老年患者用藥安全協(xié)作方案演講人01老年患者用藥安全協(xié)作方案02老年患者用藥安全的風險識別與評估：協(xié)作的起點03多學科協(xié)作團隊的構建與職責：協(xié)作的核心引擎04協(xié)作流程標準化設計：全流程閉環(huán)管理05信息化支撐系統(tǒng)：協(xié)作的“數(shù)字賦能器”06質(zhì)量持續(xù)改進機制：協(xié)作的“長效保障”07特殊人群的協(xié)作策略：精準關懷的“最后一公里”08總結(jié)：協(xié)作守護老年用藥安全的“生命之網(wǎng)”目錄01老年患者用藥安全協(xié)作方案老年患者用藥安全協(xié)作方案引言：老年用藥安全的時代命題與協(xié)作必然性作為一名深耕老年醫(yī)學領域十余年的臨床工作者，我曾在急診科接診過一位特殊的患者——82歲的李大爺。因同時患有高血壓、糖尿病、冠心病，他長期服用5種處方藥，加上自行購買的“保健品”，最終因低鉀血癥和腎功能損害入院。追問病史時，家屬坦言：“藥太多記不清，醫(yī)生開就吃，廣告說好就加。”這個案例讓我深刻意識到，老年患者用藥安全絕非簡單的“照方抓藥”，而是一個涉及生理、心理、社會等多維度的系統(tǒng)工程。隨著我國老齡化進程加速（截至2023年，60歲及以上人口達2.97億，占比21.1%），老年患者因“多病共存、多藥聯(lián)用、機能退化”導致的用藥風險已成為公共衛(wèi)生領域的突出挑戰(zhàn)。據(jù)《中國老年合理用藥指南》數(shù)據(jù)，我國老年患者藥物不良反應發(fā)生率高達15%-30%，其中嚴重不良反應致死病例占比近40%。這些數(shù)字背后，是無數(shù)家庭的焦慮與生命的代價。老年患者用藥安全協(xié)作方案破解老年用藥安全困境，單靠某一學科或個體的“單打獨斗”顯然力不從心。老年患者的用藥決策需要兼顧基礎疾病、肝腎功能、藥物相互作用、經(jīng)濟負擔、認知功能等多重因素，這必然要求醫(yī)療團隊、患者、家屬、社區(qū)乃至政策制定者的深度協(xié)作。正如美國老年醫(yī)學會所言：“老年用藥安全不是一門學科，而是一門協(xié)作的藝術?！北痉桨钢荚跇嫿ā耙曰颊邽橹行?、多學科協(xié)同、全流程覆蓋”的老年患者用藥安全協(xié)作體系，通過機制化、標準化、信息化的協(xié)作模式，將用藥風險“防患于未然”，為老年健康保駕護航。02老年患者用藥安全的風險識別與評估：協(xié)作的起點老年用藥風險的“三維圖譜”老年患者用藥風險是生理、病理與社會心理因素交織的結(jié)果，精準識別這些風險是協(xié)作的第一步。老年用藥風險的“三維圖譜”生理退化：藥物代謝與處置的“隱形減速帶”隨增齡變化，老年患者的藥動學（吸收、分布、代謝、排泄）與藥效學（藥物受體敏感性）發(fā)生顯著改變：肝臟細胞數(shù)量減少、肝血流量下降導致藥物代謝酶活性降低（如CYP450酶系統(tǒng)），使藥物半衰期延長（如地西泮在老年人體內(nèi)清除率僅為年輕人的50%）；腎小球濾過率下降（40歲后每年下降1%-2%）導致藥物蓄積風險（如慶大霉素、地高辛）；脂肪含量增加、水分減少使脂溶性藥物（如苯妥英鈉）分布容積增大，易出現(xiàn)中樞毒性；血漿蛋白結(jié)合率下降使游離型藥物濃度升高（如華法林）。這些改變?nèi)缤瑸樗幬锎x安裝了“隱形減速帶”，若忽視劑量調(diào)整，極易導致不良反應。老年用藥風險的“三維圖譜”病理狀態(tài)：多病共存的“藥物沖突戰(zhàn)場”老年患者平均患有6-8種慢性病，多藥聯(lián)用（polypharmacy，≥5種藥物）比例高達60%以上。例如，一位同時患有高血壓、心衰、糖尿病、骨質(zhì)疏松的患者，可能需要服用氨氯地平（降壓）、呋塞米（利尿）、二甲雙胍（降糖）、阿侖膦酸鈉（抗骨松）及阿司匹林（抗板），其中呋塞米與二甲雙胍均可能引起乳酸酸中毒，氨氯地平與阿侖膦酸鈉均需經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全時易疊加毒性。