心電監(jiān)護(hù)儀知識培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.心電監(jiān)護(hù)儀在標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)模式下，負(fù)極（RA）應(yīng)放置于患者A.左鎖骨中線鎖骨下B.右鎖骨中線鎖骨下C.左腋前線第五肋間D.胸骨右緣第二肋間答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ?qū)?lián)要求RA（負(fù)極）位于右鎖骨中線鎖骨下，LA（正極）位于左鎖骨中線鎖骨下，LL為接地，使QRS主波向上，便于心律失常識別。2.當(dāng)監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“Leadsoff”報警，首先應(yīng)檢查A.血氧探頭是否脫落B.導(dǎo)聯(lián)線是否斷裂C.電極片是否過期D.患者是否移動答案：C解析：電極片導(dǎo)電膠干涸或過期會導(dǎo)致阻抗增大，系統(tǒng)判定為“導(dǎo)聯(lián)脫落”，更換新電極即可消除報警。3.下列哪項不是三導(dǎo)聯(lián)體系的常規(guī)導(dǎo)聯(lián)A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.aVR答案：D解析：三導(dǎo)聯(lián)僅采集Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，aVR屬十二導(dǎo)聯(lián)加壓肢體導(dǎo)聯(lián)，不在三導(dǎo)聯(lián)范圍內(nèi)。4.設(shè)置SpO?報警低限時，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者一般選擇A.85%B.90%C.88%D.95%答案：C解析：COPD患者長期CO?潴留，允許性低氧，88%即可維持氧合，避免抑制低氧驅(qū)動。5.心電監(jiān)護(hù)儀的共模抑制比（CMRR）國家強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)要求不低于A.60dBB.80dBC.100dBD.120dB答案：C解析：YY10792018規(guī)定，診斷級監(jiān)護(hù)儀CMRR≥100dB，確保工頻干擾下波形不失真。6.當(dāng)發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀心率顯示“”，而波形規(guī)則，最可能的原因是A.QRS電壓過低B.肌電干擾C.基線漂移D.電源接地不良答案：A解析：心率計算依賴QRS檢測閾值，若R波＜0.2mV，系統(tǒng)無法識別，顯示“”。7.下列關(guān)于起搏脈沖抑制（PACESUPPRESS）的描述，正確的是A.開啟后完全濾除起搏釘B.可致漏報心室起搏失效C.僅對雙腔起搏有效D.會增加ST段測量精度答案：B解析：抑制功能可能將小的失奪獲脈沖一并濾除，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)誤判起搏有效，應(yīng)關(guān)閉后評估奪獲。8.監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“Noise”報警，波形呈毛刺狀，首選處理A.降低增益B.更換電極位置C.檢查高頻電刀接地D.調(diào)低報警音量答案：C解析：手術(shù)室高頻電刀未共地，產(chǎn)生高頻干擾，檢查設(shè)備接地及濾波模式可消除。9.成人NIBP充氣壓力上限默認(rèn)值為A.160mmHgB.180mmHgC.200mmHgD.250mmHg答案：B解析：成人默認(rèn)初始充氣180mmHg，遇高血壓可自動追加至250mmHg，防止測量失敗。10.關(guān)于ECG濾波模式，下列組合正確的是A.診斷—0.05–150HzB.監(jiān)護(hù)—0.5–40HzC.