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文檔簡介

布病培訓(xùn)試題有答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共40分)1.布魯氏菌病(布?。┑牟≡w屬于:A.病毒B.立克次體C.革蘭氏陰性桿菌D.革蘭氏陽性球菌答案:C2.布病最主要的傳染源是:A.患者B.犬C.羊、牛、豬D.野生動物答案:C3.下列哪項(xiàng)不屬于布病的主要傳播途徑?A.接觸病畜分泌物B.飲用未消毒的生奶C.吸入含菌氣溶膠D.蚊蟲叮咬答案:D4.布病的潛伏期通常為:A.1-3天B.1-3周C.1-3個(gè)月D.1年以上答案:B5.布病急性期最典型的癥狀是:A.持續(xù)性高熱(稽留熱)B.波浪熱(體溫波動于37-40℃,持續(xù)數(shù)天后退熱,間隔數(shù)天后再次發(fā)熱)C.低熱(37.3-38℃)D.不規(guī)則高熱答案:B6.布病實(shí)驗(yàn)室檢測中,最常用的初篩試驗(yàn)是:A.虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBPT)B.試管凝集試驗(yàn)(SAT)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)D.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)答案:A7.布病的治療原則中,最關(guān)鍵的是:A.早期、聯(lián)合、足療程使用抗生素B.單一使用抗生素C.僅對癥治療(如退熱、止痛)D.手術(shù)清除病灶答案:A8.職業(yè)暴露于布病病原體后(如皮膚破損接觸病畜分泌物),應(yīng)立即采取的措施不包括:A.用肥皂水反復(fù)沖洗暴露部位B.局部用75%酒精或0.5%碘伏消毒C.無需特殊處理,觀察即可D.盡早(最好24小時(shí)內(nèi))開始預(yù)防性用藥答案:C9.布病疫苗主要用于:A.人群普遍接種B.高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群(如牧民、獸醫(yī))C.兒童D.病畜治療答案:B10.對布病污染的環(huán)境進(jìn)行消毒時(shí),最有效的消毒劑是:A.75%酒精B.0.5%過氧乙酸C.生理鹽水D.清水答案:B11.布病慢性期的主要特征是:A.持續(xù)高熱B.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、神經(jīng)功能障礙C.淋巴結(jié)腫大D.肝脾腫大答案:B12.下列哪項(xiàng)不是布病的流行病學(xué)特征?A.職業(yè)性(牧民、獸醫(yī)、屠宰工高發(fā))B.季節(jié)性(春末夏初高發(fā))C.人傳人現(xiàn)象普遍D.畜間流行是人間發(fā)病的基礎(chǔ)答案:C13.布病血清學(xué)檢測中,試管凝集試驗(yàn)(SAT)的陽性判定標(biāo)準(zhǔn)是:A.抗體效價(jià)≥1:50(++)B.抗體效價(jià)≥1:100(++)C.抗體效價(jià)≥1:200(++)D.抗體效價(jià)≥1:400(++)答案:B(注:非流行區(qū)≥1:100,流行區(qū)≥1:150)14.布病患者治療首選的抗生素組合是:A.青霉素+鏈霉素B.多西環(huán)素+利福平C.頭孢類+甲硝唑D.阿奇霉素+左氧氟沙星答案:B15.下列哪類人群不屬于布病高風(fēng)險(xiǎn)人群?A.奶牛養(yǎng)殖場飼養(yǎng)員B.醫(yī)院呼吸科護(hù)士C.羊屠宰場工人D.獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢測人員答案:B16.布病的主要病理改變是:A.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生、肉芽腫形成B.肝細(xì)胞壞死C.腎小球腎炎D.心肌細(xì)胞變性答案:A17.關(guān)于布病的診斷,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A.有明確的疫源接觸史(如接觸病畜)B.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛C.僅依靠癥狀即可確診D.需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(血清學(xué)或病原學(xué))答案:C18.布病疫情報(bào)告的責(zé)任主體是:A.患者本人B.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.疾病預(yù)防控制中心D.畜牧獸醫(yī)部門答案:B19.對病畜的處理原則是:A.隔離治療B.撲殺并無害化處理C.繼續(xù)飼養(yǎng)觀察D.出售給其他養(yǎng)殖場答案:B20.