老年患者多部門協(xié)同照護模式老年患者多部門協(xié)同照護模式04/老年患者多部門協(xié)同照護的關鍵主體與職責分工03/老年患者多部門協(xié)同照護的理論基礎與核心內涵02/引言：老年健康照護的時代命題與協(xié)同必然性01/老年患者多部門協(xié)同照護模式06/老年患者多部門協(xié)同照護的挑戰(zhàn)與對策05/老年患者多部門協(xié)同照護的實施路徑與運行機制08/結論：協(xié)同共筑老年健康福祉的“同心圓”07/老年患者多部門協(xié)同照護的未來展望目錄01老年患者多部門協(xié)同照護模式02引言：老年健康照護的時代命題與協(xié)同必然性引言：老年健康照護的時代命題與協(xié)同必然性隨著我國人口老齡化進程加速，截至2023年，60歲及以上人口已達2.97億，占總人口的21.1%，其中失能半失能老人超過4000萬。老年患者往往因多病共存、功能退化、照護需求復雜，成為醫(yī)療健康服務體系中最具挑戰(zhàn)性的群體。在傳統(tǒng)照護模式下，醫(yī)療、護理、康復、社會服務等部門常處于“各自為戰(zhàn)”狀態(tài)，導致照護碎片化、資源浪費、服務質量參差不齊——我曾接診一位82歲腦梗后遺癥老人，因醫(yī)院康復科與社區(qū)護理中心信息不互通，出院后康復訓練中斷3周，導致肌力再次下降；也曾目睹一位獨居糖尿病老人因民政部門補貼申請與醫(yī)院慢病管理脫節(jié)，因無力購買胰島素而出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。這些案例深刻揭示：單一部門已無法滿足老年患者的綜合需求，多部門協(xié)同照護不再是“選項題”，而是應對老齡化挑戰(zhàn)的“必答題”。引言：老年健康照護的時代命題與協(xié)同必然性老年患者多部門協(xié)同照護模式，是指以老年人為中心，整合醫(yī)療、護理、康復、社會支持、政策保障等多部門資源，通過目標統(tǒng)一、信息共享、責任共擔的協(xié)同機制，提供連續(xù)性、整合性、個體化的照護服務。其核心在于打破“部門壁壘”，構建“全人、全程、全家庭”的照護網絡，最終實現(xiàn)“維護功能、提高生活質量、減少家庭負擔”的目標。本文將從理論基礎、主體職責、實施路徑、挑戰(zhàn)對策及未來展望五個維度，系統(tǒng)闡述這一模式的構建與實踐，以期為行業(yè)提供可參考的框架與思路。03老年患者多部門協(xié)同照護的理論基礎與核心內涵理論基礎：從“碎片化”到“整合性”的范式轉變整體護理理論南丁格爾曾強調：“護理不僅是關注疾病，更是關注整體的人。”老年患者作為“生理-心理-社會”的復合體，其照護需求遠超單純醫(yī)療范疇。整體護理理論要求將老年人的生活自理能力、心理健康、社會參與等納入照護體系，這天然需要多部門協(xié)同——例如，一位骨折術后老人，不僅需要骨科醫(yī)生治療骨折、康復師指導肢體功能，還需要心理咨詢師應對術后抑郁，社工鏈接社區(qū)助餐服務，才能實現(xiàn)“身心社”的整體康復。理論基礎：從“碎片化”到“整合性”的范式轉變系統(tǒng)理論老年照護系統(tǒng)是一個由醫(yī)療子系統(tǒng)（醫(yī)院、診所）、照護子系統(tǒng)（家庭、養(yǎng)老機構）、支持子系統(tǒng)（民政、醫(yī)保、社區(qū)）構成的復雜系統(tǒng)。系統(tǒng)理論強調“整體大于部分之和”，各部門作為子系統(tǒng)需通過“輸入-過程-輸出”的閉環(huán)管理實現(xiàn)協(xié)同：例如，輸入“老年綜合評估”數(shù)據，經多部門共同制定照護計劃，輸出“連續(xù)性服務”，最終實現(xiàn)“功能維持”的系統(tǒng)目標。理論基礎：從“碎片化”到“整合性”的范式轉變慢性病管理連續(xù)性模型老年患者多為慢性病共存者，其照護周期長、環(huán)節(jié)多。