2026年醫(yī)療中心緊急手術支援題目含快速響應與手術設備操作技巧一、單選題（共10題，每題2分）1.在緊急手術支援中，接到急救電話后，醫(yī)療中心啟動應急預案的首要步驟是什么？A.立即派遣護士前往現(xiàn)場評估B.調(diào)度手術室備用團隊C.確認急診科是否有空余床位D.檢查手術設備是否正常工作2.患者因主動脈夾層入院，緊急手術需在多長時間內(nèi)完成？以下哪個時間窗最關鍵？A.30分鐘內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)3.緊急手術中，若術中出血量超過1000ml，首選的快速止血方法是？A.血管鉗鉗夾B.局部止血藥噴涂C.血液回輸D.動脈栓塞術4.在緊急手術中，快速建立靜脈通路首選部位是？A.手背靜脈B.腕部靜脈C.肘正中靜脈D.腹部靜脈5.緊急手術中，若患者出現(xiàn)心律失常，首選的藥物是？A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.膽堿酯酶抑制劑6.術中需要快速輸血，但庫存血不足，以下哪種血液制品最優(yōu)先使用？A.洗滌紅細胞B.冰凍血漿C.冷沉淀D.新鮮冰凍血漿（FFP）7.緊急手術中，若患者血壓驟降至70/50mmHg，首選的升壓藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.乙酰膽堿8.術中使用電刀時，為避免灼傷，應設置的安全電平是？A.30-50WB.50-70WC.70-90WD.90-100W9.緊急手術中，若需要快速氣管插管，首選的麻醉方法是？A.靜脈全身麻醉B.氣管內(nèi)插管+肌松藥C.局部麻醉+笑氣吸入D.硬膜外麻醉10.術中使用超聲引導下深靜脈穿刺，以下哪個部位最容易成功？A.股靜脈B.頸內(nèi)靜脈C.肘正中靜脈D.橈靜脈二、多選題（共5題，每題3分）1.緊急手術中，快速響應團隊需要準備哪些關鍵設備？A.血液回收機B.動脈血壓監(jiān)測儀C.除顫儀D.胸腔閉式引流瓶E.術中冰凍切片機2.術中出現(xiàn)大出血時，以下哪些措施可以快速止血？A.使用止血紗布B.血管內(nèi)栓塞術C.局部應用凝血酶D.快速輸血補液E.肝素化止血3.緊急手術中，若患者出現(xiàn)低體溫，以下哪些措施可以快速復溫？A.加熱輸注液體B.術中保溫毯C.暖風干燥機D.肌肉注射保暖針E.提高手術室溫度4.術中使用呼吸機時，以下哪些參數(shù)需要密切監(jiān)測？A.呼吸頻率（RR）B.潮氣量（VT）C.壓力支持（PS）D.氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）E.二氧化碳分壓（PaCO?）5.緊急手術中，若患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，以下哪些情況需要立即糾正？A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.低鈣血癥D.低鈉血癥E.高氯血癥三、判斷題（共10題，每題1分）1.緊急手術中，所有患者都需要術前簽署知情同意書。（對/錯）2.術中快速輸血時，不需要進行血型交叉配血。（對/錯）3.緊急手術中，若患者出現(xiàn)心搏驟停，應立即進行心肺復蘇。（對/錯）4.術中使用電刀時，金屬器械不應接觸刀頭，以避免電擊傷。（對/錯）5.緊急手術中，所有患者都需要進行氣管插管。（對/錯）6.術中快速建立靜脈通路時，首選部位是肘正中靜脈。（對/錯）7.緊急手術中，若患者出現(xiàn)低血壓，應立即使用升壓藥物。（對/錯）8.術中使用超聲引導下深靜脈穿刺，可以提高穿刺成功率。（對/錯）9.緊急手術中，所有患者都需要進行術前備皮。（對/錯）10.術中快速響應團隊不需要與急診科醫(yī)生溝通。（對/錯）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述緊急手術中快速建立靜脈通路的步驟。2.簡述緊急手術中快速止血的方法有哪些？3.簡述緊急手術中快速復蘇的步驟。4.簡述術中使用電刀的安全操作要點。5.簡述緊急手術中快速響應團隊的角色分工。