布病患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:A.癥狀消失B.體溫正常C.血清學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰(SAT≤1:50)且6個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)D.血常規(guī)恢復(fù)正常答案:C二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共45分)1.布病的傳染源包括:A.感染布魯氏菌的羊B.感染布魯氏菌的牛C.感染布魯氏菌的豬D.感染布魯氏菌的患者答案:ABC(注:人傳人罕見,非主要傳染源)2.布病的傳播途徑包括:A.直接接觸病畜的流產(chǎn)物、分泌物(如羊水、陰道分泌物)B.食用未煮熟的病畜肉或未消毒的生奶C.吸入含布魯氏菌的氣溶膠(如實(shí)驗(yàn)室操作、畜圈打掃)D.與患者握手、共餐答案:ABC3.布病急性期的臨床表現(xiàn)包括:A.發(fā)熱(波浪熱最典型)B.多汗(夜間或凌晨明顯)C.關(guān)節(jié)痛(多為大關(guān)節(jié),呈游走性)D.肝脾及淋巴結(jié)腫大答案:ABCD4.布病實(shí)驗(yàn)室診斷的主要方法有:A.虎紅平板凝集試驗(yàn)(初篩)B.試管凝集試驗(yàn)(確診)C.血培養(yǎng)(分離布魯氏菌)D.PCR檢測病原體核酸答案:ABCD5.布病的防控措施包括:A.畜間防控(檢疫、免疫、撲殺病畜)B.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)(戴手套、口罩,避免直接接觸病畜)C.加強(qiáng)食品衛(wèi)生(奶、肉需徹底消毒/煮熟)D.對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行疫苗接種答案:ABCD6.職業(yè)人群(如獸醫(yī)、牧民)預(yù)防布病的措施包括:A.操作病畜時(shí)穿戴防護(hù)服、手套、口罩B.避免用手直接接觸流產(chǎn)物、胎盤C.工作后及時(shí)洗手、消毒D.定期進(jìn)行布病血清學(xué)檢測答案:ABCD7.布病的治療原則包括:A.早期治療(發(fā)病3個(gè)月內(nèi))B.聯(lián)合用藥(兩種及以上抗生素)C.足療程(一般6周以上)D.對癥治療(如退熱、止痛、營養(yǎng)支持)答案:ABCD8.下列哪些動物易感染布魯氏菌?A.山羊B.綿羊C.牛D.狗答案:ABC(注:狗可感染但非主要宿主)9.布病的流行病學(xué)特征包括:A.地區(qū)性(牧區(qū)高于農(nóng)區(qū))B.職業(yè)性(牧民、獸醫(yī)、屠宰工高發(fā))C.季節(jié)性(春末夏初,動物產(chǎn)羔/產(chǎn)犢期)D.性別差異(男性高于女性,因接觸病畜機(jī)會多)答案:ABCD10.布病患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:A.睪丸炎/附睪炎(男性)B.卵巢炎/子宮內(nèi)膜炎(女性)C.脊柱炎、關(guān)節(jié)炎D.心內(nèi)膜炎、腦膜炎答案:ABCD11.關(guān)于布病疫苗(如M-104疫苗),正確的說法是:A.用于人群接種B.保護(hù)期約3-5年C.需皮下注射D.接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)答案:ABCD12.對布病污染物品的消毒方法包括:A.熱力消毒(100℃煮沸10分鐘)B.化學(xué)消毒(0.5%過氧乙酸、2%戊二醛)C.紫外線照射(30分鐘以上)D.日光暴曬(4小時(shí)以上)答案:ABCD13.布病的鑒別診斷需考慮:A.傷寒、瘧疾B.風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.結(jié)核病D.病毒性肝炎答案:ABCD14.布病慢性期的治療原則包括:A.抗生素治療(需延長療程或重復(fù)治療)B.物理治療(如熱敷、理療)C.免疫調(diào)節(jié)治療(如干擾素)D.對癥治療(緩解關(guān)節(jié)疼痛、神經(jīng)痛)答案:ABCD15.關(guān)于布病的疫情報(bào)告,正確的是:A.屬于乙類傳染病B.發(fā)現(xiàn)疑似病例后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.責(zé)任報(bào)告單位為各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.需同時(shí)向畜牧獸醫(yī)部門通報(bào)答案:ABCD三、判斷題(每題1分,共15分)1.布病是一種人畜共患傳染病。()答案:√2.布病患者的血液、體液具有高度傳染性,可通過日常接觸傳播給他人。()答案:×(注:人傳人罕見)3.