連續(xù)性模型要求從“急性治療”向“社區(qū)康復”“居家照護”延伸，這需要建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的協(xié)同鏈條。我在某三甲醫(yī)院參與“糖尿病足多學科管理”項目時，通過建立“血管外科-內分泌科-社區(qū)護士-家庭照護者”的微信群，實現(xiàn)了血糖監(jiān)測、傷口換藥、足部護理的連續(xù)性，使患者截肢率降低42%，這正是連續(xù)性模型的實踐價值。核心內涵：五大維度構建協(xié)同框架老年患者多部門協(xié)同照護的核心內涵可概括為“五個統(tǒng)一”：核心內涵：五大維度構建協(xié)同框架目標統(tǒng)一：以“功能維護”為核心傳統(tǒng)照護常以“疾病治愈”為目標，而協(xié)同照護聚焦“維持或提高日常生活能力（ADL）”。例如，一位帕金森病患者，神經內科的目標是控制震顫，康復科的目標是平衡訓練，家庭照護的目標是協(xié)助進食穿衣，而協(xié)同照護的目標是“讓老人能獨立完成10項ADL中的8項”，各部門圍繞這一目標調整方案。核心內涵：五大維度構建協(xié)同框架信息統(tǒng)一：打破“信息孤島”信息協(xié)同是協(xié)同照護的“神經中樞”。需建立老年健康信息平臺，整合電子病歷、慢病管理、護理記錄、社會服務申請等數(shù)據，實現(xiàn)“一次評估、多方共享”。例如，某市試點“老年健康云平臺”，醫(yī)院評估的“跌倒風險”自動同步給社區(qū)，社區(qū)據此調整居家適老化改造方案，避免了重復評估和資源錯配。核心內涵：五大維度構建協(xié)同框架責任統(tǒng)一：明確“主責與分工”構建“1+N”責任體系：“1”指主導部門（如社區(qū)衛(wèi)生服務中心），“N”指協(xié)同部門（醫(yī)院、民政、殘聯(lián)等）。主導部門負責照護計劃統(tǒng)籌，協(xié)同部門按職責提供支持。例如，在“認知障礙照護”中，社區(qū)主導日常照護，醫(yī)院負責診斷和用藥調整，民政提供認知癥友好型社區(qū)資源，殘聯(lián)輔具適配中心提供防走失手環(huán)，形成“各司其職、相互補位”的責任鏈條。核心內涵：五大維度構建協(xié)同框架資源統(tǒng)一：實現(xiàn)“優(yōu)化配置”老年照護資源（人力、設施、資金）分散在各部門，需通過協(xié)同實現(xiàn)“1+1>2”的效益。例如，某區(qū)整合醫(yī)院閑置康復設備與社區(qū)日間照料中心，建立“區(qū)域康復資源共享站”，既降低了醫(yī)院設備閑置成本，又解決了社區(qū)康復設備不足問題，使資源利用率提升60%。核心內涵：五大維度構建協(xié)同框架評價統(tǒng)一：建立“全周期”指標協(xié)同照護的評價需超越“治愈率”“住院天數(shù)”等傳統(tǒng)指標，納入“功能維持率”“再入院率”“照護者負擔指數(shù)”“生活質量（QOL）”等綜合指標。例如，某省將“老年患者30天內非計劃再入院率”作為多部門協(xié)同照護的核心考核指標，倒逼醫(yī)院與社區(qū)加強出院隨訪和康復銜接。04老年患者多部門協(xié)同照護的關鍵主體與職責分工老年患者多部門協(xié)同照護的關鍵主體與職責分工老年患者多部門協(xié)同照護涉及政府、機構、家庭、社會等多方主體，需明確各主體的角色定位與職責邊界，形成“政府引導、機構主導、家庭參與、社會支持”的協(xié)同網絡。政府部門：政策制定與資源保障者衛(wèi)生健康部門-核心職責：制定老年照護服務標準，統(tǒng)籌醫(yī)療資源布局，推動醫(yī)養(yǎng)結合。-具體實踐：出臺《老年患者多學科協(xié)作診療指南》，明確醫(yī)院老年醫(yī)學科、康復科、營養(yǎng)科等部門的協(xié)作流程；建立“老年醫(yī)聯(lián)體”，推動三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構雙向轉診；將“多部門協(xié)同照護”納入醫(yī)院績效考核，激勵醫(yī)院主動參與協(xié)同。