手術(shù)—1–20HzD.ST—0.05–60Hz答案：A解析：診斷模式保留全頻帶0.05–150Hz，用于細(xì)微ST分析；監(jiān)護(hù)模式0.5–40Hz；手術(shù)模式1–20Hz，抑制干擾。11.當(dāng)SpO?波形出現(xiàn)“降階梯”現(xiàn)象，最可能提示A.患者活動B.外周灌注不足C.探頭松動D.環(huán)境光干擾答案：B解析：降階梯即振幅逐波降低，見于低排血量、休克，提示外周脈搏弱，需評估循環(huán)。12.下列哪項不是導(dǎo)致ECG基線漂移的常見原因A.呼吸運(yùn)動B.電極片半脫落C.患者翻身D.電源頻率差異答案：D解析：電源頻率差異導(dǎo)致工頻干擾（50/60Hz），表現(xiàn)為細(xì)鋸齒波，而非緩慢基線漂移。13.對于新生兒，SpO?探頭應(yīng)優(yōu)先選擇A.拇指B.額部C.手掌D.足背答案：D解析：新生兒足背皮膚薄、毛細(xì)血管豐富，探頭貼合好，信號質(zhì)量優(yōu)于手指。14.在“自動增益”模式下，若R波振幅突然降低50%，系統(tǒng)會A.立即報警“低電壓”B.2秒內(nèi)自動調(diào)高增益C.切換導(dǎo)聯(lián)D.停止心率計數(shù)答案：B解析：自動增益通過反饋環(huán)路實時調(diào)整，確保QRS始終占滿屏1/3，避免漏檢。15.關(guān)于NIBP“間隔時間”設(shè)置，下列做法錯誤的是A.術(shù)后穩(wěn)定患者每15minB.失血性休克搶救每1minC.夜間普通病房每1hD.高血壓危象每5min答案：A解析：術(shù)后穩(wěn)定患者無需15min一次，30–60min即可，過度測量致靜脈淤血。16.當(dāng)監(jiān)護(hù)儀打印出現(xiàn)“格子消失”，最可能A.熱敏紙裝反B.打印頭臟污C.紙倉蓋未壓緊D.網(wǎng)格功能被關(guān)閉答案：A解析：熱敏紙只有一面涂藥，裝反后無熱反應(yīng)，格子與波形均無法顯示。17.下列哪項心律失常依賴心房通道識別A.室顫B.房顫C.室速D.室早答案：B解析：房顫需識別f波，系統(tǒng)通過RALA導(dǎo)聯(lián)提取心房信號，其余僅需心室通道。18.關(guān)于“STMap”功能，描述正確的是A.僅顯示Ⅱ?qū)T值B.可同步顯示12導(dǎo)ST偏移C.不能設(shè)置報警閾值D.僅適用于成人答案：B解析：高端監(jiān)護(hù)儀STMap以矩陣方式實時顯示12導(dǎo)ST偏移，便于早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血。19.當(dāng)電池電量顯示“20%”，但監(jiān)護(hù)儀突然關(guān)機(jī)，最可能A.電池老化B.主板故障C.電源鍵卡滯D.軟件崩潰答案：A解析：鋰電池老化后電壓跌落快，電量指示非線性，20%已無法支撐高功耗模塊。20.下列哪項不是IEC60601227要求的安全測試項目A.漏電流B.除顫防護(hù)C.共模抑制D.打印速度答案：D解析：打印速度屬性能指標(biāo)，非電氣安全強(qiáng)制項目。21.關(guān)于“起搏釘標(biāo)記”描述，正確的是A.標(biāo)記高度與起搏能量成正比B.系統(tǒng)通過50Hz濾波識別C.可人工校準(zhǔn)閾值D.雙腔起搏僅標(biāo)記心房答案：C解析：高端機(jī)型允許手動調(diào)節(jié)脈沖檢測閾值，避免誤標(biāo)或漏標(biāo)。22.當(dāng)發(fā)現(xiàn)SpO?數(shù)值與血?dú)釹aO?差異＞5%，首先應(yīng)A.更換探頭B.采動脈血復(fù)查C.檢查碳氧血紅蛋白D.校準(zhǔn)監(jiān)護(hù)儀答案：C解析：COHb升高使SpO?假性正常，需血?dú)夥治鰞x檢測COHb水平。23.在“夜間模式”下，監(jiān)護(hù)儀會降低A.增益B.亮度C.報警音量D.采樣率答案：C解析：夜間模式僅降低聲光報警，不影響采樣及算法。24.下列哪項不是ECG電纜屏蔽層的作用A.降低靜電干擾B.減少電磁耦合C.提高輸入阻抗D.防止工頻干擾答案：C解析：輸入阻抗由放大器決定，屏蔽層僅抗干擾。25.當(dāng)NIBP測量失敗顯示“WeakPulse”，錯誤處理是A.檢查袖帶松緊B.抬高肢體C.立即更換大袖帶D.