2026年心理咨詢師考試心理咨詢實(shí)務(wù)題庫(kù)一、單選題（每題1分，共20題）1.某來(lái)訪者因工作壓力過(guò)大前來(lái)咨詢，主要表現(xiàn)為失眠、易怒。心理咨詢師在首次會(huì)談中，首先應(yīng)做的是（）。A.直接給出建議緩解壓力B.傾聽(tīng)并確認(rèn)來(lái)訪者的核心困擾C.讓來(lái)訪者填寫心理測(cè)評(píng)量表D.詢問(wèn)來(lái)訪者的家庭背景2.來(lái)訪者傾訴父母對(duì)其期望過(guò)高，導(dǎo)致其長(zhǎng)期自卑。心理咨詢師應(yīng)如何回應(yīng)？（）A.批評(píng)來(lái)訪者不努力B.鼓勵(lì)來(lái)訪者反抗父母C.引導(dǎo)來(lái)訪者探索自我價(jià)值D.建議來(lái)訪者離家出走3.在咨詢中，來(lái)訪者突然情緒失控哭泣，心理咨詢師最合適的做法是（）。A.告知來(lái)訪者要控制情緒B.保持沉默陪伴來(lái)訪者C.轉(zhuǎn)移話題避免尷尬D.立即終止咨詢4.來(lái)訪者多次提到“我一無(wú)是處”，心理咨詢師應(yīng)如何處理？（）A.同意來(lái)訪者的自我評(píng)價(jià)B.強(qiáng)調(diào)成功案例幫助其改變C.引導(dǎo)來(lái)訪者尋找自身優(yōu)勢(shì)D.安慰來(lái)訪者“這不是你的錯(cuò)”5.來(lái)訪者因失戀導(dǎo)致社交回避，心理咨詢師應(yīng)優(yōu)先（）。A.探討失戀細(xì)節(jié)B.評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)C.安排家庭治療D.建議藥物治療6.來(lái)訪者表達(dá)“活著沒(méi)有意義”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.駁斥其消極想法B.幫助其制定小目標(biāo)C.建議立即就醫(yī)D.忽視其表達(dá)7.來(lái)訪者抱怨配偶不關(guān)心自己，心理咨詢師應(yīng)（）。A.判定配偶有錯(cuò)B.引導(dǎo)來(lái)訪者溝通技巧C.建議離婚D.責(zé)備來(lái)訪者不獨(dú)立8.來(lái)訪者長(zhǎng)期壓抑憤怒，心理咨詢師應(yīng)（）。A.告知壓抑有害健康B.教授情緒宣泄方法C.要求來(lái)訪者記錄情緒日記D.讓來(lái)訪者向咨詢師發(fā)泄9.來(lái)訪者出現(xiàn)阻抗，心理咨詢師應(yīng)（）。A.強(qiáng)制改變來(lái)訪者B.探討阻抗原因C.威脅終止咨詢D.放棄咨詢10.來(lái)訪者咨詢多次未見(jiàn)效，心理咨詢師應(yīng)（）。A.堅(jiān)持原有方案B.調(diào)整咨詢目標(biāo)C.告知來(lái)訪者無(wú)效D.要求來(lái)訪者自愈11.來(lái)訪者表達(dá)“我必須完美”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.贊美其追求完美B.指出完美主義危害C.幫助其設(shè)定合理目標(biāo)D.讓來(lái)訪者接受不完美12.來(lái)訪者因童年創(chuàng)傷導(dǎo)致焦慮，心理咨詢師應(yīng)（）。A.避免觸碰創(chuàng)傷話題B.直接治療創(chuàng)傷回憶C.逐步暴露療法D.建議創(chuàng)傷治療中心13.來(lái)訪者表達(dá)“被控制感”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.質(zhì)疑其幻覺(jué)B.探討控制來(lái)源C.建議精神科診斷D.忽視其感受14.來(lái)訪者咨詢時(shí)沉默不語(yǔ)，心理咨詢師應(yīng)（）。A.強(qiáng)迫其表達(dá)B.自我暴露吸引其注意C.轉(zhuǎn)換咨詢?cè)掝}D.嘗試非言語(yǔ)溝通15.來(lái)訪者因考試焦慮影響生活，心理咨詢師應(yīng)（）。A.