PAGE基層醫(yī)院管理財(cái)務(wù)制度一、總則（一）制定目的本財(cái)務(wù)制度旨在規(guī)范基層醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理行為，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的有序開展，提高資金使用效益，保障醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營和可持續(xù)發(fā)展，為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)支持。（二）適用范圍本制度適用于[基層醫(yī)院具體名稱]及其下屬各科室、部門。（三）制定依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國會(huì)計(jì)法》《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等，以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范制定。（四）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)合法合規(guī)。2.真實(shí)性原則：財(cái)務(wù)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，如實(shí)反映醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果。3.完整性原則：涵蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)方面，包括預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、成本核算等。4.效益性原則：優(yōu)化資源配置，提高資金使用效益，降低運(yùn)營成本。5.內(nèi)部控制原則：建立健全內(nèi)部控制制度，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。二、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.編制依據(jù)：根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、醫(yī)療業(yè)務(wù)需求以及上年度預(yù)算執(zhí)行情況等編制預(yù)算。2.編制方法：采用零基預(yù)算與增量預(yù)算相結(jié)合的方法，對(duì)各項(xiàng)收入、支出進(jìn)行預(yù)測(cè)和估算。3.編制流程各科室（部門）根據(jù)職責(zé)和業(yè)務(wù)計(jì)劃，提出年度預(yù)算建議數(shù)。財(cái)務(wù)部門對(duì)各科室（部門）預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核、匯總，形成醫(yī)院年度預(yù)算草案。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)預(yù)算草案進(jìn)行審議，報(bào)醫(yī)院決策層批準(zhǔn)后下達(dá)執(zhí)行。（二）預(yù)算執(zhí)行1.分解落實(shí)：將年度預(yù)算分解到季度、月度，明確各科室（部門）的預(yù)算執(zhí)行責(zé)任。2.監(jiān)控分析：財(cái)務(wù)部門定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。3.調(diào)整變更：如遇特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。（三）預(yù)算考核1.考核指標(biāo)：設(shè)定預(yù)算執(zhí)行率、收入預(yù)算完成率、成本控制率等考核指標(biāo)。2.考核方式：定期對(duì)各科室（部門）預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，考核結(jié)果與績效掛鉤。三、收入管理（一）醫(yī)療收入1.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門核定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高或降低收費(fèi)。2.收入確認(rèn)：按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，在提供醫(yī)療服務(wù)并取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。3.退費(fèi)管理：建立健全退費(fèi)管理制度，規(guī)范退費(fèi)流程，確保退費(fèi)真實(shí)、合理、合規(guī)。（二）財(cái)政補(bǔ)助收入1.政策依據(jù)：按照國家有關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策，積極爭取財(cái)政資金支持。2.資金管理：嚴(yán)格按照財(cái)政部門規(guī)定的用途使用財(cái)政補(bǔ)助資金，?？顚Ｓ谩＃ㄈ┢渌杖?.來源渠道：包括科教項(xiàng)目收入、利息收入、租金收入等。2.管理要求：加強(qiáng)對(duì)其他收入的管理，確保收入及時(shí)足額入賬，規(guī)范核算。四、支出管理（一）支出分類1.人員經(jīng)費(fèi)：包括基本工資、績效工資、津貼補(bǔ)貼等。2.公用經(jīng)費(fèi)：如辦公費(fèi)、水電費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等。3.衛(wèi)生材料費(fèi)：用于醫(yī)療業(yè)務(wù)的各種耗材費(fèi)用。4.藥品費(fèi)：醫(yī)院采購藥品的支出。5.固定資產(chǎn)購建及修繕費(fèi)：購置固定資產(chǎn)和進(jìn)行房屋建筑物等修繕的費(fèi)用。6.其他支出：不屬于上述分類的其他支出。（二）支出審批1.審批流程：明確各類支出的審批權(quán)限和審批流程，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度。2.審批依據(jù)：根據(jù)預(yù)算安排、合同協(xié)議、相關(guān)規(guī)定等進(jìn)行審批。（三）支出控制1.預(yù)算控制：各項(xiàng)支出不得超出預(yù)算范圍，確需超預(yù)算支出的，應(yīng)按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。2.標(biāo)準(zhǔn)控制：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理支出。3.合同控制：涉及經(jīng)濟(jì)合同的支出，應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定執(zhí)行。五、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.貨幣資金：包括庫存現(xiàn)金、銀行存款等，加強(qiáng)現(xiàn)金管理，定期進(jìn)行現(xiàn)金盤點(diǎn)和銀行存款對(duì)賬。2.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)：及時(shí)清理結(jié)算，加強(qiáng)催收力度，減少壞賬損失。3.存貨：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，建立健全存貨管理制度，定期盤點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.購置管理：按照規(guī)定程序進(jìn)行固定資產(chǎn)購置，納入預(yù)算管理。2.入賬核算：及時(shí)辦理固定資產(chǎn)入賬手續(xù)，準(zhǔn)確計(jì)提折舊。3.清查盤點(diǎn)：定期進(jìn)行固定資產(chǎn)清查盤點(diǎn)，對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行處理。4.處置管理：嚴(yán)格按照規(guī)定程序進(jìn)行固定資產(chǎn)處置，確保資產(chǎn)處置合規(guī)、公正、透明。（三）無形資產(chǎn)1.確認(rèn)計(jì)量：對(duì)符合無形資產(chǎn)確認(rèn)條件的，及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)和計(jì)量。2.攤銷管理：按照規(guī)定進(jìn)行無形資產(chǎn)攤銷，合理確定攤銷期限。六、成本核算（一）成本核算對(duì)象1.科室成本核算：以各臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤科室為核算對(duì)象。2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算：對(duì)各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行成本核算。（二）成本核算方法1.直接成本法：將直接計(jì)入各成本核算對(duì)象的成本進(jìn)行歸集。2.間接成本分?jǐn)偡ǎ翰捎煤侠淼姆椒▽㈤g接成本分?jǐn)偟礁鞒杀竞怂銓?duì)象。（三）成本分析與控制1.成本分析：定期對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行分析，找出成本變動(dòng)原因和存在問題。2.成本控制：根據(jù)成本分析結(jié)果，采取有效措施控制成本，降低醫(yī)療成本。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.報(bào)告種類：包括年度財(cái)務(wù)報(bào)告、中期財(cái)務(wù)報(bào)告等。2.報(bào)告內(nèi)容：涵蓋資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及報(bào)表附注等。3.編制要求：按照國家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度規(guī)定編制，確保財(cái)務(wù)報(bào)告真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。（二）財(cái)務(wù)分析1.分析指標(biāo)：設(shè)置償債能力指標(biāo)、營運(yùn)能力指標(biāo)、盈利能力指標(biāo)等。2.分析方法：采用比較分析法、比率分析法、趨勢(shì)分析法等進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。3.分析目的：為醫(yī)院管理層決策提供依據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提升。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.監(jiān)督機(jī)構(gòu)：成立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。2.監(jiān)督內(nèi)容：包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支情況等。3.監(jiān)督方式：定期審計(jì)、專項(xiàng)審計(jì)、日常監(jiān)督檢查等。（二）外部監(jiān)督1.接受財(cái)政、審計(jì)、稅務(wù)等部門監(jiān)督：按照規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)