為規(guī)范醫(yī)療廢棄物全流程管理，防范環(huán)境污染與公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況，制定本工作計(jì)劃。一、指導(dǎo)思想以法律法規(guī)為遵循，堅(jiān)持“安全、規(guī)范、環(huán)保、高效”原則，落實(shí)醫(yī)療廢棄物全過程閉環(huán)管理，防范環(huán)境污染與公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)醫(yī)療廢物管理工作科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展，保障醫(yī)患及環(huán)境安全。二、工作目標(biāo)1.醫(yī)療廢棄物分類收集準(zhǔn)確率、暫存點(diǎn)規(guī)范化達(dá)標(biāo)率均達(dá)100%；2.醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)及時(shí)率、合規(guī)處置率（與有資質(zhì)單位簽約及處置）均達(dá)100%；3.全年無醫(yī)療廢棄物泄漏、流失、非法處置等安全事故；4.全員醫(yī)療廢棄物管理培訓(xùn)覆蓋率100%，員工合規(guī)操作意識(shí)顯著提升。三、重點(diǎn)任務(wù)及實(shí)施措施（一）分類收集與源頭管控完善分類體系：按醫(yī)療廢物類別（感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性），在診療科室、檢驗(yàn)科、藥房等區(qū)域配置專用收集容器，張貼清晰分類標(biāo)識(shí)（注明類別、危害、收集要求），配套防滲、防銳器穿透的包裝物（如感染性廢物用黃色塑料袋，損傷性廢物用利器盒）。源頭質(zhì)量管控：醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療廢物分類目錄》區(qū)分廢物類型，禁止混裝生活垃圾、可回收物或不同類別醫(yī)療廢物。每日由科室負(fù)責(zé)人自查分類情況，院感科不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改并記錄。（二）暫存點(diǎn)規(guī)范化建設(shè)與管理硬件升級(jí)：改造（或維護(hù)）醫(yī)療廢物暫存間，確保地面硬化、墻面防滲、門窗密閉，配備通風(fēng)、防滲漏、防蚊蠅、防鼠設(shè)施，設(shè)置“醫(yī)療廢物”“禁止吸煙飲食”等警示標(biāo)志，安裝監(jiān)控設(shè)備（存儲(chǔ)時(shí)長(zhǎng)≥30天）。暫存管理：暫存點(diǎn)實(shí)行專人管理，每日定時(shí)收集各科室廢物，雙人核對(duì)重量、數(shù)量并登記（記錄來源、種類、重量、交接時(shí)間、經(jīng)辦人等），廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)。暫存間內(nèi)按類別分區(qū)存放，設(shè)置隔離帶避免交叉污染。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)與處置管理轉(zhuǎn)運(yùn)流程優(yōu)化：配備防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，轉(zhuǎn)運(yùn)前檢查容器密封性，沿固定路線（避開人員密集區(qū)）運(yùn)輸，轉(zhuǎn)運(yùn)后對(duì)工具和暫存點(diǎn)消毒。與具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位簽訂年度協(xié)議，明確處置頻率（至少每2日1次）、應(yīng)急處置方案。臺(tái)賬管理：建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬，如實(shí)記錄產(chǎn)生量、暫存量、處置量、處置單位等信息，臺(tái)賬保存期限≥3年。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)執(zhí)行“雙簽字”制度，確保廢物交接可追溯。（四）人員培訓(xùn)與應(yīng)急管理分層培訓(xùn)：針對(duì)管理人員開展法律法規(guī)、管理規(guī)范培訓(xùn)；針對(duì)醫(yī)護(hù)、保潔人員開展分類操作、職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)（如戴手套、口罩，避免銳器傷）；每季度組織1次全員培訓(xùn)，結(jié)合案例分析強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。應(yīng)急處置：制定《醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預(yù)案》，明確泄漏處理流程（隔離、消毒、收集、報(bào)告），每年組織1次應(yīng)急演練，配備消毒用品、防護(hù)裝備、應(yīng)急收集容器等物資。（五）監(jiān)督檢查與持續(xù)改進(jìn)內(nèi)部督查：成立由院感科、后勤、紀(jì)檢組成的督查小組，每月開展1次全面檢查（內(nèi)容含分類、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)、臺(tái)賬等），對(duì)問題科室下達(dá)整改通知書，跟蹤整改并納入績(jī)效考核。外部聯(lián)動(dòng)：主動(dòng)配合生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)健部門檢查，及時(shí)整改反饋；每半年邀請(qǐng)?zhí)幹脝挝婚_展技術(shù)指導(dǎo)，優(yōu)化管理流程。四、實(shí)施步驟階段時(shí)間范圍核心任務(wù)--------------------------------------------------------------------------------------------第一季度1-3月完成暫存點(diǎn)改造驗(yàn)收、分類容器配置、處置協(xié)議續(xù)簽，開展全員首輪培訓(xùn)。第二季度4-6月優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)流程，完善臺(tái)賬管理，組織首次應(yīng)急演練，開展中期自查。第三季度7-9月強(qiáng)化暫存點(diǎn)夏季管理（通風(fēng)、消毒），開展專項(xiàng)檢查，整改上半年問題。第四季度10-12月完成年度培訓(xùn)考核、應(yīng)急演練復(fù)盤，整理臺(tái)賬，開展年度總結(jié)并制定下年計(jì)劃。五、保障措施（一）組織保障成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確院感科、后勤科、各科室職責(zé)，形成“科室自查-部門督查-領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌”三級(jí)管理體系。（二）制度保障修訂《醫(yī)療廢物分類管理制度》《暫存點(diǎn)管理制度》等，納入醫(yī)院規(guī)章制度匯編，確保管理有章可循。（三）經(jīng)費(fèi)保障將醫(yī)療廢物管理經(jīng)費(fèi)（容器購置、暫存點(diǎn)維護(hù)、培訓(xùn)、處置費(fèi)等）納入年度預(yù)算，優(yōu)先保障設(shè)施升級(jí)、應(yīng)急物資儲(chǔ)備。（四）宣傳引導(dǎo)通過院內(nèi)OA、宣傳欄