三基考試題護理庫及答案一、單選題（每題1分，共40分）1.為患者進行體格檢查時醫(yī)生首先應(yīng)做到的是（）A.態(tài)度熱情B.客觀求實C.安全保密D.尊重患者的人格E.認真負責(zé)答案：D。在進行體格檢查時，尊重患者人格是醫(yī)生首先要做到的，這體現(xiàn)了對患者基本權(quán)利的尊重，能建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者更配合檢查。2.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴重貧血E.右心衰竭答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)，嚴重貧血時血紅蛋白量明顯減少，即使有缺氧情況，還原血紅蛋白的絕對量也不足以引起發(fā)紺。3.護理診斷的內(nèi)容是針對（）A.患者的疾病B.患者的疾病病理過程C.患者疾病潛在的病理過程D.患者疾病的病理變化E.患者對疾病所作出的行為反應(yīng)答案：E。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷。4.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B。取用無菌溶液時先倒出少量溶液沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染瓶內(nèi)溶液。5.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特殊癥狀是（）A.呼吸困難，發(fā)紺B.胸悶氣促，煩躁不安C.心悸，惡心，嘔吐D.呼吸困難，咳嗽，胸悶，咳粉紅色泡沫痰E.寒戰(zhàn)，高熱，呼吸困難答案：D。輸液速度過快使循環(huán)血量急劇增加，心臟負荷過重，導(dǎo)致急性肺水腫，典型表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰。6.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響答案：A。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，測得的血壓值會偏高。7.正常成人安靜時，每搏輸出量約為（）A.30～50mlB.40～60mlC.60～80mlD.80～100mlE.100～120ml答案：C。正常成人安靜時每搏輸出量約為60～80ml。8.少尿是指24小時尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。少尿的定義是24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。9.下列哪項不屬于熱療的目的（）A.促進炎癥的消散和局限B.減輕深部組織充血C.緩解疼痛D.制止炎癥擴散或化膿E.保暖答案：D。熱療可促進炎癥的消散和局限，但不能制止炎癥擴散或化膿，反而可能在一定程度上促進炎癥發(fā)展，只是到后期可促進局限。10.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C.到遠處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D.取無菌持物鉗時鉗端無須閉合E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域答案：B。手術(shù)室及門診換藥室使用的無菌持物鉗應(yīng)每日消毒一次。無菌持物鉗不能夾取油紗布等；到遠處夾取物品應(yīng)將持物鉗和容器一起移至操作處；取持物鉗時鉗端要閉合；使用時鉗端應(yīng)向下，不可向上。11.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A。敵百蟲在堿性溶液中可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。12.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40～60cm。13.患者長期取仰臥位時最易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.坐骨結(jié)節(jié)處B.骶尾部C.大轉(zhuǎn)子處D.肩胛骨E.第七頸椎答案：B。仰臥位時，骶尾部承受壓力最大，且此處皮膚薄，血液循環(huán)差，最易發(fā)生壓瘡。14.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.張口器D.吸水管E.彎盤答案：D?；杳曰颊卟荒茏灾魍萄?，使用吸水管易導(dǎo)致誤吸，所以不需要準備吸水管。15.下列哪項不是靜脈輸血的目的（）A.補充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.維持酸堿平衡E.補充抗體答案：D。靜脈輸血的目的包括補充血容量、增加血紅蛋白、供給凝血因子、補充抗體等，但不能維持酸堿平衡。16.下列哪項不屬于一級護理的適用對象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者E.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者答案：E。病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者屬于二級護理的適用對象。一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者等。17.下列關(guān)于新生兒Apgar評分法的描述，錯誤的是（）A.評分越高，說明新生兒窒息程度越輕B.評分越低，說明新生兒窒息程度越重C.滿分為10分D.生后1分鐘評分可判斷窒息程度E.生后5分鐘評分可判斷復(fù)蘇效果答案：無。以上描述均正確。Apgar評分用于判斷新生兒窒息程度和復(fù)蘇效果，滿分為10分，評分越高，窒息程度越輕，生后1分鐘評分判斷窒息程度，生后5分鐘評分判斷復(fù)蘇效果。18.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A。高熱患者可通過大量不保留灌腸進行降溫。心肌梗死患者、急腹癥、消化道出血、妊娠早期等情況禁忌大量不保留灌腸。19.輸血反應(yīng)中最嚴重的一種反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應(yīng)答案：C。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴重的一種，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列嚴重癥狀，甚至危及生命。20.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.