醫(yī)院護(hù)理模考試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，流質(zhì)飲食的適宜溫度是（）A.25～28℃B.32～35℃C.38～40℃D.42～45℃E.45～48℃參考答案：C。鼻飼時(shí)流質(zhì)飲食溫度一般以38～40℃為宜，溫度過(guò)高易燙傷病人，過(guò)低則可引起消化不良、腹痛、腹瀉等。2.測(cè)血壓時(shí)袖帶纏得過(guò)緊可使（）A.血壓偏低B.脈壓加大C.收縮壓偏高D.舒張壓偏高E.舒張壓偏低參考答案：A。袖帶纏得過(guò)緊，可使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低。3.護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對(duì)（）A.病人的疾病B.病人的疾病病理過(guò)程C.病人疾病潛在的病理過(guò)程D.病人疾病的病理變化E.病人對(duì)疾病所作出的行為反應(yīng)參考答案：E。護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題以及生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷。4.護(hù)士在給慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛?xí)r，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.胃腸道反應(yīng)B.是否成癮C.心率、心律D.體溫E.有無(wú)皮疹參考答案：C。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，可增強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率，但用藥不當(dāng)易導(dǎo)致洋地黃中毒，主要表現(xiàn)為心律失常，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、心律。5.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸血的目的（）A.降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫B.補(bǔ)充白蛋白C.補(bǔ)充凝血因子D.增加血紅蛋白E.補(bǔ)充血容量參考答案：A。靜脈輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、補(bǔ)充血漿蛋白、補(bǔ)充各種凝血因子和血小板等。降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫一般通過(guò)使用脫水劑等方法，而不是輸血。6.下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭參考答案：D。發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和黏膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血時(shí)，即使氧合血紅蛋白減少，但由于血紅蛋白總量減少，還原血紅蛋白也難以達(dá)到引起發(fā)紺的程度，所以臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺。7.無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的是（）A.操作前戴好帽子以防微生物污染頭發(fā)B.清潔后的手可用來(lái)拿取無(wú)菌物品C.只要遵照無(wú)菌原則操作室內(nèi)可不必限制人員流動(dòng)D.用未經(jīng)消毒的手給病人換藥時(shí)彎盤(pán)的內(nèi)面及邊緣視為無(wú)菌E.無(wú)菌包潮濕后其內(nèi)物品有效期為24小時(shí)參考答案：A。操作前戴好帽子可防止頭發(fā)上的微生物污染操作區(qū)域；清潔后的手未進(jìn)行消毒不能拿取無(wú)菌物品；無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)限制人員流動(dòng)，減少塵埃飛揚(yáng)；用未經(jīng)消毒的手給病人換藥時(shí)彎盤(pán)的內(nèi)面及邊緣都不是無(wú)菌的；無(wú)菌包潮濕后應(yīng)視為污染，需重新滅菌。8.張某，女，32歲，因抑郁服敵敵畏自殺，立即被送醫(yī)院搶救。在實(shí)施洗胃過(guò)程中有血性液體流出，此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.立即停止操作并通知醫(yī)生B.減低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新灌洗D.灌入止血?jiǎng)?，以止血E.灌入蛋清水，保護(hù)胃黏膜參考答案：A。洗胃過(guò)程中出現(xiàn)血性液體流出，提示可能有胃黏膜損傷或胃穿孔等情況，應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。9.給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項(xiàng)正確（）A.由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B.脫上衣時(shí)先脫左肢C.擦畢按摩骨突處D.