醫(yī)院會(huì)計(jì)面試題及答案1.請(qǐng)簡(jiǎn)要闡述會(huì)計(jì)的基本職能。答案：會(huì)計(jì)的基本職能包括核算和監(jiān)督。核算是指會(huì)計(jì)以貨幣為主要計(jì)量單位，對(duì)特定主體的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告，為有關(guān)各方提供會(huì)計(jì)信息。例如醫(yī)院每日對(duì)門診收入、住院收入等進(jìn)行記錄和核算，反映醫(yī)院的業(yè)務(wù)收支情況。監(jiān)督職能是指會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的同時(shí)，對(duì)特定主體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性和合理性進(jìn)行審查。比如在醫(yī)院采購(gòu)藥品和醫(yī)療器械時(shí)，會(huì)計(jì)要監(jiān)督采購(gòu)流程是否合規(guī)、價(jià)格是否合理等，確保醫(yī)院資金的合理使用。2.什么是權(quán)責(zé)發(fā)生制？醫(yī)院會(huì)計(jì)中哪些業(yè)務(wù)適用權(quán)責(zé)發(fā)生制？答案：權(quán)責(zé)發(fā)生制是以權(quán)利和責(zé)任的發(fā)生來(lái)決定收入和費(fèi)用歸屬期的一項(xiàng)原則。凡是在本期內(nèi)已經(jīng)收到和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的一切費(fèi)用，不論其款項(xiàng)是否收到或付出，都作為本期的收入和費(fèi)用處理；反之，凡不屬于本期的收入和費(fèi)用，即使款項(xiàng)在本期收到或付出，也不應(yīng)作為本期的收入和費(fèi)用處理。在醫(yī)院會(huì)計(jì)中，以下業(yè)務(wù)適用權(quán)責(zé)發(fā)生制：-醫(yī)療收入方面，當(dāng)醫(yī)院為患者提供了醫(yī)療服務(wù)，無(wú)論是否立即收到患者的款項(xiàng)，都應(yīng)在服務(wù)提供當(dāng)期確認(rèn)收入。比如患者住院治療，在出院時(shí)才結(jié)算費(fèi)用，但在住院期間每天提供的醫(yī)療服務(wù)對(duì)應(yīng)的收入應(yīng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制原則在服務(wù)發(fā)生時(shí)確認(rèn)。-藥品和耗材成本核算，醫(yī)院采購(gòu)的藥品和耗材，在消耗時(shí)確認(rèn)成本，而不是在采購(gòu)付款時(shí)確認(rèn)。例如，某科室領(lǐng)用了一批藥品用于患者治療，此時(shí)應(yīng)將該批藥品的成本計(jì)入當(dāng)期醫(yī)療成本。3.簡(jiǎn)述會(huì)計(jì)等式及其重要性。答案：會(huì)計(jì)等式主要有兩個(gè)基本形式。一是“資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益”，這是最基本的會(huì)計(jì)等式，它反映了企業(yè)在某一特定時(shí)點(diǎn)資產(chǎn)、負(fù)債和所有者權(quán)益之間的平衡關(guān)系。在醫(yī)院中，資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)（如醫(yī)療設(shè)備、房屋等）、流動(dòng)資產(chǎn)（如庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款、藥品等）；負(fù)債包括應(yīng)付賬款（如應(yīng)付藥品供應(yīng)商的款項(xiàng)）、短期借款等；所有者權(quán)益在醫(yī)院體現(xiàn)為凈資產(chǎn)，包括事業(yè)基金、專用基金等。二是“收入-費(fèi)用=利潤(rùn)”，它反映了企業(yè)在一定會(huì)計(jì)期間的經(jīng)營(yíng)成果。在醫(yī)院會(huì)計(jì)中，收入主要有醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等，費(fèi)用包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用等，收支相抵后的結(jié)余體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果。會(huì)計(jì)等式的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-它是設(shè)置會(huì)計(jì)科目和賬戶的理論依據(jù)。根據(jù)會(huì)計(jì)等式，將會(huì)計(jì)要素進(jìn)一步細(xì)分設(shè)置會(huì)計(jì)科目和賬戶，以便對(duì)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行分類核算。-是復(fù)式記賬的理論基礎(chǔ)。復(fù)式記賬法要求對(duì)每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都要以相等的金額在兩個(gè)或兩個(gè)以上相互聯(lián)系的賬戶中進(jìn)行登記，保證了會(huì)計(jì)等式的平衡，從而全面、系統(tǒng)地反映經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的來(lái)龍去脈。-是編制會(huì)計(jì)報(bào)表的依據(jù)。資產(chǎn)負(fù)債表是根據(jù)“資產(chǎn)=負(fù)債+所有者權(quán)益”編制的，反映醫(yī)院在某一特定日期的財(cái)務(wù)狀況；收入費(fèi)用總表是根據(jù)“收入-費(fèi)用=利潤(rùn)”編制的，反映醫(yī)院在一定會(huì)計(jì)期間的經(jīng)營(yíng)成果。醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表相關(guān)1.醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表的結(jié)構(gòu)和主要項(xiàng)目有哪些？答案：醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表采用賬戶式結(jié)構(gòu)，分為左右兩方，左方為資產(chǎn)項(xiàng)目，右方為負(fù)債和凈資產(chǎn)項(xiàng)目，左右兩方的金額總計(jì)相等。主要資產(chǎn)項(xiàng)目包括：-流動(dòng)資產(chǎn)：-貨幣資金：包括庫(kù)存現(xiàn)金、銀行存款和其他貨幣資金，反映醫(yī)院隨時(shí)可用于支付的資金。-應(yīng)收醫(yī)療款：核算醫(yī)院因提供醫(yī)療服務(wù)而應(yīng)向門診病人、住院病人收取的醫(yī)療款。-其他應(yīng)收款：除應(yīng)收醫(yī)療款以外的其他各種應(yīng)收、暫付款項(xiàng)，如職工預(yù)借的差旅費(fèi)等。-庫(kù)存物資：包括藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等，是醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)的物資儲(chǔ)備。-待攤費(fèi)用：已經(jīng)支出，但應(yīng)由本期和以后各期分別負(fù)擔(dān)的分?jǐn)偲谙拊?