嚴格限制碳水化合物的攝入D.增加膳食纖維的攝入E.定時定量進餐答案：C。糖尿病飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，并非嚴格限制碳水化合物的攝入，而是要選擇合適的碳水化合物來源，并控制其攝入量。21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D?？s唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。22.下列哪項不屬于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過緩E.易激動答案：D。甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素分泌過多，會出現(xiàn)高代謝綜合征，如怕熱多汗、多食消瘦，還會有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動，以及突眼等表現(xiàn)，心率通常是增快的，而不是心動過緩。23.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛E.胃腸道癥狀答案：D。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，多為壓榨性、悶痛或緊縮感，部位與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時間更長。24.胃潰瘍疼痛的規(guī)律是（）A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-緩解D.便意-疼痛-緩解E.無明顯規(guī)律答案：B。胃潰瘍疼痛多在進食后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，即進食-疼痛-緩解的規(guī)律。25.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程B.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡C.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的規(guī)律D.生長發(fā)育有個體差異E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較晚答案：E。小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，腦在生后2年內(nèi)發(fā)育較快。生長發(fā)育是連續(xù)的過程，各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，遵循一定的規(guī)律，且有個體差異。26.下列哪項不是小兒肺炎的護理措施（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情變化C.給予高糖、高脂肪飲食D.維持正常體溫E.遵醫(yī)囑給藥答案：C。小兒肺炎患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，而不是高糖、高脂肪飲食，以免加重胃腸道負擔(dān)。27.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的描述，錯誤的是（）A.是一種自身免疫性疾病B.主要侵犯小關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)疼痛呈對稱性、持續(xù)性D.晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形E.類風(fēng)濕因子陽性可確診答案：E。類風(fēng)濕因子陽性可見于多種疾病，并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所特有，不能僅憑類風(fēng)濕因子陽性確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，還需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。28.下列哪項不屬于腦梗死的病因（）A.動脈粥樣硬化B.高血壓C.心臟病D.低血壓E.糖尿病答案：D。腦梗死的病因主要包括動脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病等，低血壓一般不是腦梗死的直接病因，反而在一定程度上可減少腦梗死的風(fēng)險，但嚴重低血壓導(dǎo)致腦灌注不足時也可能間接引發(fā)腦梗死，但相對少見。29.下列關(guān)于燒傷患者的護理，錯誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.早期補液以晶體液為主C.密切觀察生命體征D.創(chuàng)面處理應(yīng)遵循無菌原則E.大面積燒傷患者應(yīng)盡早切痂植皮答案：B。燒傷患者早期補液應(yīng)遵循晶、膠體液交替輸入的原則，而不是單純以晶體液為主。30.下列哪項不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.神經(jīng)轉(zhuǎn)移答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，沒有神經(jīng)轉(zhuǎn)移。31.下列關(guān)于胰島素注射的注意事項，錯誤的是（）A.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換B.胰島素應(yīng)冷藏保存，注射前需復(fù)溫C.注射時應(yīng)嚴格無菌操作D.混合胰島素先抽長效胰島素，再抽短效胰島素E.注射后應(yīng)停留10秒再拔針答案：D?；旌弦葝u素時應(yīng)先抽短效胰島素，再抽長效胰島素，以免長效胰島素混入短效胰島素瓶中，影響短效胰島素的效價。32.下列關(guān)于洗胃的操作，錯誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜C.洗胃過程中如患者出現(xiàn)腹痛、流出血性灌洗液，應(yīng)立即停止洗胃D.幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4～6小時進行E.電動吸引器洗胃壓力應(yīng)保持在13.3kPa左右答案：D。幽門梗阻患者洗胃應(yīng)在飯后4～6小時或空腹時進行，以避免食物反流導(dǎo)致誤吸等情況。33.下列關(guān)于骨折患者的現(xiàn)場急救，錯誤的是（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.