N3護士理論考題及其答案一、單選題（每題1分，共50分）1.關于護理程序的論述，正確的概念是（）A.是一種護理工作的分工類型B.是一種護理工作的簡化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護理問題的方法D.是一種技術操作的程序E.是一種護理活動的循環(huán)過程答案：C。護理程序是一種系統(tǒng)地、科學地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法，它以恢復或增進護理對象的健康為目標所進行的一系列有目的、有計劃的護理活動。2.屬于主觀資料的是（）A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音E.乏力答案：E。主觀資料即護理對象的主訴，是其對經歷、感覺、思考及擔心的內容進行的訴說。乏力是患者自己感覺的，屬于主觀資料；而呼吸困難、黃疸、發(fā)紺、心臟雜音是護士通過觀察或檢查獲得的客觀資料。3.下列收集的資料哪項屬于客觀資料（）A.我的頭痛B.咽部充血C.感到頭暈D.睡眠不好，多夢E.感到惡心答案：B。咽部充血是護士通過視診等客觀檢查方法發(fā)現(xiàn)的，屬于客觀資料；而“我的頭痛”“感到頭暈”“睡眠不好，多夢”“感到惡心”均是患者自身的主觀感受，屬于主觀資料。4.護士發(fā)現(xiàn)某患者缺乏預防哮喘復發(fā)的知識，下列陳述正確的是（）A.知識缺乏B.知識缺乏（特定的）C.知識缺乏：與哮喘發(fā)作有關D.知識缺乏：缺乏有關預防哮喘復發(fā)的知識E.知識缺乏：與缺乏預防哮喘復發(fā)的知識有關答案：D。護理診斷的陳述方式包括三部分陳述，即PES公式：P（problem，護理診斷名稱）、E（etiology，相關因素）、S（symptomsandsigns，癥狀和體征）。該患者的護理診斷應準確表述為“知識缺乏：缺乏有關預防哮喘復發(fā)的知識”。5.以下哪項不是護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據D.相關因素E.護理措施答案：E。護理診斷由名稱、定義、診斷依據、相關因素四部分組成，護理措施是護理計劃階段的內容，不屬于護理診斷的組成部分。6.下列哪項不屬于護理診斷的類型（）A.現(xiàn)存的護理診斷B.有危險的護理診斷C.健康的護理診斷D.潛在并發(fā)癥：心輸出量減少E.醫(yī)護合作性問題答案：D。護理診斷的類型包括現(xiàn)存的護理診斷、有危險的護理診斷、健康的護理診斷。醫(yī)護合作性問題是需要醫(yī)生和護士共同合作解決的問題，但它不屬于護理診斷的類型?！皾撛诓l(fā)癥：心輸出量減少”屬于醫(yī)護合作性問題。7.護理診斷排序中，首優(yōu)問題是指（）A.威脅患者生命，需立即解決的問題B.生活不能自理的問題C.導致身體形象改變的問題D.影響患者社會交往的問題E.影響患者自尊的問題答案：A。首優(yōu)問題是指直接威脅護理對象生命，需要立即采取行動解決的問題。其他選項如生活不能自理、身體形象改變、社會交往問題、自尊問題雖然也可能影響患者，但并非最緊急需要解決的。8.下列哪項屬于長期醫(yī)囑（）A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst答案：A。長期醫(yī)囑是指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起，至醫(yī)囑停止，有效時間在24小時以上的醫(yī)囑，如“地塞米松5mgivqd”（每日靜脈注射一次）。“奎尼丁0.2gpoq2h×5”是限定執(zhí)行次數(shù)的臨時醫(yī)囑；“B超”是檢查醫(yī)囑；“安定5mgposos”是臨時備用醫(yī)囑；“速尿5mgimst”是即刻執(zhí)行的臨時醫(yī)囑。9.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的是（）A.搶救完畢，應讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑B.任何情況均應執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.護士向醫(yī)生復述一遍即可執(zhí)行口頭醫(yī)囑D.醫(yī)生口頭醫(yī)囑應立即執(zhí)行E.一人聽到口頭醫(yī)囑即可答案：A。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時，護士必須向醫(yī)生復述一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行。搶救結束后6小時內，應讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。10.屬于臨時醫(yī)囑的是（）A.病危B.一級護理C.氧氣吸入prnD.大便常規(guī)E.半流質飲食答案：D。臨時醫(yī)囑是指有效時間在24小時以內，應在短時間內執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），有的限定執(zhí)行時間?！