中級護(hù)士試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不是常用的抗高血壓藥物（）A.硝苯地平B.阿莫西林C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：B。阿莫西林是抗生素，主要用于抗感染，并非抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，它們都常用于高血壓的治療。2.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.意識喪失B.血壓下降C.面色蒼白D.呼吸道阻塞癥狀答案：D。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭癥狀如血壓下降、面色蒼白等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識喪失。3.成人正常的脈搏范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人在安靜狀態(tài)下脈搏范圍為60-100次/分。低于60次/分稱為心動(dòng)過緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過速。4.下列哪項(xiàng)不屬于長期醫(yī)囑（）A.一級護(hù)理B.低鹽飲食C.地西泮5mgqnD.青霉素80萬Uimst答案：D。長期醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后才失效的醫(yī)囑，如一級護(hù)理、低鹽飲食、地西泮5mgqn（每晚一次）等。而“青霉素80萬Uimst”是臨時(shí)醫(yī)囑，st表示立即執(zhí)行，有效期在24小時(shí)以內(nèi)。5.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.擠壓輸液管D.拔針重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭可能脫出血管外，此時(shí)應(yīng)拔針重新穿刺。改變針頭位置、提高輸液瓶位置、擠壓輸液管可能無法解決針頭脫出血管的問題。6.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)分析。輸血前需兩人核對無誤方可輸入，庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，輸血過程中應(yīng)先慢后快，密切觀察患者反應(yīng)。7.患者，男性，35歲，因外傷致脾破裂急診入院?；颊呙嫔n白，四肢厥冷，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即手術(shù)B.迅速補(bǔ)充血容量C.給予升壓藥D.給予強(qiáng)心劑答案：B。該患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，此時(shí)首要的措施是迅速補(bǔ)充血容量，以糾正休克狀態(tài)。在補(bǔ)充血容量的同時(shí)，做好手術(shù)準(zhǔn)備，但不能先立即手術(shù)而不糾正休克。給予升壓藥和強(qiáng)心劑是在補(bǔ)充血容量基礎(chǔ)上根據(jù)具體情況采取的措施。8.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C。昏迷患者不能自主飲水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。棉球用于清潔口腔，開口器用于協(xié)助打開口腔，彎血管鉗用于夾取棉球。9.下列哪種臥位適用于腹部手術(shù)后患者（）A.去枕仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位答案：B。腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)，同時(shí)還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，有利于切口愈合。去枕仰臥位常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；側(cè)臥位常用于灌腸、肛門檢查等；俯臥位常用于腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查等。10.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測得的血壓值偏高。袖帶過寬，大段血管受阻，測得血壓值偏低。11.患者，女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在給患者吸氧時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。12.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的敘述，正確的是（）A.導(dǎo)尿前應(yīng)嚴(yán)格消毒外陰B.導(dǎo)尿管插入深度為男性18-20cm，女性4-6cmC.第一次放尿不得超過1000mlD.以上都正確答案：D。導(dǎo)尿術(shù)操作前應(yīng)嚴(yán)格消毒外陰，防止感染。男性導(dǎo)尿管插入深度為18-20cm，女性為4-6cm。對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免導(dǎo)致血尿或虛脫。13.患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，傷口疼痛，應(yīng)首先考慮的原因是（）A.外科手術(shù)熱B.傷口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：B。術(shù)后第2天出現(xiàn)發(fā)熱、傷口疼痛，首先應(yīng)考慮傷口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1-2天內(nèi)體溫升高，不超過38℃。肺部感染和泌尿系統(tǒng)感染通常會(huì)有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀，如咳嗽、咳痰、尿頻、尿急等。14.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.巴比妥類答案：C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒時(shí)可根據(jù)具體情況選擇合適的洗胃液進(jìn)行洗胃。15.患者，女性，50歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：B。糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴(yán)重失水，應(yīng)首先輸入0.9%氯化鈉溶液，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。待血糖降至一定水平后，再根據(jù)情況輸入葡萄糖溶液。5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒，但一般不是首先輸入的液體。16.下列關(guān)于體溫單的繪制方法，錯(cuò)誤的是（）A.口溫用藍(lán)“●”表示B.腋溫用藍(lán)“×”表示C.脈搏用紅“●”表示D.呼吸用紅“○”表示答案：D。呼吸用藍(lán)“●”表示，而不是紅“○”?？跍赜盟{(lán)“●”表示，腋溫用藍(lán)“×”表示，脈搏用紅“●”表示。17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)自行修改C.對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚D.醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)記錄答案：B。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，不可自行修改，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，由醫(yī)生進(jìn)行修改。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚，醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)及時(shí)記錄。