2025年《健康管理師》三級習(xí)題庫+參考答案一、基礎(chǔ)知識——健康管理概論1.【單選】健康管理的核心策略是（）。A.疾病診斷B.健康風(fēng)險(xiǎn)評估C.臨床路徑D.醫(yī)?？刭M(fèi)答案：B解析：健康管理以“健康風(fēng)險(xiǎn)評估”為入口，通過連續(xù)監(jiān)測與干預(yù)實(shí)現(xiàn)健康維護(hù)，而非診斷或治療。2.【單選】下列哪項(xiàng)不屬于健康管理基本步驟（）。A.收集健康信息B.健康危險(xiǎn)度計(jì)算C.制定臨床用藥方案D.干預(yù)效果評價(jià)答案：C解析：臨床用藥屬醫(yī)療行為，健康管理不直接開具處方。3.【多選】健康管理服務(wù)對象包括（）。A.健康人群B.高危人群C.患病人群D.臨終患者答案：A、B、C解析：臨終患者以舒緩醫(yī)療為主，已超出健康管理主動(dòng)預(yù)防范疇。4.【判斷】健康管理師可在機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立簽署處方藥。（）答案：錯(cuò)誤解析：我國《處方管理辦法》規(guī)定，處方權(quán)僅限于執(zhí)業(yè)醫(yī)師。5.【單選】“全人群—高危人群—患者”三級預(yù)防理念中，第二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)（）。A.健康教育B.早診早治C.殘疾康復(fù)D.疫苗接種答案：B解析：第二級預(yù)防目標(biāo)為“臨床前期”，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。6.【簡答】簡述健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的三點(diǎn)區(qū)別。答案：（1）目標(biāo)不同：健康管理追求健康最大化，臨床醫(yī)學(xué)追求疾病治愈；（2）手段不同：健康管理以生活方式干預(yù)、風(fēng)險(xiǎn)評估為主，臨床醫(yī)學(xué)以藥物、手術(shù)為主；（3）評價(jià)指標(biāo)不同：健康管理看健康壽命、生命質(zhì)量，臨床醫(yī)學(xué)看治愈率、生存率。7.【案例分析】某企業(yè)高管，男，45歲，BMI29kg/m2，腰圍102cm，血壓138/88mmHg，空腹血糖6.9mmol/L，平時(shí)熬夜、應(yīng)酬多。請列出3條優(yōu)先干預(yù)措施并給出理論依據(jù)。答案：①減重：BMI≥28屬肥胖，減重5%即可顯著降低血壓與胰島素抵抗；②限酒：男性每日酒精攝入>25g可升高血壓并增加脂肪肝風(fēng)險(xiǎn)，建議≤15g；③睡眠管理：連續(xù)睡眠<6h者高血壓風(fēng)險(xiǎn)升高35%，建議23:00前入睡并保證7h。二、健康信息收集與檔案管理8.【單選】健康檔案的“動(dòng)態(tài)更新”原則要求重點(diǎn)人群隨訪記錄至少（）更新一次。A.每年B.每季度C.每月D.每周答案：B解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》明確高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群隨訪每季度1次。9.【多選】SOAP記錄中“O”可包含（）。A.腰圍測量值B.主訴C.實(shí)驗(yàn)室結(jié)果D.運(yùn)動(dòng)處方答案：A、C解析：“O”=Objective，腰圍、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果屬客觀資料；主訴屬S，運(yùn)動(dòng)處方屬P。10.【判斷】電子健康檔案(EHR)與電子病歷(EMR)概念完全等同。（）答案：錯(cuò)誤解析：EHR強(qiáng)調(diào)終身、跨機(jī)構(gòu)，EMR局限于單次就診記錄。11.【簡答】說明“5W+1H”法在健康信息采集中的作用。答案：通過Who、What、When、Where、Why、How六個(gè)維度，確保信息完整、可追溯，避免遺漏關(guān)鍵暴露史與行為因素。