2025年主管護師資格考試外科護理學(xué)知識框架試題及真題考試時長：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2025年主管護師資格考試外科護理學(xué)知識框架試題及真題考核對象：主管護師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.腹部手術(shù)后早期下床活動的主要目的是預(yù)防腸粘連。2.預(yù)防甲狀腺術(shù)后喉返神經(jīng)損傷的關(guān)鍵是氣管結(jié)扎線的松緊適度。3.胸腔閉式引流管拔除的指征是引流液顏色變清且24小時引流量＜50ml。4.肛門坐浴的主要作用是緩解術(shù)后切口疼痛。5.胃大部切除術(shù)后早期傾倒綜合征的主要原因是高滲性食物快速進入空腸。6.腰椎穿刺術(shù)后需去枕平臥6小時的主要目的是預(yù)防腦疝。7.阿米巴肝膿腫的典型體征是右下腹壓痛。8.腰大肌注射時，針尖應(yīng)與皮膚呈45°角進針。9.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，首要檢查是血氧飽和度。10.腹部手術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是麻痹性腸梗阻。二、單選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的措施是（）。A.限制鈉鹽攝入B.硫脲類藥物加用碘劑C.心率控制在80次/分以下D.加強營養(yǎng)支持E.預(yù)防感染2.胸腔閉式引流管脫出后，首要處理措施是（）。A.立即用無菌紗布壓迫傷口B.緊急氣管插管C.立即通知醫(yī)生D.用無菌生理鹽水沖洗傷口E.拔除引流管3.胃潰瘍合并幽門梗阻患者，術(shù)前禁食的主要目的是（）。A.減少胃酸分泌B.預(yù)防術(shù)后嘔吐C.促進胃腸蠕動D.預(yù)防感染E.減輕腹脹4.腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛的主要原因是（）。A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦脊液漏C.腦水腫D.蛛網(wǎng)膜粘連E.顱內(nèi)感染5.腹部手術(shù)后早期腹脹的主要原因是（）。A.腸道菌群失調(diào)B.腸麻痹C.腹腔感染D.腹水E.腸梗阻6.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，最可能的并發(fā)癥是（）。A.肺不張B.心力衰竭C.肺栓塞D.肺炎E.胸腔積液7.腹部手術(shù)后早期出血的主要原因是（）。A.腸粘連B.腸梗阻C.胃腸道出血D.腹腔感染E.腸麻痹8.腰大肌注射時，針尖應(yīng)與皮膚呈（）。A.15°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角9.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的并發(fā)癥是（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.肺不張C.肺炎D.胸腔積液E.心力衰竭10.腹部手術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是（）。A.腸粘連B.腸麻痹C.腹腔感染D.腹水E.腸梗阻三、多選題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要監(jiān)測的指標(biāo)包括（）。A.心率B.體重C.甲狀腺功能D.血壓E.血糖2.胸腔閉式引流管拔除的指征包括（）。A.引流液顏色變清B.24小時引流量＜50mlC.患者無呼吸困難D.胸片顯示肺復(fù)張良好E.引流液呈膿性3.腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥包括（）。A.腸梗阻B.腸麻痹C.腹腔感染D.出血E.腹水4.腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛的預(yù)防措施包括（）。A.去枕平臥6小時B.多飲水C.避免劇烈活動D.使用脫水藥物E.預(yù)防性使用抗生素5.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括（）。A.肺不張B.心力衰竭C.肺栓塞D.肺炎E.胸腔積液6.腹部手術(shù)后早期腹脹的護理措施包括（）。A.早期下床活動B.胃腸減壓C.預(yù)防性使用抗生素D.腹部熱敷E.鼓勵深呼吸7.腰大肌注射的注意事項包括（）。A.針尖與皮膚呈45°角進針B.深度約5cmC.回抽無血后再推藥D.嚴(yán)格消毒E.一次注射量不超過2ml8.胸外科手術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括（）。A.喉返神經(jīng)損傷B.肺不張C.肺炎D.胸腔積液E.心力衰竭9.腹部手術(shù)后早期出血的預(yù)防措施包括（）。A.術(shù)中止血徹底B.術(shù)后密切觀察生命體征C.預(yù)防性使用抗生素D.腹部熱敷E.早期下床活動10.腹部手術(shù)后早期腸梗阻的護理措施包括（）。A.胃腸減壓B.靜脈輸液C.預(yù)防性使用抗生素D.腹部熱敷E.鼓勵深呼吸四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)右上腹劇痛伴發(fā)熱3天”入院。查體：體溫38.5℃，右上腹壓痛明顯，反跳痛陽性，Murphy征陽性。實驗室檢查：白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高。B超提示：膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）術(shù)后護理中，需要注意哪些并發(fā)癥？（3）術(shù)后早期飲食指導(dǎo)中，需要注意哪些事項？案例2：患者，女，45歲，因“甲狀腺腫大伴心悸1年”入院。查體：甲狀腺腫大，質(zhì)地較硬，無壓痛，心率110次/分，律齊。實驗室檢查：甲狀腺功能亢進。問題：（1）術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的措施是什么？（2）術(shù)后護理中，需要注意哪些并發(fā)癥？（3）術(shù)后早期飲食指導(dǎo)中，需要注意哪些事項？案例3：患者，男，50歲，因“突發(fā)胸痛伴呼吸困難2小時”入院。查體：體溫36.8℃，心率120次/分，呼吸急促，雙肺呼吸音清晰，無啰音。實驗室檢查：心肌酶譜升高。ECG提示：ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）術(shù)后護理中，需要注意哪些并發(fā)癥？（3）術(shù)后早期活動指導(dǎo)中，需要注意哪些事項？五、論述題（每題11分，共22分）1.論述甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前的護理要點。2.論述腹部手術(shù)后早期并發(fā)癥的預(yù)防及護理措施。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（早期下床活動的主要目的是預(yù)防肺部并發(fā)癥和下肢靜脈血栓）2.√3.√4.×（肛門坐浴的主要作用是促進局部血液循環(huán)，預(yù)防感染）5.√6.√7.×（阿米巴肝膿腫的典型體征是右下腹壓痛伴肝腫大）8.√9.√10.×（腹部手術(shù)后早期腸梗阻的主要原因是腸粘連）二、單選題1.B2.A3.B4.B5.B6.A7.C8.C9.A10.B三、多選題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.A9.AB10.ABC四、案例分析案例1：（1）診斷：急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石。（2）術(shù)后并發(fā)癥：出血、膽漏、感染、腸梗阻。（3）飲食指導(dǎo)：術(shù)后早期禁食，待腸道功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食，避免高脂食物。案例2：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：使用碘劑控制甲狀腺功能，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。（2）術(shù)后并發(fā)癥：出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺危象。（3）飲食指導(dǎo)：術(shù)后早期禁食，待腸道功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食，避免刺激性食物。案例3：（1）診斷：急性心肌梗死。（2）術(shù)后并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、肺部感染、深靜脈血栓。（3）活動指導(dǎo)：術(shù)后早期床上活動，逐步增加活動量，避免劇烈運動。五、論述題1.甲狀腺功能亢進癥患者術(shù)前的護理要點（1）心理護理：患者因疾病和手術(shù)產(chǎn)生焦慮，需進行心理疏導(dǎo)，講解手術(shù)必要性及配合要點。（2）藥物調(diào)整：使用碘劑控制甲狀腺功能，監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。（3）術(shù)前準(zhǔn)備：戒煙酒，預(yù)防感染，備皮，禁食等。（4）并發(fā)癥預(yù)防：預(yù)防術(shù)后出血、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺危象等。（5）