軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)測試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.依據(jù)WS/T5072016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)鏡使用后最長不得超過多少小時進行初步處理？（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B2.下列哪項不是軟式內(nèi)鏡“床旁預(yù)處理”的必需步驟？（）A.立即用含酶紗布擦拭插入部B.反復(fù)送氣送水30sC.抽吸空氣至管道干燥D.立即進行高水平消毒答案：D3.測漏程序推薦的壓力保持時間為（）A.30sB.1minC.3minD.5min答案：B4.關(guān)于多酶清洗液的使用，下列說法正確的是（）A.一槽多酶液可連續(xù)使用24hB.每清洗1條內(nèi)鏡后必須更換C.濃度越高效果越好，可超說明書使用D.溫度60℃時活性最佳答案：B5.超聲清洗階段，酶液溫度應(yīng)控制在（）A.20～25℃B.25～30℃C.30～35℃D.35～40℃答案：D6.終末漂洗用水最低要求為（）A.自來水B.純化水，電導(dǎo)率≤15μS/cmC.無菌水D.蒸餾水答案：B7.采用2%堿性戊二醛消毒，殺滅分枝桿菌所需最短時間為（）A.20minB.45minC.60minD.120min答案：B8.鄰苯二甲醛（OPA）的最低有效濃度為（）A.0.1%B.0.3%C.0.55%D.1.0%答案：C9.過氧乙酸消毒系統(tǒng)（0.2%）在20℃下的最短作用時間為（）A.1minB.5minC.10minD.30min答案：B10.消毒后內(nèi)鏡進行酒精沖洗時，乙醇濃度及用量為（）A.75%，30mLB.95%，30mLC.75%，50mLD.95%，50mL答案：B11.干燥臺儲存的內(nèi)鏡，懸掛角度應(yīng)為（）A.水平B.頭端向上≥15°C.頭端向下≥15°D.任意角度答案：C12.內(nèi)鏡儲鏡柜的內(nèi)循環(huán)風(fēng)速應(yīng)達到（）A.≥0.1m/sB.≥0.2m/sC.≥0.5m/sD.≥1.0m/s答案：B13.生物監(jiān)測頻率要求為（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：C14.消毒內(nèi)鏡合格標準為（）A.細菌總數(shù)≤10CFU/件B.細菌總數(shù)≤20CFU/件C.無菌D.不得檢出任何微生物答案：B15.工作人員手衛(wèi)生后，手部細菌總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B16.下列哪項屬于“關(guān)鍵質(zhì)量指標”KQI？（）A.消毒液每日濃度記錄率100%B.科室滿意度≥90%C.平均周轉(zhuǎn)時間≤60minD.以上都是答案：D17.關(guān)于內(nèi)鏡附件處理，下列正確的是（）A.活檢鉗可只消毒不滅菌B.一次性附件可重復(fù)使用3次C.可重復(fù)使用附件必須滅菌D.高頻刀可用75%酒精擦拭代替滅菌答案：C18.采用低溫等離子滅菌，過氧化氫濃度為（）A.3%B.6%C.30%D.58%答案：D19.內(nèi)鏡清洗消毒記錄保存年限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C20.發(fā)生內(nèi)鏡相關(guān)感染暴發(fā)，應(yīng)在多少小時內(nèi)上報？（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D21.手工清洗槽建議材質(zhì)為（）A.碳鋼B.304不銹鋼C.鋁D.PVC答案：B22.關(guān)于酶液泡沫，下列說法正確的是（）A.泡沫越多清洗效果越好B.泡沫可保護內(nèi)鏡表面C.泡沫影響可視性，應(yīng)使用低泡型D.泡沫對消毒無影響答案：C23.采用含氯消毒劑，有效氯濃度為2000mg/L時，對分枝桿菌作用時間需（）A.5minB.10minC.20minD.30min答案：C24.內(nèi)鏡消毒后，進行酒精沖洗的主要目的是（）A.進一步殺菌B.去除生物膜C.加速干燥，減少污染D.中和殘留消毒劑答案：C25.關(guān)于內(nèi)鏡運輸車，下列錯誤的是（）A.必須加蓋B.分清潔與污染兩層C.污染層可重復(fù)使用不消毒D.每日至少消毒1次答案：C26.