2025年5月內(nèi)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題庫(kù)及答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是A、每天總熱量以脂肪為主B、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D、每天飲水量應(yīng)大于2000m1E、飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入正確答案：C答案解析：肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類(lèi)為主，糖類(lèi)可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝碧?，從而有利于降低血氨；病情恢?fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。2.護(hù)理急性肺水腫病人，哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、守護(hù)病人，減輕精神壓力B、安置病人兩腿下垂坐位C、6～8L/min酒精濕化吸氧D、建立靜脈通路E、靜脈滴注給藥宜快速正確答案：E答案解析：要緩解急性肺水腫的癥狀，需要減少回心血量，因此滴注液體時(shí)速度應(yīng)慢。3.繼發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)致病菌是A、綠膿桿菌和腸球菌B、肺炎雙球菌和厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸桿菌和厭氧菌正確答案：E答案解析：正常胃腸道內(nèi)有各種細(xì)菌，進(jìn)入腹腔后絕大多數(shù)均可成為繼發(fā)性腹膜炎的病原菌。其中以大腸桿菌最為多見(jiàn)，其次為厭氧桿菌、鏈球菌、變形桿菌等，還有肺炎雙球菌、淋病雙球菌、綠膿桿菌。4.消化性潰瘍最典型的癥狀是A、暖氣、反酸B、緩脈、多汗C、腹脹、腹痛D、惡心、嘔吐E、節(jié)律性上腹部疼痛正確答案：E答案解析：節(jié)律性上腹部疼痛是消化性潰瘍的典型表現(xiàn)，可能與胃酸分泌有關(guān)。除上腹部疼痛外，尚有吸氣、反酸、惡心、嘔吐、上腹飽脹等消化不良癥狀，但這些癥狀均缺乏特異性。5.不宜體位引流的是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管碘油造影檢查后C、呼吸衰竭伴心力衰竭D、支氣管碘油造影檢查前E、肺膿腫正確答案：C答案解析：患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。6.高血壓腦病緊急處理中最關(guān)鍵的是A、舌下含服硝酸甘油制劑B、高流量吸氧C、絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶D、降低顱內(nèi)壓、制止抽搐E、限制鈉鹽的攝入正確答案：D答案解析：高血壓腦病患者由于過(guò)高的血壓突破了腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌注過(guò)多引起腦水腫，臨床表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂，甚至昏迷、局灶性或全身性抽搐，對(duì)癥治療應(yīng)降低顱內(nèi)壓、制止抽搐。7.二尖瓣關(guān)閉不全表現(xiàn)為A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C、胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D、胸骨右緣第2肋間3/6級(jí)以上噴射性收縮期雜音E、心包摩擦音正確答案：B答案解析：心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全特征性雜音，由于收縮期血液反流回心房引起。8.患者男性，29歲，既往體健，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗HBs陽(yáng)性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為答案不確定A、乙肝有傳染性B、乙肝病情穩(wěn)定C、乙肝病毒攜帶者D、乙肝恢復(fù)期E、對(duì)乙肝有免疫力正確答案：E答案解析：抗HBs陽(yáng)性見(jiàn)于預(yù)防接種乙肝疫苗后或過(guò)去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者。HBsAg陽(yáng)性見(jiàn)于HBV感染者。HBeAg陽(yáng)性提示傳染性強(qiáng)。9.患者男，65歲，糖尿病病史6年，長(zhǎng)期使用胰島素治療，某日清晨突然饑餓難忍，全身無(wú)力，心慌、出虛汗，神志不清。護(hù)士應(yīng)立即A、進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)B、通知家屬C、建立靜脈通路D、協(xié)助患者飲糖水E、專(zhuān)人護(hù)理正確答案：D答案解析：患者發(fā)生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意識(shí)存在，則立即給予糖水；若神志不清，則需立即開(kāi)放靜脈，補(bǔ)充葡萄糖。10.