政府部門：政策制定與資源保障者民政部門-核心職責：提供社會救助與養(yǎng)老服務支持，構建“居家-社區(qū)-機構”養(yǎng)老服務體系。-具體實踐：設立“老年照護補貼”，對失能老人發(fā)放護理補貼，用于購買居家照護服務；建設社區(qū)養(yǎng)老服務驛站，提供助餐、助浴、助潔等服務；推動“養(yǎng)老機構+醫(yī)療機構”簽約合作，實現(xiàn)養(yǎng)老機構與醫(yī)院“綠色通道”銜接。政府部門：政策制定與資源保障者醫(yī)保部門-核心職責：優(yōu)化支付政策，引導協(xié)同照護發(fā)展。-具體實踐：將“家庭病床”“上門護理”等協(xié)同服務納入醫(yī)保支付，降低患者自付比例；試點“按疾病診斷相關分組（DRG）付費”與“按人頭付費”相結合的支付方式，激勵醫(yī)院主動開展預防性照護，減少住院費用。政府部門：政策制定與資源保障者其他政府部門-人社部門：將老年照護員納入職業(yè)技能培訓體系，提升照護人才專業(yè)水平。010203-殘聯(lián)部門：為殘疾老人提供輔具適配、康復訓練等服務，推動“無障礙環(huán)境建設”。-財政部門：設立“老年照護協(xié)同基金”，支持信息平臺建設、人才培訓、服務補貼等。醫(yī)療機構：專業(yè)照護與技術支撐者醫(yī)療機構是協(xié)同照護的“技術核心”，需從“疾病治療”向“健康照護”轉型，重點發(fā)揮以下作用：醫(yī)療機構：專業(yè)照護與技術支撐者醫(yī)院層面：構建多學科協(xié)作（MDT）團隊-團隊組成：老年醫(yī)學科醫(yī)生、?？漆t(yī)生（如心內、神內）、康復治療師、臨床藥師、營養(yǎng)師、心理咨詢師、社工等。-工作模式：針對復雜老年患者，MDT團隊共同制定“個體化照護計劃”，明確醫(yī)療、康復、心理、社會支持等干預措施，并通過定期會診調整方案。例如，一位患有高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病的老人，MDT團隊可制定“降壓降糖方案+認知訓練+家庭照護指導”的綜合計劃。醫(yī)療機構：專業(yè)照護與技術支撐者基層醫(yī)療機構：承接連續(xù)性照護-核心職責：落實老年健康檔案管理、慢性病隨訪、康復指導、居家護理等。-實踐案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“1+1+1”服務模式（1名全科醫(yī)生+1名社區(qū)護士+1名家庭照護者），對轄區(qū)內失能老人每周上門1次，測量血壓血糖、指導用藥、協(xié)助康復訓練，同時與上級醫(yī)院建立“轉診綠色通道”，實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病轉醫(yī)院，康復回社區(qū)”的連續(xù)照護。家庭與照護者：日常照護與情感支持者家庭是老年照護的“第一道防線”，但傳統(tǒng)家庭照護常面臨“專業(yè)不足、負擔沉重”的困境。協(xié)同照護需為家庭提供“賦能支持”：家庭與照護者：日常照護與情感支持者照護者培訓-醫(yī)療機構定期開展“家庭照護技能培訓”，內容包括壓瘡預防、喂食技巧、用藥管理等；-社區(qū)組織“照護經驗分享會”，讓照護者交流心得，緩解心理壓力。家庭與照護者：日常照護與情感支持者喘息服務-民政部門與社區(qū)合作，提供“短期托養(yǎng)”“上門照護”等喘息服務，讓家庭照護者有時間休息；-社會組織志愿者提供“陪伴服務”，如陪老人聊天、散步，減輕照護者精神負擔。家庭與照護者：日常照護與情感支持者家庭參與決策-在制定照護計劃時，充分尊重老人及家庭的意愿，例如一位不愿住養(yǎng)老院的老人，社區(qū)可聯(lián)合家庭制定“居家照護+日間照料”的方案，既滿足老人“居家養(yǎng)老”的愿望，又保障專業(yè)照護。