氣管炎。肺結(jié)構(gòu)老化出現(xiàn)“老年肺”。

筒狀胸和肋軟骨鈣化使胸廓活動(dòng)幅度受到限制，即使健康的老年人在體力活動(dòng)后也易引起胸悶、氣短。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．健康維護(hù)1．居室環(huán)境適宜2．臥位舒適3．注意休息與活動(dòng)4．增強(qiáng)對(duì)寒冷的耐受性5．飲食護(hù)理6．清潔口腔

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)7．改善呼吸功能8．保持呼吸道通暢9．禁煙10．預(yù)防上呼吸道感染11．加強(qiáng)生活及心理護(hù)理12．增強(qiáng)局部抵抗力一．老化改變心臟結(jié)構(gòu)老化心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)老化血管老化第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．健康維護(hù)1．預(yù)防體位性低血壓2．改善心血管功能3．戒煙、少飲酒4．飲食護(hù)理5．監(jiān)測與評(píng)估6．注意休息7．心理護(hù)理

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)一．老化改變

唾液分泌減少，影響了口腔的自潔和對(duì)淀粉的消化作用，并可導(dǎo)致口干和說話不暢及影響食物的吞咽。牙槽骨萎縮，牙齒部分或全部脫落；舌乳頭逐漸萎縮，味覺功能減退。第三節(jié)消化系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)食管蠕動(dòng)性收縮減少，輸送食物的功能減弱，老年人進(jìn)食減少。因食管下段括約肌壓力的下降，胃十二指腸內(nèi)容物自發(fā)性反流，老年人反流性食管炎、食管癌的發(fā)病率增高。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

胃平滑肌萎縮，胃腔擴(kuò)大，易出現(xiàn)胃下垂。胃功能明顯降低，出現(xiàn)食欲缺乏、腹脹、上腹不適。常導(dǎo)致營養(yǎng)不良、缺鐵性貧血。老年人胃蠕動(dòng)減慢，代謝產(chǎn)物、毒素不能及時(shí)排出，老年人容易發(fā)生慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌、消化不良、便秘等。

小腸蠕動(dòng)減弱，排空時(shí)間延遲，吸收功能減退，易造成老年人吸收不良，甚至導(dǎo)致小腸功能紊亂，出現(xiàn)急性腸麻痹。結(jié)腸粘膜萎縮，集團(tuán)運(yùn)動(dòng)減少，腸內(nèi)容物通過結(jié)腸時(shí)間延長，水分重吸收增加，糞便堅(jiān)硬，故老年人易發(fā)生便秘。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

肝臟萎縮，體積縮小，解毒功能下降，用藥應(yīng)慎重。膽汁粘稠，膽固醇增多，不易排空而發(fā)生膽結(jié)石。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

胰脂肪酶減少，影響了老年人對(duì)脂肪的消化吸收，易產(chǎn)生脂肪瀉。胰腺分泌胰島素的生物活性下降，導(dǎo)致葡萄糖耐量下降，容易患老年性糖尿病。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．健康維護(hù)1．調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)2．飲食護(hù)理3．足夠的飲水量4．適量的運(yùn)動(dòng)5．慎服藥物6．預(yù)防便秘

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)一．老化改變主要為腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降和腎小管對(duì)尿的濃縮與稀釋功能下降。第四節(jié)泌尿系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

前列腺素分泌減少，導(dǎo)致血流量減少。血漿腎素活性降低，使水鈉失衡。血和尿中醛固酮減少，也可影響血流量。紅細(xì)胞生成素減少，可引起貧血。腎臟排泄下降常導(dǎo)致代謝產(chǎn)物蓄積，老年人易發(fā)生藥物蓄積中毒。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)輸尿管收縮降低，將尿送入膀胱的速度減慢，且易返流，引起腎盂腎炎。膀胱老化出現(xiàn)尿外溢，殘余尿增多，尿頻，夜尿量增多等。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

尿道肌肉萎縮、纖維化變硬，尿液流出速度減慢或排尿無力。有些老年男性可因前列腺增生，壓迫尿道引起尿路梗阻，而發(fā)生排尿不暢，甚至造成排尿困難。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．健康維護(hù)1．飲水時(shí)間和量2．衣著應(yīng)寬松、易脫3．起夜注意安全4．加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生5．功能鍛煉

