老年健康服務(wù)的公平性提升策略演講人01老年健康服務(wù)的公平性提升策略02引言：老年健康服務(wù)公平性的時代內(nèi)涵與現(xiàn)實意義引言：老年健康服務(wù)公平性的時代內(nèi)涵與現(xiàn)實意義隨著我國人口老齡化進程加速，截至2023年底，60歲及以上人口已達2.97億，占總?cè)丝诘?1.1%，其中失能半失能老人超4000萬。老年健康服務(wù)作為公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，其公平性不僅關(guān)系到個體生命質(zhì)量，更直接影響社會和諧與可持續(xù)發(fā)展。從行業(yè)視角看，老年健康服務(wù)公平性是指不同年齡、地域、經(jīng)濟狀況、健康狀況的老年人，均能獲得可及、可負擔(dān)、連續(xù)、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，實現(xiàn)健康權(quán)益的平等保障。然而當前，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、區(qū)域發(fā)展不平衡、資源配置不均等問題，導(dǎo)致老年健康服務(wù)存在顯著差距：東部城市三甲醫(yī)院老年病床與西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)施差距達5倍以上，農(nóng)村老年人慢性病管理率較城市低28個百分點，低收入群體長期照護服務(wù)覆蓋率不足10%。這些差距不僅是數(shù)字的對比，更是千萬老年人“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”的現(xiàn)實困境。作為行業(yè)從業(yè)者，我們深知提升老年健康服務(wù)公平性，既是踐行“健康中國”戰(zhàn)略的必然要求，引言：老年健康服務(wù)公平性的時代內(nèi)涵與現(xiàn)實意義也是守護社會公平正義的底線工程。本文將從政策、資源、服務(wù)、技術(shù)、社會、能力六個維度，系統(tǒng)探討老年健康服務(wù)公平性的提升策略，為構(gòu)建覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度的老年健康服務(wù)體系提供路徑參考。03強化頂層設(shè)計：構(gòu)建公平性保障的制度基石強化頂層設(shè)計：構(gòu)建公平性保障的制度基石制度的缺失是公平性缺失的根源。老年健康服務(wù)公平性的實現(xiàn)，首先需要以頂層設(shè)計明確“公平”的價值導(dǎo)向，通過法律法規(guī)、規(guī)劃體系、財政機制的三重保障，為服務(wù)供給提供剛性約束。完善法律法規(guī)體系，明確健康服務(wù)權(quán)當前，《老年人權(quán)益保障法》雖明確提出“保障老年人健康權(quán)利”，但缺乏具體實施細則和責(zé)任主體界定。建議加快制定《老年健康服務(wù)促進條例》，明確以下核心內(nèi)容：一是將“公平可及”作為老年健康服務(wù)的基本原則，規(guī)定政府在資源配置、財政投入、設(shè)施建設(shè)中的主體責(zé)任；二是細化不同老年群體的服務(wù)保障標準，如對高齡、失能、低收入老人實行“分類兜底”，明確其基本醫(yī)療、慢性病管理、康復(fù)護理、安寧療護等服務(wù)項目的免費或補貼標準；三是建立“健康公平性評估機制”，將老年健康服務(wù)覆蓋率、滿意度、資源均衡度等指標納入地方政府績效考核，實行“一票否決”制。例如，可借鑒浙江省“養(yǎng)老服務(wù)條例”中“城鄉(xiāng)老年健康服務(wù)設(shè)施建設(shè)同規(guī)劃、同標準、同考核”的經(jīng)驗，通過立法打破城鄉(xiāng)分割的供給體系。健全規(guī)劃引領(lǐng)機制，強化公平性導(dǎo)向規(guī)劃是資源配置的“指揮棒”。當前國家層面雖已出臺《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，但部分地方規(guī)劃仍存在“重城市、輕農(nóng)村”“重治療、輕預(yù)防”的傾向。