穿上衣時(shí)先穿右肢E.擦洗動(dòng)作要輕慢參考答案：C。擦浴時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥向外眥擦拭眼部；脫上衣時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)（右肢），再脫患側(cè)（左肢）；穿上衣時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)（左肢），再穿健側(cè)（右肢）；擦洗動(dòng)作應(yīng)敏捷、輕柔，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。擦畢按摩骨突處可促進(jìn)局部血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。10.張先生，66歲，車禍撞傷腦部，出血后出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸，病人以上表現(xiàn)應(yīng)屬于（）A.瀕死期B.臨床死亡期C.生物學(xué)死亡期D.疾病晚期E.腦死亡期參考答案：E。腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括不可逆的深度昏迷、自發(fā)呼吸停止、腦干反射消失、腦電波消失等。該病人符合腦死亡的表現(xiàn)。11.護(hù)士與一糖尿病病人及其家屬共同研究病人出院后的飲食安排，此時(shí)護(hù)士的角色是（）A.教育者B.治療者C.幫助者D.咨詢者E.策劃者參考答案：A。護(hù)士與病人及其家屬共同研究出院后的飲食安排，是在向病人及家屬傳授健康知識(shí)和技能，此時(shí)護(hù)士的角色是教育者。12.某病人長(zhǎng)期發(fā)熱，皮膚、關(guān)節(jié)、心、肝、腎各方面都有病態(tài)表現(xiàn)時(shí)，下列哪種診斷可能性最大（）A.風(fēng)濕B.結(jié)核C.肝炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.腎臟疾病參考答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及全身多個(gè)系統(tǒng)和臟器，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚損害、關(guān)節(jié)疼痛、心血管系統(tǒng)病變、肝臟損害、腎臟損害等多方面的癥狀。風(fēng)濕主要累及關(guān)節(jié)和心臟等；結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀及肺部等局部表現(xiàn)；肝炎主要以肝臟損害為主；腎臟疾病主要表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)的癥狀。13.李某，女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士在入院初步護(hù)理中，下列哪項(xiàng)不妥（）A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感B.立即給病人氧氣吸入C.安慰病人，減輕焦慮D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度E.通知醫(yī)生，給予診治參考答案：D。對(duì)于哮喘急性發(fā)作的病人，首要的是進(jìn)行急救處理，如給予氧氣吸入、通知醫(yī)生等，同時(shí)安慰病人減輕焦慮。在病人病情穩(wěn)定后再詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度，而不是在入院初步護(hù)理時(shí)就進(jìn)行。14.不符合取藥操作要求的是（）A.取固體藥用藥匙B.取水劑藥液前將藥液搖勻C.藥液量不足1ml，用滴管吸取D.油劑藥液滴入杯內(nèi)后加入適量冷開(kāi)水E.患者個(gè)人專用藥不可互相借用參考答案：D。油劑藥液應(yīng)先在藥杯內(nèi)加入少量溫開(kāi)水，再滴入油劑，以免藥液附著在藥杯壁上，而不是滴入杯內(nèi)后加入冷開(kāi)水。15.某病人呼吸由淺慢逐漸加快加深，后又逐漸變淺變慢，然后暫停數(shù)秒，可出現(xiàn)上述狀態(tài)呼吸，考慮為（）A.間斷呼吸B.浮淺呼吸C.深大呼吸D.潮式呼吸E.吸氣性呼吸困難參考答案：D。潮式呼吸又稱陳施呼吸，是一種周期性的呼吸異常，特點(diǎn)是開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停數(shù)秒（5～30秒），有時(shí)可達(dá)30～40秒，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。16.輸液過(guò)程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過(guò)快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過(guò)高E.輸入的藥液溫度過(guò)低參考答案：E。輸入的藥液溫度過(guò)低，可刺激血管，導(dǎo)致靜脈痙攣。輸液速度過(guò)快可引起循環(huán)負(fù)荷過(guò)重；液體注入皮下組織會(huì)導(dǎo)致局部腫脹、疼痛；針頭阻塞會(huì)導(dǎo)致液體不滴；患者肢體抬舉過(guò)高一般不會(huì)引起靜脈痙攣。17.