按蟊愠Ｒ?guī)”屬于臨時醫(yī)囑，是需要馬上執(zhí)行的檢查項目。“病?！薄耙患壸o理”“半流質飲食”屬于長期醫(yī)囑；“氧氣吸入prn”（必要時吸氧）屬于長期備用醫(yī)囑。11.為女患者導尿時，不符合無菌操作原則的是（）A.打開導尿包后，先戴無菌手套，再鋪孔巾B.會陰部清潔及消毒均自上而下，由內向外C.導尿管誤入陰道，應拔出另換一根重插D.插入導尿管深度為4-6cmE.留取前段尿液5ml作細菌培養(yǎng)答案：E。留取尿培養(yǎng)標本時，應留取中段尿，以避免前段尿被尿道口周圍的細菌污染，所以“留取前段尿液5ml作細菌培養(yǎng)”不符合無菌操作原則。其他選項均符合導尿的無菌操作要求。12.為男性患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，可使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.恥骨下彎和恥骨前彎均消失D.尿道膜部擴張E.尿道三個狹窄都消失答案：B。男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁成60°角時，可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。13.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-70cmE.70-80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離一般為40-60cm，如距離過低，壓力過小，液體不易流入；距離過高，壓力過大，易損傷腸黏膜。14.小量不保留灌腸時，肛管插入直腸深度為（）A.7-10cmB.10-12cmC.12-15cmD.15-18cmE.18-20cm答案：A。小量不保留灌腸時，肛管插入直腸深度為7-10cm，與大量不保留灌腸插入深度相同。15.阿米巴痢疾患者行保留灌腸時，采取右側臥位的目的是（）A.減輕藥物毒副作用B.有利于藥液保留C.可提高治療效果D.減少對患者的局部刺激E.使患者舒適安全答案：C。阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臥位可使藥液能到達病變部位，提高治療效果。16.靜脈輸液的目的不包括（）A.糾正體內水、電解質及酸堿失衡B.增加血紅蛋白，糾正貧血C.補充營養(yǎng)，維持能量D.輸入藥物，治療疾病E.增加循環(huán)血量，維持血壓答案：B。靜脈輸液的目的包括糾正體內水、電解質及酸堿失衡；補充營養(yǎng)，供給熱能；輸入藥物，治療疾?。辉黾友h(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓等。而增加血紅蛋白、糾正貧血是輸血的目的，不是靜脈輸液的目的。17.輸液引起發(fā)熱反應的常見原因包括（）A.輸入的液體量過多B.輸液的壓力過大C.輸液的時間過久D.輸入致熱物質E.輸液器連接不緊密答案：D。輸液引起發(fā)熱反應的常見原因是輸入致熱物質，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等，可引起發(fā)熱反應。輸入液體量過多、輸液壓力過大、輸液時間過久、輸液器連接不緊密一般不會直接導致發(fā)熱反應。18.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的液體溫度過低答案：E。輸液過程中，輸入的液體溫度過低可刺激靜脈引起靜脈痙攣。輸液速度過快可導致循環(huán)負荷過重；液體注入皮下組織會導致局部腫脹；針頭阻塞會使液體不滴；患者肢體抬舉過高一般不會引起靜脈痙攣。19.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的（）A.檢查庫血質量，血漿呈紅色，不能使用B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15-20分鐘再輸入C.先給患者靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉配血試驗結果E.在血中加入異丙嗪25mg，以防過敏反應答案：E。血液中不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質。其他選項均是輸血前正確的準備工作。20.發(fā)生溶血反應，初期的典型癥狀是（）A.四肢麻木，腰背劇痛B.黃疸C.血紅蛋白尿D.高熱E.呼吸急促答案：A。溶血反應初期，紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛等癥狀。黃疸、血紅蛋白尿是溶血反應中期的表現(xiàn)；高熱、呼吸急促不是溶血反應初期的典型癥狀。21.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經產道時獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案：C。