《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考試題庫及答案(十一)一、單選題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，不正確的是（）A.患者與工作人員之間的交叉感染屬于醫(yī)院感染B.抗生素的濫用可能增加醫(yī)院感染發(fā)生的幾率C.各種內(nèi)鏡的使用有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染增多D.患者在住院期間由于免疫力下降，導(dǎo)致體內(nèi)條件致病菌引起的感染不屬于醫(yī)院感染E.醫(yī)院感染管理制度不健全會影響醫(yī)院感染的發(fā)生答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。患者在住院期間由于免疫力下降，導(dǎo)致體內(nèi)條件致病菌引起的感染屬于醫(yī)院感染。2.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的（）A.必須核對瓶簽B.檢查溶液有無沉淀、混濁及變色C.必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取D.手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面E.傾倒溶液時，標(biāo)簽朝上答案：C。解析：不可將無菌物品或非無菌物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取或直接接觸瓶口倒液，防止污染瓶內(nèi)溶液。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤E.壓舌板答案：C。解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。4.下列哪種患者不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理（）A.高熱患者B.昏迷患者C.下肢骨折患者D.禁食患者E.口腔疾患患者答案：C。解析：特殊口腔護(hù)理適用于高熱、昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患、大手術(shù)后及其他生活不能自理的患者。下肢骨折患者若生活能自理，一般不需要進(jìn)行特殊口腔護(hù)理。5.為患者進(jìn)行床上擦浴時，下列哪項是錯誤的（）A.調(diào)節(jié)室溫至24℃左右B.水溫應(yīng)在50～52℃C.擦拭眼部時由外眥向內(nèi)眥D.為患者脫下上衣時，先脫近側(cè)后脫遠(yuǎn)側(cè)E.擦浴后骨突處用50%乙醇做按摩答案：C。解析：擦拭眼部時應(yīng)由內(nèi)眥向外眥，防止眼部感染。6.下列關(guān)于壓瘡的敘述，正確的是（）A.主要是局部組織長期受壓引起B(yǎng).凡臥床患者均需預(yù)防壓瘡C.壓瘡一旦發(fā)生，愈合較快D.壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處E.護(hù)理壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘因答案：ACDE。解析：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。并非所有臥床患者都會發(fā)生壓瘡，只有存在壓瘡發(fā)生危險因素的患者才需要重點預(yù)防。壓瘡一旦發(fā)生，愈合較慢，護(hù)理壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘因，壓瘡好發(fā)于骨骼隆突處。7.為患者翻身的操作中，下列哪項是不正確的（）A.翻身時需遵循節(jié)力原則B.術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身C.頸椎或顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引D.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)取患側(cè)臥位E.石膏固定和有較大傷口的患者，翻身后應(yīng)將患處放于適當(dāng)位置，防止受壓答案：D。解析：顱腦手術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般取健側(cè)臥位或平臥位。8.下列關(guān)于疼痛的敘述，不正確的是（）A.疼痛是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)B.疼痛可分為急性疼痛和慢性疼痛C.疼痛是一種主觀感覺D.疼痛的程度與刺激的強(qiáng)度成正比E.個體對疼痛的感受和反應(yīng)受生理、心理、社會和文化等因素的影響答案：D。解析：疼痛的程度與刺激的強(qiáng)度不一定成正比，個體對疼痛的感受和反應(yīng)受生理、心理、社會和文化等多種因素的影響。9.下列哪種藥物不屬于鎮(zhèn)痛藥（）A.阿司匹林B.嗎啡C.哌替啶D.布洛芬E.地西泮答案：E。解析：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥等，不屬于鎮(zhèn)痛藥。阿司匹林、布洛芬屬于非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥，嗎啡、哌替啶屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。10.下列關(guān)于睡眠的敘述，不正確的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠主要恢復(fù)體力D.異相睡眠主要恢復(fù)精力E.睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠兩個階段組成，且兩個階段可以直接轉(zhuǎn)換答案：E。解析：睡眠周期是由正相睡眠和異相睡眠兩個階段組成，通常先進(jìn)入正相睡眠，然后轉(zhuǎn)入異相睡眠，如此反復(fù)交替，不能直接轉(zhuǎn)換。11.下列關(guān)于活動的敘述，不正確的是（）A.活動可促進(jìn)新陳代謝B.活動可增強(qiáng)肌肉力量C.長期臥床患者突然起床時，可出現(xiàn)直立性低血壓D.活動可提高機(jī)體的免疫力E.活動量越大對健康越有利答案：E。解析：活動應(yīng)適量，并非活動量越大對健康越有利。過度活動可能會導(dǎo)致疲勞、損傷等不良后果。12.