林先生，22歲，患有性病，認(rèn)為自己患病是一種懲罰，并且認(rèn)為患的是不治之癥，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的治療和護(hù)理持消極態(tài)度，林先生的心理反應(yīng)屬于（）A.罪惡感B.卑微感C.孤獨(dú)感D.否認(rèn)E.恐懼參考答案：A。林先生認(rèn)為自己患病是一種懲罰，體現(xiàn)出他內(nèi)心的罪惡感，這種心理使他對(duì)治療和護(hù)理持消極態(tài)度。18.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其把脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為（）A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈參考答案：A。短絀脈的特點(diǎn)是同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽(tīng)診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，常見(jiàn)于心房顫動(dòng)的病人。交替脈是指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏，常見(jiàn)于左心衰竭；洪脈是指脈搏強(qiáng)大有力，常見(jiàn)于高熱、甲亢等；水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢等；奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎等。19.患者男性，50歲?；枷詽?0年，凌晨出現(xiàn)持續(xù)腹痛，服用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發(fā)了（）A.出血B.癌變C.幽門梗阻D.穿孔E.失血性周圍循環(huán)衰竭參考答案：D。消化性潰瘍穿孔時(shí)，腹痛常突然加劇，呈刀割樣或撕裂樣，疼痛可迅速蔓延至全腹，也可向背部放射，服用抗酸劑不能緩解。出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等；癌變一般無(wú)明顯特異性癥狀；幽門梗阻主要表現(xiàn)為嘔吐大量宿食；失血性周圍循環(huán)衰竭主要是由于大量出血導(dǎo)致的休克表現(xiàn)。20.患者女性，35歲。診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.溫水擦洗皮膚B.遵醫(yī)囑用藥C.保持皮膚清潔D.防止皮膚損傷E.可用肥皂清洗皮膚參考答案：E。該患者有重度黃疸及皮膚瘙癢，皮膚敏感性增加，肥皂為堿性物質(zhì)，會(huì)刺激皮膚，加重瘙癢癥狀，所以不能用肥皂清洗皮膚。可采用溫水擦洗皮膚，保持皮膚清潔，遵醫(yī)囑使用止癢藥物，防止皮膚損傷等。21.患者男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐?，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A.肝性腦病B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.原發(fā)性肝癌D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征參考答案：A。肝性腦病是肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為性格改變、行為異常、意識(shí)障礙、撲翼樣震顫等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染一般有發(fā)熱、頭痛、嘔吐等感染癥狀；原發(fā)性肝癌主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝臟腫大等；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥等；肝肺綜合征主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等。22.患者女性，30歲。診斷為甲亢，清晨測(cè)得脈率96次/分，血壓130/70mmHg，該患者的基礎(chǔ)代謝率屬于（）A.正常B.正常范圍偏高C.輕度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢參考答案：D。基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）111。該患者脈率96次/分，脈壓=收縮壓舒張壓=13070=60mmHg，BMR%=（96+60）111=45%。基礎(chǔ)代謝率正常范圍為±10%；輕度甲亢為+20%～+30%；中度甲亢為+30%～+60%；重度甲亢為+60%以上。所以該患者屬于中度甲亢。23.患者男性，60歲?；技毙孕募」Ｋ?，心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次，呈二聯(lián)律。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）A.準(zhǔn)備除顫器B.備齊急救藥品C.通知醫(yī)生D.安慰患者E.減慢輸液速度參考答案：C。室性期前收縮每分鐘10次且呈二聯(lián)律，提示可能有發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重心律失常的危險(xiǎn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。