臨床醫(yī)學(xué)規(guī)培考試及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.碳青霉烯類D.氨基糖苷類答案：D。解析：氨基糖苷類抗生素不屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，β內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類等。氨基糖苷類有鏈霉素、慶大霉素等。2.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。解析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因，約占所有病因的50%左右。食管胃底靜脈曲張破裂出血病情往往較兇險，但不是最常見病因。急性糜爛出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的病因，但相對消化性潰瘍來說比例較低。3.診斷冠心病最有價值的檢查是（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運動負(fù)荷試驗D.冠狀動脈造影答案：D。解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等。心電圖、動態(tài)心電圖和心電圖運動負(fù)荷試驗雖然對冠心病的診斷有一定幫助，但都不能像冠狀動脈造影那樣直觀準(zhǔn)確地顯示冠狀動脈的病變情況。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。解析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有，且不是標(biāo)志性癥狀。5.下列關(guān)于糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.隨機血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/LD.以上都是答案：D。解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀者，需改日重復(fù)檢查確認(rèn)。6.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、復(fù)視答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是重要的客觀體征。偏癱、意識障礙、復(fù)視等雖然也可能在顱內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，但不是“三主征”。7.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮蠧.壓痛、反跳痛、肌緊張D.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B。解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙是損傷的一般表現(xiàn)，不是骨折特有的。壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部病變的體征。彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛是關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)。8.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。解析：急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始時疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱是常見的伴隨癥狀，右下腹壓痛是重要的體征，但都不是最典型的癥狀。9.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲（Murphy）征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍穿孔答案：A。解析：墨菲（Murphy）征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時，醫(yī)師以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止稱Murphy征陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等，無Murphy征陽性。急性闌尾炎主要是右下腹體征。消化性潰瘍穿孔有突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)。10.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：D。解析：骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)。典型的小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的血象特點，但不是確診依據(jù)。血清鐵降低和血清鐵蛋白降低對缺鐵性貧血的診斷有重要提示作用，但也可能受其他因素影響，不如骨髓鐵染色準(zhǔn)確。11.甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。解析：甲狀腺功能亢進癥患者最常見的心律失常類型是心房顫動，約占甲亢患者心律失常的10%20%。房性早搏和室性早搏也可出現(xiàn)，但不如心房顫動常見。房室傳導(dǎo)阻滯一般不是甲亢常見的心律失常。12.下列哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.雷諾現(xiàn)象D.玫瑰疹答案：D。解析：蝶形紅斑、盤狀紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮膚表現(xiàn)，雷諾現(xiàn)象也常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。玫瑰疹是傷寒的典型皮疹表現(xiàn)，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡無關(guān)。13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢菌素C.紅霉素D.氨基糖苷類答案：A。解析：治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是青霉素G。肺炎鏈球菌對青霉素G高度敏感，療效顯著。頭孢菌素也可用于治療，但不是首選。紅霉素主要用于支原體、衣原體等感染。氨基糖苷類一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的一線治療。