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)6．減少藥物對(duì)腎臟的損害7．尿潴留的護(hù)理8．尿失禁的護(hù)理一．內(nèi)分泌系統(tǒng)的老化改變下丘腦的功能改變是單胺類含量和代謝的紊亂，引起中樞調(diào)控失常。

第五節(jié)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)垂體分泌的生長激素減少，可使老年人肌肉減少，脂肪增多，蛋白質(zhì)合成減少和骨質(zhì)疏松等。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)血中甲狀腺素減少，給老年人帶來了全身性變化，如基礎(chǔ)代謝率下降、高脂血癥、皮膚干燥、怕冷、便秘、精神障礙、思維和反射減慢等。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

前列腺出現(xiàn)不同程度的良性增生，導(dǎo)致尿道阻塞而排尿困難。老年時(shí)期血中前列腺素含量減少，是發(fā)生動(dòng)脈硬化的原因之一。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)老年男性睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌的睪酮下降，使老年人出現(xiàn)性功能減退，并且對(duì)骨密度、肌肉脂肪組織、造血功能會(huì)造成不利影響。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

老年女性卵巢功能下降，雌激素和孕激素分泌減少，可出現(xiàn)性功能和生殖功能減退。血清醛固酮水平下降，在應(yīng)激狀態(tài)下兒茶酚胺的分泌遲緩，由于老年人下丘腦-垂體-腎上腺系統(tǒng)功能減退，激素的清除能力明顯下降，使老年人對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力均明顯下降。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)胰島A細(xì)胞分泌的胰高血糖素異常增加，使非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病率增高。胰島B細(xì)胞減少，胰島素分泌減少，血中胰島素水平降低，使機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致老年人葡萄糖耐量隨年齡增高而降低，也是老年人糖尿病的發(fā)病率增高的原因之一。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．免疫系統(tǒng)的老化改變

老年人血中胸腺激素越來越少，對(duì)未成熟淋巴細(xì)胞促成熟作用喪失，故老年人胸腺和血漿中淋巴細(xì)胞數(shù)量減少，免疫功能下降。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)脾臟代謝活動(dòng)減弱，淋巴細(xì)胞密度下降，故其濾血、清血及其它免疫功能均降低。淋巴結(jié)的生發(fā)中心數(shù)目減少，網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)增加，漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞也有不同程度的減少，免疫與吞噬功能減弱。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

T淋巴細(xì)胞隨胸腺的萎縮退化在數(shù)量上和功能上均下降，對(duì)抗原的識(shí)別和處理能力下降。引起體液免疫的B淋巴細(xì)胞數(shù)量并沒有減少，但其產(chǎn)生抗體的能力低于年輕人，故老年人患病率升高，與此同時(shí)，自身抗體的發(fā)生率增多，可引起自身免疫性疾病。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)三．健康維護(hù)1．參加各種活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)2．糾正不良的生活習(xí)慣3．營養(yǎng)均衡4．合理使用滋補(bǔ)藥物

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)一．老化改變骨質(zhì)發(fā)生進(jìn)行性萎縮，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，且容易發(fā)生變形和骨折。老年人骨的修復(fù)與再生能力逐漸減退。骨折不愈合的比例增加。第六節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)關(guān)節(jié)軟骨面變薄，軟骨粗糙、破裂，完整性受損，表面軟骨成為小碎片，脫落于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成游離體（即“關(guān)節(jié)鼠”），可使老年人在行走時(shí)關(guān)節(jié)疼痛；另外在退化的關(guān)節(jié)軟骨邊緣出現(xiàn)骨質(zhì)增生形成骨刺，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙更加明顯。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)肌肉變硬，失去彈性，肌肉強(qiáng)度、持久力、敏捷度持續(xù)下降，肌腱反射減弱，加上老年人脊髓和大腦功能的衰退，導(dǎo)致老年人動(dòng)作遲緩、笨拙，舉步抬腿不高，行走緩慢不穩(wěn)等。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．健康維護(hù)1．防止骨、關(guān)節(jié)、肌肉的老化2．減輕不適和疼痛3．預(yù)防跌倒和骨折4．保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉5．補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)一．老化改變腦萎縮，軸突和樹突減少，可有周圍神經(jīng)節(jié)段性脫髓鞘和神經(jīng)纖維變性，使運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)的速度減慢，老年人可有步態(tài)不穩(wěn)，蹣跚步態(tài)，或出現(xiàn)“拖足”狀態(tài)，手的擺動(dòng)幅度減小，轉(zhuǎn)身時(shí)不穩(wěn)，肌肉萎縮及肌緊張，容易發(fā)生跌倒。第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