準(zhǔn)備除顫器、備齊急救藥品等是后續(xù)可能需要做的措施；安慰患者可緩解患者緊張情緒，但不是首要措施；減慢輸液速度與室性期前收縮的處理關(guān)系不大。24.患者女性，48歲。近2個(gè)月來(lái)因日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此病人心功能為Ⅱ級(jí)，應(yīng)如何指導(dǎo)該患者活動(dòng)（）A.絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位B.可照常工作C.限制活動(dòng)，增加休息時(shí)間D.稍事活動(dòng)E.輕體力工作，下午多休息參考答案：E。心功能Ⅱ級(jí)的病人，體力活動(dòng)輕度受限，日?；顒?dòng)可引起氣急、心悸等癥狀，應(yīng)指導(dǎo)其輕體力工作，下午多休息，避免過(guò)度勞累。絕對(duì)臥床適用于心功能Ⅳ級(jí)的病人；可照常工作適用于心功能Ⅰ級(jí)的病人；限制活動(dòng)、增加休息時(shí)間適用于心功能Ⅲ級(jí)的病人；稍事活動(dòng)表述不準(zhǔn)確。25.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是（）A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.中心靜脈壓<5cmH?OE.嘔血停止參考答案：B。收縮壓>100mmHg提示休克癥狀得到一定改善，循環(huán)血量相對(duì)充足，此時(shí)輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h、中心靜脈壓<5cmH?O均提示血容量不足，需要加快補(bǔ)液速度；嘔血停止不能作為調(diào)整輸血、輸液速度的唯一依據(jù)。26.患者女性，28歲。因?qū)m外孕輸卵管破裂造成大出血，現(xiàn)處于休克狀態(tài)，需緊急輸血，下列配型合格的獻(xiàn)血者中最佳的是（）A.男性，30歲，體重70kg，近期每日飲酒半斤B.男性，20歲，體重60kg，在校大學(xué)生C.女性，38歲，教師，過(guò)敏體質(zhì)D.男性，60歲，大學(xué)教授E.女性，55歲，機(jī)關(guān)干部參考答案：B。獻(xiàn)血者的年齡要求為18～55周歲，男性體重≥50kg，女性體重≥45kg，且身體健康，無(wú)傳染性疾病、過(guò)敏體質(zhì)等。該選項(xiàng)中的男性20歲，體重60kg，符合獻(xiàn)血要求，且在校大學(xué)生一般生活規(guī)律，身體狀況較好，是最佳選擇。A選項(xiàng)中獻(xiàn)血者近期每日飲酒半斤，可能影響血液質(zhì)量；C選項(xiàng)獻(xiàn)血者為過(guò)敏體質(zhì)；D選項(xiàng)獻(xiàn)血者60歲，超出了獻(xiàn)血年齡范圍；E選項(xiàng)獻(xiàn)血者55歲，雖然在年齡范圍內(nèi)，但相對(duì)而言年輕、健康的獻(xiàn)血者血液質(zhì)量可能更好。27.患者男性，68歲。因冠心病入院，在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)參考答案：B。急性肺水腫的典型表現(xiàn)為在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛；空氣栓塞主要表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺；過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等。28.患者女性，56歲。行胃大部切除術(shù)半年，伴頭暈、乏力2個(gè)月，加重3天，進(jìn)一步檢查確診為缺鐵性貧血，發(fā)生貧血最可能的原因是（）A.鐵的需要量增加B.鐵攝入不足C.鐵吸收障礙D.鐵消耗過(guò)多E.鐵不能利用參考答案：C。胃大部切除術(shù)后，胃的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，胃酸分泌減少，影響鐵的吸收，導(dǎo)致鐵吸收障礙，從而引起缺鐵性貧血。該患者并非鐵的需要量增加、攝入不足、消耗過(guò)多或不能利用鐵。29.患者男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開(kāi)放性氣胸的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.胸部聽(tīng)診呈鼓音C.胸部有捻發(fā)音D.胸壁傷口處可聽(tīng)到空氣出入聲E.傷側(cè)聽(tīng)診呼吸音加強(qiáng)參考答案：D。開(kāi)放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，胸壁傷口處可聽(tīng)到空氣出入聲，這是開(kāi)放性氣胸的典型表現(xiàn)。呼吸困難是氣胸的常見(jiàn)癥狀，但不是開(kāi)放性氣胸特有的；胸部聽(tīng)診呈鼓音可見(jiàn)于各種氣胸；胸部有捻發(fā)音常見(jiàn)于皮下氣腫；傷側(cè)聽(tīng)診呼吸音減弱或消失。30.患者男性，25歲。因外傷致右側(cè)第4、5、6肋骨骨折，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：血壓80/60mmHg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是（）A.立即吸氧B.