飲用未消毒的生羊奶是布病的主要傳播途徑之一。()答案:√4.布病的潛伏期最短可為1天,最長可達(dá)1年。()答案:√(注:通常1-3周,個(gè)別可長達(dá)數(shù)月)5.布病急性期患者若未及時(shí)治療,可能轉(zhuǎn)為慢性期,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。()答案:√6.虎紅平板凝集試驗(yàn)陽性即可確診布病。()答案:×(注:需結(jié)合試管凝集試驗(yàn)或病原學(xué)檢測)7.布病治療中,單用多西環(huán)素即可治愈。()答案:×(注:需聯(lián)合用藥,如多西環(huán)素+利福平)8.布病疫苗可用于兒童和孕婦。()答案:×(注:疫苗為減毒活疫苗,禁用于孕婦、免疫缺陷者)9.對病畜圈舍消毒時(shí),可用2%氫氧化鈉溶液噴灑。()答案:√10.職業(yè)暴露后,即使超過48小時(shí),仍建議進(jìn)行預(yù)防性用藥。()答案:√(注:越早越好,但超過24小時(shí)仍有意義)11.布病患者治愈后可獲得終身免疫,不會再次感染。()答案:×(注:免疫不持久,仍可能再次感染)12.布病的主要病理改變是全身小血管炎。()答案:×(注:主要為單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生、肉芽腫形成)13.布病慢性期患者的血清學(xué)檢測可能呈陰性。()答案:√(注:抗體水平可能降低)14.布病疫情發(fā)生后,需對密切接觸者(如共同放牧的牧民)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。()答案:√15.布病的實(shí)驗(yàn)室檢測中,血培養(yǎng)陽性率在急性期最高。()答案:√(注:發(fā)熱期采血陽性率可達(dá)50%-70%)四、簡答題(每題5分,共50分)1.簡述布病的定義。答案:布魯氏菌?。ú疾。┦怯刹剪斒暇鷮偌?xì)菌引起的人畜共患傳染病,主要通過接觸感染動物(羊、牛、豬等)的分泌物、食用未消毒的乳制品或肉類等途徑傳播,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、乏力等,可累及多系統(tǒng),慢性期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、神經(jīng)功能障礙等后遺癥。2.列舉布病的5種主要傳播途徑。答案:(1)直接接觸病畜的流產(chǎn)物(如羊水、胎盤)、分泌物(如陰道分泌物、乳汁)或組織(如內(nèi)臟);(2)食用未煮熟的病畜肉或未消毒的生奶(包括鮮奶、奶酪);(3)吸入含布魯氏菌的氣溶膠(如實(shí)驗(yàn)室操作、打掃畜圈時(shí)揚(yáng)起的灰塵);(4)皮膚或黏膜破損處接觸被污染的環(huán)境(如病畜污染的水、飼料);(5)處理病畜皮毛時(shí)未采取防護(hù)措施。3.簡述布病急性期的臨床表現(xiàn)。答案:急性期(病程≤3個(gè)月)主要表現(xiàn)為:(1)發(fā)熱:最常見,以波浪熱(體溫波動于37-40℃,持續(xù)數(shù)天后退熱,間隔數(shù)天后再次發(fā)熱)最典型;(2)多汗:夜間或凌晨明顯,可濕透衣被;(3)關(guān)節(jié)痛:多為大關(guān)節(jié)(如膝、髖、肩),呈游走性,部分伴腫脹;(4)乏力:全身乏力明顯,影響日常活動;(5)其他:肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大,男性可出現(xiàn)睪丸炎/附睪炎,女性可出現(xiàn)卵巢炎。4.布病實(shí)驗(yàn)室診斷的主要方法有哪些?各有何意義?答案:(1)虎紅平板凝集試驗(yàn)(RBPT):初篩試驗(yàn),操作簡便,適合現(xiàn)場快速檢測;(2)試管凝集試驗(yàn)(SAT):確診試驗(yàn),檢測抗體效價(jià),非流行區(qū)≥1:100(++)、流行區(qū)≥1:150(++)有診斷意義;(3)血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng):分離布魯氏菌,為金標(biāo)準(zhǔn),但陽性率受病程(急性期高)、采樣時(shí)間(發(fā)熱期)影響;(4)PCR檢測:檢測病原體核酸,靈敏度高,可用于早期診斷;(5)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT):檢測IgG抗體,對慢性期診斷有意義。5.簡述職業(yè)人群(如牧民、獸醫(yī))預(yù)防布病的主要措施。答案:(1)個(gè)人防護(hù):操作病畜時(shí)穿戴防護(hù)服、橡膠手套、口罩、護(hù)目鏡,避免皮膚直接接觸流產(chǎn)物、分泌物;(2)規(guī)范操作:處理流產(chǎn)物時(shí)用工具(如鑷子、鏟子),避免手直接接觸;流產(chǎn)物需深埋(深度≥2米)或焚燒;(3)環(huán)境消毒:對畜圈、工具用0.5%過氧乙酸或2%氫氧化鈉溶液消毒;(4)飲食衛(wèi)生:不飲用生奶,不吃未煮熟的畜肉;(5)健康監(jiān)測:定期進(jìn)行布病血清學(xué)檢測(每年1次);(6)疫苗接種:高風(fēng)險(xiǎn)人群接種M-104疫苗(皮下注射,保護(hù)期3-5年)。