12.【案例分析】某社區(qū)采用“問卷+體檢+可穿戴”方式收集居民數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問卷回收率僅42%。請?zhí)岢鰞蓷l針對性改進(jìn)策略并給出可行性分析。答案：①采用“微信小程序+抽獎(jiǎng)”方式：利用社交裂變，預(yù)計(jì)回收率可升至70%，成本約2元/人；②設(shè)置“健康積分”兌換生活用品：結(jié)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，積分可抵掛號費(fèi)，居民參與意愿提高30%。三、健康風(fēng)險(xiǎn)評估與分析13.【單選】Framingham模型最早用于預(yù)測（）。A.肺癌B.冠心病C.糖尿病D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：1948年Framingham心臟研究確立冠心病危險(xiǎn)因素。14.【單選】若某人10年ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為12%，按《中國血脂管理指南》應(yīng)建議（）。A.生活方式干預(yù)即可B.立即啟動(dòng)中等強(qiáng)度他汀C.復(fù)查血脂后再定D.僅飲食控制答案：B解析：風(fēng)險(xiǎn)≥10%屬高危，需藥物干預(yù)。15.【多選】下列屬于可改變健康危險(xiǎn)因素的是（）。A.性別B.吸煙C.收縮壓D.家族史答案：B、C解析：性別與家族史為不可改變因素。16.【計(jì)算】某男，50歲，收縮壓150mmHg，吸煙，TC6.2mmol/L，HDLC0.9mmol/L，求其Framingham冠心病風(fēng)險(xiǎn)得分并給出風(fēng)險(xiǎn)等級。（附：男性50歲=6分，收縮壓150mmHg=3分，吸煙=3分，TC6.2=2分，HDLC0.9=2分，總分16分）答案：16分對應(yīng)10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)約25%，屬“高危”。17.【簡答】說明“人群歸因危險(xiǎn)度百分比(PAR%)”的計(jì)算公式及其公共衛(wèi)生意義。答案：PAR%=(Pe×(RR1))/(1+Pe×(RR1))×100%，Pe為暴露率，RR為相對危險(xiǎn)度；PAR%反映若消除該暴露可避免的疾病比例，用于優(yōu)先干預(yù)策略制定。四、健康教育與健康促進(jìn)18.【單選】“知—信—行”模型中，“信”指的是（）。A.獲取信息B.產(chǎn)生信念C.改變環(huán)境D.自我效能答案：B解析：“信”即形成采納健康行為的信念與態(tài)度。19.【單選】根據(jù)“階段變化理論”，處于“無意圖期”的吸煙者最佳干預(yù)策略是（）。A.制定戒煙日B.強(qiáng)化自我效能C.意識覺醒D.替代療法答案：C解析：無意圖期需提高其對吸煙危害的認(rèn)識。20.【多選】健康傳播材料預(yù)試驗(yàn)常用方法包括（）。A.焦點(diǎn)訪談B.可讀性測試C.德爾菲法D.走廊測試答案：A、B、D解析：德爾菲法用于專家共識，非目標(biāo)人群測試。21.【案例分析】某中學(xué)擬開展“減糖”活動(dòng)，計(jì)劃使用“黑板報(bào)+公眾號+家長信”三種渠道。請用“PRECEDEPROCEED”模式列出第一階段“社會(huì)診斷”需收集的三類信息并給出獲取方法。答案：①學(xué)生及家長需求：采用匿名線上問卷，樣本量≥30%家長；②校園文化環(huán)境：實(shí)地觀察小賣部含糖飲料占比，拍照取證；③政策資源：訪談校領(lǐng)導(dǎo)與教育局，記錄經(jīng)費(fèi)與政策限制。五、營養(yǎng)與食品安全22.【單選】成人每日添加糖攝入上限為（）g。A.25B.50C.75D.100答案：B解析：WHO建議<10%總能量，約50g（以2000kcal計(jì)）。23.【單選】下列油脂中，MUFA含量最高的是（）。A.豬油B.椰子油C.橄欖油D.棕櫚油答案：C解析：橄欖油MUFA達(dá)70%以上。