18.患者，男性，70歲，因腦出血入院?；颊呋杳?，雙側(cè)瞳孔不等大，應(yīng)首先考慮的是（）A.腦疝B.顱內(nèi)壓降低C.眼部疾病D.藥物中毒答案：A。腦出血患者出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干等重要結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的。顱內(nèi)壓降低一般不會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大；眼部疾病一般不會(huì)同時(shí)伴有昏迷；藥物中毒一般有相應(yīng)的用藥史。19.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）A.水槽內(nèi)加冷蒸餾水B.霧化罐內(nèi)放入藥液C.先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量D.治療畢，先關(guān)電源開關(guān)，再關(guān)霧化開關(guān)答案：D。治療畢，應(yīng)先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以防止損壞霧化器。水槽內(nèi)加冷蒸餾水，霧化罐內(nèi)放入藥液，先開電源開關(guān)，再調(diào)節(jié)霧量都是正確的操作。20.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，應(yīng)考慮的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.晚期產(chǎn)后出血答案：C。該患者產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露增多且有臭味，符合產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般為陣發(fā)性下腹痛，不伴有發(fā)熱和惡露異常；產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。21.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時(shí)，可直接用手接觸答案：D。取用無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗（鑷），不可直接用手接觸，以防止污染無菌物品。操作前洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期都是無菌技術(shù)操作原則的要求。22.患者，男性，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.腸梗阻C.傾倒綜合征D.低血糖綜合征答案：B?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，肛門未排氣排便，符合腸梗阻的表現(xiàn)。吻合口瘺主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹腔引流管引出渾濁液體等；傾倒綜合征常發(fā)生在進(jìn)食后，出現(xiàn)心悸、出汗、頭暈等癥狀；低血糖綜合征也與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗等低血糖癥狀。23.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾答案：A。硝酸甘油是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物，可迅速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流量，緩解心肌缺血缺氧。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可用于治療高血壓、心絞痛等，但不是緩解心絞痛發(fā)作的首選藥物；美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心肌耗氧量，用于治療冠心病等，但也不是緩解心絞痛發(fā)作的最快藥物。24.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，灌腸液的溫度一般為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C。灌腸液的溫度一般為38-40℃，溫度過高可能損傷腸黏膜，溫度過低可能引起腸道痙攣。25.患者，女性，65歲，患慢性心力衰竭。近日出現(xiàn)下肢水腫，在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.水腫的部位、程度B.體重變化C.皮膚完整性D.有無頸靜脈怒張答案：D。頸靜脈怒張是右心衰竭的典型體征，該患者已診斷為慢性心力衰竭，重點(diǎn)應(yīng)觀察水腫的部位、程度，體重變化以了解水腫的消長情況，以及皮膚完整性，防止因水腫導(dǎo)致皮膚破損。而頸靜脈怒張不是此次觀察的重點(diǎn)內(nèi)容。26.下列關(guān)于隔離技術(shù)的敘述，正確的是（）A.隔離衣應(yīng)每天更換B.穿隔離衣后可在清潔區(qū)活動(dòng)C.接觸不同病種患者時(shí)，可不必更換隔離衣D.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外答案：A。隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換。穿隔離衣后只能在規(guī)定的污染區(qū)活動(dòng)，不能在清潔區(qū)活動(dòng)。接觸不同病種患者時(shí)，應(yīng)更換隔離衣。隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外；掛在污染區(qū)，污染面向外。27.患者，男性，55歲，因急性心肌梗死入院。在監(jiān)護(hù)過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.人工呼吸C.電除顫D.給予利多卡因答案：C。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，這是最有效的治療方法。胸外心臟按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本措施，但對于心室顫動(dòng)，電除顫是首要的。給予利多卡因可用于治療室性心律失常，但不是心室顫動(dòng)的首選治療措施。28.下列關(guān)于鼻飼法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.每次鼻飼量不超過200mlB.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，檢查胃管是否在胃內(nèi)D.鼻飼完畢后，應(yīng)立即注入少量溫開水，然后再拔出胃管答案：D。鼻飼完畢后，應(yīng)注入少量溫開水沖洗胃管，以防止食物殘留堵塞胃管，但不應(yīng)立即拔出胃管，一般在停止鼻飼或需要更換胃管時(shí)才拔出胃管。每次鼻飼量不超過200ml，鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，鼻飼前應(yīng)先回抽胃液，檢查胃管是否在胃內(nèi)都是正確的操作。29.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。在進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率測定前，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）A.禁食12小時(shí)，禁飲8小時(shí)B.睡眠8小時(shí)以上C.清晨、空腹、靜臥半小時(shí)后測定D.測定前服用抗甲狀腺藥物答案：C?；A(chǔ)代謝率測定應(yīng)在清晨、空腹、靜臥半小時(shí)后進(jìn)行，以排除飲食、活動(dòng)等因素對代謝率的影響。不需要禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)，也不需要睡眠8小時(shí)以上。測定前不應(yīng)服用抗甲狀腺藥物，以免影響測定結(jié)果。30.下列哪種疾病需要采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.