這種“藥物沖突”在多病共存中尤為突出，據(jù)WHO研究，老年患者中5%-10%的不良反應源于疾病間的藥物相互作用。老年用藥風險的“三維圖譜”社會心理因素：用藥依從性的“隱形推手”老年患者的用藥行為深受社會心理因素影響：認知功能下降（如阿爾茨海默?。┛赡軐е侣┓㈠e服（將每日2次服用地西泮改為每日1次）；經(jīng)濟壓力（如長期服用進口降壓藥費用過高）可能導致自行減量或停藥；健康素養(yǎng)不足（看不懂藥品說明書、分不清“飯前”“飯后”）可能導致用藥時間錯誤；孤獨感可能促使患者通過“增加藥量”尋求心理安慰；家屬過度干預（如自行停用“激素”類藥物）或疏于監(jiān)督（如獨居老人忘記服藥）均會破壞用藥安全。老年用藥風險評估的“多維度工具”為系統(tǒng)識別上述風險，需構建包含生理、功能、社會等多維度的評估工具，并由多學科團隊（MDT）協(xié)作完成。老年用藥風險評估的“多維度工具”生理指標評估：量化藥物代謝基礎1-腎功能評估：采用CKD-EPI公式計算估算腎小球濾過率（eGFR），而非單純依賴血肌酐，因老年患者肌肉量減少會導致血肌酐假性降低；2-肝功能評估：檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、膽紅素，同時結(jié)合白蛋白水平（反映肝臟合成功能）；3-營養(yǎng)狀態(tài)評估：采用微型營養(yǎng)評估（MNA）量表，白蛋白<30g/L或BMI<18.5kg/m2時，藥物結(jié)合蛋白減少，需警惕游離藥物濃度升高。老年用藥風險評估的“多維度工具”功能狀態(tài)評估：識別用藥“執(zhí)行障礙”-日常生活能力（ADL）：通過Barthel指數(shù)評估穿衣、進食、用藥等基本能力，得分<60分提示需協(xié)助用藥；01-工具性日常生活能力（IADL）：通過Lawton-Brody量表評估管理藥物、購物、打電話等復雜能力，得分<5分提示難以獨立管理用藥；02-認知功能評估：采用簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）或蒙特利爾認知評估（MoCA），MMSE<24分提示認知障礙，需簡化用藥方案（如采用復方制劑、分藥盒）。03老年用藥風險評估的“多維度工具”社會心理評估：破解“非生理性”用藥風險-用藥依從性評估：采用Morisky用藥依從性量表（8項），得分≥2分提示依從性差，需進一步分析原因（如經(jīng)濟負擔、忘記服藥）；-社會支持評估：采用社會支持評定量表（SSRS），了解家屬參與度、社區(qū)醫(yī)療資源可及性；-用藥健康素養(yǎng)評估：通過RapidEstimateofAdultLiteracyinMedicine（REALM）量表，評估患者對藥品說明書、醫(yī)囑的理解能力。風險分層：動態(tài)管理的基礎根據(jù)評估結(jié)果，將老年患者用藥風險分為三級，實現(xiàn)精準干預：-低風險層：單病種、≤3種藥物、ADL/IADL正常、依從性好，以常規(guī)隨訪為主；-中風險層：2-3種疾病、3-5種藥物、輕度認知障礙/ADL輕度下降，需加強用藥教育、定期復查；-高風險層：≥3種疾病、≥5種藥物、中重度認知障礙、ADL/IADL明顯下降、多重用藥（≥9種藥物），需啟動MDT協(xié)作，制定個體化用藥方案，建立“一人一檔”動態(tài)監(jiān)測。03多學科協(xié)作團隊的構建與職責：協(xié)作的核心引擎多學科協(xié)作團隊的構建與職責：協(xié)作的核心引擎老年用藥安全涉及醫(yī)學、藥學、護理、康復、心理、社會等多個領域，需打破“科室壁壘”，構建“以老年患者為中心”的多學科協(xié)作團隊（MDT）。