建議在各級規(guī)劃編制中突出三個“強化”：一是強化區(qū)域協(xié)同，將老年健康服務(wù)納入京津冀、長三角、粵港澳大灣區(qū)等區(qū)域一體化發(fā)展戰(zhàn)略，通過“對口支援”“資源下沉”縮小區(qū)域差距，例如建立東部三甲醫(yī)院與西部縣級醫(yī)院的“老年健康服務(wù)聯(lián)盟”，定期派駐專家團隊、共享診療數(shù)據(jù)；二是強化城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，推行“縣域醫(yī)共體+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室”三級老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，要求每個縣域至少建設(shè)1所老年醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立老年健康門診，每個村衛(wèi)生室配備1名掌握老年常見病管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生；三是強化全周期覆蓋，將服務(wù)內(nèi)容從“疾病治療”向“預(yù)防-治療-康復(fù)-護理-安寧療護”全鏈條延伸，特別要加強對老年癡呆、骨質(zhì)疏松等慢性病的早期篩查，將65歲及以上老人年度體檢覆蓋率提升至90%以上。優(yōu)化財政投入結(jié)構(gòu)，向薄弱領(lǐng)域傾斜財政投入的“馬太效應(yīng)”是導(dǎo)致服務(wù)不公平的關(guān)鍵因素。2022年，我國老年健康服務(wù)財政投入中，城市占比達78%，農(nóng)村僅22%；三級醫(yī)院投入占比65%，基層醫(yī)療機構(gòu)僅35%。建議建立“三個傾斜”的財政機制：一是向農(nóng)村和欠發(fā)達地區(qū)傾斜，設(shè)立“老年健康服務(wù)專項轉(zhuǎn)移支付資金”，要求中央財政對中西部地區(qū)補助比例不低于60%，重點支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年康復(fù)設(shè)備購置、村衛(wèi)生室適老化改造；二是向基層和弱勢群體傾斜，將低收入、失能、高齡老人的健康服務(wù)費用納入政府購買服務(wù)目錄，例如對特困老人提供免費家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對低保老人慢性病用藥給予80%補貼；三是向預(yù)防和服務(wù)領(lǐng)域傾斜，降低治療性支出占比，將老年健康素養(yǎng)提升、慢性病管理、康復(fù)護理等服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，例如將“居家醫(yī)療護理”“認知癥干預(yù)”等項目按病種付費，減輕老年人經(jīng)濟負擔(dān)。04優(yōu)化資源配置：彌合區(qū)域與城鄉(xiāng)服務(wù)差距優(yōu)化資源配置：彌合區(qū)域與城鄉(xiāng)服務(wù)差距資源的“物理分布”直接決定服務(wù)的“地理可及性”。當前，我國老年健康服務(wù)資源呈現(xiàn)“倒三角”結(jié)構(gòu)：優(yōu)質(zhì)資源高度集中在大城市三甲醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)則面臨“設(shè)備陳舊、人員短缺、能力不足”的三重困境。破解這一難題，需要通過“存量盤活、增量下沉、標準統(tǒng)一”實現(xiàn)資源均衡配置。推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，構(gòu)建分級診療體系分級診療是解決“看病難、看病貴”的根本路徑，也是實現(xiàn)老年健康服務(wù)公平的關(guān)鍵。針對老年人“多病共存、行動不便”的特點，建議重點推進三項改革：一是建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的老年健康服務(wù)模式，明確不同級別醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)功能：基層醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)健康管理、慢病隨訪、康復(fù)指導(dǎo)，二級醫(yī)院負責(zé)常見老年病診治，三級醫(yī)院聚焦疑難重癥和復(fù)雜手術(shù)；二是推行“專家下沉+遠程會診”結(jié)合機制，要求三甲醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)師，每年到基層醫(yī)療機構(gòu)坐診不少于60天，同時建立“區(qū)域老年健康遠程會診平臺”，為基層提供實時診斷、影像解讀、治療方案指導(dǎo)；三是強化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”資源整合，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，對不具備條件的養(yǎng)老機構(gòu)，通過與nearby醫(yī)院簽訂協(xié)議，提供“上門巡診、急診急救”服務(wù)，2025年前實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。