責(zé)備其不努力B.教授放松技巧C.要求其放棄考試D.威脅取消咨詢16.來(lái)訪者表達(dá)“所有人都討厭我”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.證明其錯(cuò)B.引導(dǎo)其客觀認(rèn)知C.轉(zhuǎn)移注意力D.建議社交回避17.來(lái)訪者咨詢中突然提到“想自殺”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.告知自殺錯(cuò)誤B.立即轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)C.安慰其情緒波動(dòng)D.等待下次咨詢處理18.來(lái)訪者因人際沖突前來(lái)咨詢，心理咨詢師應(yīng)（）。A.判定責(zé)任方B.教授溝通技巧C.建議回避沖突D.讓來(lái)訪者自省19.來(lái)訪者咨詢時(shí)頻繁打斷咨詢師，心理咨詢師應(yīng)（）。A.批評(píng)其不尊重B.調(diào)整傾聽(tīng)策略C.中斷咨詢D.放任不管20.來(lái)訪者表達(dá)“我必須成功”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.贊美其上進(jìn)心B.指出成功標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題C.幫助其設(shè)定現(xiàn)實(shí)目標(biāo)D.鼓勵(lì)其冒險(xiǎn)嘗試二、多選題（每題2分，共10題）1.來(lái)訪者出現(xiàn)軀體化癥狀，心理咨詢師應(yīng)（）。A.排除軀體疾病B.探討心理因素C.建議藥物治療D.教授放松訓(xùn)練2.來(lái)訪者咨詢中否認(rèn)問(wèn)題，心理咨詢師應(yīng)（）。A.耐心解釋問(wèn)題嚴(yán)重性B.引導(dǎo)其回憶相關(guān)事件C.強(qiáng)制其接受現(xiàn)實(shí)D.尊重其否認(rèn)態(tài)度3.來(lái)訪者因家庭矛盾前來(lái)咨詢，心理咨詢師應(yīng)（）。A.評(píng)估家庭系統(tǒng)問(wèn)題B.建議家庭治療C.教授溝通技巧D.要求來(lái)訪者單方面改變4.來(lái)訪者出現(xiàn)回避行為，心理咨詢師應(yīng)（）。A.評(píng)估回避程度B.教授暴露療法C.探討回避原因D.威脅懲罰其回避5.來(lái)訪者咨詢時(shí)情緒激動(dòng)，心理咨詢師應(yīng)（）。A.保持冷靜傾聽(tīng)B.教授情緒管理技巧C.忽視其情緒表達(dá)D.立即終止咨詢6.來(lái)訪者表達(dá)“命運(yùn)不公”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.引導(dǎo)其理性思考B.共情其感受C.強(qiáng)調(diào)個(gè)人努力D.忽視其抱怨7.來(lái)訪者因職業(yè)壓力前來(lái)咨詢，心理咨詢師應(yīng)（）。A.評(píng)估工作滿意度B.教授壓力管理方法C.建議更換工作D.鼓勵(lì)其積極適應(yīng)8.來(lái)訪者咨詢中頻繁質(zhì)疑咨詢師，心理咨詢師應(yīng)（）。A.解釋咨詢?cè)瓌tB.坦誠(chéng)自我反思C.拒絕其質(zhì)疑D.探討質(zhì)疑原因9.來(lái)訪者因失戀導(dǎo)致抑郁，心理咨詢師應(yīng)（）。A.評(píng)估抑郁程度B.教授應(yīng)對(duì)技巧C.轉(zhuǎn)介藥物治療D.鼓勵(lì)其重新開(kāi)始10.來(lái)訪者咨詢時(shí)表達(dá)“無(wú)力感”，心理咨詢師應(yīng)（）。A.探討無(wú)力原因B.教授賦能技巧C.建議藥物治療D.責(zé)備其懶惰三、案例問(wèn)答題（每題10分，共5題）1.來(lái)訪者（女，28歲）因“被男友控制”前來(lái)咨詢。其主訴：男友要求其隨時(shí)匯報(bào)行蹤，禁止與異性接觸，否則爭(zhēng)吵。