以下為團隊核心角色及職責分工：團隊構成：跨專業(yè)的“黃金組合”|角色|核心職責|協(xié)作關鍵點||----------------|-----------------------------------------------------------------------------|-------------------------------------------------------------------------------||老年科醫(yī)生|主持MDT討論，制定整體治療方案；把控疾病適應癥與藥物必要性；協(xié)調(diào)團隊決策|避免過度治療（如“無癥狀高血壓”是否需用藥），平衡藥物療效與風險||臨床藥師|審核處方合理性（藥物相互作用、劑量、用法）；提供用藥教育；監(jiān)測不良反應；調(diào)整給藥方案|重點審核“高風險藥物組合”（如華法林+阿司匹林、地高辛+胺碘酮），解釋“為什么吃、怎么吃”|團隊構成：跨專業(yè)的“黃金組合”|角色|核心職責|協(xié)作關鍵點||?？谱o士|執(zhí)行給藥操作；監(jiān)測生命體征與不良反應；進行用藥依從性隨訪；指導家屬照護技能|掌握“藥物-食物相互作用”（如Grapefruit汁影響他汀類藥物代謝），識別早期不良反應信號||康復治療師|評估患者吞咽功能（如洼田飲水試驗）；制定吞咽障礙患者的用藥方案（如改為糊劑、鼻飼）|解決“吞不下藥”的問題，避免嗆咳導致誤吸||臨床心理學家|評估患者焦慮/抑郁情緒（如HAMA量表）；針對“恐藥心理”“自行加藥”行為進行心理干預|緩解患者對“長期用藥”的抵觸，提高治療依從性||臨床營養(yǎng)師|評估營養(yǎng)狀態(tài)；調(diào)整飲食與藥物的相互作用（如服用左旋多巴時避免高蛋白飲食）|通過營養(yǎng)支持改善藥物代謝基礎（如補充蛋白質(zhì)減少地高辛毒性）|團隊構成：跨專業(yè)的“黃金組合”|角色|核心職責|協(xié)作關鍵點||社工|評估經(jīng)濟負擔（如協(xié)助申請醫(yī)保、慈善贈藥）；鏈接社區(qū)資源（家庭醫(yī)生、上門隨訪）；解決照護者壓力|解決“吃不起藥”的社會問題，降低因經(jīng)濟因素導致的用藥中斷||患者及家屬|(zhì)參與決策（如告知用藥偏好、反饋不良反應）；執(zhí)行用藥方案；提供照護支持|作為“用藥安全的第一責任人”，需掌握基本的藥物識別與不良反應應對技能|團隊協(xié)作機制：從“單點作戰(zhàn)”到“鏈式協(xié)同”定期MDT會議制度每周固定時間召開老年用藥安全MDT會議，由老年科醫(yī)生牽頭，討論高風險患者（如新入院多重用藥患者、出現(xiàn)不良反應患者）。會議流程包括：-患者基本情況匯報（由主管醫(yī)生完成）；-藥物治療方案評估（由臨床藥師提出問題，如“該患者服用10種藥物，其中3種存在相互作用，如何調(diào)整？”）；-功能與心理狀態(tài)評估（由護士、康復治療師、心理學家補充）；-社會支持需求分析（由社工匯報經(jīng)濟狀況、社區(qū)資源）；-共同制定個體化用藥方案（明確藥物種類、劑量、用法、監(jiān)測指標），并形成書面記錄，納入電子病歷。團隊協(xié)作機制：從“單點作戰(zhàn)”到“鏈式協(xié)同”實時溝通平臺建立“老年用藥安全協(xié)作微信群”，團隊成員實時共享患者信息：-臨床藥師發(fā)現(xiàn)處方中“西地那非+硝酸甘油”的禁忌組合，立即在群內(nèi)@醫(yī)生，暫停硝酸甘油；-護士發(fā)現(xiàn)患者服用ACEI后出現(xiàn)干咳，反饋給醫(yī)生，考慮換為ARB；-家屬反饋患者“最近忘記服藥”，社工提醒社區(qū)家庭醫(yī)生上門安裝智能藥盒。