醫(yī)療機構傳染病網(wǎng)絡直報與管理

的最新要求1現(xiàn)行傳染病報告管理相關法律規(guī)范2004年12月1日施行《中華人民共和國傳染病防治法》2005年10月1日施行《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南》2006年5月19日施行《傳染病信息報告管理規(guī)范》2現(xiàn)行傳染病報告管理相關法律規(guī)范1999年５月１日施行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（中華人民共和國主席令第五號公布）2003年11月7日

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》（衛(wèi)生部第37號令）2005年2月28日施行《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號令）3最新傳染病報告管理相關文件4醫(yī)療機構傳染病報告管理規(guī)范

5責任報告單位各級各類醫(yī)療機構建立健全傳染病信息報告管理組織和制度建立傳染病診斷、報告和登記制度負責對本單位相關醫(yī)務人員的傳染病信息報告相關知識培訓疾病預防控制機構現(xiàn)場調查時發(fā)現(xiàn)傳染病需要報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責轄區(qū)內(nèi)傳染病責任報告單位的傳染病報告管理采供血機構及醫(yī)學檢驗機構發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，按要求進行登記和報告HIV抗體檢測2次初篩陽性，按要求進行登記和報告6責任報告人責任報告單位執(zhí)行職務的人員醫(yī)護人員檢疫人員疾病控制人員鄉(xiāng)村醫(yī)生個體醫(yī)生748種傳染病需要報告甲類傳染病2種乙類傳染病26種丙類傳染病11種重點監(jiān)測傳染病3種廣州市規(guī)定報告的傳染病3種衛(wèi)生部《性病防治管理辦法》規(guī)定報告3種性病8甲類傳染病鼠疫霍亂

9乙類傳染病按甲類管理的乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽中的肺炭疽其他乙類傳染?。喊滩　⒉《拘愿窝?、脊髓灰質炎、炭疽、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，甲型H1N1流感（2009年4月30日新增）10重點監(jiān)測傳染病不明原因肺炎不明原因死亡AFP11廣州市規(guī)定報告病種肝吸蟲病恙蟲病水痘12肝吸蟲病13恙蟲病1415衛(wèi)生部《性病防治管理辦法》

規(guī)定報告3種性病生殖道沙眼衣原體感染尖銳濕疣生殖器皰疹16傳染病報告病例分類疑似病例臨床診斷病例實驗室確診病例病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病陽性檢測結果：僅限采供血機構填寫172小時內(nèi)報告?zhèn)魅静〖最悅魅静∈笠呋魜y乙類傳染病肺炭疽傳染性非典型肺炎脊髓灰質炎人感染高致病性禽流感1824小時內(nèi)報告的傳染病其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者19傳染病網(wǎng)絡直報流程2041種傳染病診斷標準（不包括甲流和手足口病）21甲型H1N1流感與手足口病診斷標準甲型H1N1流感甲型H1N1流感診療方案（2010年版）手足口病《手足口病診療指南》（2010年版）《廣東省手足口?。‥V71）感染診療指引（試行）》粵衛(wèi)〔2008〕89號22傳染病網(wǎng)絡直報流程2324傳染病網(wǎng)絡直報流程25傳染病報告卡問題——年齡問題患者姓名出生日期年齡疾病編號報告單位郝文章1867-04-24138歲菌（-）廣州市結核病肺部腫瘤防治所第二分所謝秀平1884-12-23121歲菌（-）廣州市第一結核病防治所蘭玉和1883-12-17122歲流行性腮腺炎廣州市白云區(qū)神山鎮(zhèn)醫(yī)院劉冬成1881-05-06124歲未痰檢番禺區(qū)人民醫(yī)院李小英1878-11-30128歲涂（+）廣州醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院黃宇1874-12-21131歲涂（+）廣州市第一結核病防治所江淮添1852-05-08153歲菌（-）廣州市胸科醫(yī)院26傳染病報告卡邏輯性1年齡與職業(yè)之間的邏輯關系27傳染病報告卡邏輯性邏輯性2診斷與年齡之間的邏輯關系28傳染病網(wǎng)絡直報流程29中國疾病預防控制信息系統(tǒng)變更登陸地址30313214歲以下兒童填寫1.學生寫學校名稱年級班級2.托幼機構兒童寫幼兒園名稱與班級33病人常住地址與就診醫(yī)院關系1.地址應詳細至街道門牌號碼或宿舍2.血吸蟲?。旱刂穼懜腥镜刂?，備注寫現(xiàn)住地址新生兒破傷風：1.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”2.Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”