下列哪項不是內(nèi)鏡清洗質(zhì)量監(jiān)測的常用方法？（）A.目測B.蛋白殘留測試C.ATP生物熒光D.血培養(yǎng)答案：D27.蛋白殘留測試合格標準為（）A.≤1μg/cm2B.≤5μg/cm2C.≤10μg/cm2D.≤20μg/cm2答案：B28.關(guān)于自動清洗消毒機，下列說法正確的是（）A.可完全替代手工清洗B.無需每日進行泄漏測試C.每次循環(huán)必須記錄關(guān)鍵參數(shù)D.無需使用酶液答案：C29.內(nèi)鏡干燥后，最長儲存時間為（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B30.若儲存超過規(guī)定時間，應(yīng)（）A.重新消毒B.重新清洗消毒C.酒精沖洗即可D.直接使用答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些情況必須做生物監(jiān)測？（）A.新安裝消毒機B.維修后重新啟用C.每月常規(guī)D.疑似感染暴發(fā)答案：ABCD32.內(nèi)鏡清洗消毒人員防護裝備應(yīng)包括（）A.口罩B.帽子C.防滲透圍裙D.護目鏡答案：ABCD33.關(guān)于多酶液，下列正確的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.一用一換C.可超聲加溫至45℃D.可清洗金屬器械答案：ABD34.以下哪些屬于高水平消毒劑？（）A.2%戊二醛B.0.55%OPAC.0.2%過氧乙酸D.75%乙醇答案：ABC35.內(nèi)鏡消毒失敗常見原因有（）A.消毒液濃度不足B.作用時間不足C.有機物殘留D.管道未充分灌流答案：ABCD36.關(guān)于儲鏡柜，下列正確的是（）A.每日清潔消毒B.內(nèi)壁光滑易清潔C.可密閉，無通風(fēng)D.有HEPA過濾循環(huán)風(fēng)答案：ABD37.以下哪些屬于內(nèi)鏡“關(guān)鍵部位”？（）A.活檢通道B.送氣送水通道C.抬鉗器孔道D.操作部橡皮答案：ABC38.手工清洗步驟包括（）A.沖洗B.洗滌C.漂洗D.終末漂洗答案：ABCD39.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即（）A.局部沖洗B.報告感控科C.抽血檢測D.隨訪答案：ABCD40.以下哪些記錄必須可追溯？（）A.患者姓名B.內(nèi)鏡編號C.消毒時間D.操作者簽名答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.內(nèi)鏡可先消毒后清洗，以提高效率。（）答案：×42.0.55%OPA對蛋白質(zhì)有固定作用，必須徹底清洗。（）答案：√43.自動清洗機可省略測漏步驟。（）答案：×44.消毒后內(nèi)鏡可用自來水做終末漂洗。（）答案：×45.蛋白殘留測試陽性，說明清洗不徹底。（）答案：√46.內(nèi)鏡運輸可不分清潔與污染，只要加蓋即可。（）答案：×47.低溫等離子滅菌適用于所有軟式內(nèi)鏡。（）答案：×48.每日必須監(jiān)測消毒液濃度并記錄。（）答案：√49.消毒失敗的內(nèi)鏡可再次消毒，無需重新清洗。（）答案：×50.工作人員應(yīng)每年接受培訓(xùn)并考核合格。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)立即進行________處理，防止生物膜形成。答案：床旁預(yù)處理52.泄漏測試壓力一般為________kPa。答案：3053.多酶清洗液最佳pH范圍為________。答案：7～954.終末漂洗水電導(dǎo)率應(yīng)≤________μS/cm。答案：1555.2%戊二醛對細菌芽孢殺滅需作用________小時。答案：1056.0.2%過氧乙酸消毒后，需用________水沖洗。答案：無菌57.酒精沖洗后，需用________空氣吹干。答案：潔凈壓縮58.儲鏡柜內(nèi)表面應(yīng)________擦拭消毒，每日至少一次。答案：含氯消毒濕巾或75%乙醇59.生物監(jiān)測采用________培養(yǎng)基，35℃培養(yǎng)________小時。答案：營養(yǎng)瓊脂，4860.職業(yè)暴露后，HIV隨訪期為________個月。答案：661.自動清洗機每日需做________測試，確保通道暢通。答案：循環(huán)阻塞62.蛋白殘留測試原理基于________顯色法。答案：雙縮脲63.ATP生物熒光合格值≤________RLU。答案：20064.內(nèi)鏡編號應(yīng)具有________性。