術(shù)前討論制度釋義總結(jié)20261.定義為降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保障手術(shù)安全，手術(shù)前醫(yī)師對(duì)擬實(shí)施手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行討論的制度。2.基本要求適用范圍：除急診搶救生命手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前討論，術(shù)者必須參與。討論范圍：包括手術(shù)組討論、醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論、病區(qū)內(nèi)討論、全科討論，多學(xué)科情況需邀請(qǐng)相關(guān)科室參與或完成會(huì)診。后續(xù)流程關(guān)聯(lián)：術(shù)前討論完成后才可開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑和簽署手術(shù)知情同意書，討論結(jié)論記入病歷。3.釋義術(shù)前討論的必要性含義：對(duì)手術(shù)方式、術(shù)中問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施等進(jìn)行討論。原因體現(xiàn)醫(yī)療審慎、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)態(tài)度，是圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)。住院手術(shù)患者病情復(fù)雜有風(fēng)險(xiǎn)，討論可明確指征和方案，降低風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率。適用范圍：除急診手術(shù)外的住院手術(shù)（包括日間手術(shù)等有創(chuàng)操作）都應(yīng)進(jìn)行。適用范圍：除急診手術(shù)外的住院手術(shù)（包括日間手術(shù)等有創(chuàng)操作）都應(yīng)進(jìn)行。門診手術(shù)術(shù)前討論：由參加手術(shù)醫(yī)師及相關(guān)人員術(shù)前共同開(kāi)展，門診病歷記錄診斷、適應(yīng)證、禁忌證、手術(shù)方式、麻醉方式、注意事項(xiàng)等。術(shù)者參加術(shù)前討論的意義：有助于查漏補(bǔ)缺、消除思維局限、形成合理方案、降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。不同討論形式的定義手術(shù)組討論：計(jì)劃參與手術(shù)的醫(yī)師及相關(guān)成員參加。醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論：醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的醫(yī)療組全體成員參加。病區(qū)內(nèi)討論：同一科室多個(gè)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)組成區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)參加。全科討論：本科室全體成員參加。確定住院患者術(shù)前討論參加人員范圍的方法：依據(jù)手術(shù)分級(jí)管理目錄、科室人員配置等情況確定，交醫(yī)療管理部門審批，遵循科學(xué)、必要、適宜原則。邀請(qǐng)醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室的情況醫(yī)療管理部門：新開(kāi)展、高風(fēng)險(xiǎn)等情況時(shí)邀請(qǐng)，提供管理指導(dǎo)協(xié)助。相關(guān)科室：患者病情復(fù)雜涉及多學(xué)科等情況時(shí)邀請(qǐng)參加討論或會(huì)診，全面評(píng)估手術(shù)保障安全。術(shù)前討論的內(nèi)容：包括患者病情評(píng)估、診斷依據(jù)、手術(shù)指征等多方面內(nèi)容。術(shù)前討論結(jié)論記入病歷的要求結(jié)論內(nèi)容：包含臨床診斷、手術(shù)指征等多方面信息。記錄形式：可通過(guò)病程記錄、術(shù)前小結(jié)等體現(xiàn)。時(shí)間記錄：患者進(jìn)手術(shù)室前完成記錄，記錄實(shí)際討論時(shí)間。術(shù)前討論完成的標(biāo)志及簽名：管床醫(yī)師記錄結(jié)論，術(shù)者簽名確認(rèn)。日間手術(shù)術(shù)前討論：屬于住院患者，按住院手術(shù)要求，建議采用手術(shù)組或醫(yī)師團(tuán)隊(duì)討論形式。術(shù)前討論與后續(xù)操作的關(guān)系：術(shù)前討論決定手術(shù)實(shí)施及細(xì)節(jié)，完成后才能開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑和簽署知情同意書。四級(jí)手術(shù)術(shù)前多學(xué)科討論的開(kāi)展方式背景依據(jù)：保障患者安全規(guī)定及手術(shù)分級(jí)管理要求，四級(jí)手