34報告“地址不詳”報告卡最多的醫(yī)院報告單位匯總廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（兒童醫(yī)院院區(qū)）84南方醫(yī)院53廣州市胸科醫(yī)院28廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（珠江新城院區(qū)）21廣州市第八人民醫(yī)院18中山大學附屬第二醫(yī)院16廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院9廣州市第十二人民醫(yī)院7中山大學附屬第三醫(yī)院7廣州醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院6廣東省中醫(yī)院5351.準確至小時2.慢性病寫本次就診的診斷時間3.采供血機構報告填寫HIV第二次初篩陽性結果檢出日期4.訂正報告時，填寫最后確診的日期5.同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期6.診斷日期不得早于發(fā)病日期對已填報過卡片的傳染病病人，發(fā)生死亡時及時錄入死亡時間36HIV患者選實驗室診斷采供血機構填寫獻血員HIV兩次初篩陽性檢測結果霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病3738炭疽：肺炭疽、皮膚炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎傳、隱性瘧疾：間日瘧、惡性瘧、未分型肺結核：涂（+）、菌（-）、未痰檢、僅培陽1.肝吸蟲病、恙蟲病、水痘2.不明原因肺炎、AFP3.尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道衣原體感染

391.血吸蟲病例的廣州常住地址2.登革熱須注明“本地感染”或“輸入性病例”，如為輸入性病例，則再注明輸入國家或地區(qū)3.其他感染性腹瀉實驗室確診病例要注明實驗室檢測方法和結果40醫(yī)療機構傳染病報告管理最新要求41依據(jù)中國疾病預防控制中心2013年1月8日傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)功能完善和調整需求42報卡管理模塊—新增報告卡報告單位：默認為登錄用戶所在機構，而不是用戶所在地區(qū)患兒家長姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名必填身份證號：提示X字母用小寫，其他效證件號填入備注中