觸診橈動脈答案：C解析：弱脈應(yīng)評估循環(huán)，非袖帶尺寸問題，盲目更換大袖帶反致壓力不足。26.關(guān)于“SmartGain”與“ManualGain”區(qū)別，正確的是A.前者固定增益50mm/mVB.后者可鎖定增益避免自動漂移C.前者不能關(guān)閉D.后者僅用于診斷模式答案：B解析：手動增益鎖定后，系統(tǒng)不再隨振幅變化，便于比較ST段動態(tài)演變。27.下列哪項參數(shù)不能通過三導(dǎo)聯(lián)計算A.心率B.房顫識別C.呼吸率D.ST段答案：D解析：三導(dǎo)聯(lián)僅提供Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，無法計算其余9導(dǎo)ST值。28.當(dāng)監(jiān)護(hù)儀提示“Temperaturechanneloff”，而探頭已連接，應(yīng)A.重啟監(jiān)護(hù)儀B.檢查探頭校準(zhǔn)系數(shù)C.更換口腔探頭為直腸D.重插溫度模塊答案：D解析：溫度模塊為即插即用，接觸不良導(dǎo)致識別失敗，重插即可。29.關(guān)于“SpO?PI值”，正確的是A.正常＞20%B.與血壓無關(guān)C.反映脈搏灌注強(qiáng)度D.單位是bpm答案：C解析：PI（灌注指數(shù)）＝(AC/DC)×100%，正常＞1%，數(shù)值越低提示外周灌注差。30.當(dāng)監(jiān)護(hù)儀顯示“VF”報警，但患者清醒可對話，最可能A.電極脫落B.室顫發(fā)作C.導(dǎo)聯(lián)接反D.電磁干擾答案：A解析：電極脫落產(chǎn)生巨大偽差，算法誤判為VF，立即檢查導(dǎo)聯(lián)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些情況會導(dǎo)致ECG出現(xiàn)假性室速A.患者刷牙B.電凝器開啟C.電極片干涸D.導(dǎo)聯(lián)線斷股答案：ABCD解析：任何高頻偽差均可被算法識別為室速，需結(jié)合臨床判斷。32.關(guān)于NIBP袖帶選擇，正確的是A.袖帶寬度＝肢體周徑40%B.袖帶長度應(yīng)覆蓋2/3上臂C.兒童可用大腿袖帶測前臂D.過緊測值偏低答案：ABD解析：袖帶過長可折疊，但寬度不足致測值偏高，非偏低。33.下列屬于心電監(jiān)護(hù)儀日常安全檢查項目A.外殼裂紋B.導(dǎo)聯(lián)線絕緣層破損C.時間校準(zhǔn)D.除顫同步測試答案：ABC解析：除顫同步屬年度性能檢測，非日檢。34.關(guān)于電池維護(hù)，正確的是A.每3個月完全充放電一次B.長期存放保持100%電量C.避免高溫高濕D.更換后需記錄序列號答案：ACD解析：鋰電長期滿電存放加速老化，建議40–60%電量。35.下列哪些報警屬于“紅色高級報警”A.室顫B.收縮壓＞180mmHgC.呼吸暫停＞20sD.SpO?＜85%答案：ACD解析：高血壓報警默認(rèn)黃色，可人工調(diào)高。36.關(guān)于“ESU模式”，正確的是A.自動切換至手術(shù)濾波B.暫停ST分析C.降低QRS檢測靈敏度D.關(guān)閉NIBP測量答案：ABC解析：ESU模式僅抑制干擾，不禁止NIBP。37.下列哪些因素可影響SpO?準(zhǔn)確性A.靜脈注射亞甲藍(lán)B.指甲油為黑色C.低體溫D.嚴(yán)重貧血Hb＜5g/dL答案：ABCD解析：亞甲藍(lán)致假性低SpO?；黑色指甲油吸收紅光；低體溫低灌注；貧血致信號弱。38.關(guān)于“心電導(dǎo)聯(lián)顏色標(biāo)準(zhǔn)”，正確的是A.RA—白B.LA—黑C.LL—紅D.RL—綠答案：ABCD解析：AHA標(biāo)準(zhǔn)：白黑紅綠棕，對應(yīng)RALALLRLV。39.當(dāng)監(jiān)護(hù)儀提示“ArrhythmiaRelearning”，可能原因A.更換電極位置B.心率基線突變C.患者體位改變D.切換導(dǎo)聯(lián)答案：ABCD解析：算法需重新學(xué)習(xí)QRS模板，避免誤報。40.下列哪些操作需先暫停監(jiān)護(hù)儀報警A.更換電極B.吸痰C.轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.