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的敘述，不正確的是（）A.基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食B.治療飲食是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，根據(jù)病情的需要，適當(dāng)調(diào)整總熱能和某些營養(yǎng)素的攝入量C.試驗飲食是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果正確性的一種飲食D.低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者E.高熱量飲食適用于甲狀腺功能減退癥患者答案：E。解析：高熱量飲食適用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦等。甲狀腺功能減退癥患者基礎(chǔ)代謝率降低，應(yīng)給予低熱量飲食。13.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，不正確的是（）A.長期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理B.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃D.更換胃管時，應(yīng)在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管E.拔管時應(yīng)夾緊胃管末端，以免管內(nèi)液體誤入氣管答案：D。解析：更換胃管時，應(yīng)在當(dāng)天早晨第一次鼻飼前拔管，晚上拔管不利于患者睡眠，且經(jīng)過一夜時間胃管內(nèi)可能滋生細(xì)菌。14.下列關(guān)于出入液量記錄的敘述，不正確的是（）A.每日攝入量主要包括飲水量、食物中的含水量、輸液量、輸血量等B.每日排出量主要包括尿量、糞便量、嘔吐量、出汗量、引流液量等C.出入液量記錄應(yīng)精確到毫升D.記錄可由護(hù)士或家屬完成E.記錄24小時出入液量后，應(yīng)將總量填寫在體溫單的相應(yīng)欄目內(nèi)答案：D。解析：出入液量記錄應(yīng)由護(hù)士準(zhǔn)確記錄，家屬記錄可能存在誤差，不能保證記錄的準(zhǔn)確性。15.下列關(guān)于排尿的敘述，不正確的是（）A.成人正常尿量為1000～2000ml/dB.多尿是指24小時尿量超過2500mlC.少尿是指24小時尿量少于400mlD.無尿是指24小時尿量少于100mlE.膀胱刺激征主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，常見于泌尿系統(tǒng)感染答案：無。解析：以上關(guān)于排尿的各項敘述均正確。16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，不正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性20～22cm，女性4～6cmC.首次放尿不超過1000mlD.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次E.留置導(dǎo)尿期間，應(yīng)鼓勵患者多飲水答案：D。解析：留置導(dǎo)尿患者應(yīng)根據(jù)導(dǎo)尿管的材質(zhì)定期更換，一般乳膠導(dǎo)尿管每周更換一次，硅膠導(dǎo)尿管可每1～4周更換一次。17.下列關(guān)于排便的敘述，不正確的是（）A.成人正常排便次數(shù)為每天1～3次B.便秘是指排便次數(shù)減少，每周少于3次，糞便干結(jié)、排便困難C.腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄不成形D.腸脹氣是指胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚，不能排出E.灌腸法是指將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)物質(zhì)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法答案：A。解析：成人正常排便次數(shù)為每天1～2次或每1～2天1次。18.下列關(guān)于灌腸的敘述，不正確的是（）A.大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫等B.小量不保留灌腸適用于腹部或盆腔手術(shù)后的患者、年老體弱患者、小兒及孕婦等C.清潔灌腸是反復(fù)多次進(jìn)行大量不保留灌腸，第一次用肥皂水，以后用生理鹽水，直至排出液澄清無糞塊為止D.保留灌腸是自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸收達(dá)到治療目的E.灌腸時，患者應(yīng)取右側(cè)臥位答案：E。解析：灌腸時，根據(jù)病情選擇臥位。大量不保留灌腸和小量不保留灌腸患者取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。保留灌腸時，根據(jù)病變部位選擇臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜；阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側(cè)臥位，以提高治療效果。19.下列關(guān)于藥物的保管，不正確的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.各種藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥、麻醉藥應(yīng)加鎖保管C.藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥標(biāo)簽為藍(lán)色邊，外用藥標(biāo)簽為紅色邊，劇毒藥標(biāo)簽為黑色邊D.藥物保管應(yīng)定期檢查，如有沉淀、混濁、異味等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止使用E.生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)，溫度保持在0～4℃答案：E。解析：生物制品應(yīng)放在冰箱內(nèi)，溫度保持在2～10℃。20.下列關(guān)于給藥原則的敘述，不正確的是（）A.