來(lái)訪者情緒低落，睡眠差。心理咨詢師應(yīng)如何處理？（請(qǐng)結(jié)合咨詢理論和技術(shù)回答）2.來(lái)訪者（男，35歲）因“工作焦慮”前來(lái)咨詢。其主訴：面對(duì)重要項(xiàng)目時(shí)手心冒汗、心跳加速，甚至影響工作表現(xiàn)。來(lái)訪者表示“必須完美完成”。心理咨詢師應(yīng)如何幫助其改善？（請(qǐng)結(jié)合認(rèn)知行為療法原理回答）3.來(lái)訪者（女，45歲）因“家庭矛盾”前來(lái)咨詢。其主訴：女兒不聽(tīng)話，丈夫不關(guān)心自己，整天生氣。來(lái)訪者情緒激動(dòng)，多次打斷咨詢師。心理咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？（請(qǐng)結(jié)合人本主義和系統(tǒng)式家庭治療原理回答）4.來(lái)訪者（男，50歲）因“退休迷茫”前來(lái)咨詢。其主訴：退休后生活空虛，找不到價(jià)值感。來(lái)訪者表示“活著沒(méi)意義”。心理咨詢師應(yīng)如何幫助其重新適應(yīng)？（請(qǐng)結(jié)合存在主義和積極心理學(xué)原理回答）5.來(lái)訪者（女，22歲）因“社交恐懼”前來(lái)咨詢。其主訴：害怕在公眾場(chǎng)合發(fā)言，擔(dān)心被嘲笑。來(lái)訪者嘗試過(guò)多次但失敗，逐漸回避社交。心理咨詢師應(yīng)如何幫助其改善？（請(qǐng)結(jié)合行為療法和接納承諾療法原理回答）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：首次會(huì)談的核心是建立關(guān)系和評(píng)估問(wèn)題，咨詢師應(yīng)通過(guò)傾聽(tīng)確認(rèn)來(lái)訪者最關(guān)心的困擾，避免過(guò)早干預(yù)或評(píng)估。2.C解析：人本主義強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值探索，咨詢師應(yīng)引導(dǎo)來(lái)訪者發(fā)掘自身優(yōu)點(diǎn)，而非直接對(duì)抗或批評(píng)。3.B解析：情緒失控時(shí)，咨詢師應(yīng)保持在場(chǎng)提供支持，避免指責(zé)或逃避，待其情緒平復(fù)后再深入。4.C解析：來(lái)訪者可能存在認(rèn)知偏差，咨詢師應(yīng)幫助其尋找證據(jù)挑戰(zhàn)“一無(wú)是處”的絕對(duì)化想法。5.B解析：社交回避可能伴隨抑郁或焦慮，優(yōu)先評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)可避免危機(jī)發(fā)生。6.B解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)高時(shí)，咨詢師需立即評(píng)估并轉(zhuǎn)介危機(jī)干預(yù)，同時(shí)幫助其制定短期可行目標(biāo)。7.B解析：改善人際沖突需提升溝通技巧，咨詢師可教授“我”信息表達(dá)等方法。8.B解析：長(zhǎng)期壓抑憤怒易導(dǎo)致心理問(wèn)題，咨詢師可教授安全宣泄方法（如繪畫、運(yùn)動(dòng)）。9.B解析：阻抗需探究原因（如恐懼改變、獲益），咨詢師應(yīng)共情并引導(dǎo)其面對(duì)。10.B解析：咨詢效果不佳時(shí)，需重新評(píng)估目標(biāo)是否合理，或調(diào)整咨詢方法。11.B解析：完美主義導(dǎo)致過(guò)度壓力，咨詢師需幫助其接受“足夠好”的標(biāo)準(zhǔn)。12.C解析：創(chuàng)傷咨詢需逐步進(jìn)行，暴露療法需專業(yè)評(píng)估，咨詢師應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。