年以內(nèi)（含1年）的各項(xiàng)費(fèi)用，如預(yù)付的保險(xiǎn)費(fèi)等。-非流動(dòng)資產(chǎn)：-固定資產(chǎn)：醫(yī)院持有的使用期限超過(guò)1年（不含1年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，如大型醫(yī)療設(shè)備、房屋建筑物等。-在建工程：正在建設(shè)中的工程項(xiàng)目，如醫(yī)院的新病房樓建設(shè)等。-無(wú)形資產(chǎn)：醫(yī)院持有的沒(méi)有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，如醫(yī)院的專利技術(shù)、土地使用權(quán)等。主要負(fù)債項(xiàng)目包括：-流動(dòng)負(fù)債：-短期借款：醫(yī)院向銀行或其他金融機(jī)構(gòu)等借入的期限在1年以下（含1年）的各種借款。-應(yīng)付賬款：醫(yī)院因購(gòu)買藥品、物資等而應(yīng)付給供應(yīng)單位的款項(xiàng)。-預(yù)收醫(yī)療款：醫(yī)院預(yù)收住院病人的預(yù)交金等款項(xiàng)。-應(yīng)付職工薪酬：核算醫(yī)院按有關(guān)規(guī)定應(yīng)付給職工的各種薪酬，包括工資、獎(jiǎng)金、津貼等。-應(yīng)交稅費(fèi)：醫(yī)院按照稅法等規(guī)定計(jì)算應(yīng)交納的各種稅費(fèi)，如增值稅、所得稅等。-非流動(dòng)負(fù)債：長(zhǎng)期借款，醫(yī)院向銀行或其他金融機(jī)構(gòu)借入的期限在1年以上（不含1年）的各項(xiàng)借款。凈資產(chǎn)項(xiàng)目包括：-事業(yè)基金：醫(yī)院擁有的非限定用途的凈資產(chǎn)，主要用于事業(yè)發(fā)展。-專用基金：按規(guī)定提取或設(shè)置的具有專門用途的凈資產(chǎn)，如職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。-財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）：醫(yī)院歷年滾存的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余資金。-科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）：醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的非財(cái)政科教項(xiàng)目累計(jì)取得科教項(xiàng)目收入減去累計(jì)發(fā)生支出后的，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚未解除限制的非財(cái)政科教項(xiàng)目結(jié)余資金。2.如何分析醫(yī)院的收入費(fèi)用總表？答案：分析醫(yī)院的收入費(fèi)用總表可以從以下幾個(gè)方面入手：-收入分析：-收入結(jié)構(gòu)分析：醫(yī)院收入主要包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入等。分析各項(xiàng)收入占總收入的比重，了解醫(yī)院收入的主要來(lái)源。例如，如果醫(yī)療收入占比高，說(shuō)明醫(yī)院的業(yè)務(wù)自主性較強(qiáng)；如果財(cái)政補(bǔ)助收入占比較大，可能醫(yī)院對(duì)政府資金的依賴程度較高。同時(shí)，進(jìn)一步分析醫(yī)療收入中門診收入和住院收入的比例關(guān)系，判斷醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點(diǎn)是門診服務(wù)還是住院服務(wù)。-收入趨勢(shì)分析：對(duì)比不同期間的收入數(shù)據(jù)，觀察收入的增減變化情況?？梢杂?jì)算收入增長(zhǎng)率，分析增長(zhǎng)的原因是業(yè)務(wù)量的增加、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的提高還是其他因素導(dǎo)致的。例如，某醫(yī)院某一年度醫(yī)療收入較上一年度增長(zhǎng)了15%，經(jīng)分析是由于新開展了一些特色醫(yī)療項(xiàng)目，吸引了更多患者就診，導(dǎo)致業(yè)務(wù)量增加。-費(fèi)用分析：-費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析：醫(yī)院費(fèi)用主要有醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、其他支出等。分析各項(xiàng)費(fèi)用占總費(fèi)用的比重，找出費(fèi)用的主要構(gòu)成部分。例如，醫(yī)療業(yè)務(wù)成本中人員經(jīng)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等各自的占比情況，了解成本的主要驅(qū)動(dòng)因素。如果藥品費(fèi)占醫(yī)療業(yè)務(wù)成本的比例過(guò)高，可能需要關(guān)注藥品的采購(gòu)、使用和管理情況。-費(fèi)用控制分析：對(duì)比預(yù)算費(fèi)用和實(shí)際費(fèi)用，評(píng)估醫(yī)院的費(fèi)用控制情況。如果實(shí)際費(fèi)用超過(guò)預(yù)算，要分析超支的原因，是業(yè)務(wù)量超出預(yù)期、成本控制不力還是其他特殊情況。例如，某科室的實(shí)際耗材費(fèi)用超過(guò)預(yù)算，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)是由于該科室近期開展了一些新技術(shù)，使用了更多的特殊耗材。-收支結(jié)余分析：-計(jì)算收支結(jié)余：收支結(jié)余=收入-費(fèi)用，分析收支結(jié)余的正負(fù)情況和結(jié)余率。如果收支結(jié)余為正，說(shuō)明醫(yī)院在該期間實(shí)現(xiàn)了盈利；如果為負(fù)，則表示虧損。結(jié)余率=收支結(jié)余/收入×100%，反映醫(yī)院的盈利能力。-結(jié)余趨勢(shì)分析：觀察不同期間的收支結(jié)余變化趨勢(shì)，判斷醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況是逐漸改善還是惡化。例如，連續(xù)多年收支結(jié)余為正且結(jié)余率呈上升趨勢(shì)，說(shuō)明醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益較好；反之，如果結(jié)余率逐年下降甚至出現(xiàn)虧損，需要深入分析原因并采取相應(yīng)的措施。醫(yī)院成本核算1.醫(yī)院成本核算有哪些方法？各自的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？答案：醫(yī)院成本核算方法主要有以下幾種：-完全成本法：-原理：將醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)發(fā)生的全部成本，包括直接成本和間接成本，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分配到各個(gè)成本核算對(duì)象（如科室、醫(yī)療項(xiàng)目等）中去。