團隊協(xié)作機制：從“單點作戰(zhàn)”到“鏈式協(xié)同”轉(zhuǎn)診與銜接機制建立“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”的轉(zhuǎn)診綠色通道：-高風險患者出院時，由臨床藥師整理《用藥清單》（含藥物名稱、劑量、用法、注意事項、不良反應應對），發(fā)送至社區(qū)家庭醫(yī)生；-社區(qū)護士在7天內(nèi)完成首次上門隨訪，評估用藥依從性，并將結(jié)果反饋至醫(yī)院MDT；-若患者出現(xiàn)病情變化（如水腫、乏力），社區(qū)醫(yī)生可通過轉(zhuǎn)診平臺快速對接醫(yī)院?？?。04協(xié)作流程標準化設計：全流程閉環(huán)管理協(xié)作流程標準化設計：全流程閉環(huán)管理老年用藥安全需貫穿“評估-處方-給藥-監(jiān)測-反饋”全流程，通過標準化協(xié)作流程，避免“環(huán)節(jié)遺漏”。用藥前評估：“零風險”準入的基石入院/門診評估-首次接診老年患者時，由護士完成《老年用藥風險評估表》（包含生理指標、功能狀態(tài)、社會心理等維度）；-臨床藥師同步查閱患者用藥史（包括處方藥、非處方藥、保健品、中藥），識別“重復用藥”（如同時服用“XX感冒靈”與“對乙酰氨基酚”導致肝毒性）；-評估結(jié)果錄入電子病歷系統(tǒng)，自動生成“風險警示”（如“eGFR30ml/min，需調(diào)整經(jīng)腎排泄藥物劑量”）。用藥前評估：“零風險”準入的基石治療方案制定-MDT共同遵循“5R原則”：（1）Rightpatient（對的患者）：根據(jù)年齡、肝腎功能選擇藥物；（2）Rightdrug（對的藥物）：優(yōu)先選擇老年患者適用的藥物（如降壓藥選用氨氯地平而非硝苯地平，減少體位性低血壓風險）；（3）Rightdose（對的劑量）：初始劑量為成人劑的1/2-2/3，根據(jù)療效調(diào)整；（4）Righttime（對的時間）：根據(jù)藥物半衰期確定給藥間隔（如qd藥物盡量早晨服用）；（5）Rightroute（對的途徑）：能口服不注射，能肌肉不靜脈。處方審核與醫(yī)囑重整：“攔截”不合理用藥前置處方審核01臨床藥師通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對處方進行實時審核，攔截以下問題：-藥物相互作用：如“華法林+阿司匹林”（增加出血風險）、“克拉霉素+他汀類藥物”（增加橫紋肌溶解風險）；02-劑量不當：如“80歲患者地高辛0.25mgqd”（超過老年患者安全劑量0.125mgqd）；0304-重復用藥：如“硝苯地平緩釋片+苯磺酸氨氯地平片”（同屬二氫吡啶類鈣通道阻滯劑）；-禁忌癥：如“青光眼患者服用抗膽堿能藥物”（如顛茄片，加重眼壓升高）。05處方審核與醫(yī)囑重整：“攔截”不合理用藥前置處方審核-出院時：整理《出院帶藥清單》，明確藥物名稱、規(guī)格、劑量、用法、注意事項，并標注“需監(jiān)測指標”（如服用華法林需定期INR）。-入院時：對比患者入院前用藥與當前醫(yī)囑，補充遺漏藥物（如慢性病用藥降壓藥、降糖藥），停用不必要藥物；患者入院、轉(zhuǎn)科、出院時，由臨床藥師完成“用藥清單核對”：2.醫(yī)囑重整（MedicationReconciliation）給藥過程管理：精準執(zhí)行的“最后一公里”給藥前“三查七對”升級護士給藥時除常規(guī)“查對姓名、藥名、劑量、時間、途徑”外，需增加：-查進食情況：如服用二甲雙胍需確認患者進食，避免低血糖；-查肝腎功能：如患者eGFR<30ml/min，需確認是否調(diào)整了經(jīng)腎排泄藥物（如阿莫西林）；-查過敏史：首次使用藥物時雙人核對過敏史記錄。給藥過程管理：精準執(zhí)行的“最后一公里”特殊劑型給藥指導-吞咽困難患者：由康復治療師評估后，改為口崩片、混懸液或鼻飼給藥（如將硝苯地平控釋片改為內(nèi)容物混水鼻飼）；01-胰島素注射：由糖尿病?？