有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染，若沒有超過其平均潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。其他選項均符合醫(yī)院感染的定義。22.預防醫(yī)院感染最重要的措施是（）A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒劑D.穿隔離衣E.戴口罩答案：A。洗手是預防醫(yī)院感染最重要、最簡便、最經濟的措施，可有效去除手部的暫居菌和部分常駐菌，切斷傳播途徑，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。使用抗生素、消毒劑、穿隔離衣、戴口罩等也是預防醫(yī)院感染的措施，但洗手是基礎和關鍵。23.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用一次E.取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗答案：E。取無菌物品時，并不是必須使用無菌持物鉗，對于一些體積較小的無菌物品，如棉球、紗布等，也可使用無菌鑷子夾取。其他選項均符合無菌技術操作原則。24.鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時答案：B。鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期為4小時，以保證無菌狀態(tài)。25.紫外線消毒空氣時，若每10m2安裝30W紫外線燈管1支，則有效距離和消毒時間分別為（）A.<1m，30-60分鐘B.<2m，30-60分鐘C.<1m，60-90分鐘D.<2m，60-90分鐘E.<3m，30-60分鐘答案：B。紫外線消毒空氣時，有效距離不超過2m，消毒時間為30-60分鐘。26.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.甲醛E.戊二醛答案：A。碘伏是中效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、真菌、病毒等，但對芽孢無效。過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、甲醛、戊二醛均為高效消毒劑，能殺滅包括芽孢在內的一切微生物。27.患者，男性，36歲，因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D。稽留熱是指體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。該患者每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，符合稽留熱的特點。間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)；弛張熱體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達1℃以上，最低體溫仍超過正常水平；波浪熱體溫逐漸升高達39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次；不規(guī)則熱發(fā)熱無一定規(guī)律。28.患者，女性，68歲，因腦出血昏迷?，F(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營養(yǎng)，下列操作錯誤的是（）A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時E.應每日進行口腔護理答案：A。判斷胃管是否在胃內，不能僅通過注入少量溫開水來判斷，常用的方法有三種：①抽吸胃液；②聽氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗中，無氣泡溢出。其他選項均是鼻飼的正確操作。29.患者，男性，55歲，因膽結石合并膽道梗阻擬手術治療，患者的妻子、父母、大哥及其30歲的兒子都到了醫(yī)院，醫(yī)務人員介紹了手術的重要性及風險，其手術協(xié)議簽訂人應首選（）A.患者本人B.患者的父母C.患者的妻子D.患者的大哥E.患者的兒子答案：A。在患者意識清醒、具有完全民事行為能力的情況下，手術協(xié)議簽訂人應首選患者本人。只有在患者本人無法簽署時，才按照法定順序由其近親屬簽署。30.患者，女性，32歲，因乳腺癌住院，常?？奁?，焦慮不安，以下哪項是首選的護理措施（）A.通知主管醫(yī)生B.讓家屬探視C.同意家屬陪伴D.傾聽并給予安慰E.給服鎮(zhèn)靜劑答案：D。該患者因乳腺癌住院，情緒焦慮、哭泣，此時護士應首先傾聽患者的感受，給予安慰和心理支持，以緩解其焦慮情緒。通知主管醫(yī)生、讓家屬探視、同意家屬陪伴可能是后續(xù)的措施；給服鎮(zhèn)靜劑應在醫(yī)生的指導下進行，且不是首選措施。31.患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術，呼吸機輔助呼吸。對該患者病室環(huán)境的管理特別應注意（）A.