14.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。解析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。心律失常、低血壓和休克、心力衰竭等多在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。15.下列關(guān)于高血壓的治療原則，錯誤的是（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.血壓降至正常后即可停藥答案：D。解析：高血壓患者需要長期服藥控制血壓，血壓降至正常后不能隨意停藥，否則血壓會反彈，導(dǎo)致病情不穩(wěn)定。治療原則包括小劑量開始、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥等，以平穩(wěn)控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。16.慢性腎衰竭患者最常見的死因是（）A.心血管疾病B.感染C.消化道出血D.腎性骨病答案：A。解析：心血管疾病是慢性腎衰竭患者最常見的死因，慢性腎衰竭患者常伴有高血壓、冠心病、心力衰竭等心血管并發(fā)癥，這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。感染、消化道出血、腎性骨病等也是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥，但不是最常見的死因。17.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B。解析：小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的5%10%。輕度脫水失水量為體重的3%5%，重度脫水失水量為體重的10%以上。18.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.黃疸持續(xù)時間足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周C.血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/LD.一般情況良好，食欲正常答案：D。解析：新生兒生理性黃疸一般情況良好，食欲正常。生后23天出現(xiàn)黃疸，46天達(dá)高峰，足月兒在2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延至34周。血清膽紅素足月兒<221μmol/L，早產(chǎn)兒<257μmol/L。生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、黃疸持續(xù)時間過長、血清膽紅素過高均為病理性黃疸的表現(xiàn)。19.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C。解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，它具有起效快、作用時間短等特點。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等是常用的抗癲癇藥物，但在癲癇持續(xù)狀態(tài)的緊急處理中，地西泮更為常用。20.診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是（）A.臨床表現(xiàn)B.影像學(xué)檢查C.實驗室檢查D.病理檢查答案：D。解析：病理檢查是診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)，它可以明確腫瘤的組織學(xué)類型、分級、分期等，對于制定治療方案和判斷預(yù)后具有重要意義。臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢查可以為腫瘤的診斷提供線索，但不能確診。21.下列關(guān)于消毒與滅菌的概念，正確的是（）A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物B.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌能殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢答案：D。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物，包括細(xì)菌芽孢。所以選項A、B錯誤，選項C不準(zhǔn)確，選項D正確。22.下列哪種情況需要進行外科手術(shù)治療腸梗阻（）A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.腸套疊早期D.絞窄性腸梗阻答案：D。解析：絞窄性腸梗阻是由于腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等原因，導(dǎo)致腸管血運障礙，如不及時手術(shù)治療，可導(dǎo)致腸壞死、感染性休克等嚴(yán)重后果，所以需要進行外科手術(shù)治療。粘連性腸梗阻、麻痹性腸梗阻一般先采用非手術(shù)治療。腸套疊早期可先試行空氣灌腸復(fù)位等非手術(shù)方法。23.下列關(guān)于輸血的注意事項，錯誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前必須兩人核對無誤C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時，以備必要時進行化驗檢查。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、輸血前兩人核對無誤、輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)都是輸血的重要注意事項。24.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.顱內(nèi)壓增高答案：A。解析：庫斯莫爾（Kussmaul）呼吸是指深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。心力衰竭有呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。顱內(nèi)壓增高有頭痛、嘔吐等癥狀。25.下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的原則，錯誤的是（）A.應(yīng)在傷后68小時內(nèi)進行清創(chuàng)B.污染較輕的傷口，傷后12小時仍可進行清創(chuàng)C.清創(chuàng)時應(yīng)徹底清除傷口內(nèi)的異物和失活組織D.清創(chuàng)后均應(yīng)一期縫合答案：D。解析：清創(chuàng)后是否一期縫合應(yīng)根據(jù)傷口的情況決定。