性別：不默認，需選填43報卡管理模塊—新增報告卡現(xiàn)住址國標默認規(guī)則為“本縣區(qū)”，即用戶機構所在縣區(qū)的對應地址國標系統(tǒng)根據(jù)現(xiàn)住地址國標編碼自動生成現(xiàn)住詳細地址，可繼續(xù)輸入村/街道門牌號等，按照國標編碼生成的詳細地址部分不允許修改地址不詳需具體到縣區(qū)；設置地址庫的搜索，可通過縣區(qū)名稱查詢到所在省份、地市，或通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道名稱查詢所在省、地市、縣區(qū)外籍和臺港澳病例的現(xiàn)住址國標和詳細地址的填寫與其他“病人屬于”要求一致44報卡管理模塊—新增報告卡“職業(yè)”“其他”需明確45恙蟲病—職業(yè)為“牧民”46報卡管理模塊—新增報告卡疾病名稱“法定傳染病”列表中“其他疾病”單列出，作為傳染病排除訂正的選擇“其他傳染病”的“其他”需明確具體病名，“其他疾病”也可輸入具體病名47報卡管理模塊—新增報告卡“診斷日期”改為“診斷時間”“報告人”指錄入用戶，在錄入頁面不顯示，保存在卡片信息中48報卡管理模塊—新增報告卡病種和疾病分類的限制條件陽性檢測：僅限血站報告HIV病原攜帶者：霍亂、脊灰、間日瘧、惡性瘧可填（艾滋病病原攜帶者選擇HIV報告）病例分型：乙肝、丙肝、血吸蟲病可填急慢性疑似診斷不可報只限：艾滋病、HIV、涂（+）、僅培陽臨床診斷不可填只限：HIV、涂（+）、僅培陽實驗診斷不可填只限：菌（-）、未痰檢49報卡管理模塊—新增報告卡備注：字數(shù)限制放寬；報告卡必填項目：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名必填填卡醫(yī)生必填診斷日期必填，且精確到小時幼托、學生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務人員的工作單位必填50報卡管理模塊—新增報告卡邏輯校驗在新增報告卡和卡片修改保存時均適應與大疫情系統(tǒng)相關聯(lián)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)肺結核、艾滋病、麻疹、流腦、乙腦、霍亂、鼠疫和急性弛緩性麻痹病例等專病系統(tǒng)也遵從從業(yè)人員不能年齡在14歲以下14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”診斷時間、醫(yī)生填卡日期、報告卡生成時間、死亡日期不能早于發(fā)病日期診斷時間不能晚于當前時間51網(wǎng)絡直報系統(tǒng)報告質量規(guī)則的調整52統(tǒng)計時間調整默認按照“報告卡錄入時間/訂正報告時間”、報告地區(qū)進行統(tǒng)計，統(tǒng)計卡片為所有卡片，包括未審核卡、已審核卡、已刪除卡報告質量有關模塊為月度、季度、年度定時統(tǒng)計，月度、季度統(tǒng)計在次月1日24時計算，年度統(tǒng)計在次年1月1日24時計算注意：下月計算可減輕月底報告統(tǒng)計的壓力，同時可確定月底最后一天報告卡片的審核及時性歷史數(shù)據(jù)可查詢，每日定時統(tǒng)計或“截至昨日24點統(tǒng)計”提供年內(nèi)任意時段選擇框，但不提供跨年度查詢53報告質量綜合指標網(wǎng)絡報告率重卡率報告及時性審核及時性54網(wǎng)絡報告率分析調整機構網(wǎng)絡正常運行是指機構有用戶正常登錄網(wǎng)絡直報系統(tǒng)（“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”）機構信息網(wǎng)絡正常運行率（%）=網(wǎng)絡正常運行機構數(shù)/機構總數(shù)*100（信息網(wǎng)絡正常運行通過每日記錄機構用戶是否登錄網(wǎng)絡直報系統(tǒng)來實現(xiàn)）有病例報告率（%）=有病例網(wǎng)絡報告機構數(shù)/信息網(wǎng)絡正常運行機構數(shù)*100地區(qū)/單位機構總數(shù)網(wǎng)絡正常運行機構數(shù)網(wǎng)絡正常運行率（%）有病例報告機構數(shù)有病例報告率（%）55參與質量評價中的傳染病診療機構是指機構類型

A、B、C、G、H和JA.醫(yī)院包括：綜合醫(yī)院、中醫(yī)(綜合)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、蒙醫(yī)院、藏醫(yī)院、維醫(yī)院、傣醫(yī)院、其他民族醫(yī)院、眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、胸科醫(yī)院、血液病醫(yī)院、婦產(chǎn)（科）醫(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、結核病醫(yī)院、麻風病醫(yī)院不包括：肛腸醫(yī)院、精神病醫(yī)院、骨傷醫(yī)院、針灸醫(yī)院、按摩醫(yī)院、其他中醫(yī)專科醫(yī)院，口腔醫(yī)院、耳鼻喉科醫(yī)院、心血管病醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院、骨科醫(yī)院、康復醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、美容醫(yī)院、其他?？漆t(yī)院，療養(yǎng)院、護理院、護理站B.社區(qū)衛(wèi)生服務中心包括：社區(qū)衛(wèi)生服務中心不包括：社區(qū)衛(wèi)生服務站C.衛(wèi)生院包括：街道衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院56參與質量評價中的傳染病診療機構是指機構類型

A、B、C、G、H和JG.婦幼保健院（所、站）包括：婦幼保健院、婦幼保健院所不包括：婦幼保健院站、生殖保健中心除外H.?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）包括：傳染病防治院、結核病防治院、皮膚病防治所、結核病防治所、麻風病防治所、寄生蟲防治所、地方病防治所、血吸蟲病防治所不包括：其他?？萍膊》乐卧?、職業(yè)病防治院、口腔病防治所、精神病防治所、職業(yè)病防治所、藥物戒毒所、其他?？萍膊》乐嗡?7參與質量評價中的傳染病診療機構是指機構類型

A、B、C、G、H和JJ.疾病預防控制中心（防疫站）包括：疾病預防控制中心、衛(wèi)生防疫站、衛(wèi)生防病中心、預防保健中心不包括：

D.門診部、診所、醫(yī)務室、村衛(wèi)生室：綜合門診部、中醫(yī)