保持安靜B.調節(jié)適宜的溫濕度C.加強通風D.合理采光E.適當綠化答案：B。氣管切開的患者失去了上呼吸道對空氣的加溫、加濕作用，呼吸道黏膜易干燥，所以病室應調節(jié)適宜的溫濕度，一般溫度以18-22℃為宜，濕度以50%-60%為宜。保持安靜、加強通風、合理采光、適當綠化也是病室環(huán)境管理的內容，但對于氣管切開使用呼吸機輔助呼吸的患者，調節(jié)溫濕度更為重要。32.患者，女性，45歲，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液時，突然出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，考慮患者可能出現(xiàn)了（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.空氣栓塞D.心力衰竭E.靜脈炎答案：A。發(fā)熱反應是輸液過程中常見的不良反應，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，重者體溫可達40℃以上。該患者輸液時突然出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，符合發(fā)熱反應的表現(xiàn)。過敏反應多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等；空氣栓塞表現(xiàn)為胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)紺；心力衰竭表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等；靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛。33.患者，男性，70歲，患冠心病20年，近1年活動后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級，責任護士指導患者正確的活動和休息原則是（）A.需嚴格臥床休息B.以臥床休息為主，間斷起床活動C.以臥床休息為主，限制活動量D.可起床輕微活動，但需增加活動間歇時間E.可不限制活動，保證充分休息答案：D。心功能Ⅱ級患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動可出現(xiàn)心悸、氣短等癥狀。此類患者可起床輕微活動，但需增加活動間歇時間，以減少心臟負擔。嚴格臥床休息適用于心功能Ⅳ級患者；以臥床休息為主，間斷起床活動適用于心功能Ⅲ級患者；可不限制活動，保證充分休息適用于心功能Ⅰ級患者。34.患者，女性，28歲，手術后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射（）A.10%氯化鈣10mlB.4%碳酸氫鈉10mlC.0.9%氯化鈉10mlD.鹽酸腎上腺素2mlE.地塞米松5mg答案：A。大量輸血后可導致枸櫞酸鈉中毒，使血鈣降低，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降等癥狀。此時應靜脈緩慢注射10%氯化鈣或葡萄糖酸鈣10ml，以補充鈣離子。4%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒；0.9%氯化鈉為等滲溶液，主要用于補充水分和電解質；鹽酸腎上腺素用于過敏性休克等急救；地塞米松為糖皮質激素，用于抗炎、抗過敏等。35.患者，男性，62歲，因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，心率快慢不一，測脈搏時脈細弱，且極不規(guī)則，此時護士觀察脈搏的方法是（）A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測心率和脈率D.兩人同時分別測心率和脈率E.一人同時測心率和脈率答案：D。該患者為心房纖顫，可出現(xiàn)脈搏短絀，即同一單位時間內脈率少于心率。測量脈搏短絀患者的脈搏時，應由兩人同時分別測心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”“?！笨诹睿瑑扇送瑫r開始，測1分鐘。36.患者，女性，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80ml，下腹部空虛，無脹痛，請評估患者目前的排尿狀況是（）A.尿潴留B.少尿C.無尿D.尿失禁E.多尿答案：C。24小時尿量少于100ml稱為無尿。該患者24小時尿量80ml，符合無尿的定義。尿潴留是指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出；少尿是指24小時尿量少于400ml；尿失禁是指排尿失去意識控制或不受意識控制，尿液不自主地流出；多尿是指24小時尿量超過2500ml。37.患者，男性，34歲，因外傷癱瘓導致尿失禁，留置導尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，護理時應注意（）A.經常清洗尿道口B.進行膀胱沖洗C.