應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給藥B.給藥前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度C.給藥途徑應(yīng)根據(jù)病情、藥物性質(zhì)和醫(yī)囑選擇D.用藥后應(yīng)密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)E.凡發(fā)生過敏的藥物，應(yīng)在病歷上注明過敏藥物名稱，并告知患者和家屬答案：無。解析：以上關(guān)于給藥原則的各項敘述均正確。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染答案：ABCDE。解析：醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染；有明顯潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染；由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染等。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的各項敘述均正確。3.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥B.去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲C.觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息D.預(yù)防齲齒E.促進(jìn)口腔血液循環(huán)答案：ABCDE。解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息；預(yù)防齲齒；促進(jìn)口腔血液循環(huán)等。4.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓，定時翻身，一般每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣褲等C.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食D.使用減壓設(shè)備，如氣墊床、減壓貼等E.鼓勵患者早期活動，增加機(jī)體抵抗力答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施均正確。5.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施，正確的有（）A.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作規(guī)律等B.采取物理止痛方法，如冷、熱療法等C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，并注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)D.給予心理支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疼痛的信心E.指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于疼痛的護(hù)理措施均正確。6.下列關(guān)于睡眠的護(hù)理措施，正確的有（）A.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，保持病室安靜、整潔、溫度適宜B.指導(dǎo)患者建立良好的睡眠習(xí)慣，如定時上床、起床等C.減少夜間不必要的治療和護(hù)理操作D.對于失眠患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥E.鼓勵患者白天適當(dāng)活動，減少白天睡眠時間答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于睡眠的護(hù)理措施均正確。7.下列關(guān)于活動的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估患者的活動能力和活動耐力B.根據(jù)患者的病情和身體狀況，制定合理的活動計劃C.協(xié)助患者進(jìn)行活動，如攙扶、協(xié)助翻身等D.鼓勵患者循序漸進(jìn)地增加活動量E.活動過程中注意觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)立即停止活動答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于活動的護(hù)理措施均正確。8.下列關(guān)于醫(yī)院飲食的護(hù)理措施，正確的有（）A.向患者及家屬解釋飲食的目的和要求B.根據(jù)患者的病情和飲食習(xí)慣，合理安排飲食C.觀察患者的進(jìn)食情況，如食欲、食量等D.對于特殊飲食的患者，應(yīng)做好飲食指導(dǎo)和監(jiān)督E.定期評估患者的營養(yǎng)狀況，及時調(diào)整飲食計劃答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于醫(yī)院飲食的護(hù)理措施均正確。9.下列關(guān)于鼻飼法的護(hù)理措施，正確的有（）A.插管前應(yīng)評估患者的鼻腔情況，選擇通暢一側(cè)鼻孔插管B.插管過程中如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等情況，應(yīng)立即拔出導(dǎo)管，休息片刻后重新插管C.鼻飼液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，溫度適宜D.鼻飼完畢后，應(yīng)抬高床頭30°～45°，保持15～30分鐘E.定期更換胃管，一般乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管可每1～4周更換一次答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于鼻飼法的護(hù)理措施均正確。10.下列關(guān)于出入液量記錄的護(hù)理措施，正確的有（）A.準(zhǔn)確記錄患者的出入液量，包括飲水量、食物中的含水量、輸液量、輸血量、尿量、糞便量、嘔吐量、出汗量等B.記錄應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，使用專用的出入液量記錄單C.每天總結(jié)一次出入液量，并將結(jié)果記錄在體溫單上D.