一般來說，污染較輕、血運豐富的傷口，在傷后68小時內(nèi)清創(chuàng)后可一期縫合；污染較重或超過12小時的傷口，清創(chuàng)后可延期縫合或二期縫合。所以選項D錯誤，選項A、B、C均為清創(chuàng)術(shù)的正確原則。26.下列關(guān)于甲狀腺癌的病理類型，預(yù)后最差的是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌答案：D。解析：甲狀腺癌的病理類型中，未分化癌預(yù)后最差，其惡性程度高，生長迅速，早期即可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，死亡率高。乳頭狀癌預(yù)后較好，是最常見的類型。濾泡狀癌和髓樣癌的預(yù)后介于乳頭狀癌和未分化癌之間。27.下列關(guān)于支氣管哮喘的治療，錯誤的是（）A.脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法B.糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物C.沙丁胺醇是常用的長效β?受體激動劑D.白三烯調(diào)節(jié)劑可用于預(yù)防哮喘發(fā)作答案：C。解析：沙丁胺醇是常用的短效β?受體激動劑，可迅速緩解哮喘癥狀。長效β?受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅等。脫離變應(yīng)原是防治哮喘最有效的方法，糖皮質(zhì)激素是控制哮喘發(fā)作最有效的藥物，白三烯調(diào)節(jié)劑可用于預(yù)防哮喘發(fā)作。28.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療，錯誤的是（）A.禁食、胃腸減壓B.抑酸治療C.早期使用抗生素D.盡早手術(shù)治療答案：D。解析：大多數(shù)急性胰腺炎患者采用非手術(shù)治療即可治愈，手術(shù)治療一般用于出現(xiàn)胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、合并膽道疾病等情況。禁食、胃腸減壓、抑酸治療、早期使用抗生素等都是急性胰腺炎的重要治療措施。29.下列關(guān)于缺鐵性貧血的治療，錯誤的是（）A.口服鐵劑是治療的首選方法B.鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激C.鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞在服藥后23天開始升高D.鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后立即停藥答案：D。解析：鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用36個月，以補充儲存鐵?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，鐵劑在飯后服用可減少胃腸道刺激，鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞在服藥后23天開始升高。30.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，錯誤的是（）A.避免日曬B.糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥物C.免疫抑制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用D.癥狀緩解后可立即停用糖皮質(zhì)激素答案：D。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，需要長期治療。糖皮質(zhì)激素是治療的基礎(chǔ)藥物，癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量，不能立即停用，否則會導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。避免日曬、免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用等都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的正確治療方法。31.下列關(guān)于骨折愈合的過程，正確的是（）A.血腫機化演進期約需23周B.原始骨痂形成期約需48周C.骨痂改造塑形期約需812周D.以上都是答案：D。解析：骨折愈合過程包括血腫機化演進期（約需23周）、原始骨痂形成期（約需48周）、骨痂改造塑形期（約需812周）。32.下列關(guān)于腦出血的治療，錯誤的是（）A.保持安靜，避免搬動B.降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵C.血壓過高時應(yīng)迅速將血壓降至正常水平D.手術(shù)治療適用于有明確手術(shù)指征的患者答案：C。解析：腦出血患者血壓過高時，不宜迅速將血壓降至正常水平，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況適度降壓，避免血壓降得過低導(dǎo)致腦灌注不足。保持安靜、避免搬動、降低顱內(nèi)壓是治療的重要措施，手術(shù)治療適用于有明確手術(shù)指征的患者。33.下列關(guān)于小兒肺炎的治療，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.控制感染C.對于重癥肺炎，應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素D.肺炎治愈后即可停藥答案：C。解析：小兒肺炎治療時，糖皮質(zhì)激素的使用有嚴(yán)格的指征，一般用于中毒癥狀明顯、嚴(yán)重喘憋、伴有腦水腫等情況，不能隨意盡早使用。保持呼吸道通暢、控制感染是治療的基本原則，肺炎治愈后應(yīng)根據(jù)具體情況停藥。34.下列關(guān)于冠心病的二級預(yù)防，錯誤的是（）A.戒煙B.控制血壓C.降低血脂D.不需要進行運動鍛煉答案：D。解析：冠心病的二級預(yù)防包括戒煙、控制血壓、降低血脂、適當(dāng)運動鍛煉、控制血糖等。適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉有助于改善心血管功能，提高生活質(zhì)量，降低心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。35.下列關(guān)于胃潰瘍的特點，錯誤的是（）A.疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)B.疼痛規(guī)律為進食疼痛緩解C.好發(fā)于胃角和胃竇小彎D.癌變率較十二指腸潰瘍低答案：D。解析：胃潰瘍的癌變率較十二指腸潰瘍高，約為1%左右。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，疼痛規(guī)律為進食疼痛緩解，好發(fā)于胃角和胃竇小彎。