霍亂C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性痢疾答案：C。肺結(jié)核是通過呼吸道飛沫傳播的疾病，需要采取呼吸道隔離。傷寒、細(xì)菌性痢疾主要通過消化道傳播，應(yīng)采取消化道隔離；霍亂是甲類傳染病，主要通過污染的水和食物傳播，也采取消化道隔離。31.患者，男性，20歲，因車禍致頭部受傷，昏迷2小時(shí)。檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣，應(yīng)考慮的損傷部位是（）A.大腦半球B.小腦C.腦干D.脊髓答案：C。雙側(cè)瞳孔縮小如針尖樣是腦干損傷的典型表現(xiàn)。大腦半球損傷主要表現(xiàn)為意識障礙、偏癱等；小腦損傷主要表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)等；脊髓損傷主要表現(xiàn)為損傷平面以下的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙等。32.為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，采血部位通常選擇（）A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈答案：B。肘正中靜脈管徑粗、位置表淺、易于固定，是靜脈采血的常用部位。手背靜脈較細(xì)，采血難度相對較大；股靜脈和頸外靜脈一般在特殊情況下才使用，如嬰幼兒或其他部位采血困難時(shí)。33.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存B.生物制品應(yīng)在常溫下保存C.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離火源D.貴重藥物應(yīng)加鎖保管答案：B。生物制品如疫苗、胰島素等，一般需要在低溫下保存（2-8℃），以保持其活性。易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶密閉保存，易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離火源，貴重藥物應(yīng)加鎖保管都是正確的藥物保管方法。34.患者，女性，45歲，因子宮肌瘤入院。在進(jìn)行婦科檢查時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.截石位B.膝胸臥位C.側(cè)臥位D.仰臥位答案：A。截石位適用于會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如婦科檢查、陰道灌洗等。膝胸臥位常用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療等；側(cè)臥位常用于灌腸、肛門檢查等；仰臥位有多種用途，但不是婦科檢查的常用臥位。35.下列關(guān)于壓瘡的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.壓瘡好發(fā)于骨隆突處B.局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，為淤血紅潤期C.炎性浸潤期表現(xiàn)為水皰形成D.淺度潰瘍期可采用紅外線照射治療答案：D。淺度潰瘍期應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合，一般不采用紅外線照射治療，紅外線照射主要用于淤血紅潤期和炎性浸潤期，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)局部抵抗力。壓瘡好發(fā)于骨隆突處，局部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，為淤血紅潤期，炎性浸潤期表現(xiàn)為水皰形成都是正確的描述。36.患者，男性，60歲，患慢性支氣管炎、肺氣腫多年。近日因病情加重入院，護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意觀察的重點(diǎn)是（）A.體溫變化B.咳嗽、咳痰情況C.呼吸困難程度D.有無發(fā)紺答案：C。慢性支氣管炎、肺氣腫患者主要的癥狀是呼吸困難，且隨著病情進(jìn)展，呼吸困難會(huì)逐漸加重，所以護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸困難程度。體溫變化、咳嗽、咳痰情況、有無發(fā)紺也是需要觀察的內(nèi)容，但不是重點(diǎn)。37.下列關(guān)于靜脈留置針的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.保持穿刺部位清潔干燥B.封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管C.留置時(shí)間一般為3-5天D.可在留置針處抽血答案：D。不可在留置針處抽血，以免影響留置針的使用壽命和導(dǎo)致血栓形成。應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，封管時(shí)應(yīng)采用正壓封管，留置時(shí)間一般為3-5天。38.患者，女性，25歲，因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時(shí)患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.洗胃B.導(dǎo)瀉C.吸氧D.催吐答案：C?；颊呋杳郧液粑鼫\慢，首先應(yīng)保證呼吸通暢，給予吸氧，維持生命體征。洗胃和導(dǎo)瀉是清除毒物的措施，但應(yīng)在保證呼吸的前提下進(jìn)行。催吐不適用于昏迷患者，可能導(dǎo)致誤吸。39.下列關(guān)于新生兒護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.新生兒房間溫度應(yīng)保持在22-24℃B.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗C.新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落D.新生兒每次喂奶后應(yīng)豎抱拍背答案：B。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗第一針，卡介苗一般在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，但如果出生體重低于2500g等特殊情況，應(yīng)暫緩接種。新生兒房間溫度應(yīng)保持在22-24℃，新生兒臍帶一般在出生后1-2周脫落，新生兒每次喂奶后應(yīng)豎抱拍背，防止溢奶。40.患者，男性，50歲，因急性膽囊炎入院。在為患者進(jìn)行腹部觸診時(shí)，應(yīng)采用的方法是（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法答案：A。淺部觸診法適用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織以及淺部的動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等。對于急性膽囊炎患者，腹部觸診主要是了解腹部有無壓痛、反跳痛等，采用淺部觸診法即可。深部滑行觸診法常用于檢查腹腔臟器的大小、形態(tài)等；雙手觸診法常用于肝、脾、腎等臟器的檢查；深壓觸診法用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn)。41.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃富含纖維素的食物D.可隨意吃水果答案：D。糖尿病患者應(yīng)控制水果的攝入量，選擇含糖量低、升糖指數(shù)低的水果，并在血糖控制良好的情況下適量食用，不能隨意吃水果。應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，多吃富含纖維素的食物，以延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。42.患者，女性，30歲，因?qū)m外孕破裂出血入院?；颊呙嫔n白，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分，此時(shí)應(yīng)采取的體位是（）A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.