密切觀察患者的出入液量平衡情況，如有異常，及時報告醫(yī)生E.向患者及家屬解釋出入液量記錄的重要性，取得他們的配合答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于出入液量記錄的護(hù)理措施均正確。11.下列關(guān)于排尿的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估患者的排尿情況，包括尿量、顏色、性質(zhì)等B.鼓勵患者多飲水，每天飲水量不少于1500mlC.對于尿失禁患者，應(yīng)及時更換尿布、床單等，保持皮膚清潔干燥D.對于留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，防止扭曲、受壓E.定期更換尿袋，一般每周更換一次答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于排尿的護(hù)理措施均正確。12.下列關(guān)于排便的護(hù)理措施，正確的有（）A.評估患者的排便情況，包括排便次數(shù)、糞便性狀等B.鼓勵患者多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果等C.對于便秘患者，可遵醫(yī)囑給予緩瀉劑或灌腸D.對于腹瀉患者，應(yīng)注意觀察糞便的性質(zhì)、量等，及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)E.對于腸脹氣患者，可采取腹部按摩、肛管排氣等方法緩解癥狀答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于排便的護(hù)理措施均正確。13.下列關(guān)于灌腸的護(hù)理措施，正確的有（）A.灌腸前應(yīng)評估患者的病情、排便情況等B.灌腸時應(yīng)注意患者的反應(yīng)，如有腹痛、心慌等情況，應(yīng)立即停止灌腸C.灌腸后應(yīng)觀察患者的排便情況，如排便次數(shù)、糞便性狀等D.清潔灌腸時，應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行，直至排出液澄清無糞塊為止E.保留灌腸時，應(yīng)根據(jù)病變部位選擇臥位，如慢性細(xì)菌性痢疾，病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于灌腸的護(hù)理措施均正確。14.下列關(guān)于藥物的保管和使用的護(hù)理措施，正確的有（）A.藥柜應(yīng)放在干燥、陰涼、通風(fēng)處，避免陽光直射B.藥品應(yīng)分類放置，標(biāo)簽清晰，定期檢查藥品的質(zhì)量C.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全D.注意藥物的配伍禁忌，避免不合理用藥E.用藥后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適，應(yīng)及時報告醫(yī)生答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于藥物的保管和使用的護(hù)理措施均正確。15.下列關(guān)于給藥的護(hù)理措施，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守給藥原則，準(zhǔn)確掌握給藥時間、劑量、方法等B.給藥前應(yīng)向患者解釋用藥的目的、方法、注意事項等C.觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有異常，及時報告醫(yī)生D.多種藥物同時使用時，應(yīng)注意藥物的先后順序和間隔時間E.指導(dǎo)患者正確用藥，如口服藥應(yīng)按時、按量服用，注射藥應(yīng)配合護(hù)士操作等答案：ABCDE。解析：以上關(guān)于給藥的護(hù)理措施均正確。三、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個方面：（1）建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度：醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科等組織，制定完善的醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、手衛(wèi)生制度、抗菌藥物合理使用制度等，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行。（2）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理：保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清潔和消毒，特別是重點部門如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、產(chǎn)房等。合理布局醫(yī)院建筑，避免交叉感染。（3）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施：根據(jù)不同的病原體和傳播途徑，采取相應(yīng)的消毒隔離方法，如空氣消毒、物體表面消毒、醫(yī)療器械消毒等。對感染患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，防止病原體傳播。（4）加強(qiáng)手衛(wèi)生：手是傳播醫(yī)院感染的重要途徑，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者體液后等情況下，應(yīng)及時洗手或使用手消毒劑消毒。（5）合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果，合理選擇抗菌藥物，并注意藥物的劑量、療程和聯(lián)合用藥等問題。（6）加強(qiáng)醫(yī)療器械和物品的管理：對醫(yī)療器械和物品應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌處理，確保其安全性。一次性使用的醫(yī)療器械和物品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定使用和處理，防止重復(fù)使用。（7）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高其對醫(yī)院感染的認(rèn)識和預(yù)防控制能力。