直接成本是指可以直接計(jì)入某一成本核算對(duì)象的成本，如科室的人員工資、專用設(shè)備的折舊費(fèi)等；間接成本是指不能直接計(jì)入某一成本核算對(duì)象，需要按照一定方法分配計(jì)入的成本，如醫(yī)院的管理費(fèi)用、水電費(fèi)等。-優(yōu)點(diǎn)：能夠全面反映醫(yī)院的成本狀況，為醫(yī)院制定價(jià)格、進(jìn)行成本控制和績(jī)效考核提供較為完整的成本信息。例如，在制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，考慮了全部成本，有助于保證醫(yī)院的成本得到合理補(bǔ)償。-缺點(diǎn)：間接成本的分配標(biāo)準(zhǔn)較難確定，可能存在一定的主觀性。而且成本核算過(guò)程較為復(fù)雜，工作量大，需要大量的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和較高的核算技術(shù)水平。-變動(dòng)成本法：-原理：只將變動(dòng)成本計(jì)入成本核算對(duì)象，而將固定成本作為期間費(fèi)用直接計(jì)入當(dāng)期損益。變動(dòng)成本是指隨業(yè)務(wù)量的變動(dòng)而呈正比例變動(dòng)的成本，如藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等；固定成本是指在一定時(shí)期和一定業(yè)務(wù)量范圍內(nèi)，不受業(yè)務(wù)量增減變動(dòng)影響而保持不變的成本，如房屋建筑物的折舊費(fèi)、管理人員工資等。-優(yōu)點(diǎn)：便于進(jìn)行成本分析和短期決策。通過(guò)區(qū)分變動(dòng)成本和固定成本，能夠清晰地看到成本與業(yè)務(wù)量之間的關(guān)系，有助于醫(yī)院進(jìn)行成本預(yù)測(cè)和控制。例如，在進(jìn)行短期業(yè)務(wù)決策時(shí)，如是否增加某一醫(yī)療項(xiàng)目，主要考慮變動(dòng)成本的影響。-缺點(diǎn)：不能反映醫(yī)院的全部成本，不適合用于長(zhǎng)期成本分析和定價(jià)決策。因?yàn)樵陂L(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)中，固定成本也會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效益產(chǎn)生重要影響。-作業(yè)成本法：-原理：以作業(yè)為基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)作業(yè)成本的確認(rèn)、計(jì)量，將資源成本分配到作業(yè)，再將作業(yè)成本分配到成本核算對(duì)象。首先確定醫(yī)院的各項(xiàng)作業(yè)，如掛號(hào)、檢查、治療等，然后分析各項(xiàng)作業(yè)所消耗的資源，計(jì)算作業(yè)成本，最后根據(jù)成本核算對(duì)象（如醫(yī)療項(xiàng)目、患者等）消耗的作業(yè)量，將作業(yè)成本分配到成本核算對(duì)象中。-優(yōu)點(diǎn)：能夠更準(zhǔn)確地分配間接成本，提供更詳細(xì)、準(zhǔn)確的成本信息，有助于醫(yī)院優(yōu)化作業(yè)流程，提高資源利用效率。例如，通過(guò)作業(yè)成本法分析發(fā)現(xiàn)某一檢查項(xiàng)目的成本較高是由于檢查流程繁瑣，導(dǎo)致作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)、消耗資源多，醫(yī)院可以針對(duì)性地優(yōu)化檢查流程，降低成本。-缺點(diǎn)：實(shí)施成本較高，需要詳細(xì)了解醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程和作業(yè)活動(dòng)，建立復(fù)雜的成本核算模型，對(duì)人員的專業(yè)素質(zhì)要求也較高。而且數(shù)據(jù)收集和處理的工作量大，可能需要借助專門的軟件系統(tǒng)。2.在醫(yī)院成本核算中，如何進(jìn)行間接成本的分配？答案：在醫(yī)院成本核算中，間接成本的分配方法有多種，以下是常見的幾種：-直接分配法：-原理：不考慮各輔助科室之間相互提供勞務(wù)的情況，將各輔助科室發(fā)生的間接成本直接分配給除輔助科室以外的各受益科室。例如，醫(yī)院的后勤科室（如供水、供電、維修等）發(fā)生的間接成本，直接按照各醫(yī)療科室的受益量（如用水量、用電量、維修工時(shí)等）分配給各醫(yī)療科室。-計(jì)算方法：某受益科室應(yīng)分配的間接成本=該輔助科室間接成本總額×（該受益科室的受益量/各受益科室受益量總和）-優(yōu)點(diǎn)：計(jì)算簡(jiǎn)單，易于操作。-缺點(diǎn)：分配結(jié)果不夠準(zhǔn)確，沒(méi)有考慮輔助科室之間的相互服務(wù)關(guān)系，可能會(huì)導(dǎo)致成本分配不合理。-交互分配法：-原理：分兩步進(jìn)行分配。第一步，先在各輔助科室之間進(jìn)行交互分配，將各輔助科室的間接成本按照相互提供勞務(wù)的數(shù)量和交互分配前的單位成本，在輔助科室之間進(jìn)行分配；第二步，將各輔助科室交互分配后的實(shí)際成本（即交互分配前的成本加上交互分配轉(zhuǎn)入的成本，減去交互分配轉(zhuǎn)出的成本），再采用直接分配法分配給除輔助科室以外的各受益科室。-計(jì)算步驟：-第一步，計(jì)算交互分配前的單位成本：交互分配前單位成本=某輔助科室間接成本總額/該輔助科室提供的勞務(wù)總量-計(jì)算各輔助科室之間的交互分配額：某輔助科室應(yīng)分配給其他輔助科室的成本=該輔助科室提供給其他輔助科室的勞務(wù)量×交互分配前單位成本-第二步，計(jì)算交互分配后的實(shí)際成本：某輔助科室交互分配后的實(shí)際成本=交互分配前的成本+交互分配轉(zhuǎn)入的成本-交互分配轉(zhuǎn)出的成本-計(jì)算對(duì)外分配的單位成本：對(duì)外分配單位成本=某輔助科室交互分配后的實(shí)際成本/該輔助科室對(duì)外提供的勞務(wù)總量-計(jì)算各受益科室應(yīng)分配的間接成本：某受益科室應(yīng)分配的間接成本=該受益科室的受益量×對(duì)外分配單位成本-優(yōu)點(diǎn)：考慮了輔助科室之間的相互服務(wù)關(guān)系，分配結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確。-缺點(diǎn)：計(jì)算過(guò)程較為復(fù)雜，工作量較大。-計(jì)劃成本分配法：-原理：按照預(yù)先制定的計(jì)劃單位成本分配輔助科室的間接成本。首先，根據(jù)各受益科室的受益量和計(jì)劃單位成本，計(jì)算各受益科室應(yīng)分配的成本；然后，將輔助科室實(shí)際發(fā)生的成本與按計(jì)劃成本分配轉(zhuǎn)出的成本之間的差額，全部計(jì)入管理費(fèi)用。-計(jì)算方法：某受益科室應(yīng)分配的間接成本=該受益科室的受益量×計(jì)劃單位成本-優(yōu)點(diǎn)：便于成本控制和考核，能夠及時(shí)反映輔助科室成本脫離計(jì)劃的差異。-缺點(diǎn)：計(jì)劃單位成本的制定需要有一定的準(zhǔn)確性，如果計(jì)劃單位成本與實(shí)際成本差異較大，會(huì)影響成本分配的合理性。醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理1.醫(yī)院面臨哪些財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)？如何進(jìn)行防范？