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者因車禍入院，診斷為肝破裂伴失血性休克。手術中突然出現(xiàn)大出血，血壓降至60/40mmHg，心率120次/分。請寫出快速處理措施。2.患者因急性心肌梗死入院，緊急進行冠狀動脈搭橋手術。術中患者出現(xiàn)心律失常，心率不齊，血壓下降。請寫出快速處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：緊急手術支援中，首要步驟是調(diào)度手術室備用團隊，確保手術團隊在最短時間內(nèi)到位。其他選項雖然重要，但不是首要步驟。2.B解析：主動脈夾層患者需在1小時內(nèi)完成手術，否則死亡率會急劇上升。3.A解析：血管鉗鉗夾是最快速有效的止血方法，其他方法需要時間或條件限制。4.C解析：肘正中靜脈管徑粗、位置表淺，適合快速建立靜脈通路。5.A解析：腎上腺素是治療心律失常的首選藥物，可以提升心率和血壓。6.A解析：洗滌紅細胞不含抗凝劑，輸注后反應少，適合緊急手術。7.A解析：去甲腎上腺素可以快速提升外周血管阻力，改善血壓。8.A解析：電刀安全電平應在30-50W，過高易灼傷組織。9.B解析：氣管內(nèi)插管+肌松藥可以快速建立人工氣道，適合緊急手術。10.B解析：頸內(nèi)靜脈位置表淺，解剖變異少，容易成功穿刺。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：血液回收機、動脈血壓監(jiān)測儀、除顫儀、胸腔閉式引流瓶是緊急手術必備設備。術中冰凍切片機非必需。2.A,B,C,D解析：止血紗布、血管內(nèi)栓塞術、局部應用凝血酶、快速輸血補液都是快速止血方法。肝素化止血不適用于急性出血。3.A,B,C解析：加熱輸注液體、術中保溫毯、暖風干燥機可以快速復溫。肌肉注射保暖針效果有限，非首選。4.A,B,D,E解析：呼吸頻率、潮氣量、氧合指數(shù)、二氧化碳分壓是呼吸機關鍵參數(shù)。壓力支持不是必須監(jiān)測。5.A,B,C,D解析：高鉀血癥、代謝性酸中毒、低鈣血癥、低鈉血癥需要立即糾正。高氯血癥一般不緊急。三、判斷題答案與解析1.錯解析：緊急手術中，若患者意識清醒，需簽署知情同意書；若意識不清，可由家屬代簽。2.錯解析：緊急手術中，若庫存血不足，可輸注洗滌紅細胞，但仍需進行交叉配血。3.對解析：心搏驟停需立即進行心肺復蘇。4.對解析：金屬器械接觸電刀刀頭會增加電擊傷風險。5.錯解析：并非所有患者都需要氣管插管，部分手術可使用局部麻醉。6.對解析：肘正中靜脈是首選部位。7.對解析：低血壓需立即升壓。8.對解析：超聲引導可以提高穿刺成功率。9.錯解析：并非所有患者都需要備皮，需根據(jù)手術部位決定。10.錯解析：緊急手術中，響應團隊需與急診科溝通。四、簡答題答案與解析1.簡述緊急手術中快速建立靜脈通路的步驟解析：-選擇肘正中靜脈或手背靜脈。-用無菌紗布消毒穿刺部位。-用注射器抽吸生理鹽水，排空空氣。-快速刺入靜脈，見回血后固定導管。-連接輸液裝置，檢查通暢性。2.簡述緊急手術中快速止血的方法解析：-血管鉗鉗夾。-局部應用止血藥（如凝血酶）。-血管內(nèi)栓塞術。-血液回收機自體輸血。3.簡述緊急手術中快速復蘇的步驟解析：-快速建立靜脈通路。-補充晶體液和血液制品。-使用升壓藥物（如去甲腎上腺素）。-監(jiān)測生命體征，調(diào)整治療。4.簡述術中使用電刀的安全操作要點解析：-設置安全電平（30-50W）。-避免金屬器械接觸刀頭。-使用干紗布隔離組織。-定期檢查電刀功能。5.簡述緊急手術中快速響應團隊的角色分工解析：-醫(yī)生：負責手術操作和患者管理。-護士：負責輸液、監(jiān)護、器械傳遞。-輸血科：快速提供血液制品。-輸液科：準備加溫液體。五、案例分析題答案與解析1.患者因車禍入院，診斷為肝破裂伴失血性休克。手術中突然出現(xiàn)大出血，血壓降至60/40mmHg，心率120次/分。請寫出快速處理措施解析：-立即加快輸液速度，補充晶體液和血液制品。-使用升壓藥物（如去甲腎上腺素）。-快速結(jié)扎出血血管，必要時使用止血紗布。-若出血不止，考慮血管內(nèi)栓塞術。-監(jiān)測生命體征，必要時調(diào)整手術方案