（8）加強(qiáng)患者的管理：對患者進(jìn)行健康教育，提高其自我防護(hù)意識。鼓勵患者積極配合治療和護(hù)理，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。（9）監(jiān)測和評估：定期對醫(yī)院感染的發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)。2.簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則如下：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等可能產(chǎn)生揚(yáng)塵的活動，減少人員流動，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）操作者要求：操作者應(yīng)修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。（3）無菌物品管理：無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。無菌物品應(yīng)存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，在有效期內(nèi)使用。無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期等，按失效期先后順序擺放。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（4）操作過程要求：操作時應(yīng)面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)。取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。（5）無菌物品使用要求：一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（6）無菌容器和無菌包的使用：打開無菌容器時，蓋的內(nèi)面應(yīng)向上放置，取出物品后應(yīng)立即蓋嚴(yán)。無菌包打開后，未用完的物品應(yīng)按原折痕包好，注明開包日期和時間，有效期為24小時。（7）無菌盤的鋪法：鋪無菌盤時應(yīng)在清潔、干燥的操作臺上進(jìn)行，無菌巾的內(nèi)面應(yīng)保持無菌。鋪好的無菌盤有效期為4小時。3.簡述口腔護(hù)理的目的和注意事項。答：（1）口腔護(hù)理的目的①保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。②去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適。③觀察口腔黏膜、舌苔的變化及有無特殊口腔氣味，以提供病情觀察的動態(tài)信息。（2）口腔護(hù)理的注意事項①操作動作應(yīng)輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，尤其是對凝血功能差的患者更應(yīng)注意。②昏迷患者禁忌漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入（牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口）。擦洗時需用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。棉球不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。③有活動義齒者，應(yīng)協(xié)助患者取下義齒，用冷水刷洗干凈，待患者漱口后戴上。暫時不用的義齒，可浸于冷開水中備用，每日更換一次清水。不可將義齒浸于熱水或乙醇中，以免義齒變色、變形和老化。④傳染病患者的用物應(yīng)按隔離消毒原則處理。⑤觀察口腔時，對長期使用抗生素和激素的患者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無真菌感染。4.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：（1）壓瘡的分期①淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。②炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，患者感覺疼痛。③淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，可顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。④深度潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。（2）各期的護(hù)理措施①淤血紅潤期：此期應(yīng)及時去除病因，采用各種預(yù)防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。如增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等。②炎性浸潤期：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)水皰自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，然后涂以消毒液，用無菌敷料包扎。③淺度潰瘍期：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1～2次，每次10～15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理創(chuàng)面。④深度潰瘍期：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長。可采用外科換藥、植皮等方法治療。同時，加強(qiáng)全身營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。5.簡述疼痛的評估內(nèi)容和方法。答：（1）疼痛的評估內(nèi)容①疼痛的部位：明確疼痛的具體部位，是局限性疼痛還是放射性疼痛，是否有轉(zhuǎn)移等。②疼痛的性質(zhì)：如刺痛、鈍痛、絞痛、脹痛、燒灼痛、刀割樣痛等。不同性質(zhì)的疼痛可能提示不同的疾病。③疼痛的程度：可采用數(shù)字評分法、文字描述評分法、視覺模擬評分法等評估疼痛的程度。