答案：醫(yī)院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾類：-籌資風(fēng)險(xiǎn)：-表現(xiàn)：醫(yī)院在籌集資金過(guò)程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。例如，當(dāng)醫(yī)院通過(guò)銀行借款等方式籌集資金時(shí)，如果不能按時(shí)償還本息，會(huì)影響醫(yī)院的信用評(píng)級(jí)，增加后續(xù)籌資的難度和成本。另外，如果醫(yī)院過(guò)度依賴某一種籌資渠道，如過(guò)度依賴財(cái)政補(bǔ)助，一旦財(cái)政政策發(fā)生變化，可能導(dǎo)致資金鏈緊張。-防范措施：-優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)：合理安排權(quán)益資金和債務(wù)資金的比例，避免過(guò)度負(fù)債。例如，醫(yī)院可以根據(jù)自身的發(fā)展規(guī)劃和財(cái)務(wù)狀況，確定合適的資產(chǎn)負(fù)債率水平。-拓寬籌資渠道：除了銀行借款和財(cái)政補(bǔ)助外，還可以考慮引入社會(huì)資本、開展合作項(xiàng)目等方式籌集資金，降低對(duì)單一籌資渠道的依賴。-投資風(fēng)險(xiǎn)：-表現(xiàn)：醫(yī)院進(jìn)行固定資產(chǎn)投資（如購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備、建設(shè)新的醫(yī)療設(shè)施等）或?qū)ν馔顿Y（如投資其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目等）時(shí)，可能面臨投資失敗、投資收益達(dá)不到預(yù)期等風(fēng)險(xiǎn)。例如，醫(yī)院購(gòu)置了一臺(tái)昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備，但由于市場(chǎng)需求不足、設(shè)備使用效率低下等原因，導(dǎo)致設(shè)備閑置，無(wú)法收回投資成本。-防范措施：-進(jìn)行充分的可行性研究：在進(jìn)行投資決策前，對(duì)投資項(xiàng)目的市場(chǎng)前景、技術(shù)可行性、經(jīng)濟(jì)效益等進(jìn)行全面、深入的分析和評(píng)估。例如，在購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備前，要對(duì)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療市場(chǎng)需求、設(shè)備的使用率、投資回報(bào)率等進(jìn)行詳細(xì)的調(diào)研和測(cè)算。-加強(qiáng)投資過(guò)程管理：在投資項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，嚴(yán)格控制投資成本，確保項(xiàng)目按計(jì)劃進(jìn)行。同時(shí)，建立投資項(xiàng)目的跟蹤和評(píng)估機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行調(diào)整。-資金營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)：-表現(xiàn)：主要體現(xiàn)在資金周轉(zhuǎn)不暢、應(yīng)收賬款回收困難、庫(kù)存物資積壓等方面。例如，醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款不能及時(shí)收回，會(huì)導(dǎo)致資金沉淀，影響醫(yī)院的資金流動(dòng)性；庫(kù)存物資積壓過(guò)多，占用大量資金，增加了倉(cāng)儲(chǔ)成本和物資損耗的風(fēng)險(xiǎn)。-防范措施：-加強(qiáng)應(yīng)收賬款管理：建立完善的應(yīng)收賬款管理制度，明確應(yīng)收賬款的催收責(zé)任和流程。例如，對(duì)患者的欠費(fèi)情況進(jìn)行及時(shí)跟蹤和催收，與醫(yī)保部門加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，確保醫(yī)保款項(xiàng)及時(shí)結(jié)算。-優(yōu)化庫(kù)存管理：采用科學(xué)的庫(kù)存管理方法，如ABC分類法，對(duì)藥品、衛(wèi)生材料等物資進(jìn)行分類管理，合理確定庫(kù)存水平，減少庫(kù)存積壓。同時(shí)，加強(qiáng)物資采購(gòu)的計(jì)劃性，根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行采購(gòu)，避免盲目采購(gòu)。-成本費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)：-表現(xiàn)：醫(yī)院成本費(fèi)用過(guò)高，會(huì)導(dǎo)致收支結(jié)余減少甚至虧損。例如，人員經(jīng)費(fèi)、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)等成本的不合理增長(zhǎng)，可能會(huì)侵蝕醫(yī)院的利潤(rùn)空間。-防范措施：-加強(qiáng)成本控制：建立成本控制體系，對(duì)各項(xiàng)成本費(fèi)用進(jìn)行精細(xì)化管理。例如，通過(guò)制定成本預(yù)算、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算審批制度等方式，控制成本費(fèi)用的支出。同時(shí)，開展成本分析和成本考核，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行改進(jìn)。-提高資源利用效率：優(yōu)化醫(yī)院的資源配置，提高設(shè)備、人員等資源的利用效率。例如，合理安排醫(yī)療設(shè)備的使用時(shí)間，提高設(shè)備的開機(jī)率；加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，降低單位服務(wù)成本。2.如何建立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制？答案：建立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制可以從以下幾個(gè)方面入手：-確定預(yù)警指標(biāo)體系：-償債能力指標(biāo)：如資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率等。資產(chǎn)負(fù)債率反映醫(yī)院的負(fù)債水平和長(zhǎng)期償債能力，如果資產(chǎn)負(fù)債率過(guò)高，說(shuō)明醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)較大；流動(dòng)比率和速動(dòng)比率反映醫(yī)院的短期償債能力，一般來(lái)說(shuō)，流動(dòng)比率應(yīng)保持在2左右，速動(dòng)比率應(yīng)保持在1左右較為合適。-盈利能力指標(biāo)：如收支結(jié)余率、醫(yī)療收入利潤(rùn)率等。收支結(jié)余率反映醫(yī)院的總體盈利水平，醫(yī)療收入利潤(rùn)率反映醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的盈利能力。