醫(yī)院感染管理考核題庫醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量安全的核心防線，直接關乎患者預后、醫(yī)護職業(yè)安全及醫(yī)療資源合理利用?？茖W構建考核題庫，既能系統(tǒng)檢驗人員感控知識儲備，又能推動規(guī)范操作落地，助力醫(yī)療機構織密感染防控網(wǎng)絡。一、題庫設計核心原則（一）法規(guī)依從性題目嚴格對標《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，及WS310（醫(yī)院消毒供應中心）、WS313（醫(yī)務人員手衛(wèi)生）等國家衛(wèi)生行業(yè)標準，確保考核內(nèi)容合規(guī)性與權威性。（二）臨床實用性聚焦手術部位感染防控、多重耐藥菌管理、職業(yè)暴露處置等臨床高頻場景，題目設置貼合實際工作流程（如“吸痰操作后如何規(guī)范處理吸痰管”），避免理論脫離實踐。（三）分層針對性區(qū)分崗位考核重點：醫(yī)護人員：側重操作規(guī)范（如無菌技術）、應急處置（如突發(fā)傳染病院感流程）；工勤人員：側重清潔消毒（如醫(yī)療廢物分類）、環(huán)境管理（如終末消毒流程）；管理人員：側重制度建設（如感控質(zhì)量考核指標）、風險評估（如醫(yī)院感染暴發(fā)預案）。（四）動態(tài)更新性隨感控指南（如WHO《醫(yī)療機構清潔消毒指南》）、疫情防控政策（如新冠病毒變異株防控要求）及醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)（如某科室導管相關感染率升高），每季度調(diào)整題目，保證題庫時效性。二、題型分類與典型例題（一）單項選擇題例題：下列哪種情況需執(zhí)行接觸隔離？A.肺結核患者（飛沫傳播）B.手足口病患兒（腸道病毒）C.多重耐藥菌（MRSA）感染患者D.水痘患者（空氣傳播）答案：C解析：MRSA通過接觸傳播，需實施接觸隔離（放置藍色隔離標識、專用診療物品）；肺結核、水痘為空氣/飛沫傳播，手足口病為腸道傳播（糞-口途徑），對應隔離方式不同。（二）多項選擇題例題：醫(yī)療廢物分類正確的是？A.注射器針頭→損傷性廢物B.傳染病患者痰液→感染性廢物C.過期碘伏→藥物性廢物D.手術切除的腫瘤組織→病理性廢物答案：ABD解析：過期碘伏屬于化學性廢物（含消毒劑成分），故C錯誤；針頭為損傷性廢物，傳染病痰液、腫瘤組織分別屬于感染性、病理性廢物。（三）判斷題例題：滅菌后的無菌包有效期為7天（環(huán)境濕度≤70%、溫度25℃以下）。（）答案：√解析：依據(jù)WS310，滅菌包在干燥、清潔環(huán)境中，有效期可按7天管理；潮濕環(huán)境或污染時需立即重新滅菌。（四）案例分析題例題：某科室一周內(nèi)發(fā)生3例導管相關血流感染（CRBSI），請分析可能的危險因素及整改措施。分析要點：1.危險因素：導管維護不規(guī)范（如輸液接頭未定期消毒）；穿刺部位皮膚消毒不徹底（如碘伏作用時間不足1分鐘）；無菌操作依從性差（如置管時未戴無菌手套）；導管留置時間過長（如中心靜脈導管超過2周未評估必要性）。2.整改措施：開展CRBSI專項培訓，重點考核“導管維護流程”“無菌操作要點”；落實“每日評估導管必要性”制度，及時拔除非必需導管；監(jiān)測穿刺部位感染征象，發(fā)現(xiàn)紅腫、滲液立即處理；優(yōu)化手衛(wèi)生設施（如增加速干手消毒劑），提高手衛(wèi)生依從性。三、題庫使用建議（一）培訓+考核，以考促學將題庫作為感控培訓配套工具，培訓后通過“隨機抽題+案例實操”考核：理論題（如“消毒滅菌方法分類”）檢驗知識儲備；實操題（如“模擬針刺傷后如何規(guī)范處置”）驗證技能轉化。（二）日常自查，查漏補缺科室每月抽取10-15題（含核心知識點+臨床易錯點），組織醫(yī)護人員線上答題。分析錯題率＞30%的知識點，針對性開展科內(nèi)小講課（如“手衛(wèi)生常見誤區(qū)”專題）。（三）分層考核，精準施訓新入職人員：側重基礎理論（如“標準預防的三大措施”）；在崗醫(yī)護人員：側重臨床實操（如“呼吸機相關性肺炎防控流程”）；工勤人員：側重清潔消毒（如“醫(yī)療廢物暫存點管理要求”）。（四）PDCA循環(huán)，持續(xù)改進將考核結果納入感控質(zhì)量PDCA管理：1.Plan：根據(jù)錯題率高的知識點，制定培訓計劃（如“無菌技術操作”專項培訓）；2.Do：實施培訓（含理論+情景模擬）；3.Check：補考驗證培訓效果；4.Act：優(yōu)化培訓方式（如增加視頻督導），更新題庫薄弱環(huán)節(jié)題目。四、注意事項（一）動態(tài)維護機制指定感控專職人員每季度更新題庫，結合：最新指南（如《猴痘醫(yī)院感染防控指南》）；醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)（如某季度手術部位感染率升高，補充相關題目）；突發(fā)公共衛(wèi)生事件要求（如諾如病毒感染防控）。（二）考核公平性保障抽題采用“隨機+權重”模式：核心知識點（如標準預防、消毒滅菌）占比≥60%，避免題目重復或偏題；考核過程嚴格監(jiān)考，防止作弊（如線上考核設置防切屏、限時答題）。（三）反饋與優(yōu)化建立“考核-反饋-改進”閉環(huán)：收集醫(yī)護人員建議（如題目難度、臨床相關性）