醫(yī)院軟件系統(tǒng)正版授權(quán)管理辦法一、總則為規(guī)范醫(yī)院軟件系統(tǒng)的正版授權(quán)管理工作，切實(shí)保障醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，維護(hù)軟件知識產(chǎn)權(quán)合法權(quán)益，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)與管理實(shí)際，制定本辦法。本辦法適用于醫(yī)院各科室、部門使用的各類軟件（含醫(yī)療業(yè)務(wù)、行政管理、辦公自動化等系統(tǒng)及工具軟件）的授權(quán)采購、使用、維護(hù)及終止全流程管理。軟件授權(quán)管理遵循合法合規(guī)、按需采購、全程管控、責(zé)任到人的原則，確保軟件使用符合知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)要求，保障信息系統(tǒng)安全可控。二、管理職責(zé)分工（一）信息科統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)院軟件正版化工作，牽頭建立軟件授權(quán)管理臺賬，動態(tài)監(jiān)督軟件安裝、使用及授權(quán)狀態(tài)的有效性；會同法務(wù)部門審核軟件采購需求的合規(guī)性，協(xié)助業(yè)務(wù)部門處理軟件授權(quán)糾紛；定期組織軟件正版化培訓(xùn)與合規(guī)宣傳，提升全員知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)意識。（二）使用部門結(jié)合業(yè)務(wù)需求提交軟件采購或升級申請，確保本部門使用的軟件來源合法、授權(quán)有效；指定專人負(fù)責(zé)本部門軟件授權(quán)管理，配合信息科開展授權(quán)核查，及時(shí)反饋軟件使用中的合規(guī)問題；嚴(yán)禁超授權(quán)范圍安裝、使用軟件，或向第三方泄露授權(quán)信息。（三）財(cái)務(wù)科保障正版軟件采購、授權(quán)續(xù)費(fèi)的經(jīng)費(fèi)投入，嚴(yán)格審核軟件采購支出的合規(guī)性；將軟件授權(quán)相關(guān)費(fèi)用納入年度預(yù)算管理，優(yōu)先保障核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的正版化需求。（四）法務(wù)室審核軟件采購合同中的知識產(chǎn)權(quán)條款，提供法律合規(guī)咨詢；協(xié)助處理軟件版權(quán)糾紛及侵權(quán)風(fēng)險(xiǎn)防范，對違規(guī)使用軟件的法律后果進(jìn)行評估與預(yù)警。三、軟件授權(quán)管理流程（一）采購前評估與申請1.需求分析：使用部門結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際需求，提交書面軟件采購/升級申請，明確軟件功能定位、版本要求、使用場景及預(yù)計(jì)使用周期，避免因重復(fù)采購造成資源浪費(fèi)。2.合規(guī)性審查：信息科聯(lián)合法務(wù)室對擬采購軟件的知識產(chǎn)權(quán)歸屬、授權(quán)模式（永久授權(quán)、訂閱制等）、供應(yīng)商資質(zhì)進(jìn)行審查，要求供應(yīng)商提供軟件著作權(quán)登記證書、授權(quán)代理證明等文件，禁止采購來源不明或涉嫌侵權(quán)的軟件。（二）采購與授權(quán)獲取1.供應(yīng)商選擇：優(yōu)先選擇具有良好信譽(yù)、完善售后服務(wù)的正版軟件供應(yīng)商，通過公開招標(biāo)、競爭性談判等合規(guī)采購方式確定合作方，避免因低價(jià)采購導(dǎo)致授權(quán)風(fēng)險(xiǎn)。2.合同簽訂：采購合同中需明確軟件授權(quán)類型（單機(jī)版、網(wǎng)絡(luò)版、用戶數(shù)限制等）、授權(quán)期限、更新服務(wù)、知識產(chǎn)權(quán)保證條款及違約責(zé)任，法務(wù)室全程參與合同審核，確保條款合法有效。3.