6.布病的治療原則是什么?常用的抗生素組合有哪些?答案:治療原則:早期、聯(lián)合、足療程、綜合治療。常用抗生素組合:(1)多西環(huán)素(100mg,每日2次)+利福平(600-900mg,每日1次),療程6周;(2)多西環(huán)素+鏈霉素(1g,每日1次肌內(nèi)注射),療程3周(鏈霉素)+6周(多西環(huán)素);(3)對兒童、孕婦等特殊人群,可選用利福平+復(fù)方磺胺甲噁唑(避免使用四環(huán)素類和氨基糖苷類)。7.簡述慢性布病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案:(1)有明確的布病急性期病史或疫源接觸史;(2)病程>6個(gè)月;(3)臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、神經(jīng)痛,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、神經(jīng)功能障礙(如坐骨神經(jīng)痛);(4)實(shí)驗(yàn)室檢測:血清學(xué)試驗(yàn)(SAT、CFT)陽性或PCR陽性,或組織病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)布魯氏菌肉芽腫;(5)排除其他類似疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核?。?。8.對布病污染的環(huán)境和物品應(yīng)如何進(jìn)行消毒?答案:(1)熱力消毒:耐高溫物品(如金屬工具)用100℃煮沸10分鐘,或高壓蒸汽滅菌(121℃,20分鐘);(2)化學(xué)消毒:地面、墻面用0.5%過氧乙酸或2%氫氧化鈉溶液噴灑(作用30分鐘);塑料、橡膠制品用0.2%含氯消毒液浸泡(作用30分鐘);(3)紫外線消毒:對空氣和物體表面照射(距離≤2米,時(shí)間≥30分鐘);(4)生物消毒:污染的糞便、墊料可堆積發(fā)酵(溫度≥50℃,持續(xù)1周以上);(5)其他:病畜皮毛可用環(huán)氧乙烷氣體熏蒸消毒。9.簡述布病疫情報(bào)告的流程。答案:(1)責(zé)任報(bào)告單位:各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心;(2)報(bào)告時(shí)限:發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后24小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告;(3)患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、接觸史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果;(4)跨部門通報(bào):衛(wèi)生健康部門需同時(shí)向畜牧獸醫(yī)部門通報(bào),以便開展畜間疫情排查;(5)暴發(fā)疫情處理:若短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)5例及以上病例,按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告,啟動應(yīng)急響應(yīng)。10.簡述個(gè)人預(yù)防布病的主要措施。答案:(1)避免接觸病畜:不購買、飼養(yǎng)來源不明的牛羊;(2)飲食安全:不飲用生奶(包括羊奶、牛奶),不食用未煮熟的牛羊肉(中心溫度需≥70℃);(3)處理生肉時(shí)戴手套,生熟刀具、砧板分開;(4)從事畜牧相關(guān)工作時(shí)穿戴防護(hù)裝備(手套、口罩),工作后徹底洗手;(5)發(fā)現(xiàn)病畜及時(shí)報(bào)告畜牧部門,不自行處理病畜或流產(chǎn)物;(6)高風(fēng)險(xiǎn)人群(如牧民、獸醫(yī))定期進(jìn)行布病篩查(每年1次血清學(xué)檢測)。五、案例分析題(每題10分,共50分)案例1:某牧民,男,45歲,近2周出現(xiàn)發(fā)熱(最高39.5℃,夜間明顯)、多汗(夜間需更換2-3次衣物)、右膝關(guān)節(jié)疼痛,無咳嗽、腹瀉。既往有5年養(yǎng)羊史,1個(gè)月前曾處理過1只流產(chǎn)的母羊(未戴手套)。查體:體溫38.9℃,右膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,肝脾肋下1cm,未觸及淋巴結(jié)腫大。問題:(1)該患者最可能的診斷是什么?