通過(guò)監(jiān)測(cè)這些指標(biāo)的變化，了解醫(yī)院的盈利狀況。-營(yíng)運(yùn)能力指標(biāo)：如應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)等。應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)反映醫(yī)院收回應(yīng)收賬款的速度，如果周轉(zhuǎn)天數(shù)過(guò)長(zhǎng)，說(shuō)明應(yīng)收賬款回收困難，資金周轉(zhuǎn)不暢；存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)反映醫(yī)院庫(kù)存物資的周轉(zhuǎn)速度，周轉(zhuǎn)天數(shù)過(guò)長(zhǎng)可能存在庫(kù)存積壓?jiǎn)栴}。-發(fā)展能力指標(biāo)：如收入增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率等。收入增長(zhǎng)率反映醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率反映醫(yī)院凈資產(chǎn)的增長(zhǎng)情況，體現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Α?設(shè)定預(yù)警閾值：根據(jù)醫(yī)院的歷史數(shù)據(jù)、行業(yè)平均水平以及醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，為每個(gè)預(yù)警指標(biāo)設(shè)定合理的預(yù)警閾值。例如，將資產(chǎn)負(fù)債率的預(yù)警閾值設(shè)定為60%，當(dāng)資產(chǎn)負(fù)債率超過(guò)60%時(shí)，發(fā)出預(yù)警信號(hào)。預(yù)警閾值可以分為不同的等級(jí)，如輕度預(yù)警、中度預(yù)警和重度預(yù)警，以便采取不同程度的應(yīng)對(duì)措施。-建立數(shù)據(jù)收集和分析系統(tǒng)：-定期收集醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性?？梢酝ㄟ^(guò)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)等獲取數(shù)據(jù)。-運(yùn)用數(shù)據(jù)分析方法對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計(jì)算預(yù)警指標(biāo)的值，并與預(yù)警閾值進(jìn)行比較。例如，使用Excel等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，繪制指標(biāo)變化趨勢(shì)圖，直觀地展示指標(biāo)的變化情況。-制定預(yù)警響應(yīng)機(jī)制：-當(dāng)預(yù)警指標(biāo)超過(guò)預(yù)警閾值時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警信號(hào)，通知相關(guān)部門和人員。預(yù)警信號(hào)可以通過(guò)郵件、短信、系統(tǒng)提示等方式發(fā)出。-針對(duì)不同等級(jí)的預(yù)警信號(hào)，制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。例如，當(dāng)出現(xiàn)輕度預(yù)警時(shí)，可以組織相關(guān)人員進(jìn)行分析和討論，查找問(wèn)題原因，提出改進(jìn)建議；當(dāng)出現(xiàn)中度預(yù)警時(shí)，要制定具體的整改方案，明確責(zé)任人和整改期限；當(dāng)出現(xiàn)重度預(yù)警時(shí)，要啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取緊急措施，如調(diào)整業(yè)務(wù)策略、壓縮成本費(fèi)用、籌集資金等，以降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。-持續(xù)改進(jìn)和完善：定期對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況和醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化，對(duì)預(yù)警指標(biāo)體系、預(yù)警閾值、預(yù)警響應(yīng)機(jī)制等進(jìn)行調(diào)整和完善，確保財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制的有效性和適應(yīng)性。例如，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展和市場(chǎng)環(huán)境的變化，某些預(yù)警指標(biāo)的重要性可能會(huì)發(fā)生變化，需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)1.醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)有哪些重要意義？答案：醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)具有以下重要意義：-提高財(cái)務(wù)管理效率：-實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的自動(dòng)化處理：通過(guò)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)，能夠自動(dòng)完成會(huì)計(jì)憑證的錄入、記賬、算賬、報(bào)賬等工作，大大減少了人工操作的工作量和錯(cuò)誤率，提高了財(cái)務(wù)工作的效率。例如，醫(yī)院的收費(fèi)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，患者的收費(fèi)信息可以自動(dòng)傳遞到財(cái)務(wù)系統(tǒng)，提供相應(yīng)的會(huì)計(jì)憑證，無(wú)需財(cái)務(wù)人員手工錄入。-加快財(cái)務(wù)信息傳遞速度：財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享，各部門之間可以及時(shí)獲取所需的財(cái)務(wù)信息。例如，醫(yī)院的管理層可以通過(guò)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)隨時(shí)查詢醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、收支情況等，及時(shí)做出決策；醫(yī)保部門可以實(shí)時(shí)了解患者的醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況，提高醫(yī)保結(jié)算效率。-提升財(cái)務(wù)管理水平：-加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制：財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)可以設(shè)置嚴(yán)格的權(quán)限管理和審批流程，對(duì)財(cái)務(wù)收支進(jìn)行全程監(jiān)控和管理，防止財(cái)務(wù)舞弊和違規(guī)行為的發(fā)生。