開(kāi)胸探查C.輸血、補(bǔ)液D.胸腔穿刺排氣減壓E.氣管插管輔助呼吸參考答案：D。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮為張力性氣胸。張力性氣胸時(shí)，胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)障礙，首要的處理方法是胸腔穿刺排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。吸氧、輸血、補(bǔ)液等是后續(xù)的治療措施；開(kāi)胸探查一般用于嚴(yán)重的胸部損傷且保守治療無(wú)效時(shí)；氣管插管輔助呼吸適用于呼吸衰竭等情況，但不是首要處理方法。31.患者女性，38歲。因“急性腎盂腎炎”入院，其腰痛、腎區(qū)叩擊痛的原因是（）A.炎癥刺激神經(jīng)末梢B.腎包膜受牽拉C.腎盂、腎盞黏膜充血、水腫D.腎實(shí)質(zhì)壞死E.炎癥向輸尿管擴(kuò)散參考答案：B。腎盂腎炎時(shí)，腎臟因炎癥充血、水腫，使腎包膜受牽拉，引起腰痛和腎區(qū)叩擊痛。炎癥刺激神經(jīng)末梢不是主要原因；腎盂、腎盞黏膜充血、水腫主要引起尿路刺激癥狀；腎實(shí)質(zhì)壞死一般是病情嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)；炎癥向輸尿管擴(kuò)散主要引起輸尿管的癥狀。32.患者男性，40歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，面唇發(fā)紺，并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是（）A.紅霉素B.青霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.新霉素參考答案：B。破傷風(fēng)桿菌對(duì)青霉素敏感，青霉素可抑制破傷風(fēng)桿菌的生長(zhǎng)繁殖，減少外毒素的產(chǎn)生，是治療破傷風(fēng)的首選抗生素。33.患者女性，42歲。診斷為“甲型肝炎”。對(duì)她所用的票證和錢幣進(jìn)行消毒，合適的方法是（）A.過(guò)氧乙酸擦拭B.壓力蒸汽滅菌C.過(guò)濾除菌D.微波消毒E.液氯噴灑參考答案：D。微波消毒可用于票證、錢幣等的消毒。過(guò)氧乙酸擦拭適用于物體表面的消毒；壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品；過(guò)濾除菌主要用于空氣和液體的除菌；液氯噴灑一般用于環(huán)境、污水等的消毒。34.患者男性，70歲。有COPD病史23年。近日出現(xiàn)咳嗽加重，伴有喘息，請(qǐng)問(wèn)慢性阻塞性肺氣腫患者最突出的護(hù)理診斷是（）A.體溫升高B.焦慮C.氣體交換受損D.自理能力缺陷E.清理呼吸道無(wú)效參考答案：C。COPD患者由于氣道阻塞、通氣功能障礙等，導(dǎo)致氣體交換受損，出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，這是該疾病最突出的問(wèn)題，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。體溫升高、焦慮、自理能力缺陷、清理呼吸道無(wú)效等也是可能存在的護(hù)理診斷，但不是最突出的。35.患者女性，35歲。診斷為“肝膿腫”，其最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.鏈球菌D.類桿菌屬E.銅綠假單胞菌參考答案：A。肝膿腫最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。36.患者男性，60歲?；几哐獕翰?5年，昨天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷，查體有一側(cè)上、下肢癱瘓，口斜眼歪。應(yīng)考慮為（）A.癲癇發(fā)作B.急性心肌梗死C.腦血栓形成D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血參考答案：D。高血壓患者在情緒激動(dòng)等誘因下突然出現(xiàn)昏迷、偏癱、口斜眼歪等癥狀，考慮為腦出血。癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的意識(shí)喪失、抽搐等；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心悸等；腦血栓形成一般起病較緩慢；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等。37.患者女性，29歲。孕32?3周。因前置胎盤(pán)住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是（）A.囑咐患者出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.鼓勵(lì)左側(cè)臥位C.嚴(yán)密觀察陰道流血情況D.必要時(shí)通過(guò)陰道檢查及肛查了解情況E.監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況參考答案：D。前置胎盤(pán)時(shí)，禁止做陰道檢查及肛查，以免引起胎盤(pán)剝離導(dǎo)致大出血。囑咐患者出血期間絕對(duì)臥床休息、鼓勵(lì)左側(cè)臥位、嚴(yán)密觀察陰道流血情況、監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況等都是正確的護(hù)理措施。