授權(quán)文件管理：軟件到貨后，信息科指定專人接收授權(quán)文件（如授權(quán)碼、許可證文件、加密狗等），與采購合同、供應(yīng)商資質(zhì)文件一并歸檔，建立電子臺賬備份，確保授權(quán)文件可追溯。（三）安裝部署與臺賬登記1.授權(quán)驗(yàn)證：信息科技術(shù)人員在安裝軟件前，需驗(yàn)證授權(quán)文件的有效性，確保軟件版本與授權(quán)范圍一致，禁止在無合法授權(quán)的設(shè)備上安裝軟件。2.臺賬登記：信息科建立《醫(yī)院軟件授權(quán)管理臺賬》，記錄軟件名稱、版本、授權(quán)類型、授權(quán)期限、使用部門、安裝設(shè)備、責(zé)任人、供應(yīng)商等信息，實(shí)行“一軟件一檔案”管理，每季度更新臺賬數(shù)據(jù)，確保信息準(zhǔn)確完整。（四）使用與維護(hù)1.日常使用：使用部門應(yīng)嚴(yán)格按照授權(quán)范圍使用軟件，如需臨時(shí)擴(kuò)展使用范圍（如新增用戶、延長使用期限），需提前向信息科申請，履行授權(quán)變更手續(xù)；嚴(yán)禁破解軟件、使用盜版補(bǔ)丁或向第三方泄露授權(quán)信息。2.授權(quán)核查：信息科每季度組織各部門開展軟件授權(quán)自查，半年進(jìn)行一次全院范圍的抽查，重點(diǎn)核查軟件安裝數(shù)量與授權(quán)數(shù)量是否匹配、授權(quán)期限是否過期、是否存在非授權(quán)軟件使用等情況，形成核查報(bào)告并通報(bào)結(jié)果。3.版本更新：軟件需更新或升級時(shí)，信息科應(yīng)通過官方授權(quán)途徑獲取更新包，禁止使用非官方渠道的破解補(bǔ)丁；更新后需重新驗(yàn)證授權(quán)狀態(tài)，同步更新臺賬信息。（五）終止使用與授權(quán)回收1.軟件停用：因業(yè)務(wù)調(diào)整或軟件淘汰需停用軟件時(shí)，使用部門應(yīng)提前通知信息科，由技術(shù)人員卸載軟件并回收授權(quán)文件（如加密狗、許可證）；無法回收的需在臺賬中注明注銷原因及時(shí)間，確保授權(quán)資源可追溯。2.數(shù)據(jù)處理：停用軟件涉及數(shù)據(jù)遷移的，需確保數(shù)據(jù)備份與轉(zhuǎn)移過程符合醫(yī)院數(shù)據(jù)安全管理規(guī)定，禁止因軟件停用導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失或泄露。四、合規(guī)監(jiān)督與違規(guī)處理（一）監(jiān)督機(jī)制1.內(nèi)部監(jiān)督：信息科聯(lián)合審計(jì)部門對軟件授權(quán)管理情況進(jìn)行定期審計(jì)，重點(diǎn)檢查采購流程合規(guī)性、授權(quán)臺賬完整性、使用行為合規(guī)性；鼓勵員工舉報(bào)違規(guī)使用軟件行為，對舉報(bào)屬實(shí)者給予適當(dāng)獎勵。2.外部監(jiān)督：積極配合版權(quán)管理部門、行業(yè)主管部門的監(jiān)督檢查，按要求提供軟件授權(quán)相關(guān)資料，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)的問題。（二）違規(guī)處理1.整改要求：對自查或檢查中發(fā)現(xiàn)的非授權(quán)軟件使用、授權(quán)文件管理不善等問題，信息科向責(zé)任部門下達(dá)整改通知書，要求限期更換正版軟件、完善授權(quán)管理，整改情況納入部門績效考核。2.責(zé)任追究：因違規(guī)使用軟件導(dǎo)致醫(yī)院面臨法律糾紛或經(jīng)濟(jì)損失的，依規(guī)追究相關(guān)部門負(fù)責(zé)人及直接責(zé)任人的責(zé)任；對違規(guī)供應(yīng)商，終止合作并依法索賠，情節(jié)嚴(yán)重的移交司法機(jī)關(guān)處理。五、附則1.本辦法由醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)解釋，自發(fā)布之日起施行。2.原有軟件授權(quán)管理規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。3.附件：《醫(yī)院軟件授權(quán)管理臺賬（模板）》《軟件采購合規(guī)性審查