13.B解析：控制感可能與親密關(guān)系或自我效能有關(guān)，需進(jìn)一步探索。14.D解析：沉默可能因回避或表達(dá)困難，咨詢師可嘗試非言語(yǔ)溝通（如點(diǎn)頭、眼神）。15.B解析：考試焦慮需教授放松技巧（如深呼吸），而非指責(zé)或逃避。16.B解析：“所有人都討厭我”是認(rèn)知扭曲，咨詢師應(yīng)幫助其尋找客觀證據(jù)。17.B解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)需立即干預(yù)，咨詢師應(yīng)聯(lián)系危機(jī)中心或醫(yī)院。18.B解析：人際沖突需雙方溝通，咨詢師可教授有效溝通技巧。19.B解析：頻繁打斷可能因焦慮或表達(dá)欲強(qiáng)，咨詢師需調(diào)整傾聽(tīng)節(jié)奏。20.B解析：成功標(biāo)準(zhǔn)需客觀化，咨詢師應(yīng)幫助其重新定義成功。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：軀體化癥狀需排除軀體疾病，同時(shí)結(jié)合心理因素，教授放松訓(xùn)練可緩解癥狀。2.A、B、D解析：否認(rèn)態(tài)度需尊重，但需引導(dǎo)其回憶關(guān)鍵事件，避免強(qiáng)制改變。3.A、C解析：家庭矛盾需評(píng)估系統(tǒng)問(wèn)題，同時(shí)教授溝通技巧，而非單方面要求改變。4.A、C解析：回避行為需評(píng)估原因，同時(shí)結(jié)合暴露療法逐步改善。5.A、B解析：情緒激動(dòng)時(shí)需保持冷靜傾聽(tīng)，并教授情緒管理技巧。6.A、B解析：命運(yùn)不公需引導(dǎo)理性思考，同時(shí)共情其感受，避免直接否定。7.A、B解析：職業(yè)壓力需評(píng)估滿意度，同時(shí)教授壓力管理方法。8.A、B解析：質(zhì)疑態(tài)度需解釋咨詢?cè)瓌t，并坦誠(chéng)自我反思建立信任。9.A、B解析：抑郁需評(píng)估程度，同時(shí)教授應(yīng)對(duì)技巧，必要時(shí)轉(zhuǎn)介藥物。10.A、B解析：無(wú)力感需探究原因，同時(shí)教授賦能技巧增強(qiáng)掌控感。三、案例問(wèn)答題答案與解析1.答案要點(diǎn)-建立關(guān)系：共情其受控制感，明確咨詢目標(biāo)（如改善溝通）。-評(píng)估：探究控制行為來(lái)源（如男友焦慮）、來(lái)訪者應(yīng)對(duì)方式。-技術(shù)：-認(rèn)知行為：識(shí)別“必須控制”的絕對(duì)化想法，挑戰(zhàn)其合理性。-人本主義：強(qiáng)調(diào)自我決定權(quán)，鼓勵(lì)其表達(dá)真實(shí)需求。-轉(zhuǎn)介：若涉及暴力傾向，需評(píng)估是否轉(zhuǎn)介法律或安全機(jī)構(gòu)。2.答案要點(diǎn)-評(píng)估：測(cè)量焦慮程度（如SAS量表），探究完美主義形成原因。-技術(shù)：-認(rèn)知行為：識(shí)別“必須完美”的自動(dòng)化思維，制定“足夠好”目標(biāo)。-暴露療法：逐步面對(duì)項(xiàng)目壓力情境，練習(xí)放松技巧。-反饋：定期評(píng)估咨詢效果，調(diào)整方案。3.答案要點(diǎn)-關(guān)系建立：耐心傾聽(tīng)，避免評(píng)判，允許其表達(dá)情緒。-技術(shù)：-人本主義：強(qiáng)調(diào)無(wú)條件積極關(guān)注，幫助其識(shí)別自身需求。-系統(tǒng)式家庭治療：探討家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)，建議家庭會(huì)談（若愿意）。-邊界：若來(lái)訪者持續(xù)攻擊，需明確咨詢邊界。4.答案要點(diǎn)-評(píng)估：測(cè)量抑郁程度（如PHQ-9），探究?jī)r(jià)值觀變化。-技術(shù)：-