及時更換導尿管D.觀察尿量并記錄E.促進膀胱功能恢復答案：B。該患者留置導尿，尿液出現(xiàn)渾濁、色黃，提示可能有泌尿系統(tǒng)感染，應進行膀胱沖洗，以清除膀胱內的血凝塊、黏液、細菌等異物，預防感染。經常清洗尿道口是預防泌尿系統(tǒng)感染的常規(guī)護理措施，但對于已經出現(xiàn)尿液異常的情況，單純清洗尿道口效果不佳；及時更換導尿管一般根據導尿管的材質和使用時間而定，不是針對尿液渾濁的首要措施；觀察尿量并記錄是留置導尿的常規(guī)護理內容，但不能解決尿液渾濁的問題；促進膀胱功能恢復主要適用于有膀胱功能障礙的患者，與該患者尿液渾濁的情況無關。38.患者，女性，56歲，在路上行走時不慎絆倒，手掌、手腕部、膝蓋部挫傷，局部處理方法錯誤的是（）A.局部制動B.抬高患肢C.血腫加壓包扎D.早期局部熱敷E.血腫若進行性增大，需切開止血答案：D。軟組織挫傷早期應進行冷敷，可使局部血管收縮，減少出血和腫脹，減輕疼痛。熱敷會使局部血管擴張，加重出血和腫脹，所以早期局部熱敷是錯誤的處理方法。局部制動、抬高患肢、血腫加壓包扎均是正確的處理措施；若血腫進行性增大，說明有活動性出血，需切開止血。39.患者，男性，25歲，高熱1周，擬診敗血癥，醫(yī)囑做血培養(yǎng)，其目的是（）A.測定血清酶B.查找血液中的致病菌C.測定非蛋白氮含量D.測定電解質E.測定肝功能答案：B。血培養(yǎng)是一種將新鮮離體的血液標本接種于營養(yǎng)培養(yǎng)基上，在一定溫度、濕度等條件下，使對營養(yǎng)要求較高的細菌生長繁殖并對其進行鑒別，從而確定病原菌的一種人工培養(yǎng)法。該患者擬診敗血癥，做血培養(yǎng)的目的是查找血液中的致病菌，以明確診斷和指導治療。測定血清酶、非蛋白氮含量、電解質、肝功能等屬于生化檢查項目，與血培養(yǎng)的目的不同。40.患者，女性，30歲，因乳腺癌住院，常?？奁箲]不安，首要的護理措施是（）A.通知主管醫(yī)生B.讓家屬探視C.同意家屬陪伴D.傾聽并給予安慰E.給服鎮(zhèn)靜劑答案：D。該患者因患乳腺癌而焦慮哭泣，此時護士應首先傾聽患者的感受，給予安慰和心理支持，讓患者感受到關心和理解，從而緩解其焦慮情緒。通知主管醫(yī)生、讓家屬探視、同意家屬陪伴可能是后續(xù)的措施；給服鎮(zhèn)靜劑應在醫(yī)生的指導下進行，且不是首選措施。41.患者，男性，68歲，因高血壓入院治療，在輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺濕啰音，該患者可能發(fā)生了（）A.肺栓塞B.肺氣腫C.肺不張D.急性肺水腫E.支氣管哮喘答案：D。急性肺水腫是由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負荷過重引起。患者表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音。肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等；肺氣腫主要表現(xiàn)為逐漸加重的呼吸困難；肺不張表現(xiàn)為患側呼吸音減弱或消失等；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等。42.患者，女性，40歲，因車禍導致腰椎骨折，現(xiàn)需用平車運送患者去做檢查，下列操作方法正確的是（）A.患者頭部臥于小輪端B.平車上墊木板C.上坡時頭在平車后端D.下坡時頭在平車前端E.搬運時護士在患者腳側答案：B。為骨折患者運送時，平車上應墊木板，以保持脊柱的穩(wěn)定性，防止骨折移位?；颊哳^部應臥于大輪端，因大輪轉動次數(shù)少，可減少顛簸；上坡時頭在平車前端，下坡時頭在平車后端，以減輕患者的不適；搬運時護士應在患者頭側，以便觀察患者的病情變化。43.患者，男性，55歲，因胃癌行胃大部切除術，術后第1天，護士應重點觀察的并發(fā)癥是（）A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.胃排空延遲D.術后出血E.十二指腸殘端破裂答案：D。胃大部切除術后，術后出血是早期常見的并發(fā)癥，多發(fā)生在術后24小時內。護士應重點觀察患者的生命體征、胃管引流液的顏色、性質和量等，以早期發(fā)現(xiàn)術后出血。傾倒綜合征多發(fā)生在進食后半小時左右；吻合口瘺多發(fā)生在術后5-7天；胃排空延遲多在術后數(shù)天出現(xiàn)；十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后3-6天。44.患者，女性，35歲，因甲亢入院接受治療，護士應指導患者進食下列哪種飲食（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.低熱量、高蛋白、高維生素飲食D.低熱量、低蛋白、高維生素飲食E.高熱量、高蛋白、低維生素飲食答案：A。甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝亢進，消耗增多，所以應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補充機體的能量消耗。