谱o士指導注射部位輪換、劑量調(diào)整，避免脂肪增生；02-外用藥物：如硝酸甘油舌下含服，需告知患者“不要吞服”“含服后坐位15分鐘”，避免低血壓。03用藥監(jiān)測與反饋：動態(tài)調(diào)整的“安全閥”療效監(jiān)測-慢性病管理：高血壓患者每周監(jiān)測血壓，目標<140/90mmHg（能耐受者<130/80mmHg）；糖尿病患者每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白，目標<7%；-藥物濃度監(jiān)測：服用華法林者每周監(jiān)測INR（目標2.0-3.0）、地高辛者監(jiān)測血藥濃度（目標0.5-0.9ng/ml）。用藥監(jiān)測與反饋：動態(tài)調(diào)整的“安全閥”不良反應監(jiān)測-主動監(jiān)測：護士每日詢問患者“有無頭暈、惡心、皮疹等不適”，通過《老年藥物不良反應量表》評估；-被動監(jiān)測：鼓勵患者及家屬通過“用藥安全APP”或電話反饋不良反應，藥師24小時內(nèi)響應。用藥監(jiān)測與反饋：動態(tài)調(diào)整的“安全閥”反饋與調(diào)整-出現(xiàn)不良反應時，MDT立即討論：如患者服用ACEI后干咳，由醫(yī)生換為ARB，藥師更新用藥教育；-療效不佳時，分析原因（如依從性差、劑量不足），調(diào)整方案后加強隨訪。05信息化支撐系統(tǒng)：協(xié)作的“數(shù)字賦能器”信息化支撐系統(tǒng)：協(xié)作的“數(shù)字賦能器”在數(shù)字化時代，信息化是提升協(xié)作效率的重要抓手，需構建覆蓋“評估-管理-監(jiān)測”全流程的信息化平臺。老年用藥安全電子檔案建立“一人一檔”的電子檔案，整合以下信息：-基本信息：年齡、疾病史、過敏史、肝腎功能；-用藥記錄：處方藥、非處方藥、保健品、中藥（含服用劑量、用法、開始/結(jié)束時間）；-評估數(shù)據(jù)：ADL/IADL、MMSE、用藥依從性量表結(jié)果；-監(jiān)測數(shù)據(jù)：血壓、血糖、INR、不良反應記錄。檔案通過醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷（EMR）、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通，確保不同機構、不同學科團隊實時獲取患者信息。智能審方與預警系統(tǒng)在HIS系統(tǒng)中嵌入“老年用藥安全智能審方模塊”，實現(xiàn)：-自動攔截：對存在高風險藥物相互作用的處方（如“地高辛+維拉帕米”）、超劑量處方進行自動攔截，并提示替代方案；-劑量提醒：根據(jù)患者eGFR自動計算藥物劑量（如萬古霉素，eGFR50-30ml/min時劑量調(diào)整為15-20mg/kgqd）；-用藥依從性監(jiān)測：通過智能藥盒記錄患者開藥時間、服藥時間，若漏服超過24小時，自動提醒社區(qū)護士上門隨訪。遠程監(jiān)測與患者教育平臺可穿戴設備監(jiān)測為高風險患者配備智能手環(huán)、血壓計、血糖儀等設備，數(shù)據(jù)實時上傳至云端，異常時自動報警（如血壓>160/100mmHg時，提醒醫(yī)生調(diào)整降壓藥）。遠程監(jiān)測與患者教育平臺患者教育APP開發(fā)“老年用藥安全”APP，功能包括：1-用藥提醒：根據(jù)醫(yī)囑設置服藥鬧鐘，語音提示“該吃XX藥了，1片，飯后吃”；2-藥品百科：藥品說明書通俗化解讀（用“大字版”“視頻版”替代文字版）；3-在線咨詢：患者可隨時向藥師、護士咨詢用藥問題（如“吃阿司匹林能喝酒嗎？”）；4-不良反應上報：通過勾選癥狀（如“惡心”“皮疹”），自動生成不良反應報告，提交至藥師端。