2026年醫(yī)學實驗室操作規(guī)范練習題一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在處理生物安全等級2級實驗室的樣本時，以下哪項操作是不符合規(guī)范的？A.操作前必須穿戴實驗服和手套B.使用一次性吸管吸取液體樣本C.樣本處理完畢后，應立即進行高壓滅菌D.工作臺面應每日使用70%酒精擦拭消毒2.醫(yī)學實驗室中，用于儲存危險化學品（如強酸、強堿）的柜子應采用哪種材質(zhì)？A.木質(zhì)柜B.塑料柜C.不銹鋼柜D.木質(zhì)貼面柜3.根據(jù)ISO15189：2018標準，實驗室質(zhì)量管理體系文件中，哪一項屬于程序文件？A.實驗室手冊B.內(nèi)部審核程序C.組織結(jié)構(gòu)圖D.實驗記錄模板4.在進行血常規(guī)檢測時，若發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常升高，可能的原因不包括：A.感染B.應激反應C.儀器故障D.樣本溶血5.醫(yī)學實驗室中，用于清潔玻璃儀器的最佳清洗劑是：A.次氯酸鈉溶液B.有機溶劑（如丙酮）C.堿性清洗劑D.熒光清潔劑6.根據(jù)中國《醫(yī)療廢物管理條例》，以下哪類廢物屬于感染性廢物？A.醫(yī)用針頭B.廢棄的玻璃安瓿瓶C.過期的診斷試劑D.廢棄的血壓計袖帶7.在進行微生物培養(yǎng)時，為防止污染，接種環(huán)使用后應如何處理？A.直接丟棄B.在火焰上燒灼冷卻后保存C.用酒精擦拭后保存D.浸泡在消毒液中保存8.醫(yī)學實驗室中，用于檢測乙肝表面抗原（HBsAg）的ELISA試劑盒，其質(zhì)控品應至少包含多少個水平？A.1個B.2個C.3個D.4個9.根據(jù)GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）要求，實驗室環(huán)境溫濕度應如何控制？A.溫度20±2℃，濕度40%-60%B.溫度18±2℃，濕度50%-70%C.溫度22±2℃，濕度30%-50%D.溫度25±2℃，濕度55%-65%10.在處理急診樣本時，若檢測項目較多，應優(yōu)先保證哪項操作的時效性？A.微生物培養(yǎng)B.生化檢測C.血氣分析D.免疫檢測二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.醫(yī)學實驗室中，可能導致樣本交叉污染的因素包括：A.未清潔的移液器吸頭B.重復使用的離心管C.工作臺面未消毒D.人員操作時未佩戴手套E.樣本容器標簽不清2.根據(jù)CAP（美國病理學家協(xié)會）要求，實驗室質(zhì)量管理體系應包括哪些要素？A.組織結(jié)構(gòu)與職責B.文件與記錄管理C.內(nèi)部審核與改進D.人員培訓與能力評估E.外部評審與認證3.在進行血生化檢測時，以下哪些項目屬于肝功能指標？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）B.總膽紅素C.堿性磷酸酶（ALP）D.尿素氮（BUN）E.肌酐4.醫(yī)學實驗室中，用于處理銳器廢物的方法包括：A.焊接封口B.玻璃破碎后丟棄C.化學消毒后滅菌D.使用防刺穿袋包裝E.直接投入普通垃圾桶5.根據(jù)中國《臨床實驗室管理辦法》，實驗室應建立哪些質(zhì)量管理體系文件？A.實驗室手冊B.操作規(guī)程（SOP）C.質(zhì)量計劃D.質(zhì)量目標E.內(nèi)部審核報告三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)學實驗室中，所有廢棄物必須經(jīng)過分類處理，不得混放。2.在進行PCR檢測時，為防止氣溶膠污染，應使用一次性吸頭和槍頭。3.實驗室冰箱的溫度應定期校準，確保樣本儲存符合要求。4.醫(yī)學實驗室中，所有玻璃儀器使用前必須滅菌處理。5.根據(jù)生物安全等級1級實驗室要求，操作時無需佩戴口罩。6.醫(yī)學實驗室中，所有化學試劑應存放在陰涼干燥處，避免陽光直射。7.在進行微生物鑒定時，若懷疑菌株污染，應立即更換培養(yǎng)基和培養(yǎng)皿。8.根據(jù)ISO15189標準，實驗室應建立持續(xù)改進機制。9.醫(yī)學實驗室中，所有樣本檢測報告必須經(jīng)過審核簽字后方可發(fā)出。10.根據(jù)中國《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，實驗室應定期對儀器設(shè)備進行維護保養(yǎng)。