④疼痛的發(fā)作規(guī)律：包括疼痛的起始時間、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、緩解因素和誘發(fā)因素等。例如，有些疼痛在夜間加重，有些在進(jìn)食后緩解等。⑤疼痛對患者的影響：了解疼痛對患者的睡眠、飲食、活動、情緒等方面的影響，以及患者對疼痛的耐受程度和應(yīng)對方式。⑥患者的病史和相關(guān)因素：了解患者的既往病史、手術(shù)史、過敏史等，以及是否有心理、社會因素影響疼痛的感受。（2）疼痛的評估方法①詢問法：通過與患者交談，了解疼痛的相關(guān)信息，這是最常用的評估方法。②觀察法：觀察患者的表情、姿勢、動作、生命體征等變化，如皺眉、咬牙、呻吟、呼吸急促等可能提示患者有疼痛。③測量法：采用上述提到的各種疼痛評分工具進(jìn)行量化評估，如數(shù)字評分法是讓患者用0～10的數(shù)字表示疼痛的程度，0表示無痛，10表示最劇烈的疼痛。④其他方法：對于一些特殊患者，如兒童、老年人、意識障礙患者等，可采用面部表情評分法等更適合的評估方法。同時，還可結(jié)合實驗室檢查、影像學(xué)檢查等輔助評估疼痛的原因。6.簡述睡眠的分期及各期的特點。答：睡眠分為正相睡眠和異相睡眠兩個階段。（1）正相睡眠①第一期：是睡眠的開始階段，此期很容易被喚醒，持續(xù)時間約為0.5～7分鐘。全身肌肉松弛，呼吸均勻，脈搏減慢。②第二期：進(jìn)入睡眠狀態(tài)，但仍易被喚醒，持續(xù)時間約為10～20分鐘。此期眼球活動停止，肌肉更加松弛，體溫、血壓下降。③第三期：為熟睡期，難以喚醒，持續(xù)時間約為15～30分鐘。肌肉完全松弛，心率、血壓繼續(xù)下降，呼吸緩慢均勻，體內(nèi)分泌大量生長激素，有利于促進(jìn)生長和體力恢復(fù)。④第四期：為深睡期，極難喚醒，持續(xù)時間約為10～30分鐘。此期睡眠最深，身體的各項功能活動降至最低水平，腦電波頻率最慢，體內(nèi)分泌大量生長激素，對消除疲勞、恢復(fù)體力有重要意義。（2）異相睡眠又稱快速眼球運(yùn)動睡眠。此期眼球快速轉(zhuǎn)動，腦電波活躍，與清醒時相似。全身肌肉松弛，但是肌張力極低。自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定，如心率、血壓、呼吸等可出現(xiàn)波動，還可出現(xiàn)夢境。異相睡眠與幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟、建立新的突觸聯(lián)系以及促進(jìn)精力恢復(fù)有關(guān)。正相睡眠和異相睡眠交替出現(xiàn)，一個睡眠周期約為90～120分鐘，每晚睡眠一般有4～6個周期。7.簡述活動受限對機(jī)體的影響。答：活動受限對機(jī)體的影響主要包括以下幾個方面：（1）對皮膚的影響：長期臥床患者，皮膚長期受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。皮膚還可能出現(xiàn)干燥、脫屑、彈性降低等情況。（2）對運(yùn)動系統(tǒng)的影響①肌肉萎縮：長期不活動，肌肉缺乏鍛煉，可導(dǎo)致肌肉逐漸萎縮，肌力下降。②關(guān)節(jié)僵硬和攣縮：關(guān)節(jié)長期處于固定位置，可引起關(guān)節(jié)周圍組織粘連、關(guān)節(jié)活動范圍減小，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮，影響肢體的正常功能。③骨質(zhì)疏松：活動減少，骨骼缺乏應(yīng)力刺激，骨鈣流失增加，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，增加骨折的風(fēng)險。（3）對心血管系統(tǒng)的影響①體位性低血壓：長期臥床患者突然起床時，由于重力作用，血液大量淤積在下肢，回心血量減少，心輸出量降低，可導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀。②深靜脈血栓形成：長期臥床患者，下肢靜脈血液回流緩慢，血液黏稠度增加，容易形成血栓。一旦血栓脫落，可隨血流進(jìn)入肺動脈，引起肺栓塞，嚴(yán)重威脅患者生命。（4）對呼吸系統(tǒng)的影響①墜積性肺炎：長期臥床患者，胸廓活動受限，呼吸運(yùn)動減弱，痰液不易咳出，容易導(dǎo)致肺部感染，發(fā)生墜積性肺炎。②二氧化碳潴留：呼吸功能減弱，氣體交換不充分，可導(dǎo)致二氧化碳在體內(nèi)潴留，引起呼吸性酸中毒。（5）對消化系統(tǒng)的影響①食欲減退：活動減少，胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，可導(dǎo)致患者食欲減退。②便秘：長期臥床患者，胃腸蠕動減慢，糞便在腸道內(nèi)停留時間延長，水分被過度吸收，容易引起便秘。（6）對泌尿系統(tǒng)的影響①泌尿系統(tǒng)感染：長期臥床患者，尿液排出不暢，細(xì)菌容易在泌尿系統(tǒng)內(nèi)滋生繁殖，引起泌尿系統(tǒng)感染。②結(jié)石形成：尿液中的鈣鹽容易沉積，形成結(jié)石，尤其是在腎盂、膀胱等部位。（7）對心理社會方面的影響患者活動受限，生活自理能力下降，社交活動減少，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨(dú)等不良情緒，影響患者的心理健康和生活質(zhì)量。8.簡述醫(yī)院飲食的分類及適用范圍。答：醫(yī)院飲食分為基本飲食、治療飲食和試驗飲食三大類。（1）基本飲食①普通飲食：適用于病情較輕、無發(fā)熱和無消化道疾患，疾病恢復(fù)期及不必限制飲食者。②軟質(zhì)飲食：適用于消化功能差、咀嚼不便者，如老人、幼兒，口腔疾患或術(shù)后恢復(fù)期患者等。③半流質(zhì)飲食：適用于發(fā)熱、體弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便、手術(shù)后患者等。④流質(zhì)飲食：適用于病情危重、高熱、口腔疾患、吞咽困難、大手術(shù)后及急性消化道疾患等患者。（2）治療飲食①高熱量飲食：適用于熱能消耗較高的患者，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦等。②高蛋白飲食：適用于長期消耗性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、嚴(yán)重貧血、大面積燒傷等；以及腎病綜合征、低蛋白血癥、孕婦、乳母等。③低蛋白飲食：適用于急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。④低脂肪飲食：適用于肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者。⑤低鹽飲食：