有傷口者應(yīng)加壓包扎止血D.開放性骨折應(yīng)將骨折端復(fù)位E.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院答案：D。開放性骨折時，不應(yīng)將骨折端復(fù)位，以免將污染的骨折端帶入深部組織，增加感染的機會，應(yīng)原位固定后轉(zhuǎn)運。34.下列關(guān)于產(chǎn)褥期的護理，錯誤的是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況等B.鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿C.產(chǎn)后應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活E.產(chǎn)后6周進行產(chǎn)后復(fù)查答案：D。產(chǎn)褥期一般是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周，產(chǎn)褥期內(nèi)應(yīng)禁止性生活，所以應(yīng)該是產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活，而不是4周。35.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理，錯誤的是（）A.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)B.密切觀察病情變化C.準確記錄出入量D.加強臀部護理E.盡早使用止瀉劑答案：E。小兒腹瀉時，過早使用止瀉劑可抑制胃腸蠕動，使毒素排出受阻，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)根據(jù)病因進行治療，而不是盡早使用止瀉劑。36.下列關(guān)于精神科患者的護理，錯誤的是（）A.建立良好的護患關(guān)系B.注意安全，防止意外發(fā)生C.尊重患者的人格和權(quán)利D.強制患者服藥E.觀察患者的病情變化答案：D。對于精神科患者，應(yīng)采用溝通、勸導(dǎo)等方式讓患者服藥，而不是強制患者服藥，強制服藥可能會引起患者的抵觸情緒，甚至導(dǎo)致不良后果，同時也違背了尊重患者的原則。37.下列關(guān)于老年患者的護理，錯誤的是（）A.飲食應(yīng)清淡、易消化B.鼓勵適當(dāng)活動C.注意保暖，避免著涼D.盡量減少用藥E.多給予心理支持答案：D。老年患者往往患有多種疾病，需要合理用藥來控制病情，不能盲目減少用藥，應(yīng)根據(jù)病情和身體狀況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。38.下列關(guān)于手術(shù)室護理工作的描述，錯誤的是（）A.嚴格遵守?zé)o菌原則B.術(shù)前做好患者的心理護理C.術(shù)中密切觀察患者的生命體征D.術(shù)后不需要對患者進行隨訪E.器械物品應(yīng)定期消毒滅菌答案：D。手術(shù)室護理工作包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，術(shù)后應(yīng)對患者進行隨訪，了解手術(shù)效果、傷口愈合情況等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。39.下列關(guān)于血液制品的保存，錯誤的是（）A.全血、紅細胞懸液應(yīng)保存在4℃冰箱內(nèi)B.血小板應(yīng)保存在22℃振蕩箱內(nèi)C.新鮮冰凍血漿應(yīng)保存在-20℃以下冰箱內(nèi)D.冷沉淀應(yīng)保存在-30℃以下冰箱內(nèi)E.白蛋白液應(yīng)保存在常溫下答案：E。白蛋白液應(yīng)保存在2～8℃冰箱內(nèi)，以保證其質(zhì)量和活性。40.下列關(guān)于康復(fù)護理的描述，錯誤的是（）A.以患者為中心B.以康復(fù)醫(yī)師的醫(yī)囑為依據(jù)C.主要任務(wù)是促進患者功能恢復(fù)D.只注重身體功能的康復(fù)，不關(guān)注心理康復(fù)E.與康復(fù)治療密切配合答案：D?？祻?fù)護理不僅要促進患者身體功能的恢復(fù)，還要關(guān)注患者的心理康復(fù)，幫助患者樹立康復(fù)信心，以更好地適應(yīng)社會生活。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE。新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊的說法，正確的有（）A.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為5年B.護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日，向原注冊部門申請延續(xù)注冊C.中斷護理執(zhí)業(yè)活動超過3年的，重新申請注冊前應(yīng)當(dāng)參加省級衛(wèi)生行政部門指定的教學(xué)、綜合醫(yī)院接受3個月臨床護理培訓(xùn)并考核合格D.護士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地注冊主管部門報告，并提交相關(guān)材料E.護士執(zhí)業(yè)注冊證書由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制答案：ABCDE。以上關(guān)于護士執(zhí)業(yè)注冊的說法均正確。3.下列哪些情況需要進行特級護理（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者答案：ABDE。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者一般屬于一級護理范疇，特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者、使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴密監(jiān)護病情的患者等。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項，正確的有（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物的配伍禁忌C.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速D.輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過24小時應(yīng)更換輸液器答案：ABCDE。以上均是靜脈輸液時的注意事項。5.下列屬于常用的急救技術(shù)的有（）A.心肺復(fù)蘇術(shù)B.