24.【多選】可產(chǎn)生“反式脂肪酸”的加工方式有（）。A.氫化植物油B.反復(fù)高溫煎炸C.巴氏殺菌D.超高溫瞬時(shí)滅菌答案：A、B解析：巴氏與UHT不生成反式脂肪。25.【計(jì)算】某輕體力女性（體重55kg，身高1.65m，年齡30歲）每日能量需要量約為（）kcal。（公式：EER=3546.91×年齡+PA×(9.36×體重+726×身高)，PA=1.27）答案：3546.91×30+1.27×(9.36×55+726×1.65)=354207.3+1.27×(514.8+1197.9)=354207.3+2175≈2322kcal。26.【簡答】說明“血糖生成指數(shù)(GI)”與“血糖負(fù)荷(GL)”的區(qū)別及臨床意義。答案：GI反映食物升高血糖的速度，GL=GI×可消化碳水/100，兼顧“質(zhì)”與“量”；高GL飲食增加胰島素抵抗與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)糖尿病患者食物選擇更精準(zhǔn)。27.【案例分析】某外賣平臺推出“輕食沙拉”，配料：生菜100g、雞胸肉80g、甜玉米粒50g、千島醬30g、藜麥50g。請計(jì)算其總能量并給出兩條減能量建議。（附：生菜15kcal/100g，雞胸133kcal/100g，玉米86kcal/100g，千島醬430kcal/100g，藜麥120kcal/100g）答案：總能量=15+106.4+43+129+60=353.4kcal；建議：①千島醬減半，可節(jié)省64kcal；②藜麥減至30g，可節(jié)省24kcal，同時(shí)增加綠葉菜至150g增加飽腹感。六、身體活動(dòng)與體重管理28.【單選】WHO建議成人每周至少（）分鐘中等強(qiáng)度有氧活動(dòng)。A.75B.150C.300D.450答案：B解析：150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度。29.【單選】計(jì)算METs時(shí)，1MET相當(dāng)于（）ml·kg?1·min?1的攝氧量。A.3.5B.7.0C.10.5D.14答案：A解析：1MET=3.5ml·kg?1·min?1為國際通用值。30.【多選】下列屬于肌肉耐力測試的是（）。A.1分鐘俯臥撐B.1RM臥推C.平板支撐D.縱跳答案：A、C解析：1RM測最大力量，縱跳測爆發(fā)力。31.【計(jì)算】某男，體重80kg，以6km/h步行30分鐘（MET=3.3），求能量消耗。（公式：kcal=MET×體重×?xí)r間h）答案：3.3×80×0.5=132kcal。32.【簡答】說明“脂肪氧化最大強(qiáng)度(FATmax)”概念及其在減重中的運(yùn)用。答案：FATmax指脂肪氧化率達(dá)到峰值的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，通常出現(xiàn)在45%—65%VO?max；在此強(qiáng)度長時(shí)間運(yùn)動(dòng)可最大化脂肪供能，減少糖原消耗，提高減重效率。33.【案例分析】某女，28歲，BMI31kg/m2，自述“節(jié)食反彈”三次，現(xiàn)每日攝入1200kcal，幾乎不運(yùn)動(dòng)。請用“體成分+代謝適應(yīng)”原理解釋其反彈機(jī)制，并給出階梯式運(yùn)動(dòng)處方。答案：長期低熱量導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝下降10%—15%，同時(shí)瘦體重減少，胰島素敏感性降低，復(fù)食后脂肪儲(chǔ)存效率提高；階梯處方：第1—2周每日步行5000步+抗阻訓(xùn)練（彈力帶）2組/周，第3—4周步行7000步+彈力帶3組+核心訓(xùn)練，第5—6周引入慢跑（FATmax強(qiáng)度）20分鐘×3/周，逐步提升至150分鐘/周，配合每日蛋白質(zhì)1.2g/kg體重，防止瘦體重丟失。七、心理健康與壓力管理34.【單選】GAD7量表臨界分值為（）分，提示中度焦慮。A.5B.10C.15D.20答案：B解析：GAD7≥10分敏感度與特異度均>85%。