加強農(nóng)村服務(wù)能力建設(shè)，補齊短板弱項農(nóng)村老年人是健康服務(wù)公平性關(guān)注的重點群體，其面臨的服務(wù)“真空”亟待填補。建議實施“農(nóng)村老年健康服務(wù)能力提升工程”：一是硬件改造，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1臺超聲儀、1臺心電圖機、10張老年康復(fù)床位，村衛(wèi)生室配備血壓計、血糖儀、健康一體機等基礎(chǔ)設(shè)備，并全部實現(xiàn)“適老化改造”（如防滑地面、扶手、呼叫設(shè)備）；二是人才培育，實施“農(nóng)村老年健康人才專項計劃”，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生開展“老年醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)”，給予每人每年2萬元培訓(xùn)補貼；對村醫(yī)實行“訂單式培養(yǎng)”，由縣級醫(yī)院派駐醫(yī)生駐村帶教，同時將村醫(yī)收入與老年健康服務(wù)績效掛鉤，確保月收入不低于當?shù)厥聵I(yè)單位平均工資；三是服務(wù)創(chuàng)新，推廣“流動醫(yī)療車+家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)模式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建“老年健康服務(wù)車隊”，每月定期深入偏遠村落提供體檢、送藥、健康咨詢，對行動不便的失能老人，提供“上門簽約、上門隨訪、上門護理”的“三上門”服務(wù)。促進區(qū)域均衡發(fā)展，建立對口支援機制區(qū)域發(fā)展不平衡是我國老年健康服務(wù)的突出矛盾，東部沿海地區(qū)老年醫(yī)院數(shù)量是西部的8倍，每千名老年人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)是西部的2.3倍。建議建立“國家-省-市”三級對口支援體系：一是國家層面，由衛(wèi)健委牽頭，組織北京、上海、廣東等老年健康服務(wù)資源豐富的省份，對口支援西藏、青海、甘肅等西部省份，每年支援資金不低于1億元，派遣專家團隊不少于200人次；二是省級層面，建立“市幫縣、縣幫鄉(xiāng)”的結(jié)對機制，例如四川省組織成都、綿陽等市對口支援甘孜、阿壩等民族地區(qū)，通過“資金+設(shè)備+人才”的組合式支援，幫助受援地區(qū)建設(shè)2-3所標準化縣級老年醫(yī)院；三是創(chuàng)新支援模式，推行“組團式幫扶”“柔性引才”等機制，允許支援單位專家以“技術(shù)入股”“短期兼職”形式參與受援醫(yī)院建設(shè)，同時建立“支援成效與職稱評定、評優(yōu)評先掛鉤”的激勵機制，提高支援積極性。05創(chuàng)新服務(wù)模式：滿足多元化、個性化健康需求創(chuàng)新服務(wù)模式：滿足多元化、個性化健康需求老年健康服務(wù)的公平性，不僅體現(xiàn)在“有沒有”，更體現(xiàn)在“好不好”。當前，傳統(tǒng)“一刀切”的服務(wù)模式難以滿足老年人多樣化、差異化的健康需求，尤其是失能、高齡、獨居等特殊群體的“隱性需求”長期被忽視。因此，需要通過服務(wù)模式創(chuàng)新，實現(xiàn)從“供給導(dǎo)向”向“需求導(dǎo)向”的轉(zhuǎn)變。推廣居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，破解“機構(gòu)依賴癥”調(diào)查顯示，我國90%以上的老年人傾向于居家養(yǎng)老，但居家健康服務(wù)供給嚴重不足：僅35%的城市老人能享受居家醫(yī)療護理，農(nóng)村不足10%。