依據(jù)是什么?(2)需進(jìn)一步做哪些檢查?(3)治療原則是什么?答案:(1)診斷:布魯氏菌?。毙云冢?。依據(jù):①職業(yè)暴露史(養(yǎng)羊、處理流產(chǎn)母羊未防護(hù));②臨床表現(xiàn)(發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大);③無呼吸道、消化道等其他系統(tǒng)特異性癥狀。(2)進(jìn)一步檢查:①虎紅平板凝集試驗(yàn)(初篩);②試管凝集試驗(yàn)(確診);③血培養(yǎng)(分離布魯氏菌);④血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白(評估炎癥程度);⑤膝關(guān)節(jié)X線(排除其他關(guān)節(jié)疾?。?。(3)治療原則:早期聯(lián)合用藥,首選多西環(huán)素(100mgbid)+利福平(600mgqd),療程6周;對癥治療(退熱:對乙酰氨基酚;關(guān)節(jié)痛:非甾體抗炎藥);治療期間監(jiān)測肝腎功能(利福平可能引起肝損傷)。案例2:某獸醫(yī),女,30歲,2天前解剖1只病死山羊(未戴手套,手部有微小傷口),今日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱(39℃)、頭痛、乏力。查體:無明顯陽性體征,血常規(guī)示白細(xì)胞正常,中性粒細(xì)胞比例略高。問題:(1)該獸醫(yī)可能發(fā)生了什么情況?(2)應(yīng)立即采取哪些措施?(3)如何預(yù)防類似事件再次發(fā)生?答案:(1)可能為布病職業(yè)暴露后感染(急性期)。依據(jù):有明確的病畜接觸史(解剖病死山羊,手部傷口暴露),短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。(2)立即措施:①暴露部位處理:用肥皂水沖洗傷口15分鐘,75%酒精消毒,無菌紗布覆蓋;②實(shí)驗(yàn)室檢測:采集血液進(jìn)行虎紅試驗(yàn)、試管凝集試驗(yàn)、血培養(yǎng);③預(yù)防性用藥:若實(shí)驗(yàn)室檢測未出結(jié)果,盡早(24小時(shí)內(nèi))給予多西環(huán)素(100mgbid)+利福平(600mgqd),療程3周;④醫(yī)學(xué)觀察:監(jiān)測體溫、癥狀變化,每3天復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。(3)預(yù)防措施:①操作病畜時(shí)必須戴手套、口罩,有傷口時(shí)避免接觸;②解剖前檢查防護(hù)裝備完整性;③定期進(jìn)行布病血清學(xué)篩查(每半年1次);④加強(qiáng)職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理培訓(xùn)。案例3:某羊養(yǎng)殖場近1個(gè)月內(nèi)陸續(xù)有10只母羊流產(chǎn),場主(男,50歲)出現(xiàn)發(fā)熱(38-40℃,波動明顯)、全身肌肉酸痛,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按“感冒”治療無效。問題:(1)該場主可能的診斷是什么?需與哪些疾病鑒別?(2)養(yǎng)殖場應(yīng)采取哪些防控措施?(3)如何指導(dǎo)場主的家庭預(yù)防?答案:(1)診斷:布?。毙云冢P枧c感冒(無明顯暴露史、病程短)、傷寒(持續(xù)高熱、相對緩脈、玫瑰疹)、瘧疾(周期性寒戰(zhàn)高熱、血涂片找瘧原蟲)、風(fēng)濕熱(環(huán)形紅斑、抗鏈O升高)鑒別。(2)養(yǎng)殖場防控措施:①立即隔離病羊,上報(bào)畜牧部門;②對所有羊只進(jìn)行布魯氏菌檢測(血清學(xué)+病原學(xué)),撲殺陽性羊并無害化處理(深埋或焚燒);③對圈舍、工具用0.5%過氧乙酸消毒(每日1次,持續(xù)1周);④對健康羊進(jìn)行疫苗接種(如S2疫苗);⑤禁止病羊及產(chǎn)品(奶、肉)流出。(3)家庭預(yù)防指導(dǎo):①場主家庭成員避免接觸病羊及污染物品;②不飲用場主家的生羊奶,奶制品需煮沸10分鐘;③處理生肉時(shí)戴手套,生熟分開;④場主衣物單獨(dú)清洗(用含氯消毒液浸泡);⑤家庭成員進(jìn)行布病血清學(xué)篩查(如有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛及時(shí)就醫(yī))。案例4:某屠宰廠工人,男,35歲,反復(fù)發(fā)熱、腰痛3個(gè)月,曾用“頭孢類抗生素”治療2周無效。查體:腰椎壓痛(+),直腿抬高試驗(yàn)(-),實(shí)驗(yàn)室檢查:虎紅試驗(yàn)(+),試管凝集試驗(yàn)1:200(++)。

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