例如，在費(fèi)用報(bào)銷環(huán)節(jié)，通過(guò)系統(tǒng)設(shè)置審批流程，只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員才能進(jìn)行審批，并且可以對(duì)報(bào)銷金額、報(bào)銷范圍等進(jìn)行控制。-實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)分析的科學(xué)化：利用財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)分析功能，能夠?qū)︶t(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入分析，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和決策提供科學(xué)依據(jù)。例如，通過(guò)對(duì)收入費(fèi)用數(shù)據(jù)的分析，了解醫(yī)院的成本結(jié)構(gòu)和盈利狀況，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)和業(yè)務(wù)發(fā)展的增長(zhǎng)點(diǎn)。-促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平提升：-實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的一體化管理：財(cái)務(wù)信息化建設(shè)可以將財(cái)務(wù)系統(tǒng)與醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)（如醫(yī)療管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等）進(jìn)行集成，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息與業(yè)務(wù)信息的實(shí)時(shí)共享和交互。例如，物資管理系統(tǒng)中的物資采購(gòu)信息可以及時(shí)傳遞到財(cái)務(wù)系統(tǒng)，進(jìn)行成本核算和資金支付；財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的成本信息可以反饋到業(yè)務(wù)部門，指導(dǎo)業(yè)務(wù)部門優(yōu)化業(yè)務(wù)流程、控制成本。-提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力：在當(dāng)今信息化時(shí)代，醫(yī)院的信息化水平是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力的重要指標(biāo)之一。通過(guò)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理效率和水平，能夠?yàn)獒t(yī)院提供更好的決策支持，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)營(yíng)效率，從而增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。2.在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案：在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題：-規(guī)劃與設(shè)計(jì)：-做好整體規(guī)劃：醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要進(jìn)行全面、長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃。要結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略和業(yè)務(wù)需求，制定財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的總體目標(biāo)、實(shí)施步驟和技術(shù)架構(gòu)。例如，明確在未來(lái)3-5年內(nèi)，財(cái)務(wù)信息化要達(dá)到什么樣的水平，實(shí)現(xiàn)哪些功能模塊，以及如何與醫(yī)院的其他信息系統(tǒng)進(jìn)行集成。-注重系統(tǒng)設(shè)計(jì)的合理性：在系統(tǒng)設(shè)計(jì)階段，要充分考慮醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的特點(diǎn)和流程，確保系統(tǒng)的功能滿足實(shí)際工作的需要。例如，在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)銷模塊時(shí)，要考慮不同類型費(fèi)用的報(bào)銷規(guī)則和審批流程，使系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便、靈活，符合醫(yī)院的管理要求。-數(shù)據(jù)安全與保密：-加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全防護(hù)：醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)包含大量的敏感信息，如患者的醫(yī)療費(fèi)用信息、醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支情況等，必須采取有效的安全防護(hù)措施，防止數(shù)據(jù)泄露、篡改和丟失。例如，采用防火墻、入侵檢測(cè)、數(shù)據(jù)加密等技術(shù)手段，保障財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全；定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止因系統(tǒng)故障、自然災(zāi)害等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。-嚴(yán)格用戶權(quán)限管理：對(duì)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的用戶進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限管理，根據(jù)用戶的工作職責(zé)和崗位需求，分配不同的操作權(quán)限。例如，財(cái)務(wù)人員只能訪問(wèn)和操作與自己工作相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，禁止越權(quán)操作，確保數(shù)據(jù)的安全性和保密性。-人員培訓(xùn)與溝通：-加強(qiáng)人員培訓(xùn)：財(cái)務(wù)信息化建設(shè)不僅需要先進(jìn)的技術(shù)和系統(tǒng)，還需要高素質(zhì)的人員來(lái)操作和管理。因此，要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員和相關(guān)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的信息技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。