38.患者女性，足月臨產(chǎn)，LOA，宮口開(kāi)3cm，胎膜未破，3小時(shí)后感肛門墜脹，流出棕黃色羊水，查：宮口開(kāi)全；O??，其處理不正確的是（）A.立即吸氧B.左側(cè)臥位，即聽(tīng)胎心C.靜注5%碳酸氫鈉D.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)參考答案：E。該患者宮口已開(kāi)全，胎頭已達(dá)坐骨棘下3cm，流出棕黃色羊水提示可能有胎兒窘迫，但在宮口開(kāi)全的情況下應(yīng)先采取吸氧、左側(cè)臥位聽(tīng)胎心、靜注5%碳酸氫鈉糾正酸中毒等措施，必要時(shí)行胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)，而不是直接行剖宮產(chǎn)。39.患兒男，10個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來(lái)院就診。體檢：體溫39.8℃，咽充血，前囟平。請(qǐng)問(wèn)該患兒驚厥的原因可能是（）A.癲癇發(fā)作B.高熱驚厥C.低鈣驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎參考答案：B。該患兒有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，體溫39.8℃，驚厥發(fā)作，且前囟平，無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，考慮為高熱驚厥。癲癇發(fā)作一般無(wú)發(fā)熱等誘因；低鈣驚厥多有血鈣降低等表現(xiàn)；中毒性腦病多有中毒病史；化膿性腦膜炎除驚厥外，常有頭痛、嘔吐、前囟飽滿等表現(xiàn)。40.患兒男，2歲。因肺炎入院，經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，又突然高熱，呼吸困難，右肺叩診濁音。該患兒可能并發(fā)了（）A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.中毒性心肌炎E.膿胸參考答案：E。肺炎患兒經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)又突然高熱、呼吸困難，右肺叩診濁音，考慮并發(fā)了膿胸。急性心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、心率增快、肝大等；呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸節(jié)律改變、發(fā)紺等；中毒性腦病主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、驚厥等；中毒性心肌炎主要表現(xiàn)為心悸、胸悶等。41.患者男性，58歲。因下肢靜脈曲張行高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí)，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是（）A.用止血帶B.于站立位包扎C.鉗夾結(jié)扎止血D.指壓止血E.平臥抬高患肢，加壓包扎參考答案：E。下肢靜脈曲張術(shù)后小腿部傷口出血，應(yīng)立即平臥抬高患肢，以減少下肢靜脈回流，同時(shí)加壓包扎止血。用止血帶可能導(dǎo)致肢體缺血壞死；站立位包扎不利于止血；鉗夾結(jié)扎止血需要在手術(shù)室等嚴(yán)格的無(wú)菌條件下進(jìn)行；指壓止血效果有限。42.患者女性，40歲。甲狀腺大部切除手術(shù)后2天，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺，檢查頸部腫大，切口有大量滲血。該患者發(fā)生了（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)血腫壓迫D.氣管塌陷E.痰液阻塞氣道參考答案：C。甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、口唇發(fā)紺、頸部腫大、切口大量滲血，考慮為切口內(nèi)血腫壓迫氣管導(dǎo)致。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞或失音；喉上神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為飲水嗆咳、音調(diào)降低等；氣管塌陷多在術(shù)后一段時(shí)間逐漸出現(xiàn)；痰液阻塞氣道一般無(wú)頸部腫大、切口滲血等表現(xiàn)。43.患者男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可拔管的信息是（）A.引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹B.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)C.引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cmD.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無(wú)呼吸困難，引流瓶中無(wú)氣體溢出參考答案：A。胸膜腔閉式引流拔管的指征為引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)肺完全膨脹，患者無(wú)呼吸困難等。