同步電復(fù)律答案：ABC解析：電復(fù)律需開啟同步標(biāo)記，非暫停報警。三、判斷題（每題1分，共10分）41.心電監(jiān)護(hù)儀的輸入阻抗應(yīng)≥2.5MΩ。答案：√解析：YY10792018規(guī)定≥2.5MΩ，確保微弱信號無衰減。42.三導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)儀不能識別房性早搏。答案：×解析：通過RALA導(dǎo)聯(lián)可識別異常P波，可報房早。43.NIBP測量時，袖帶可纏繞在輸液同側(cè)肢體。答案：×解析：輸液致靜脈回流受阻，測值偏低或失敗。44.熱敏打印紙可長期保存圖像不褪色。答案：×解析：熱敏紙遇光熱易褪色，需復(fù)印保存。45.監(jiān)護(hù)儀的漏電標(biāo)準(zhǔn)對地≤100μA。答案：√解析：IEC606011要求正常狀態(tài)≤100μA，單故障≤500μA。46.電極片可重復(fù)使用于同一患者，只要粘性良好。解析：×答案：導(dǎo)電膠干涸后阻抗升高，應(yīng)24h更換。47.當(dāng)SpO?波形出現(xiàn)“雙波峰”，提示探頭可能檢測到靜脈搏動。答案：√解析：靜脈搏動與動脈重疊，致PI值假性升高。48.手術(shù)模式下，ST段分析自動暫停。答案：√解析：高頻電刀干擾ST測量，系統(tǒng)自動凍結(jié)。49.監(jiān)護(hù)儀的時鐘無需與醫(yī)院系統(tǒng)同步。答案：×解析：時鐘誤差影響事件順序記錄，需每日同步。50.更換電池時無需關(guān)機(jī)，可直接熱插拔。答案：×解析：大部分機(jī)型需關(guān)機(jī)防主板浪涌，僅少數(shù)支持熱插拔。四、填空題（每空1分，共20分）51.標(biāo)準(zhǔn)十二導(dǎo)聯(lián)體系中，反映心臟下壁的導(dǎo)聯(lián)是________、________、________。答案：Ⅱ、Ⅲ、aVF52.當(dāng)NIBP測得收縮壓為90mmHg，平均壓為70mmHg，則舒張壓估算約為________mmHg。答案：60解析：MAP＝DBP＋1/3(SBP－DBP)，代入得DBP≈60。53.心電監(jiān)護(hù)儀的采樣率一般不低于________Hz。答案：50054.正常成人呼吸頻率報警上限通常設(shè)置為________次/分。答案：3055.當(dāng)電極片阻抗＞________kΩ時，系統(tǒng)判定為“導(dǎo)聯(lián)脫落”。答案：5056.熱敏打印機(jī)的分辨率一般為________dpi。答案：20057.鋰電池的最佳儲存濕度范圍為________%RH。答案：45–7558.除顫同步延遲時間通常為________ms。答案：30–6059.手術(shù)模式下，QRS檢測閾值自動提高_(dá)_______倍。答案：1.5–260.高端監(jiān)護(hù)儀的SpO?分辨率可達(dá)________%。答案：1五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述心電監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)“偽差性室顫”報警時的快速排查流程。答案：1.立即觀察患者意識與脈搏，確認(rèn)是否真室顫。2.檢查電極片是否脫落、干涸，導(dǎo)聯(lián)線是否斷股。3.切換至手術(shù)濾波或關(guān)閉ESU，排除高頻干擾。4.更換電極位置至骨面較多處，減少肌電。5.若確認(rèn)偽差，暫停報警并標(biāo)記事件，繼續(xù)觀察。62.敘述NIBP測量中“測得值過高”的三個常見原因及糾正措施。答案：原因1：袖帶太窄，糾正：選肢體周徑40%寬度。原因2：袖帶未綁緊，糾正：以能插入一指為宜。原因3：患者緊張握拳，糾正：囑其放松肢體，掌心向上。63.說明SpO?探頭維護(hù)的“四不要”原則。答案：1.不要拉扯電纜根部，防斷股。2.不要浸泡消毒液，用75%酒精擦拭。3.不要彎折發(fā)光管窗，防光學(xué)偏移。4.不要混用不同品牌探頭，防校準(zhǔn)失效。64.列舉心電監(jiān)護(hù)儀年度性能檢測的五個必檢項目。