例如，開展財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)操作培訓(xùn)、數(shù)據(jù)分析培訓(xùn)等，使員工能夠熟練使用系統(tǒng)，充分發(fā)揮系統(tǒng)的功能。-促進(jìn)部門間溝通與協(xié)作：財(cái)務(wù)信息化建設(shè)涉及到醫(yī)院的多個(gè)部門，如財(cái)務(wù)部門、信息部門、業(yè)務(wù)部門等。各部門之間要加強(qiáng)溝通與協(xié)作，及時(shí)解決系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。例如，財(cái)務(wù)部門要及時(shí)向信息部門反饋業(yè)務(wù)需求，信息部門要根據(jù)財(cái)務(wù)部門的需求進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)和維護(hù)；業(yè)務(wù)部門要積極配合財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，提供準(zhǔn)確的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。-系統(tǒng)維護(hù)與更新：-建立系統(tǒng)維護(hù)機(jī)制：財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題，如系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等，需要建立完善的系統(tǒng)維護(hù)機(jī)制，及時(shí)解決這些問(wèn)題。例如，設(shè)立專門的系統(tǒng)維護(hù)人員，定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)處理系統(tǒng)故障和數(shù)據(jù)異常情況。-及時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)更新：隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷變化，財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)需要不斷進(jìn)行更新和升級(jí)。要關(guān)注行業(yè)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)和醫(yī)院業(yè)務(wù)需求的變化，及時(shí)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行功能擴(kuò)展和性能優(yōu)化，確保系統(tǒng)始終滿足醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需要。-供應(yīng)商選擇與合作：-選擇合適的供應(yīng)商：在選擇財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)供應(yīng)商時(shí)，要綜合考慮供應(yīng)商的技術(shù)實(shí)力、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等因素。選擇具有良好信譽(yù)和豐富經(jīng)驗(yàn)的供應(yīng)商，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。例如，可以通過(guò)市場(chǎng)調(diào)研、實(shí)地考察、案例分析等方式，對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估和比較。-建立良好的合作關(guān)系：與供應(yīng)商建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的合作關(guān)系，加強(qiáng)溝通與協(xié)作。在系統(tǒng)建設(shè)過(guò)程中，及時(shí)向供應(yīng)商反饋問(wèn)題和需求，共同解決系統(tǒng)建設(shè)中遇到的難題；在系統(tǒng)使用過(guò)程中，要求供應(yīng)商提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的售后服務(wù)，保障系統(tǒng)的正常運(yùn)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)相關(guān)政策法規(guī)1.請(qǐng)簡(jiǎn)述《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的主要內(nèi)容和重要變化。答案：《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)行為的重要法規(guī)文件。-《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的主要內(nèi)容：-總則：明確了制度的適用范圍、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則和主要任務(wù)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院應(yīng)遵循國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，合理編制預(yù)算，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，提高資金使用效益等。-單位預(yù)算管理：規(guī)定了醫(yī)院預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整和決算等環(huán)節(jié)的管理要求。醫(yī)院預(yù)算包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，要按照“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則編制。例如，醫(yī)院在編制預(yù)算時(shí)，要根據(jù)上一年度的實(shí)際收支情況和本年度的業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，合理預(yù)測(cè)收入和支出。-收入管理：對(duì)醫(yī)院收入的分類、確認(rèn)和管理進(jìn)行了規(guī)定。醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入等。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，合理組織收入，確保收入的合法性和真實(shí)性。例如，醫(yī)療收入要按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)費(fèi)方式進(jìn)行核算，不得擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或分解收費(fèi)項(xiàng)目。-支出管理：規(guī)范了醫(yī)院支出的分類、核算和管理。醫(yī)院支出包括醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出和其他支出等。要求醫(yī)院加強(qiáng)支出的預(yù)算控制，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度，提高資金使用效率。