社會力量：補充支持與多元服務者社會力量是協(xié)同照護的“有益補充”，可提供政府與市場難以覆蓋的個性化服務：社會力量：補充支持與多元服務者公益組織-開展“關愛獨居老人”項目，提供免費健康監(jiān)測、緊急呼叫設備安裝等服務；-設立“照護者支持熱線”，為家庭照護者提供心理疏導。社會力量：補充支持與多元服務者商業(yè)機構-保險公司開發(fā)“長期護理保險”，為失能老人提供護理費用保障；-養(yǎng)老服務機構提供“個性化照護套餐”，如“認知癥照護”“術后康復照護”等，滿足不同老人需求。社會力量：補充支持與多元服務者科技企業(yè)-開發(fā)智能照護設備，如智能藥盒（提醒服藥）、跌倒監(jiān)測手環(huán)（自動報警）、遠程醫(yī)療終端（視頻問診），提升照護效率；-提供老年健康大數(shù)據分析服務，幫助政府部門優(yōu)化資源配置。05老年患者多部門協(xié)同照護的實施路徑與運行機制老年患者多部門協(xié)同照護的實施路徑與運行機制協(xié)同照護的落地需要科學的實施路徑和有效的運行機制，確保各部門“能協(xié)同、愿協(xié)同、協(xié)同好”。實施路徑：分階段推進協(xié)同建設第一階段：需求評估與計劃制定（基礎層）-統(tǒng)一評估工具：采用國際通用的“老年綜合評估（CGA）”，包括生理功能、認知心理、社會支持、環(huán)境安全等維度，由多部門專業(yè)人員共同完成，避免重復評估。-制定個體化照護計劃（ICP）：基于評估結果，由主導部門牽頭，協(xié)同部門共同制定“一人一策”的照護計劃，明確干預目標、措施、責任主體和時間節(jié)點。例如，一位獨居冠心病老人，ICP可能包括：醫(yī)院（調整用藥）、社區(qū)（每周上門血壓監(jiān)測）、志愿者（定期陪伴）、民政（安裝緊急呼叫設備）。實施路徑：分階段推進協(xié)同建設第二階段：資源整合與服務提供（執(zhí)行層）-建立“資源清單”：梳理各部門可提供的照護資源（如醫(yī)院的康復設備、社區(qū)的日間照料床位、公益組織的志愿者服務），形成“老年照護資源地圖”，方便老人及家庭“按需索取”。-推行“服務包”模式：將醫(yī)療、護理、康復、社會服務等打包成“基礎包”“進階包”“個性化包”，例如“基礎包”包含慢病管理、定期體檢、助餐服務，“進階包”增加上門康復、心理疏導，“個性化包”針對認知障礙老人提供專業(yè)照護。實施路徑：分階段推進協(xié)同建設第三階段：監(jiān)測反饋與優(yōu)化調整（改進層）-動態(tài)監(jiān)測：通過老年健康信息平臺，實時監(jiān)測照護計劃執(zhí)行情況（如血壓控制情況、康復訓練頻率、服務滿意度）；-定期反饋：每季度召開多部門協(xié)同會議，分析監(jiān)測數(shù)據，針對問題調整計劃。例如，某社區(qū)發(fā)現(xiàn)“上門康復服務遲到率高”，通過與家政公司合作，優(yōu)化了服務人員調度機制，遲到率從25%降至8%。運行機制：保障協(xié)同高效可持續(xù)組織協(xié)調機制-成立“老年照護協(xié)同領導小組”：由地方政府分管領導牽頭，衛(wèi)生健康、民政、醫(yī)保等部門負責人參與，定期召開聯(lián)席會議，解決部門間政策沖突、資源分配不均等問題。-設立“協(xié)同照護專員”：在社區(qū)和醫(yī)院設立專職崗位，負責協(xié)調各部門資源、跟蹤照護計劃執(zhí)行、反饋老人需求。例如，某社區(qū)協(xié)同照護專員每月與醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)護士、民政工作人員溝通，及時調整失能老人的照護方案。