建議構(gòu)建“15分鐘居家社區(qū)老年健康服務(wù)圈”：一是強化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，將簽約內(nèi)容從“基礎(chǔ)體檢”擴展為“健康評估、慢病管理、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護理、心理疏導(dǎo)”等“套餐式”服務(wù)，對失能老人實行“1名家庭醫(yī)生+1名護士+1名健康管理師”的團隊簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費由醫(yī)保、個人、政府按3:3:4比例分擔(dān)；二是培育“居家照護服務(wù)市場”，通過政府購買服務(wù)，支持家政公司、護理機構(gòu)開展“助浴、助潔、助行、助醫(yī)”服務(wù)，對提供居家護理的服務(wù)機構(gòu)給予每服務(wù)1人次50元補貼；三是建設(shè)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，每個街道至少建設(shè)1所“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心”，內(nèi)設(shè)老年健康驛站、康復(fù)理療室、認知癥照護專區(qū)，提供“日間照料、短期托養(yǎng)、上門服務(wù)”，2025年前實現(xiàn)城市社區(qū)全覆蓋，農(nóng)村社區(qū)覆蓋率達80%。構(gòu)建長期照護服務(wù)體系，保障失能老人尊嚴失能老人的照護問題是老年健康服務(wù)公平性的“試金石”。當前，我國失能老人照護主要依賴家庭，專業(yè)照護服務(wù)覆蓋率不足20%，照護者抑郁發(fā)生率高達60%。建議加快建立“居家-社區(qū)-機構(gòu)”銜接的長期照護服務(wù)體系：一是擴大長期護理保險試點，在現(xiàn)有49個試點城市基礎(chǔ)上，2025年前實現(xiàn)全國覆蓋，將“重度失能老人”保障范圍擴大至中度失能，支付比例提高到70%以上，支付項目包括生活照料、醫(yī)療護理、康復(fù)訓(xùn)練等；二是規(guī)范照護服務(wù)標準，制定《老年照護服務(wù)規(guī)范》，明確不同失能等級的服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量要求和人員資質(zhì)，建立“照護服務(wù)質(zhì)量星級評價體系”，對三星級以上服務(wù)機構(gòu)給予稅收減免；三是加強照護者支持，為家庭照護者提供“喘息服務(wù)”，由政府補貼，讓照護者每年享受7-14天的短期托養(yǎng)服務(wù)，同時開展“照護技能培訓(xùn)”，對完成培訓(xùn)并考核合格的家庭照護者發(fā)放補貼，每人每年不超過5000元。關(guān)注心理健康與社會參與，促進“積極老齡化”老年健康不僅是生理健康，更包括心理健康和社會適應(yīng)能力。我國老年人抑郁癥患病率達10%-15%，但就診率不足30%，農(nóng)村地區(qū)更低。建議實施“老年心理健康促進行動”：一是建立心理健康篩查網(wǎng)絡(luò)，將老年人心理健康評估納入年度體檢，對篩查出的高風(fēng)險人群，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心心理醫(yī)生進行干預(yù)；二是打造“老年心理健康服務(wù)陣地”，在城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)“老年心理驛站”，配備專業(yè)心理咨詢師，開展“情緒疏導(dǎo)、認知行為療法、團體心理輔導(dǎo)”等服務(wù)，對困難老人提供免費咨詢；三是促進社會參與，鼓勵老年人發(fā)揮余熱，參與社區(qū)治理、文化體育、志愿服務(wù)等活動，例如建立“老年人才信息庫”，為健康老人提供“時間銀行”“志愿服務(wù)積分兌換”等服務(wù)，讓老年人在社會參與中實現(xiàn)價值感。06賦能數(shù)字技術(shù)：破解服務(wù)可及性與質(zhì)量瓶頸賦能數(shù)字技術(shù)：破解服務(wù)可及性與質(zhì)量瓶頸數(shù)字技術(shù)的普及為老年健康服務(wù)公平性提供了“彎道超車”的機遇。然而，“數(shù)字鴻溝”也導(dǎo)致部分老年人被排除在智慧服務(wù)之外：我國60歲以上老人互聯(lián)網(wǎng)普及率僅為43%，其中農(nóng)村老人不足20%。因此，需要通過“技術(shù)適老化+服務(wù)智能化”，讓數(shù)字技術(shù)成為促進公平的“助推器”而非“分水嶺”。