半坐臥位D.側(cè)臥位答案：B。中凹臥位適用于休克患者，可抬高頭胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°，有利于增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)。去枕仰臥位常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；半坐臥位常用于腹部手術(shù)后患者等；側(cè)臥位常用于灌腸、肛門檢查等。43.下列關(guān)于心電圖檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.檢查前應(yīng)讓患者安靜休息5-10分鐘B.檢查時(shí)患者應(yīng)平臥，放松身體C.電極板應(yīng)與皮膚緊密接觸D.心電圖檢查可診斷所有心臟疾病答案：D。心電圖檢查是一種常用的心臟檢查方法，但不能診斷所有心臟疾病，有些心臟疾病可能需要結(jié)合其他檢查如心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等進(jìn)行綜合診斷。檢查前應(yīng)讓患者安靜休息5-10分鐘，檢查時(shí)患者應(yīng)平臥，放松身體，電極板應(yīng)與皮膚緊密接觸，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。44.為患者進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C。氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為6-8L/min，以保證有足夠的氣流使藥液形成霧滴。45.患者，男性，40歲，因腰椎間盤突出癥入院。在為患者進(jìn)行腰椎牽引時(shí)，牽引重量一般為患者體重的（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-1倍答案：B。腰椎牽引時(shí)，牽引重量一般為患者體重的1/2-2/3，可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。46.下列關(guān)于破傷風(fēng)患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.安置在單人病室B.保持病室安靜，避免聲光刺激C.護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行D.可給予患者高脂肪飲食答案：D。破傷風(fēng)患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，而不是高脂肪飲食。應(yīng)安置在單人病室，保持病室安靜，避免聲光刺激，護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行，以減少對患者的刺激，防止誘發(fā)抽搐。47.患者，女性，65歲，患高血壓病10年。近日血壓波動(dòng)較大，最高達(dá)180/110mmHg，此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.立即給予降壓藥，使血壓迅速降至正常B.密切觀察血壓變化，調(diào)整降壓藥物劑量C.增加降壓藥物的種類D.減少降壓藥物的劑量答案：B。對于高血壓患者，血壓波動(dòng)較大時(shí)，不能急于使血壓迅速降至正常，以免引起重要臟器供血不足。應(yīng)密切觀察血壓變化，根據(jù)血壓情況調(diào)整降壓藥物劑量。增加或減少降壓藥物的種類和劑量應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。48.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出D.灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀時(shí)，應(yīng)繼續(xù)灌腸答案：D。灌腸過程中患者出現(xiàn)腹痛、心慌等癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止灌腸，通知醫(yī)生處理。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收，加重肝昏迷；傷寒患者灌腸液量不超過500ml，防止壓力過高導(dǎo)致腸穿孔；降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出，以達(dá)到降溫效果。49.患者，男性，75歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺，血?dú)夥治鍪綪aO?50mmHg，PaCO?60mmHg，此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.中濃度、中流量吸氧D.高濃度、低流量吸氧答案：B。該患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重，出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，以防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。50.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文字應(yīng)通順、簡潔C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯(cuò)誤，可刮、擦、涂等方式修改答案：D。護(hù)理文件書寫如有錯(cuò)誤，應(yīng)在錯(cuò)誤處劃雙橫線，就近書寫正確內(nèi)容，并簽全名，不得采用刮、擦、涂等方式修改。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，文字應(yīng)通順、簡潔，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.出院后發(fā)生的與住院有關(guān)的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定期翻身，避免局部長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.使用氣墊床、減壓墊等答案：ABCD。預(yù)防壓瘡應(yīng)定期翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，防止皮膚損傷；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、減壓墊等，減輕局部壓力。3.下列哪些藥物需要避光保存（）A.維生素CB.硝酸甘油C.氨茶堿D.胰島素答案：ABC。維生素C、硝酸甘油、氨茶堿等藥物遇光易分解，需要避光保存。胰島素一般需要冷藏保存，但不需要避光。4.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的有（）A.一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血B.保留余血和輸血器，以備檢查C.給予患者保暖，防止體溫過低D.密切觀察患者生命體征和病情變化答案：ABCD。一旦發(fā)生輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血和輸血器，以備檢查。給予患者保暖，防止體溫過低，密切觀察患者生命體征和病情變化，根據(jù)具體反應(yīng)情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。5.下列關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息，減少能量消耗B.給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食C.鼓勵(lì)患者多飲水D.體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫答案：ABCD。高熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗；給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗；鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)散熱和毒素排出；體溫超過39℃時(shí)，可采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的敘述，正確的有（）A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的地方C.