運行機制：保障協(xié)同高效可持續(xù)信息共享機制-搭建區(qū)域老年健康信息平臺：整合醫(yī)院電子病歷、社區(qū)健康檔案、民政服務記錄、醫(yī)保支付數(shù)據等，實現(xiàn)“一次錄入、多方共享”；-建立“數(shù)據安全與隱私保護”制度：明確信息共享的范圍和權限，保障老人隱私不被泄露。例如，某市規(guī)定，只有經過授權的醫(yī)護人員才能查看老人的完整健康檔案，其他部門僅能查看與自身職責相關的數(shù)據。運行機制：保障協(xié)同高效可持續(xù)激勵約束機制-正向激勵：對協(xié)同照護效果顯著的部門和個人給予表彰，例如“老年照護先進單位”“協(xié)同照護能手”；在醫(yī)保支付、項目審批等方面給予傾斜，例如對開展協(xié)同照護的醫(yī)院提高DRG支付標準。-反向約束：對因部門推諉導致照護中斷或不良事件發(fā)生的，追究相關部門責任。例如，某醫(yī)院因未及時將康復建議同步給社區(qū)，導致老人康復延誤，被納入“協(xié)同照護不良事件名單”，下年度醫(yī)保支付額度扣減5%。運行機制：保障協(xié)同高效可持續(xù)資金保障機制-多元籌資：建立“政府主導、社會參與、個人合理負擔”的籌資機制，財政資金優(yōu)先支持基礎性照護服務，社會資本參與個性化服務，個人根據經濟能力承擔部分費用。-資金整合：將分散在各部門的老年照護資金（如醫(yī)?；稹⒚裾a貼、彩票公益金）進行統(tǒng)籌使用，避免重復投入。例如，某省整合“基本公共衛(wèi)生服務經費”“民政養(yǎng)老服務補貼”“醫(yī)保家庭病床費用”，設立“老年照協(xié)同基金”，統(tǒng)一用于支付協(xié)同照護服務。06老年患者多部門協(xié)同照護的挑戰(zhàn)與對策老年患者多部門協(xié)同照護的挑戰(zhàn)與對策盡管協(xié)同照護模式具有顯著優(yōu)勢，但在實踐中仍面臨諸多挑戰(zhàn)，需針對性提出解決對策。主要挑戰(zhàn)部門壁壘與利益沖突各部門職責分工不同，目標訴求存在差異：衛(wèi)生健康部門關注醫(yī)療質量，民政部門側重養(yǎng)老服務，醫(yī)保部門控制費用，易出現(xiàn)“九龍治水”現(xiàn)象。例如，某地“醫(yī)養(yǎng)結合”項目中，醫(yī)院要求老人先辦理住院才能享受醫(yī)保報銷，而養(yǎng)老機構認為應優(yōu)先提供生活照料，雙方因費用分擔問題產生分歧。主要挑戰(zhàn)資源分配不均優(yōu)質醫(yī)療資源集中在大城市、大醫(yī)院，基層社區(qū)和農村地區(qū)資源匱乏；專業(yè)照護人才（如老年護士、康復治療師）短缺，難以滿足協(xié)同照護需求。我在某山區(qū)調研時發(fā)現(xiàn)，該縣僅2名康復治療師，卻管轄著10萬以上老年人口，導致康復服務嚴重不足。主要挑戰(zhàn)信息共享障礙各部門信息系統(tǒng)不互通，存在“信息孤島”；數(shù)據標準不統(tǒng)一，導致信息整合困難。例如，醫(yī)院的“診斷編碼”與社區(qū)的“健康檔案編碼”不一致，無法實現(xiàn)數(shù)據自動對接，仍需人工錄入，增加工作負擔。主要挑戰(zhàn)家庭照護能力不足家庭照護者多為中老年人，缺乏專業(yè)照護技能；長期照護導致身心疲憊，甚至出現(xiàn)“照護倦怠”。調查顯示，我國60%的家庭照護者存在焦慮、抑郁情緒，30%因照護壓力被迫放棄工作。主要挑戰(zhàn)政策支持有待完善協(xié)同照護缺乏頂層設計，各部門政策銜接不暢；長期護理保險制度尚未全面覆蓋，失能老人支付能力有限。例如，某省長期護理保險僅覆蓋職工醫(yī)保參保人員，城鄉(xiāng)居民老人無法享受，導致部分失能老人因無力承擔護理費用而放棄服務。對策建議破除部門壁壘，建立協(xié)同治理體系-推動“跨部門政策協(xié)同”：由衛(wèi)生健康部門牽頭，聯(lián)合民政、醫(yī)保等部門出臺《老年患者多部門協(xié)同照護實施意見》，明確各部門職責邊界和協(xié)作流程，建立“問題共商、責任共擔、成果共享”的協(xié)同機制。