海姆立克急救法C.止血D.包扎E.固定答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇術(shù)用于心跳呼吸驟停的急救；海姆立克急救法用于異物阻塞氣道的急救；止血、包扎、固定是創(chuàng)傷急救的基本技術(shù)。6.下列關(guān)于糖尿病患者的健康教育內(nèi)容，正確的有（）A.合理飲食，控制總熱量B.適當(dāng)運動，每周至少150分鐘中等強度有氧運動C.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可自行增減劑量D.定期監(jiān)測血糖，包括空腹血糖、餐后2小時血糖等E.保持皮膚清潔，預(yù)防感染答案：ABCDE。以上都是糖尿病患者健康教育的重要內(nèi)容。7.下列關(guān)于急性左心衰竭的護理措施，正確的有（）A.立即讓患者取端坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧，一般為6～8L/minC.遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物D.密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化E.做好心理護理，安慰患者，減輕其緊張情緒答案：ABCDE。以上均是急性左心衰竭的護理措施。8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.經(jīng)濟、方便、溫度適宜E.可降低母親患乳腺癌、卵巢癌的風(fēng)險答案：ABCDE。母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、含免疫物質(zhì)、促進母嬰感情、經(jīng)濟方便、降低母親患病風(fēng)險等優(yōu)點。9.下列關(guān)于骨折患者的康復(fù)護理，正確的有（）A.早期進行肌肉等長收縮訓(xùn)練B.中期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.后期進行負重訓(xùn)練D.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，避免過度活動E.指導(dǎo)患者正確使用輔助器具答案：ABCDE。骨折患者的康復(fù)護理應(yīng)根據(jù)不同階段進行相應(yīng)的訓(xùn)練，早期進行肌肉等長收縮訓(xùn)練，中期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，后期進行負重訓(xùn)練，且要循序漸進，同時指導(dǎo)患者正確使用輔助器具。10.下列關(guān)于精神科安全護理的措施，正確的有（）A.病房設(shè)施應(yīng)安全，定期檢查維修B.嚴格管理危險物品，如刀、剪等C.加強巡視，密切觀察患者的行為和情緒變化D.對有自殺、自傷傾向的患者應(yīng)重點觀察和護理E.對興奮躁動的患者可采取約束等措施答案：ABCDE。以上均是精神科安全護理的措施。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察生命體征，每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察面色、神志、呼吸等變化，如有異常及時報告醫(yī)生。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫如用冰袋冷敷頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處；用溫水或酒精擦?。灰部刹捎美潲}水灌腸等。藥物降溫遵醫(yī)囑給予退熱藥物，用藥后注意觀察患者的出汗情況和體溫變化，防止發(fā)生虛脫。（3）補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量不少于2000ml，以補充發(fā)熱消耗的水分和營養(yǎng)，促進毒素排出。（4）口腔護理：發(fā)熱時患者口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進行口腔護理2～3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，以利于身體恢復(fù)。（7）心理護理：關(guān)心患者，耐心解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的緊張情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：（1）避免局部組織長期受壓：-定時翻身：一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡。-使用減壓用具：如氣墊床、水墊、海綿墊、減壓貼等，以減輕局部壓力。-正確放置體位：避免患者長時間處于同一姿勢，保持肢體功能位。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作，防止擦傷皮膚。-保持床單平整、干燥、無碎屑。-患者半臥位時，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放置硬枕，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時清理排泄物和分泌物。-對皮膚易出汗的部位如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉。-對長期臥床患者，可每日進行皮膚按摩，促進血液循環(huán)。（4）促進患者營養(yǎng)攝入：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力。對于不能進食或進食不足的患者，可通過鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識，使其能夠積極配合護理工作。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。今晨起床時突然感到頭痛、眩暈，隨即跌倒在地，家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。入院時患者意識不清，左側(cè)肢體偏癱，測血壓200/120mmHg。頭顱CT檢查提示右側(cè)基底核區(qū)腦出血。1.請?zhí)岢鲈摶颊吣壳按嬖诘闹饕o理問題。答：該患者目前存在的主要護理問題如下：（1）意識障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。（2）潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高有關(guān)；上消化道出血，與應(yīng)激性潰瘍有關(guān)；肺部感染，與患者意識不清、咳嗽反射減弱、長期