取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷）D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD。無菌技術(shù)操作前應(yīng)洗手、戴口罩，保持操作環(huán)境清潔。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥的地方，取用無菌物品時(shí)，應(yīng)使用無菌持物鉗（鑷）。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。7.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的有（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)D.皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上注明答案：ABCD。藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者過敏史，皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以保證其有效性和安全性。皮試結(jié)果陰性者，用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。皮試結(jié)果陽性者，應(yīng)在病歷上注明，避免再次使用該藥物。8.下列關(guān)于骨折患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.骨折部位應(yīng)妥善固定B.觀察患肢血液循環(huán)情況C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.給予患者高蛋白、高鈣飲食答案：ABCD。骨折患者骨折部位應(yīng)妥善固定，以促進(jìn)骨折愈合。觀察患肢血液循環(huán)情況，防止發(fā)生缺血性壞死等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。給予患者高蛋白、高鈣飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)骨折愈合。9.下列關(guān)于糖尿病患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.合理飲食，控制總熱量B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)C.定期監(jiān)測血糖D.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素答案：ABCD。糖尿病患者應(yīng)合理飲食，控制總熱量；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)；定期監(jiān)測血糖，了解血糖控制情況；遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或注射胰島素，以維持血糖穩(wěn)定。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，正確的有（）A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的B.關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求C.盡量滿足患者的合理要求D.幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段答案：ABCD。臨終關(guān)懷以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的，關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求，盡量滿足患者的合理要求，幫助患者安詳、有尊嚴(yán)地度過生命的最后階段。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液時(shí)常見的故障及處理方法。答：靜脈輸液時(shí)常見的故障及處理方法如下：（1）液體不滴：針頭滑出血管外：表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)拔針重新穿刺。針頭斜面緊貼血管壁：可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢。針頭阻塞：一手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭端的輸液管，若感覺有阻力，松手后又無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。壓力過低：可抬高輸液瓶位置或放低肢體位置，以增加壓力差，使液體順利滴入。靜脈痙攣：局部熱敷可緩解靜脈痙攣，使液體滴入通暢。（2）茂菲滴管內(nèi)液面過高：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管上端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，待滴管內(nèi)液體降至露出液面，見到點(diǎn)滴時(shí)，再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端輸液管。滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時(shí)，可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液體緩緩下流至露出液面，見到點(diǎn)滴時(shí)，再將輸液瓶掛回輸液架上繼續(xù)輸液。（3）茂菲滴管內(nèi)液面過低：滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管下端的輸液管，打開調(diào)節(jié)孔，當(dāng)?shù)喂軆?nèi)液面升至所需高度時(shí)，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端輸液管。滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔時(shí)，可夾住滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管，使液體流入滴管內(nèi)，當(dāng)液面升至所需高度時(shí)，停止擠壓，松開下端輸液管。（4）輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降：檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動(dòng)、滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。2.簡述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。答：急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施如下：（1）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出。聽診兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及奔馬律。患者面色蒼白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安等。（2）護(hù)理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生，配合搶救。協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心肺負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，可通過20%-30%乙醇濕化后吸入，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療。如嗎啡可使患者鎮(zhèn)靜，減少