-試點“協(xié)同照護特區(qū)”：在部分地區(qū)開展試點，賦予地方政府更大的資源整合權限，例如允許醫(yī)?；鹋c養(yǎng)老服務資金跨部門使用，探索“醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化”服務模式。對策建議優(yōu)化資源配置，補齊基層服務短板-加強基層醫(yī)療機構能力建設：通過“醫(yī)聯(lián)體”“?？坡?lián)盟”等形式，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉基層；為社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備老年康復設備、心理干預設施，提升服務能力。-培養(yǎng)復合型照護人才：在高校增設“老年照護與管理”專業(yè)，開展“老年醫(yī)學+護理+康復+社會工作”的復合型人才培養(yǎng)；建立“照護員職業(yè)技能等級認定制度”，提高照護人員待遇和職業(yè)認同感。對策建議推進信息互通，構建智慧協(xié)同平臺-統(tǒng)一數(shù)據標準：制定《老年健康信息數(shù)據標準規(guī)范》，規(guī)范電子病歷、健康檔案、服務記錄等數(shù)據的采集、存儲和共享格式，實現(xiàn)“數(shù)據同源、標準統(tǒng)一”。-建設“智慧照護平臺”：整合人工智能、物聯(lián)網、大數(shù)據等技術，開發(fā)集健康監(jiān)測、服務預約、遠程指導、緊急救援于一體的智慧照護平臺。例如，某市“智慧養(yǎng)老平臺”可實現(xiàn)老人血壓數(shù)據自動上傳至社區(qū)醫(yī)生系統(tǒng)，異常時自動提醒醫(yī)生介入。對策建議賦能家庭照護，構建支持網絡-完善“喘息服務”體系：增加社區(qū)短期托養(yǎng)床位數(shù)量，提供“7×24小時”臨時照護服務；開發(fā)“照護者時間銀行”，志愿者通過服務積累時間，未來可兌換同等時長的照護服務。-開展“照護技能提升行動”：通過線上課程、線下實訓等方式，為家庭照護者提供專業(yè)培訓；推廣“家庭照護手冊”，用圖文、視頻等形式普及照護知識。對策建議強化政策保障，完善長效機制-擴大長期護理保險覆蓋范圍：將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入長期護理保險，提高報銷比例；探索“商業(yè)長期護理保險+政府補貼”模式，滿足多元化照護需求。-加大財政投入：設立“老年照護協(xié)同專項基金”，支持信息平臺建設、人才培養(yǎng)、服務補貼；對開展協(xié)同照護的社會組織給予稅收優(yōu)惠，鼓勵社會力量參與。07老年患者多部門協(xié)同照護的未來展望老年患者多部門協(xié)同照護的未來展望隨著科技進步、政策完善和社會認知提升，老年患者多部門協(xié)同照護模式將向“更智能、更精準、更人文”的方向發(fā)展。智慧化：技術賦能協(xié)同效率提升人工智能、5G、物聯(lián)網等技術將深度融入協(xié)同照護，實現(xiàn)“實時監(jiān)測、智能預警、精準干預”。例如，通過可穿戴設備實時監(jiān)測老人的心率、血壓、活動軌跡，數(shù)據自動上傳至智慧照護平臺，AI算法分析異常風險并預警，社區(qū)醫(yī)生接到預警后10分鐘內上門處置；遠程醫(yī)療技術讓偏遠地區(qū)老人也能享受三甲醫(yī)院的專家會診，解決“看病難”問題。精準化：個體化照護方案普及基于基因組學、蛋白質組學等精準醫(yī)學技術，結合老年綜合評估，為每位老人制定“基因-環(huán)境-行為”的個體化照護方案。例如，一位攜帶APOEε4基因（阿爾茨海默病風險基因）的老人，可通過早期基因篩查、認知訓練、飲食干預等個性化方案，延緩疾病進展；3D打