急危重患者搶救制度釋義總結(jié)20261.定義為控制病情、挽救生命，對(duì)急危重患者進(jìn)行搶救并規(guī)范搶救流程的制度。2.基本要求明確急危重癥患者范圍：病情危重危及生命或損害重要臟器功能、生命體征不穩(wěn)定且惡化、檢驗(yàn)檢查結(jié)果危急值、有其他嚴(yán)重病情需緊急處置的患者。建立相關(guān)機(jī)制搶救資源配置與調(diào)配機(jī)制：保障各單元搶救設(shè)備和藥品隨時(shí)可用。綠色通道機(jī)制：確保急危重癥患者優(yōu)先救治。轉(zhuǎn)診幫助機(jī)制：為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)患者轉(zhuǎn)診提供協(xié)助。搶救主持人員規(guī)定：臨床科室搶救由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高醫(yī)師主持，緊急情況醫(yī)務(wù)人員參與或主持搶救不受執(zhí)業(yè)范圍限制。搶救記錄要求：搶救完成后6小時(shí)內(nèi)記入病歷，記錄時(shí)間精確到分鐘，主持搶救人員審核簽字。3.釋義明確急危重患者范圍的方法急性起病且診斷未明：按癥狀診療流程需立即處置，否則危及生命或損害臟器功能。急性起病且診斷明確：依診療規(guī)范需馬上處置，如治療時(shí)間窗明確的疾病。依據(jù)常見疾病譜確定依據(jù)生命體征狀況確定：生命體征不穩(wěn)定且惡化屬于急危重患者。依據(jù)檢驗(yàn)檢查結(jié)果確定：檢驗(yàn)檢查結(jié)果危急值且需緊急處置的患者為急危重患者。依據(jù)其他預(yù)計(jì)嚴(yán)重后果確定：有其他嚴(yán)重病情需緊急處置應(yīng)納入急危重患者范疇。規(guī)范搶救流程的措施明確關(guān)鍵要點(diǎn)：做到緊急、規(guī)范、高效，把握搶救時(shí)機(jī)。制作搶救流程圖與目錄梳理急危重癥目錄：臨床科室梳理常見急危重癥目錄。制定搶救流程圖：根據(jù)診療規(guī)范等制定，標(biāo)注時(shí)限要求、資源獲取方式，展示設(shè)備使用步驟，形成清單式目錄。開展相關(guān)工作以持續(xù)改進(jìn)：培訓(xùn)、督查、評(píng)估并持續(xù)改進(jìn)搶救流程。普及知識(shí)與技能：張貼搶救流程圖普及知識(shí)技能，提升社會(huì)知曉度與參與度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救資源搶救人員：醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)，掌握基本和專科搶救技能，可建立應(yīng)急醫(yī)療分隊(duì)。搶救藥品：根據(jù)區(qū)域常見急危重癥搶救需求配備多種藥物。搶救設(shè)備：依據(jù)常見急危重癥搶救所需配置多種設(shè)備。搶救區(qū)域與床位：臨床科室可設(shè)置搶救區(qū)域和床位。搶救資源的配置及緊急調(diào)配機(jī)制總體要求：建立配置制度，確保資源合理配置，建立緊急調(diào)配制度并演練。具體包含內(nèi)容人員緊急調(diào)配：有制度、規(guī)定、執(zhí)行方案并演練，可建立應(yīng)急醫(yī)療分隊(duì)。搶救用藥保障：設(shè)有保障制度確保用藥供應(yīng)。醫(yī)療設(shè)備緊急調(diào)配：具備調(diào)配制度并演練。應(yīng)急床位統(tǒng)一調(diào)配：建立統(tǒng)一調(diào)配機(jī)制。多科室緊急搶救協(xié)作：制定協(xié)作制度明確各部門責(zé)任。確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用的方法關(guān)于搶救設(shè)備：合理安置、定期維護(hù)巡查，醫(yī)務(wù)人員知曉相關(guān)信息。關(guān)于搶救藥品：滿足需求，醫(yī)務(wù)人員知曉使用、補(bǔ)藥流程和應(yīng)急預(yù)案。綠色通道機(jī)制定義及理念：為急危重癥患者打造快捷高效服務(wù)系統(tǒng)，秉持以患者為中心原則，優(yōu)先處置轉(zhuǎn)運(yùn)、先救治后付費(fèi)。整體要求：具備協(xié)作機(jī)制，明確各部門職責(zé)，參與救治人員符合資質(zhì)。具體內(nèi)容病種或人群綠色通道：針對(duì)特定人群或病種提供緊急救治服務(wù)。流程綠色通道：涵蓋院前到轉(zhuǎn)運(yùn)各環(huán)節(jié)優(yōu)先處理機(jī)制及突發(fā)應(yīng)急事件處理流程。財(cái)務(wù)綠色通道：先搶救后付費(fèi)。綠色通道標(biāo)識(shí)：設(shè)置標(biāo)識(shí)便于識(shí)別。急危重癥患者多學(xué)科救治原則及時(shí)會(huì)診：多發(fā)性損傷或多臟器病變患者及時(shí)請(qǐng)?？漆t(yī)師會(huì)診。主持會(huì)診：由現(xiàn)場(chǎng)最高資質(zhì)和資歷醫(yī)師主持。確定接收科室：根據(jù)會(huì)診意見由主要疾病所屬專業(yè)科室接收并組織搶救。爭(zhēng)議協(xié)調(diào)：救治科室有爭(zhēng)議時(shí)由醫(yī)療管理部門協(xié)調(diào)確認(rèn)。為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)急危重患者轉(zhuǎn)診提供的幫助轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：評(píng)估患者并告知，確定轉(zhuǎn)運(yùn)方式，配備生命支持設(shè)備，可聯(lián)系專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)。病情與資料交接：確保病情與資料交接完善。建立轉(zhuǎn)接服務(wù)機(jī)制：與合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)接服務(wù)機(jī)制。搶救記錄要求記錄內(nèi)容：包括病情變化、搶救時(shí)間