35.【單選】“ABC理論”中“B”指（）。A.誘發(fā)事件B.信念C.情緒結(jié)果D.行為反應(yīng)答案：B解析：Ellis理性情緒療法中B=Belief。36.【多選】下列屬于“心理韌性”保護(hù)因素的是（）。A.社會(huì)支持B.積極再解釋C.童年虐待D.自尊答案：A、B、D解析：童年虐待為危險(xiǎn)因素。37.【簡答】說明“正念減壓療法(MBSR)”的八周課程核心內(nèi)容。答案：①身體掃描；②靜坐冥想；③溫和瑜伽；④日常正念；⑤壓力反應(yīng)與應(yīng)對認(rèn)知；⑥情緒調(diào)節(jié)；⑦溝通正念；⑧維持與擴(kuò)展。38.【案例分析】某IT員工，32歲，PHQ9評分16，自述“熬夜加班、睡前刷手機(jī)”，請用“認(rèn)知—行為—環(huán)境”三維模型給出干預(yù)方案。答案：認(rèn)知：用“思維記錄表”糾正“不加班就會(huì)被淘汰”的災(zāi)難化信念；行為：行為激活，安排每日pleasurableactivity≥1件，22:30斷屏，臥室僅睡眠用途；環(huán)境：與上級協(xié)商“深度工作時(shí)段”減少碎片干擾，團(tuán)隊(duì)引入“站立會(huì)”縮短加班時(shí)間，建立同事互相監(jiān)督機(jī)制，四周后PHQ9降至8分。八、慢性病綜合管理39.【單選】高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)≥（）mmHg。A.130/80B.135/85C.140/90D.150/95答案：C解析：2020版中國指南維持140/90mmHg。40.【單選】糖尿病患者HbA1c控制目標(biāo)<（）%適用于大多數(shù)非妊娠成人。A.6.0B.6.5C.7.0D.8.0答案：C解析：個(gè)體化可放寬，但多數(shù)指南推薦<7%。41.【多選】下列屬于高血壓生活方式干預(yù)“DASH飲食”核心要點(diǎn)的是（）。A.高鉀B.高鈣C.高膳食纖維D.低飽和脂肪酸答案：A、B、C、D解析：DASH強(qiáng)調(diào)水果、蔬菜、全谷、低脂奶、減少飽和脂肪。42.【計(jì)算】某男，65歲，高血壓合并糖尿病，eGFR55ml·min?1·1.73m?2，尿白蛋白/肌酐比120mg/g，請用CKD分期標(biāo)準(zhǔn)給出分期及RAAS抑制劑使用建議。答案：G3aA2期，建議使用RAAS抑制劑并監(jiān)測血鉀，目標(biāo)血壓<130/80mmHg。43.【簡答】說明“共同照護(hù)模式”在糖尿病管理中的四大角色及職責(zé)。答案：①醫(yī)師：調(diào)整藥物、處理并發(fā)癥；②健康管理師：行為干預(yù)、隨訪提醒；③營養(yǎng)師：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療；④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師：制定運(yùn)動(dòng)處方，四方每3個(gè)月召開共同照護(hù)會(huì)議。44.【案例分析】某社區(qū)高血壓管理率僅35%，請用“REAIM”框架評估其低覆蓋原因并提出改進(jìn)策略。答案：Reach：僅登記戶籍人口，外來務(wù)工未覆蓋，建議用微信網(wǎng)格化入組；Effectiveness：血壓控制率50%，因藥物依從性差，引入“藥師+智能藥盒”提高依從20%；Adoption：僅2名社區(qū)護(hù)士愿參與，需績效激勵(lì)每管理1人獎(jiǎng)勵(lì)20元；Implementation：隨訪表項(xiàng)目繁瑣，簡化至10項(xiàng)，使用語音錄入；Maintenance：缺乏經(jīng)費(fèi)，與醫(yī)保局協(xié)商“健康維護(hù)”打包支付30元/人/年，確保項(xiàng)目可持續(xù)。九、流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)方法45.【單選】隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是（）。A.費(fèi)用低