答案：唯一65.消毒記錄應(yīng)保存________年，以備追溯。答案：366.每月應(yīng)對清洗槽進行________消毒。答案：高水平67.采用含氯消毒劑后，需________沖洗，防止腐蝕。答案：純化水68.內(nèi)鏡附件滅菌后，包裝應(yīng)標明________和失效期。答案：滅菌日期69.發(fā)生疑似感染，應(yīng)在________小時內(nèi)采集內(nèi)鏡標本。答案：270.工作人員手衛(wèi)生后，采樣面積為________cm2。答案：60五、簡答題（共30分）71.簡述軟式內(nèi)鏡床旁預(yù)處理三步法。（6分）答案：1.立即用含酶紗布擦拭插入部外表；2.送氣送水30s，沖凈管腔；3.安裝專用封閉蓋，抽吸管道至無液體流出，防止污染物干涸。72.簡述測漏失敗時的處理流程。（6分）答案：1.立即停止使用；2.標記“泄漏”；3.通知工程師檢修；4.如需送廠，用雙層黃色袋封裝并貼生物危害標識；5.備用鏡替代，確保診療連續(xù)；6.記錄事件并上報。73.簡述手工清洗“四步法”。（6分）答案：1.沖洗：流動水去除可見污物；2.洗滌：多酶液刷洗所有通道，刷頭見頭；3.漂洗：流動水去除酶液；4.終末漂洗：純化水沖洗，電導(dǎo)率≤15μS/cm。74.簡述消毒后酒精沖洗注意事項。（6分）答案：1.采用95%乙醇；2.用量30mL；3.全部通道灌流；4.立即用潔凈壓縮空氣吹干；5.避免自然干燥；6.記錄操作人及時間。75.簡述生物監(jiān)測采樣方法。（6分）答案：1.無菌試管加10mL中和劑；2.無菌棉簽蘸取，對活檢通道往返涂擦5次；3.剪斷棉簽投入試管；4.振蕩80次；5.取1mL接種營養(yǎng)瓊脂；6.35℃培養(yǎng)48h，計數(shù)并記錄。六、案例分析題（共20分）76.某院胃鏡室上午共檢查12例，第8例后發(fā)現(xiàn)消毒機報警“濃度低”。經(jīng)查，戊二醛濃度為1.2%，已低于說明書要求。請回答：（1）該事件性質(zhì)及分級；（2）已處理8條鏡的追溯措施；（3）剩余4條鏡的應(yīng)急處理；（4）整改與預(yù)防措施。（每小問5分，共20分）答案：（1）屬于消毒失?、蠹壥录?，因濃度不足可能導(dǎo)致結(jié)核分枝桿菌等殘留。（2）立即封存8條鏡及患者信息，通知臨床暫緩使用；對8條鏡重新清洗消毒并生物監(jiān)測；向院感科報告，填寫不良事件表；電話隨訪8名患者，觀察感染指標。（3）剩余4條鏡轉(zhuǎn)用手工消毒：2%戊二醛45min，純化水終末漂洗，酒精沖洗，干燥；生物監(jiān)測合格后方可使用；啟用備用鏡確保診療。（4）整改：1.每日開機前與第5條鏡后各測一次濃度；2.采用試紙法+滴定法雙確認；3.建立“低濃度”預(yù)警閾值1.5%；4.培訓(xùn)操作人員；5.質(zhì)控科每月抽查記錄，納入績效。七、計算題（共20分）77.某科室每日使用戊二醛消毒液，槽容積15L，2%濃度，每日蒸發(fā)量約為0.3L，補充用2%原液。求：（1）每日補充量；（2）若使用14天后濃度降至1.4%，需整槽更換，求14天累計使用量；（3）若改用5L袋裝原液，需幾袋？（每問6分，書寫單位2分）答案：（1）每日補充量=蒸發(fā)量=0.3L。（2）14天累計使用量=初始15L+14×0.3L=15+4.2=19.2L。（3）每袋5L，需袋數(shù)=19.2/5=3.84→向上取整4袋。78.過氧乙酸消毒系統(tǒng)每循環(huán)消耗0.2%過氧乙酸5L，每日20條鏡，每周工作5天。若采購15%過氧乙酸原液，求：（1）每周需純品過氧乙酸多少毫升？（2）需15%原液多少毫升？（3）若原液密度1.1g/mL，求質(zhì)量。（每問4分，書寫單位2分）答案：（1）每周循環(huán)數(shù)=20×5=100次；每次需純品=5L×0.2%=0.01L=10mL；每周純品=100×10mL=1000mL。（2）15%原液用量=1000mL/0.15=6666.7mL。（3）質(zhì)量=6666.7mL×1.1g/mL=7333.4g=7.33kg。八、綜合應(yīng)用題（共30分）79.請根據(jù)WS/T5072016，設(shè)計一條胃鏡從患者拔出到次日使用的全流程時序圖，并標注關(guān)鍵時間窗、責(zé)任人、質(zhì)控節(jié)點。（30分）答案：時序圖文字描述如下：0min：術(shù)者床旁預(yù)處理（術(shù)者）→2min：轉(zhuǎn)運至清洗室（護工）→5min：測漏（護士A，記錄壓力30kPa，1min）→8min：初步?jīng)_洗（護士A）→15min：多酶