506質(zhì)量持續(xù)改進機制：協(xié)作的“長效保障”質(zhì)量持續(xù)改進機制：協(xié)作的“長效保障”協(xié)作方案的有效性需通過“監(jiān)測-評估-優(yōu)化”的PDCA循環(huán)持續(xù)改進。關鍵績效指標（KPI）監(jiān)測-過程指標：處方合格率（≥95%）、用藥教育覆蓋率（100%）、醫(yī)囑重整完成率（100%）；-滿意度指標：患者及家屬對用藥指導滿意度（≥90%）、醫(yī)護人員對MDT協(xié)作滿意度（≥85%）。設定可量化的KPI，定期評估協(xié)作效果：-結(jié)果指標：藥物不良反應發(fā)生率（下降10%）、用藥依從性提升率（提升15%）、再入院率（下降20%）；數(shù)據(jù)分析與問題整改每季度召開“用藥安全質(zhì)量改進會議”，分析KPI數(shù)據(jù)，識別問題：-若“用藥依從性”未達標，需優(yōu)化患者教育方式（如增加家屬培訓、發(fā)放分藥盒）；-若“藥物相互作用發(fā)生率”偏高，需加強臨床藥師培訓，更新審方規(guī)則；-若“社區(qū)隨訪率”低，需與社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作，建立“隨訪積分獎勵”機制。培訓與能力提升-醫(yī)護人員培訓：每月開展“老年用藥安全”專題培訓，內(nèi)容包括藥物相互作用、老年劑量調(diào)整、溝通技巧等；01-社區(qū)醫(yī)生培訓：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心，開展“老年合理用藥”下鄉(xiāng)巡講，提升基層醫(yī)生的用藥安全意識。03-患者及家屬培訓：舉辦“老年用藥學?！?，通過情景模擬（如“如何正確使用分藥盒”“如何識別低血糖癥狀”）提升照護能力；0201020307特殊人群的協(xié)作策略：精準關懷的“最后一公里”特殊人群的協(xié)作策略：精準關懷的“最后一公里”部分老年患者因認知障礙、獨居、經(jīng)濟困難等，用藥風險更高，需針對性制定協(xié)作策略。認知障礙患者的“簡化-監(jiān)督-聯(lián)動”策略簡化用藥方案-減少藥物種類（優(yōu)先治療“危及生命”的疾病，如高血壓、冠心病，暫緩“無癥狀”疾病治療）；01-采用復方制劑（如“厄貝沙坦氫氯噻嗪片”替代厄貝沙坦片+氫氯噻嗪片）、長效制劑（如每日1次的格列美脲），減少服藥次數(shù)；02-用顏色、形狀區(qū)分藥物（如紅色藥片降壓，藍色藥片降糖），避免混淆。03認知障礙患者的“簡化-監(jiān)督-聯(lián)動”策略強化照護監(jiān)督-家屬或照護者需每日協(xié)助用藥，并記錄《用藥日記》；01-采用智能藥盒（如帶有語音提示、自動報警功能的藥盒），若漏服30分鐘內(nèi)提醒家屬；02-社區(qū)護士每周上門檢查藥盒，確認藥物剩余量是否與記錄一致。03認知障礙患者的“簡化-監(jiān)督-聯(lián)動”策略多機構聯(lián)動1-若患者出現(xiàn)“藏藥”“拒藥”行為，由心理學家進行行為干預；2-若獨居，鏈接社區(qū)“老年餐桌”服務，確保規(guī)律進食（避免空腹服藥導致低血糖）；3-若走失風險高，由社工協(xié)助配備智能定位手環(huán)，防止漏服藥物。獨居/空巢老人的“社區(qū)-家庭-醫(yī)療”三方協(xié)作家庭醫(yī)生“簽約包干”-每位獨居老人配備1名家庭醫(yī)生，每兩周上門隨訪1次，評估用藥情況；-家庭醫(yī)生通過遠程醫(yī)療平臺，實時查看老人的血壓、血糖數(shù)據(jù)，及時調(diào)整用藥。獨居/空巢老人的“社區(qū)-家庭-醫(yī)療”三方協(xié)作鄰里互助網(wǎng)絡-建立“老年用藥互助小組”，由鄰里志愿者協(xié)助老人取藥、提醒服藥；-社區(qū)設置“用藥安全服務站”，提供免費分藥、藥品儲存指導。獨居/空巢老人的