糖尿病患者的合理飲食結(jié)構(gòu)中糖應(yīng)占A、20％-25％B、30％-40％C、70％-80％D、50％-60％E、10％-20％正確答案：D答案解析：在確定每日總熱量的基礎(chǔ)上，一般按糖50％-60腸、蛋白質(zhì)10％-20％、脂肪20％-25％的比例安排三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的熱量。11.原發(fā)性肝癌病人最突出的體征是A、腹膜刺激征B、腹壁靜脈曲張C、肝臟進(jìn)行性腫大D、黃疸與發(fā)熱E、腹水呈血性正確答案：C答案解析：最突出的體征是肝臟呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，有不同程度的壓痛。12.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指A、小發(fā)作持續(xù)24h以上B、大發(fā)作持續(xù)24h以上C、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者E、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生正確答案：C答案解析：此題考查癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仍處于昏迷狀態(tài)。13.治療腸結(jié)核的關(guān)鍵是A、手術(shù)治療B、柳氮磺胺吡啶的應(yīng)用C、抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D、休息與營(yíng)養(yǎng)E、對(duì)癥治療正確答案：C答案解析：休息與營(yíng)養(yǎng)可增強(qiáng)患者抵抗力，是治療腸結(jié)核的基礎(chǔ)，抗結(jié)核藥物的應(yīng)用是治療腸結(jié)核的關(guān)鍵，消除癥狀、改善全身情況、促進(jìn)病灶愈合、防止并發(fā)癥，手術(shù)治療僅限于有并發(fā)癥者；柳氮磺胺吡啶是潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物，可作用于炎癥粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)生成，并抑制黃嘌呤氧化酶或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基生成，從而消除腸道炎癥和損傷。14.男，34歲。血壓持續(xù)增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常++～+++，管型+。最可能診斷為A、慢性腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、急性腎炎D、慢性腎小球腎炎E、輸尿管結(jié)石正確答案：D答案解析：慢性腎小球腎炎多見(jiàn)于青中年男性，病程遷延1年以上，主要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓，實(shí)驗(yàn)室檢查尿蛋白（+～+++），可以見(jiàn)到管型，且以蛋白尿?yàn)樘卣鞅憩F(xiàn)。所以本題符合慢性腎小球腎炎的診斷。15.乳果糖治療肝性腦病的主要機(jī)制是A、抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細(xì)菌B、被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，降低腸道內(nèi)PH值C、與游離氨結(jié)合使氨失去毒性D、增加尿素合成而降低血氨E、糾正氨基酸代謝不平衡，抑制神經(jīng)遞質(zhì)的形成正確答案：B答案解析：乳果糖口服后在結(jié)腸被乳酸桿菌等細(xì)菌分解為乳酸、醋酸而降低腸道PH值，使腸道細(xì)菌產(chǎn)氨減少，同時(shí)，酸性環(huán)境可減少氨的吸收，并促進(jìn)血液中的氨滲入腸道排出；肝性腦病的發(fā)生與血氨基酸比例失調(diào)有關(guān)，主要為支鏈氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支鏈氨基酸可糾正氨基酸代謝不平衡，抑制大腦中假性神經(jīng)遞質(zhì)的形成，從而改善肝性腦病的癥狀。16.王先生，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。測(cè)血?dú)夥治鲅醴謮?.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為A、29%，2L/minB、33%，3L/minC、37%，4L/minD、41%，5L/minE、45%，6L/min正確答案：A答案解析：該患者血?dú)夥治鲲@示PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.7kPa，是Ⅱ型呼衰，應(yīng)給予低濃度（25%29%）、低流量（1～2L/min）鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。17.急性左心衰竭患者進(jìn)行乙醇濕化給氧的目的是A、松弛支氣管平滑肌B、稀釋痰液C、消毒氧氣濕化瓶D、加強(qiáng)心肌收縮力E、使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣正確答案：E答案解析：急性左心衰竭患者吸氧同時(shí)使用抗泡沫劑，使肺泡內(nèi)的泡沫消失，增加氣體交換面積。一般可將50％乙醇置于氧氣的濾瓶中，隨氧氣吸入。18.