例如，在進(jìn)行設(shè)備采購(gòu)等大額支出時(shí)，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程序，進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研和論證。-成本管理：提出了醫(yī)院成本核算的要求和方法，包括成本核算的對(duì)象、范圍、程序和方法等。強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要加強(qiáng)成本控制和分析，降低醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益。例如，通過(guò)開展科室成本核算、項(xiàng)目成本核算等，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，采取有效的措施降低成本。-資產(chǎn)管理：對(duì)醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等資產(chǎn)的管理進(jìn)行了規(guī)定。要求醫(yī)院建立健全資產(chǎn)管理制度，加強(qiáng)資產(chǎn)的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、使用和處置等環(huán)節(jié)的管理，確保資產(chǎn)的安全和完整。例如，對(duì)固定資產(chǎn)要定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理資產(chǎn)的盤盈、盤虧等問(wèn)題。-負(fù)債管理：規(guī)范了醫(yī)院負(fù)債的分類、管理和風(fēng)險(xiǎn)控制。醫(yī)院負(fù)債包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債，要合理控制負(fù)債規(guī)模，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。例如，在進(jìn)行借款時(shí)，要考慮醫(yī)院的償債能力和資金使用效益，避免過(guò)度負(fù)債。-凈資產(chǎn)管理：明確了醫(yī)院凈資產(chǎn)的構(gòu)成和管理要求。醫(yī)院凈資產(chǎn)包括事業(yè)基金、專用基金、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)（余）等。規(guī)定了各項(xiàng)凈資產(chǎn)的提取、使用和管理辦法，確保凈資產(chǎn)的合理使用和保值增值。-財(cái)務(wù)清算：對(duì)醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并等情況時(shí)的財(cái)務(wù)清算程序和方法進(jìn)行了規(guī)定。要求在財(cái)務(wù)清算過(guò)程中，要全面清查醫(yī)院的資產(chǎn)、負(fù)債和凈資產(chǎn)，妥善處理債權(quán)債務(wù)，確保國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整。-財(cái)務(wù)報(bào)告與分析：規(guī)定了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的種類、內(nèi)容和編制要求，以及財(cái)務(wù)分析的方法和指標(biāo)。醫(yī)院要定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表等，為醫(yī)院的管理決策提供依據(jù)。同時(shí)，要運(yùn)用財(cái)務(wù)分析方法，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。-財(cái)務(wù)監(jiān)督：強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院要建立健全財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督。內(nèi)部監(jiān)督要貫穿于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的全過(guò)程，外部監(jiān)督要接受財(cái)政、審計(jì)等部門的監(jiān)督檢查。例如，醫(yī)院要定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，對(duì)財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行審計(jì)和監(jiān)督。-《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的主要內(nèi)容：-會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)：規(guī)定醫(yī)院會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)，這與原制度以收付實(shí)現(xiàn)制為主的核算基礎(chǔ)有較大變化，更能準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。-會(huì)計(jì)科目設(shè)置：根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和財(cái)務(wù)管理要求，設(shè)置了資產(chǎn)類、負(fù)債類、凈資產(chǎn)類、收入類和費(fèi)用類等五大類會(huì)計(jì)科目。例如，資產(chǎn)類科目中增加了“零余額賬戶用款額度”“財(cái)政應(yīng)返還額度”等科目，以適應(yīng)財(cái)政國(guó)庫(kù)集中支付制度的要求；負(fù)債類科目中增加了“應(yīng)付職工薪酬”科目，規(guī)范了醫(yī)院職工薪酬的核算。-會(huì)計(jì)報(bào)表體系：完善了醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表體系，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及相關(guān)附表。其中，現(xiàn)金流量表的編制有助于反映醫(yī)院的現(xiàn)金收支情況和資金運(yùn)作能力；財(cái)政補(bǔ)助收支情況表詳細(xì)反映了醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助資金的收支和結(jié)余情況。-重要變化：-核算基礎(chǔ)的變化：從以收付實(shí)現(xiàn)制為主轉(zhuǎn)變?yōu)闄?quán)責(zé)發(fā)生制，使醫(yī)院的收入和費(fèi)用核算更加準(zhǔn)確，能夠更好地反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和財(cái)務(wù)狀況。例如，在權(quán)責(zé)發(fā)生制下，醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)后，無(wú)論是否收到款項(xiàng)，都應(yīng)確認(rèn)收入，更符合收入的確認(rèn)原則。-成本核算的細(xì)化：《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)一步細(xì)化了成本核算的要求，明確了成本核算的對(duì)象、范圍和方法，為醫(yī)院開展成本控制和績(jī)效評(píng)價(jià)提供了更有力的支持。例如，規(guī)定醫(yī)院