推進適老化改造，消除“數(shù)字鴻溝”針對老年人“不會用、不敢用、不能用”智能設(shè)備的問題，建議實施“數(shù)字適老化升級行動”：一是簡化智能產(chǎn)品操作界面，要求政務(wù)服務(wù)平臺、醫(yī)院掛號系統(tǒng)、健康碼系統(tǒng)等必須保留“一鍵呼叫、人工服務(wù)、語音導(dǎo)航”等適老化功能，字體大小不低于18號，對比度不低于5:1；二是開展“數(shù)字技能培訓(xùn)”，在社區(qū)、老年大學(xué)開設(shè)“智能手機使用培訓(xùn)班”，重點教授“微信視頻、網(wǎng)上掛號、在線繳費”等實用技能，對培訓(xùn)合格者發(fā)放“數(shù)字技能證書”；三是推廣“適老化智能終端”，為高齡、獨居、失能老人免費配備“一鍵呼叫器、健康監(jiān)測手環(huán)、智能藥盒”等設(shè)備，設(shè)備數(shù)據(jù)直連家庭醫(yī)生和社區(qū)服務(wù)中心，實現(xiàn)異常數(shù)據(jù)實時預(yù)警。例如，上海市為10萬名獨居老人安裝“智能水表”，通過12小時用水量異常自動報警，有效降低了獨居老人安全風(fēng)險。構(gòu)建智慧健康平臺，提升服務(wù)效率依托5G、人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，建立“國家-省-市”三級老年智慧健康平臺，打破信息壁壘，實現(xiàn)資源共享：一是整合健康數(shù)據(jù)，建立統(tǒng)一的老年電子健康檔案，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、體檢、慢病管理等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一人一檔、動態(tài)更新”，老人憑身份證或電子健康卡即可跨機構(gòu)、跨區(qū)域享受連續(xù)服務(wù)；二是發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康服務(wù)”，推廣“在線問診、遠程會診、電子處方流轉(zhuǎn)”等服務(wù)，對行動不便的老人，提供“線上開藥、線下配送”上門服務(wù)，藥品配送費由政府補貼；三是應(yīng)用AI技術(shù)輔助診斷，開發(fā)“老年病AI輔助診斷系統(tǒng)”，通過分析老人的癥狀、體征、病史數(shù)據(jù)，提供初步診斷建議和治療方案，幫助基層醫(yī)生提升診療能力，尤其對認知癥、帕金森病等早期診斷準確率可提高30%以上。加強數(shù)字監(jiān)管，保障服務(wù)質(zhì)量公平數(shù)字技術(shù)不僅是服務(wù)工具，更是監(jiān)管手段。建議利用區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，建立“老年健康服務(wù)智慧監(jiān)管平臺”：一是對服務(wù)機構(gòu)進行“全流程監(jiān)管”，實時監(jiān)測服務(wù)機構(gòu)的設(shè)備使用率、人員資質(zhì)、服務(wù)響應(yīng)速度等數(shù)據(jù)，對違規(guī)行為（如虛報服務(wù)、過度醫(yī)療）自動預(yù)警并公示；二是對服務(wù)質(zhì)量進行“精準評價”，通過老人智能終端反饋、家屬滿意度調(diào)查、第三方評估等多維度數(shù)據(jù)，生成服務(wù)質(zhì)量評分，評分與機構(gòu)醫(yī)保支付、政府補貼直接掛鉤；三是對資金使用進行“透明化管理”，將長期護理保險資金、財政補貼資金等納入平臺監(jiān)管，實現(xiàn)資金流向“全程可追溯”，防止挪用、截留等問題，確保每一分錢都用在老年人身上。07凝聚社會合力：構(gòu)建多元協(xié)同的支持網(wǎng)絡(luò)凝聚社會合力：構(gòu)建多元協(xié)同的支持網(wǎng)絡(luò)老年健康服務(wù)公平性的實現(xiàn)，不能僅靠政府“單打獨斗”，需要政府、市場、社會組織、家庭形成“多元共治”的合力。當前，社會力量參與老年健康服務(wù)仍面臨“政策門檻高、盈利空間小、服務(wù)能力弱”等問題，需要通過制度創(chuàng)新激發(fā)社會活力。