室間隔缺損時(shí)，雜音的部位和時(shí)相為A、胸骨左緣第二肋間收縮期雜音B、胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音C、心尖區(qū)舒張中、晚期雜音D、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音E、胸骨左緣第三肋間舒張期雜音正確答案：B答案解析：雜音的部位和時(shí)相有助于鑒別各種心臟雜音，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)為胸骨左緣第三肋間(即主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)最為清晰)舒張期雜音；室間隔缺損時(shí)為胸骨左緣第三、四肋間收縮期雜音；胸骨左緣第二肋間收縮期雜音見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄；胸骨右緣第二肋間收縮期雜音見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄；心尖部舒張中、晚期雜音見(jiàn)于二尖瓣狹窄。19.上消化道出血時(shí)的糞便為A、米泔樣便B、陶土色大便C、果醬樣便D、柏油樣便E、膿血便正確答案：D答案解析：上消化道出血時(shí)的糞便出現(xiàn)柏油樣黑便，粘稠而發(fā)亮，是因?yàn)檠t蛋白中的鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。20.Auer小體不見(jiàn)于A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性單核細(xì)胞白血病正確答案：D答案解析：Auer小體較常見(jiàn)于急粒白血病細(xì)胞漿中，但不見(jiàn)急淋白血病。有助于鑒別急淋和急非淋白血病。21.患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神清，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齊。肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。外周血白細(xì)胞12×109/L，中性粒細(xì)胞80％,X線(xiàn)胸片示右下肺動(dòng)脈大于17mm,雙肺紋理重?；颊呤紫葢?yīng)選用的藥物是A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、洋地黃D、抗心律失常藥E、利尿劑正確答案：A答案解析：從上題分析中可以看出：對(duì)肺源性心臟病患者應(yīng)首先積極抗感染，故應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿舾锌股亍?2.胃潰瘍疼痛規(guī)律為A、進(jìn)食-緩解B、進(jìn)食-疼痛C、疼痛-進(jìn)食-緩解D、進(jìn)食-緩解-疼痛E、進(jìn)食-疼痛-緩解正確答案：E答案解析：胃潰瘍?cè)诓秃??2～1h出現(xiàn)，至下次餐前自行消失，即進(jìn)食-疼痛-緩解。23.腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的病理改變是A、重型B、干酪型C、粘連型D、滲出型E、輕型正確答案：C答案解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見(jiàn)的是粘連型。潰瘍性結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。24.慢性支氣管炎最突出的癥狀是A、反復(fù)發(fā)熱B、時(shí)有胸痛C、少量咯血D、有傳染性E、長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽正確答案：E答案解析：慢性支氣管炎的特點(diǎn)為緩慢起病，反復(fù)急性發(fā)作，逐漸加重。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。25.肺結(jié)核最主要的傳播途徑為A、消化道傳播B、呼吸道傳播C、淋巴傳播D、血液傳播E、直接蔓延正確答案：B答案解析：肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播；也可通過(guò)被污染的食物或食具傳播。26.急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是A、充血性心力衰竭B、心律失常C、休克D、胸痛E、胃腸道癥狀正確答案：D答案解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但多無(wú)明顯誘因，且常發(fā)生在安靜時(shí)，程度更劇烈，呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和服硝酸甘油多不能緩解。27.馬女士，有風(fēng)心病史。因心源性水腫給予噻嗪類(lèi)利尿劑治療時(shí)，特別應(yīng)注意預(yù)防A、低鈉血癥B、低鎂血癥C、高鉀血癥D、低鉀血癥E、高鈉血癥正確答案：D答案解析：噻嗪類(lèi)利尿劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是低鉀血癥。28.腦血栓形成患者發(fā)病時(shí)間常在A、情緒激動(dòng)時(shí)B、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C、血壓劇烈上升時(shí)D、睡眠或安靜時(shí)E、感覺(jué)風(fēng)寒時(shí)正確