在老年人的腦中可察見神經(jīng)纖維纏結(jié)、類淀粉物沉積、馬氏小體、脂褐質(zhì)沉積等改變，是腦老化的重要標(biāo)志。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變與老年性疾病有關(guān)，如膽堿乙酰轉(zhuǎn)換酶、乙酰膽堿酯酶水平下降可發(fā)生Alzheimer??；多巴胺水平下降可導(dǎo)致帕金森病。腦血管的改變是動(dòng)脈粥樣硬化和血腦屏障退化。導(dǎo)致腦供血不足、腦梗塞或腦血管破裂出血和神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．健康維護(hù)1．加強(qiáng)腦部營養(yǎng)2．加強(qiáng)體育鍛煉3．勤于用腦4．充足的睡眠5．保持愉快的情緒6．對(duì)有機(jī)體功能障礙老人的護(hù)理

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)一．老化改變皮膚出現(xiàn)皺紋，且逐漸增多而深。表面干燥、粗糙、無光澤并伴有糠秕狀脫屑。皮膚的排泄功能和體溫調(diào)節(jié)功能下降。再生緩慢，老年人傷口不易愈合。出現(xiàn)老年性色素斑。對(duì)冷、熱、痛覺、觸覺等反應(yīng)遲鈍。對(duì)不良刺激的防御能力減低。第八節(jié)感覺器官的老化與健康維護(hù)第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)上眼瞼下垂，下眼瞼出現(xiàn)眼袋。眼球下陷。角膜失去光澤。眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的改變?yōu)椋骸そ悄さ那饬p退引起散光。60歲以后出現(xiàn)“老人環(huán)”?！ぞ铙w老化出現(xiàn)遠(yuǎn)視、老年性白內(nèi)障、和青光眼。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)·玻璃體的老化主要表現(xiàn)為液化和玻璃體后脫離?！ひ暰W(wǎng)膜的老化主要是視網(wǎng)膜周邊帶變薄，出現(xiàn)老年性黃斑變性?！だ夏昶谕滋幱诳s小狀態(tài)，老年人對(duì)強(qiáng)光特別敏感?！だ夏耆藢?duì)深淺度的估計(jì)和判斷易于扭曲，有時(shí)無法判斷一些臺(tái)階和地磚的高度，容易摔倒而發(fā)生意外。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)·耳廓收集聲波和辨別聲音方向的能力降低。·外耳道感音遲鈍。耵聹栓塞時(shí)，可暫時(shí)性下降?！ぶ卸蛢?nèi)耳及聽神經(jīng)功能逐漸減退，導(dǎo)致老年性耳聾?！ぢ犛X高級(jí)中樞對(duì)音信號(hào)的分析減慢，老年人有喜靜、聽話喜慢的特點(diǎn)。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

味蕾逐漸萎縮，數(shù)量逐漸減少，味覺功能逐漸減退。唾液分泌減少，口腔較干燥，也會(huì)造成味覺功能的減退。長期吸煙、飲酒污染口腔，牙齒缺損，配戴假牙不合適，也會(huì)抑制味覺。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)

50歲以后，嗅覺開始遲鈍，對(duì)氣味的分辨能力下降，男性尤為明顯。嗅覺功能的減退，也可造成食欲缺乏，從而影響機(jī)體對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的攝取。

第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)二．健康維護(hù)1．皮膚的護(hù)理（1）避免損傷（2）保持清潔（3）冷水?。?）按摩皮膚（5）加強(qiáng)營養(yǎng)（6）防治皮膚?。?）預(yù)防壓瘡發(fā)生（8）內(nèi)衣褲的選擇第十一章老年人器官系統(tǒng)的老化與健康維護(hù)2．眼部的護(hù)理（1）睡眠和休息（2）加強(qiáng)眼的保健（3）避