引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)可能是引流管堵塞等原因，不能作為拔管的依據(jù)；引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm也不能說(shuō)明可以拔管；連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml但未提及肺膨脹情況；患者無(wú)呼吸困難，引流瓶中無(wú)氣體溢出，但未說(shuō)明引流量及肺膨脹情況，也不能拔管。44.患者女性，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是（）A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷D.局部物理療法E.及時(shí)切開(kāi)引流參考答案：E。該患者產(chǎn)后4周，左側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動(dòng)感，提示乳房膿腫形成，最主要的處理措施是及時(shí)切開(kāi)引流。全身應(yīng)用抗生素、托起患側(cè)乳房、33%硫酸鎂濕敷、局部物理療法等可作為輔助治療措施。45.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補(bǔ)術(shù)后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的處理措施是（）A.胃腸減壓B.半臥位C.禁食D.針刺穴位E.肛管排氣參考答案：A?；颊咝g(shù)后肛門未排氣，腹脹明顯，胃腸減壓可吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，是最重要的處理措施。半臥位可減輕腹部張力，利于呼吸和引流；禁食可減少胃腸道負(fù)擔(dān)；針刺穴位、肛管排氣可作為輔助措施，但效果不如胃腸減壓顯著。46.患者男性，40歲。診斷為“肺結(jié)核”，消毒其床頭柜應(yīng)用（）A.含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時(shí)間60分鐘B.含有效氯0.2%的消毒液擦拭，時(shí)間20分鐘C.臭氧滅菌燈照射20分鐘D.84消毒液擦拭5分鐘E.日光暴曬5小時(shí)參考答案：A。對(duì)于肺結(jié)核患者的床頭柜消毒，可采用含有效氯0.2%的消毒液噴灑，時(shí)間60分鐘，以達(dá)到有效的消毒效果。含有效氯0.2%的消毒液擦拭時(shí)間一般為30分鐘；臭氧滅菌燈照射時(shí)間一般為30～60分鐘；84消毒液擦拭時(shí)間較短不能保證消毒效果；日光暴曬對(duì)一些細(xì)菌、病毒有一定的殺滅作用，但對(duì)于結(jié)核桿菌效果不佳。47.患者女性，36歲。工作緊張，近2年來(lái)未避孕，欲生育，但一直未孕。月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)期延長(zhǎng)。醫(yī)生建議患者行診斷性刮宮以了解黃體功能，護(hù)士告知刮宮時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮（）A.后72小時(shí)B.后48小時(shí)C.前2周D.后12小時(shí)E.后24小時(shí)參考答案：D。診斷性刮宮了解黃體功能應(yīng)在月經(jīng)來(lái)潮后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)可觀察子宮內(nèi)膜的分泌情況，判斷黃體功能。48.患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒，曾患過(guò)3次肺炎。查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，有毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音。該患兒可能是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈狹窄參考答案：C。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，可在胸骨左緣第2肋間聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，由于舒張壓降低，脈壓差增大，可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)及股動(dòng)脈槍擊音等周圍血管征。室間隔缺損、房間隔缺損一般無(wú)連續(xù)性機(jī)器樣雜音；法洛四聯(lián)癥主要表現(xiàn)為青紫、蹲踞現(xiàn)象等；肺動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為胸骨左緣第2～3肋間噴射性收縮期雜音。49.患者男性，55歲。因肝硬化致食管胃底靜脈曲張，應(yīng)指導(dǎo)患者采用（）A.要素飲食B.少渣飲食C.低蛋白飲食D.無(wú)鹽低鈉飲食E.低膽固醇飲食參考答案：B。肝硬化食管胃底靜脈曲張的患者應(yīng)避免食用粗糙、堅(jiān)硬的食物，以防劃破曲張的靜脈引起出血，少渣飲食符合要求。要素飲食適用于嚴(yán)重?zé)齻?、消化吸收不良等患者；低蛋白飲食適用于肝性腦病等患者；無(wú)鹽低鈉飲食適用于水腫、高血壓等患者；低膽固醇飲食適用于高脂血癥等患者。50.患者女性，68歲。有COPD史5年?，F(xiàn)癥狀緩解，此