45.患者，男性，20歲，因上呼吸道感染高熱急診入院，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑給予冰袋降溫，冰袋正確的放置位置是（）A.枕部B.足底C.陰囊D.前額E.腹部答案：D。冰袋可用于降溫，一般放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等大血管處。枕部、足底、陰囊、腹部不宜放置冰袋，枕部放置冰袋易引起凍傷；足底用冷可反射性引起末梢血管收縮，影響散熱，還可引起一過性冠狀動脈收縮；陰囊皮膚薄嫩，對冷刺激敏感，易引起凍傷；腹部用冷易引起腹瀉。46.患者，女性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療，經治療后病情好轉準備出院，護士在進行出院指導時，告知患者縮唇呼吸的意義是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D?？s唇呼吸的作用是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間，增加氣道壓力，延緩氣道塌陷，避免小氣道塌陷，從而改善通氣和換氣功能。雖然也可在一定程度上減輕呼吸困難、增加肺泡通氣量、提高呼吸效率，但最主要的意義是避免小氣道塌陷?？s唇呼吸對減少胸痛沒有直接作用。47.患者，男性，40歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.感染E.電解質紊亂答案：B。肝性腦病是肝硬化最嚴重的并發(fā)癥之一，放腹水是其常見的誘因。該患者放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的臨床表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血和黑便；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥等；感染可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀；電解質紊亂可出現(xiàn)相應的電解質異常表現(xiàn)，如低鉀血癥可出現(xiàn)肌無力等，但一般不會出現(xiàn)精神神經癥狀。48.患者，女性，50歲，患糖尿病10年，近2個月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，時有蟻走感，該患者最可能并發(fā)了（）A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經病變D.糖尿病性視網膜病變E.糖尿病酮癥酸中毒答案：C。糖尿病性神經病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，可累及周圍神經和自主神經。周圍神經病變常表現(xiàn)為雙側肢體麻木、刺痛、燒灼感、蟻走感等感覺異常。該患者雙下肢麻木、刺痛，時有蟻走感，符合糖尿病性神經病變的表現(xiàn)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等；糖尿病性視網膜病變主要表現(xiàn)為視力下降等；糖尿病酮癥酸中毒主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、呼氣有爛蘋果味等。49.患者，男性，30歲，因外傷致骨盆骨折，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，面色蒼白，神志淡漠，該患者目前最主要的護理問題是（）A.疼痛B.有感染的危險C.組織灌注量改變D.軀體移動障礙E.焦慮答案：C。該患者因骨盆骨折出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快、面色蒼白、神志淡漠等表現(xiàn)，提示有休克發(fā)生，休克的本質是有效循環(huán)血量銳減，導致組織灌注量不足。所以該患者目前最主要的護理問題是組織灌注量改變。疼痛、有感染的危險、軀體移動障礙、焦慮也是該患者可能存在的護理問題，但不是最主要的。50.患者，女性，22歲，因失戀服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救，給予電動洗胃機洗胃，洗胃過程中流出血性液體，此時應采取的措施是（）A.停止操作，通知醫(yī)生B.降低洗胃吸引壓力C.更換洗胃液，重新洗胃D.灌入止血劑以止血E.灌入蛋清水，保護胃黏膜答案：A。洗胃過程中如流出血性液體，提示可能有胃黏膜損傷或穿孔，應立即停止操作，并通知醫(yī)生進行處理。降低洗胃吸引壓力、更換洗胃液、灌入止血劑、灌入蛋清水等措施都不能解決根本問題，且可能會延誤病情。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理程序評估階段內容的是（）A.收集資料B.整理資料C.分析資料D.確定護理診斷E.制定護理計劃答案：ABC。護理程序的評估階段包括收集資料、整理資料、分析資料，以發(fā)現(xiàn)護理對象的健康問