36.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的治療，錯誤的是（）A.應(yīng)多飲水，勤排尿B.應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素C.療程一般為7天D.治療后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)答案：C。解析：急性腎盂腎炎的療程一般為1014天，而不是7天。多飲水、勤排尿，根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用抗生素，治療后復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)都是急性腎盂腎炎的正確治療方法。37.下列關(guān)于風(fēng)濕熱的治療，錯誤的是（）A.臥床休息B.控制鏈球菌感染首選青霉素C.抗風(fēng)濕治療首選阿司匹林D.舞蹈病患者應(yīng)使用大劑量糖皮質(zhì)激素答案：D。解析：舞蹈病患者一般采用支持和對癥治療，不需要使用大劑量糖皮質(zhì)激素。臥床休息、控制鏈球菌感染首選青霉素、抗風(fēng)濕治療首選阿司匹林都是風(fēng)濕熱的正確治療方法。38.下列關(guān)于卵巢腫瘤的特點，錯誤的是（）A.早期常無癥狀B.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即手術(shù)治療C.可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥D.惡性卵巢腫瘤預(yù)后較差答案：B。解析：卵巢腫瘤種類繁多，對于一些生理性囊腫等，可先觀察一段時間，不一定立即手術(shù)治療。卵巢腫瘤早期常無癥狀，可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂等并發(fā)癥，惡性卵巢腫瘤預(yù)后較差。39.下列關(guān)于頸椎病的治療，錯誤的是（）A.非手術(shù)治療是多數(shù)患者的首選治療方法B.牽引治療可緩解肌肉痙攣，增大椎間隙C.手術(shù)治療適用于脊髓型頸椎病D.所有類型的頸椎病都可進行按摩治療答案：D。解析：脊髓型頸椎病一般不主張進行按摩治療，因為按摩不當(dāng)可能會加重脊髓損傷。非手術(shù)治療是多數(shù)頸椎病患者的首選治療方法，牽引治療可緩解肌肉痙攣，增大椎間隙，手術(shù)治療適用于脊髓型頸椎病等有明確手術(shù)指征的患者。40.下列關(guān)于腎損傷的治療，錯誤的是（）A.輕度損傷可采用非手術(shù)治療B.應(yīng)絕對臥床休息24周C.密切觀察生命體征、血尿情況等D.一旦出現(xiàn)休克，應(yīng)立即手術(shù)治療答案：D。解析：腎損傷患者出現(xiàn)休克時，應(yīng)先積極抗休克治療，待病情穩(wěn)定后再根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)治療。輕度損傷可采用非手術(shù)治療，絕對臥床休息24周，密切觀察生命體征、血尿情況等都是腎損傷治療的重要措施。41.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.腹瀉答案：D。解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會出現(xiàn)腹瀉。42.下列關(guān)于乳腺癌的治療，錯誤的是（）A.手術(shù)治療是主要的治療方法B.化療可用于術(shù)前、術(shù)后C.內(nèi)分泌治療適用于所有乳腺癌患者D.放療可降低局部復(fù)發(fā)率答案：C。解析：內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性的乳腺癌患者，并非所有乳腺癌患者都適用。手術(shù)治療是乳腺癌的主要治療方法，化療可用于術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療，放療可降低局部復(fù)發(fā)率。43.下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯誤的是（）A.暫停哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.一旦形成膿腫，應(yīng)立即切開引流答案：A。解析：急性乳腺炎一般不需要停止哺乳，患側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳，如乳汁中有膿液應(yīng)停止哺乳。局部熱敷、應(yīng)用抗生素、一旦形成膿腫立即切開引流都是急性乳腺炎的正確治療方法。44.下列關(guān)于腦梗死的治療，錯誤的是（）A.超早期可進行溶栓治療B.應(yīng)盡早使用血管擴張劑C.控制血壓、血糖等危險因素D.康復(fù)治療應(yīng)早期介入答案：B。解析：腦梗死早期使用血管擴張劑可能會導(dǎo)致腦內(nèi)盜血現(xiàn)象，加重病情，一般不主張早期使用。超早期可進行溶栓治療，控制血壓、血糖等危險因素，康復(fù)治療應(yīng)早期介入都是腦梗死的正確治療方法。45.下列關(guān)于過敏性紫癜的治療，錯誤的是（）A.去除致病因素B.應(yīng)用抗組胺藥物C.對于嚴(yán)重的皮膚紫癜，可使用糖皮質(zhì)激素D.不需要使用抗生素答案：D。解析：如果過敏性紫癜患者有感染因素存在，應(yīng)使用抗生素控制感染。去除致病因素、應(yīng)用抗組胺藥物、對于嚴(yán)重的皮膚紫癜使用糖皮質(zhì)激素都是過敏性紫癜的正確治療方法。46.下列關(guān)于前列腺增生的治療，錯誤的是（）A.藥物治療適用于癥狀較輕的患者B.手術(shù)治療是主要的治療方法C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用的手術(shù)方式D.所有患者都需要立即手術(shù)治療答案：D。解析：前列腺增生患者并非所有都需要立即手術(shù)治療，對于癥狀較輕、不影響生活質(zhì)量的患者可先采用藥物治療等保守治療方法。藥物治療適用于癥狀較輕的患者，手術(shù)治療是主要的治療方法，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是常用的手術(shù)方式。47.下列關(guān)于病毒性心肌炎的治療，錯誤的是（）A.應(yīng)臥床休息B.應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物C.早期使用糖皮質(zhì)激素D.治療心律失常等并發(fā)癥答案：C。解析：病毒性心肌炎一般不主張早期使用糖皮質(zhì)激素，除非有嚴(yán)重的心律失常、心源性休克等情況。臥床休息、應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物、治療心律失常等并發(fā)癥都是病毒性心肌炎的正確治療方法。48.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，錯誤的是（）A.