明確政府與市場邊界，激發(fā)社會參與活力政府應(yīng)從“直接供給者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙?guī)則制定者”和“監(jiān)管者”，為社會力量參與創(chuàng)造良好環(huán)境：一是降低準入門檻，簡化養(yǎng)老機構(gòu)、護理機構(gòu)的審批流程，對非營利性機構(gòu)實行“土地劃撥、稅費減免”，對營利性機構(gòu)給予“建設(shè)補貼、運營補貼”；二是引導(dǎo)社會資本投入，通過PPP模式、政府購買服務(wù)等方式，支持企業(yè)、社會組織參與老年健康服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運營，例如鼓勵保險機構(gòu)開發(fā)“長期護理保險產(chǎn)品”，提供“保險+服務(wù)”一體化保障；三是規(guī)范市場秩序，建立“老年健康服務(wù)白名單”和“黑名單”制度，對服務(wù)質(zhì)量優(yōu)良、社會信譽好的機構(gòu)給予政策傾斜，對違規(guī)機構(gòu)依法依規(guī)處罰，營造“優(yōu)勝劣汰”的市場環(huán)境。培育社會組織，發(fā)揮專業(yè)服務(wù)優(yōu)勢社會組織是老年健康服務(wù)的重要補充，其“靈活性、專業(yè)性”能有效彌補政府服務(wù)的不足。建議實施“社會組織培育計劃”：一是提供資金支持，設(shè)立“老年健康服務(wù)公益基金”，對社會組織開展的“老年健康科普、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷”等公益項目給予資助；二是加強能力建設(shè)，由民政部門、衛(wèi)健委聯(lián)合開展“社會組織負責(zé)人培訓(xùn)”，提升其項目管理、服務(wù)提供、資源整合能力；三是搭建合作平臺，建立“政府-社會組織-企業(yè)”三方對接機制，定期舉辦“老年健康服務(wù)供需洽談會”，推動社會組織與養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)開展合作。例如，北京市“夕陽紅”社會組織通過“政府購買服務(wù)+志愿者參與”，為10萬農(nóng)村老人提供了免費健康體檢和慢病管理服務(wù)。強化家庭責(zé)任，構(gòu)建“家庭-社會-政府”協(xié)同照護體系家庭是老年健康服務(wù)的“第一道防線”，需要通過政策支持減輕家庭照護壓力。建議實施“家庭照護支持計劃”：一是落實“護理假”制度，對需要照顧失能老人的職工，每年給予10-15天的帶薪護理假，期間工資福利待遇不變；二是提供“家庭照護者培訓(xùn)”，由社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)定期開展“老年護理技能、急救知識、心理疏導(dǎo)”等培訓(xùn)，對參與培訓(xùn)的家庭照護者給予誤工補貼；三是推廣“家庭照護床位”，對失能老人家庭進行適老化改造（如安裝扶手、改造衛(wèi)生間），配備護理床、輪椅等設(shè)備，并由家庭醫(yī)生團隊提供上門服務(wù)，實現(xiàn)“機構(gòu)服務(wù)向家庭延伸”。08提升能力建設(shè)：夯實服務(wù)供給與需求兩端基礎(chǔ)提升能力建設(shè)：夯實服務(wù)供給與需求兩端基礎(chǔ)老年健康服務(wù)公平性的最終實現(xiàn)，取決于“供給能力”和“需求能力”的雙重提升。當前，我國老年健康服務(wù)專業(yè)人員數(shù)量不足、素質(zhì)不高，老年人健康素養(yǎng)偏低，成為制約公平性提升的“瓶頸”。加強專業(yè)人才培養(yǎng)，提升服務(wù)供給能力人才是老年健康服務(wù)的核心資源。我國老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)師僅占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的3.8%，遠低于發(fā)達國家15%-20%的水平。建議實施“老年健康人才振興工程”：一是擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，在醫(yī)學(xué)院校增設(shè)“老年醫(yī)學(xué)”“老年護理學(xué)”專業(yè)，擴大招生規(guī)模，對報考老年醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生給予學(xué)費減免；二是完善繼續(xù)教育體系，建立“老年醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)制度”，要求每3年完成不少于120學(xué)時的老年醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)果與職稱晉升、崗位聘用掛鉤；三是提高薪酬待遇，將老年醫(yī)學(xué)科、護理科納入“緊缺人才”目錄，對從事老年健康服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員給予崗位津貼