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述醫(yī)學實驗室中，樣本接收和處理的規(guī)范流程。2.解釋生物安全等級3級實驗室的操作要求與等級2級實驗室的主要區(qū)別。3.列舉醫(yī)學實驗室中常見的5類廢棄物，并說明其處理方法。4.闡述實驗室質(zhì)量管理體系中，內(nèi)部審核的目的和流程。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合中國《臨床實驗室管理辦法》和ISO15189：2018標準，論述醫(yī)學實驗室如何建立并實施有效的質(zhì)量管理體系。答案與解析一、單選題1.D解析：工作臺面應每日使用70%酒精擦拭消毒，但若僅擦拭不更換，可能無法徹底清除殘留病原體。2.C解析：不銹鋼柜耐腐蝕、易清潔，適合儲存強酸強堿等危險化學品。3.B解析：程序文件是詳細說明具體操作的文件，如《標本采集與處理SOP》。4.D解析：樣本溶血主要影響紅細胞計數(shù)，與白細胞計數(shù)無直接關(guān)系。5.C解析：堿性清洗劑能有效去除油脂和有機污漬，適合玻璃儀器清洗。6.A解析：醫(yī)用針頭屬于銳器廢物，而其他選項屬于其他類別的廢棄物。7.B解析：接種環(huán)需高溫滅菌，避免交叉污染。8.B解析：ELISA質(zhì)控品至少需包含高、中、低三個水平，用于評估檢測線性范圍。9.A解析：中國多數(shù)實驗室參照GMP要求，溫濕度控制在20±2℃，40%-60%。10.C解析：血氣分析屬急診檢測，需優(yōu)先處理以保證患者及時得到救治。二、多選題1.A、B、C、D解析：移液器吸頭、離心管、工作臺面和操作時未戴手套均可能導致交叉污染。2.A、B、C、D、E解析：CAP要求涵蓋組織結(jié)構(gòu)、文件管理、內(nèi)部審核、人員培訓和外部評審等要素。3.A、B、C解析：ALT、總膽紅素和ALP屬肝功能指標，BUN和肌酐屬腎功能指標。4.A、C、D解析：銳器廢物需焊接封口、化學消毒或使用防刺穿袋，不可直接丟棄。5.A、B、C解析：實驗室應建立手冊、SOP和質(zhì)量計劃，但質(zhì)量目標和內(nèi)部審核報告屬執(zhí)行文件。三、判斷題1.正確2.正確3.正確4.錯誤解析：普通玻璃儀器無需滅菌，但高壓滅菌的玻璃儀器需避免熱沖擊破裂。5.錯誤解析：生物安全等級1級實驗室也需佩戴口罩以減少呼吸道傳播風險。6.正確7.正確8.正確9.正確10.正確四、簡答題1.樣本接收和處理的規(guī)范流程答：（1）接收時核對樣本信息與申請單是否一致，檢查樣本容器是否完好；（2）按項目分類存放，避免交叉污染；（3）使用專用設(shè)備（如生物安全柜）進行開蓋、處理和檢測；（4）檢測后廢棄樣本需按類別消毒處理；（5）記錄樣本狀態(tài)，確?？勺匪荨?.生物安全等級3級與等級2級實驗室的區(qū)別答：-等級3級需負壓通風，等級2級為常壓；-等級3級需獨立區(qū)域和更嚴格的進出門控制；-等級3級操作需全程佩戴正壓防護服，等級2級僅需實驗服和手套；-等級3級樣本需雙重包裝，等級2級一般單層包裝。3.醫(yī)學實驗室常見廢棄物及處理方法答：（1）感染性廢物：高壓滅菌后焚燒；（2）銳器廢物：防刺穿袋包裝后交由專業(yè)機構(gòu)處理；（3）化學廢物：中和處理后廢水排放或交由化工企業(yè)處理；（4）藥物性廢物：收集后交由藥品監(jiān)管機構(gòu)處理；（5）病理性廢物：焚燒或深埋。4.實驗室質(zhì)量管理體系中內(nèi)部審核的目的和流程答：目的：評估體系運行是否符合標準，發(fā)現(xiàn)改進機會。流程：（1）制定審核計劃，明確范圍和人員；（2）現(xiàn)場檢查文件、記錄和操作；（3）記錄不符合項，提出整改建議；（4）跟蹤整改效果，形成閉環(huán)管理。五、論述題醫(yī)學實驗室如何建立并實施有效的質(zhì)量管理體系答：1.依據(jù)標準建立體系醫(yī)學實驗室應參照中國《臨床實驗室管理辦法》和ISO15189：2018標準，制定涵蓋組織架構(gòu)、職責分配、文件管理、人員能力、設(shè)備校準、樣本管理、檢測流程等要素的體系文件。2.實施SOP和質(zhì)控針對檢測項目制定標準化操作規(guī)程（SOP），如標本采集、處理、檢測和報告流程。同時建立室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評機制，確保檢測準確性。3.加強人員培訓與能力評估定期對技術(shù)人員進行操作、安全、質(zhì)量管理培訓，通過考核確保其能力符合崗位要求。4.