應(yīng)給予高纖維飲食B.氨基水楊酸制劑是治療的常用藥物C.對于重癥患者，可使用糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)治療適用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者答案：A。解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予少渣飲食，避免高纖維食物，以免加重腸道負(fù)擔(dān)。氨基水楊酸制劑是治療的常用藥物，對于重癥患者可使用糖皮質(zhì)激素，手術(shù)治療適用于出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。49.下列關(guān)于狂犬病的預(yù)防，錯誤的是（）A.及時處理傷口B.接種狂犬病疫苗C.對于Ⅲ級暴露者，應(yīng)同時注射狂犬病免疫球蛋白D.被狗咬傷后，不需要進行任何處理答案：D。解析：被狗咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水和流動清水沖洗傷口至少15分鐘，然后及時接種狂犬病疫苗，對于Ⅲ級暴露者，應(yīng)同時注射狂犬病免疫球蛋白。所以選項D錯誤。50.下列關(guān)于中暑的治療，錯誤的是（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.給予清涼含鹽飲料C.對于熱射病患者，應(yīng)盡快降溫D.所有中暑患者都需要使用抗生素答案：D。解析：中暑患者一般不需要使用抗生素，除非合并有感染。迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、給予清涼含鹽飲料、對于熱射病患者盡快降溫都是中暑的正確治療方法。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于感染性休克的治療措施（）A.補充血容量B.糾正酸中毒C.應(yīng)用血管活性藥物D.控制感染E.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用答案：ABCDE。解析：感染性休克的治療措施包括補充血容量以糾正組織灌注不足，糾正酸中毒以改善內(nèi)環(huán)境，應(yīng)用血管活性藥物調(diào)節(jié)血管張力，控制感染去除病因，糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可減輕炎癥反應(yīng)、穩(wěn)定溶酶體膜等。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥E.酮癥酸中毒答案：ABC。解析：糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖導(dǎo)致的微血管和大血管病變。低血糖癥是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥，酮癥酸中毒也是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多為心室游離壁破裂；栓塞可引起腦、肺等部位的栓塞；心室壁瘤可影響心臟功能；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎等。4.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死答案：ABCDE。解析：骨折的晚期并發(fā)癥包括墜積性肺炎，多見于長期臥床患者；壓瘡與長期受壓有關(guān)；骨化性肌炎是由于損傷處血腫機化并在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)廣泛骨化；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多因關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位引起；缺血性股壞死是由于骨折段的血液供應(yīng)被破壞所致。5.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速E.手抖答案：ABCDE。解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦；眼征可出現(xiàn)突眼；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動過速；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為手抖等。6.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常（）A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補體C3、C4降低D.血沉增快E.血小板減少答案：ABCDE。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常出現(xiàn)抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3、C4降低反映病情活動，血沉增快，部分患者可出現(xiàn)血小板減少等血液系統(tǒng)異常。7.下列哪些是小兒腹瀉的易感因素（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE。解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，消化酶分泌少、活性低；生長發(fā)育快，胃腸道負(fù)擔(dān)重；機體防御功能差，易受病原體侵襲；腸道菌群失調(diào)可導(dǎo)致腹瀉；人工喂養(yǎng)時，食物和食具易受污染，也是小兒腹瀉的易感因素。8.下列哪些是腦梗死的危險因素（）A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙E.心房顫動答案：ABCDE。解析：高血壓、糖尿病、高血脂可導(dǎo)致血管病變，增加腦梗死的風(fēng)險；吸煙可損傷血管內(nèi)皮；心房顫動易形成附壁血栓，栓子脫落可導(dǎo)致腦栓塞。9.下列哪些是急性胰腺炎的病因（）A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.藥物答案：ABCDE。解析：膽道疾病是急性胰腺炎的常見病因，酗酒、暴飲暴食可刺激胰液分泌，高脂血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙，某些藥物如噻嗪類利尿劑等也可誘發(fā)急性胰腺炎。10.下列哪些是肺結(jié)核的治療原則（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程答案：ABCDE。解析：肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，以保證治療效果，防止耐藥的產(chǎn)生